Sunteți pe pagina 1din 23

Universitatea de Medicină şi Farmacie “Victor Babeş” Timişoara

Disciplina de Fiziologie

Sistemul Cardiovascular

Cursul 4 (continuare)
Trasee ECG

Carmen Bunu
Ritm sinusal normal

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

Regulat Regulat 0,12-0,20 0,08-0,10


60-80 bpm înaintea QRS
Bradicardia sinusală

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)


<60 bpm Regulat 0,08-0,10
Regulat 0,12-0,20
înaintea QRS
Tahicardia sinusală

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

>100 bpm Regulat Regulat 0,12-0,20 0,08-0,10


înaintea QRS
Extrasistole

Extrasistole: supraventriculare şi ventriculare

Cu pauză decalantă (<2pp) sau compensatorie (2pp)

ƒExtrasistole Supraventriculare : QRS de aspect şi durata normală


ƒExtrasistole Ventriculare: QRS lărgit şi modificări de repolarizare
Tahicardia paroxistică atrială (Supraventriculară)

FC = 150 bpm
Fibrilo-flutter atrial

Unde “f “ Unde “F“


Fibrilaţia atrială

Unde “f “
Hipertrofia atrială
Hipertrofia Atrială Dreaptă Hipertrofia Atrială Stângă
D II

V1

ƒHAD: “P Pulmonar” – unda P înaltă şi ascuţită (+ HVD în acest caz)


ƒHAS: “P Mitral” – unda P bifidă şi largită în D II; bifazică în V1
Hipertrofia Ventriculară stângă
Hipertrofia ventriculară stângă

ƒderivaţiile standard : - D I: R înalt şi D III: S adânc;


- tulburări ale fazei de repolarizare;
ƒderivaţiile precordiale : S2+R5 > 35 mm (indice Sokolow-Lyon)
ƒObs: În plus - extrasistolă ventriculară (săgeata roşie)
Tulburări de conducere

BAV gradul I

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere


PR constant,
Normal >0.24 sec Normal
urmat de QRS
Tulburări de conducere

BAV gradul II, Mobitz 1


(cu perioade Luciani-Wenckebach)

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere


Conducere Creşte <0,12 QRS blocat
intermitentă progresiv intermitent
Tulburări de conducere

BAV de gradul II • Mobitz 2

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere


QRS blocat
Normal Variabil Normal intermitent
Tulburări de conducere

BAV gradul III (complet)

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere


Normal, fără fără relaţii cu
Neregulat Normal/lărgit unda P
relaţii cu QRS
Tulburări de conducere
Bloc de ramură stângă

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere


Normal 0,12-0,20 >0.12 sec RV5+SV1>35mm
ax deviat la stg.
Tulburări de conducere

Bloc de ramură dreaptă

V1

Unda P int PQ (sec) QRS (sec) Caractere

Normal RSRV1; SV5,6


0,12-0,20 >0.12 sec
ax deviat la dr.
Tulburări de conducere
Sindrom de Preexcitaţie (WPW)

Unda P int PQ (sec) QRS (sec) Caractere


Normal undă ∆ + QRS
< 0.12 sec >0.10-0.12
modificat,
Unde T înalte (Hiperkaliemie)
Unde T înalte (Ischemie)
Subdenivelarea segmentului ST

Subdenivelarea segmentului ST cu 1,5 mm sub linia izoelectrică,


de la punctul J în V5 şi V6.
Infarctul miocardic anterior cronic
Infarctul miocardic inferior acut
Infarctul miocardic inferior cronic