19.11.2013 Imunizarea copiilor n cadrul Programului Naional de Vaccinri Vaccinul = o suspensie de microorganisme vii atenuate/ reactivate ce induc imunitatea, suspensie ce conine fraciuni de microorganisme ce induc imunitatea. Vaccinrile reprezint un miloc important de aprare !mpotriva unor !m"olnviri, de cre#tere a reactivitii organismului copilului. $sistenta comunitar face o mo"ilizare, consiliere pentru asigurarea includerii !n %rogramele &a'ionale de (munizare a copiilor #i !mpreun cu medicul de familie sta"ile#te un grafic de imunizare conform sc)emei naionale de vaccinri o"ligatorii la copii. *e identific copiii cu risc maor de !m"olnviri+ copii din familii cu venituri su" pragul e,istenei, familii cu mame minore, din familii cu muli copii. Vaccinrile sunt astfel un act medical de prevenire a unor "oli infecto-contagioase ce se aplic populaiei receptive !n scopul efecturii unei profila,ii specifice. .rice vaccinare implic o responsa"ilitate, de aceea tre"uie aplicat !n conformitate cu planul calenderistic sta"ilit dup norme #i indicaii date !n acest sens. Vaccinrile vor fi consemnate !n /egistrul de Vaccinare precum #i !n fi#a copilului preciz0ndu-se vaccinul efectuat, data vaccinrii #i rezultatele sale. 1n preala"il popula'ia de vaccinat va fi cartografiat. Vaccinarea BCG e una dintre vaccinrile o"ligatorii care se practic la nou-nscui precum #i la populaia anergic 2care nu are imunitate3 p0n la 24 de ani. 5up v0rsta de 2 luni vaccinarea se va efectua dup ce !n preala"il s-a fcut testarea la tu"erculin 26553, iar copilul nu va fi primit cu cel puin 30-70 de zile !nainte o alt vaccinare. $ceast norm tre"uie respectat #i dup vaccinare dac este necesar o alt imunizare. %rima vaccinare se efectueaz la v0rsta de 7 zile 289:3 la toi nou-nscuii snto#i cu o : 2,400 g. ;ste "ine ca aceast vaccinare s se aplice !n maternitate. <a = luni de la prima vaccinare se va e,amina cicatricea vaccinal, iar dac nu e cicatricea/ e 2 mm, sugarul va fi revaccinat fr testare preala"il la tu"erculin. /evaccinarea cu vaccin 89: se va face !n clasa (, la intrarea !n clasa a >-a #i elevilor din clasa a 12-a / studeni an (, dup testarea preala"il la tu"erculin prin aplicarea intradermic a vaccinului. ;ste contraindicat vaccinarea la copii cu diateze alergice 2alergii3, infecii cutanate, stri fe"rile, copii !n covalescen dup "oli infecto-contagioase. 1n aceste condiii vaccinarea se va putea practica dup 3 luni de la dispariia afeciunilor amintite. Vaccinarea se aplic pe cale intradermic. Tehnica vaccinrii const !n+ - fiola de vaccin 89: se dezinecteaz cu un tampon !n alcool, se rupe #i cu o sering se aspir #i se inecteaz !n regiunea deltoidian 2faa e,tern a "raului3. ?iola va fi ferit de cldur #i de lumin, iar dup =0 de min. de la desc)idere nu va mai fi utilizat 2vaccinul este inactivat3. /egiunea unde se vaccineaz este la nivelul 1/3 medii a feei postero-e,terne a "raului st0ng. 5up 27 ) de la vaccinare, !n locul de inectare apare un eritem trector, iar !ntre ziua @-17 se va dizolva un nodul vaccinal cu diametrul = 3-> mm a crui evoluie este de 1-3 luni. 5ac vaccinarea e eficient, cicatricea vaccinal se menine. Complicaiile sunt rare, uneori pot aprea ulceraii trenante reversi"ile cu prinderea ganglionilor regionali. Vaccinarea anti-poliomelitic - face parte din vaccinrile o"ligatorii Nursing Comunitar - Curs 4 Dr. Grigorie Victor - se practic !n primul an de via - se folosesc vaccinuri cu 3 tipuri de virus+ viu, atenuat care se administreaz oral !n 2 doze la interval de = sptm0ni. ( administrare conine un vaccin trivalent+ antipoliomielitic, difterie Ai ............... $ 2-a revaccinare se practic la 1 an dup prima vaccinare fiind administrat uneiBBBBBBde vaccinuri. 5up reacii, se mai pot face revaccinri. Vaccinarea anti-variolic: - este o"ligatorie - se aplic copiilor !n v0rst de = luniC27 de luni - !n cursul trimestrului (( / ((( , !n raport cu v0rsta lor #i eventualele recuperri ale unor indicaii. - se aplic de o"icei la nivelul regiunii deltoidiene - contraindicaii definitive+ 689, dia"et, anemiile severe, nefropatii, cardiopatii, cancer, )emofilie, encefalopatii, ictere grave, eczeme. - contraindicaii temporare+ "oli infecioase !n evoluie, infecii cutanate, arsuri Vaccinarea anti-ditero-tetanic pertu!i! = vaccinare o"ligatorie conferind copiiilor o protec'ie !mpotriva difteriei, tetanosului #i tusei convulsive. = trivaccin Vaccinarea 1 se efectueaz la copii cu v0rste !ntre 3-9 luni. /evaccinarea 2+ 1>-27 luni. /evaccinrile se fac la v0rsta de 3 ani, dup care se va efectua doar un vaccin "ivalent 2difterieDtetanos3. Nevoile n vitamine Vitaminele sunt alturi de aminoacizi su"stane nesintizate de organismul uman, care intervin o"ligatoriu !n procesele energetice #i meta"olice eseniale de la nivelul celulei, necesare !ntreinerii vieii #i cre#terii organismului uman. $portul e,ogen al vitaminelor, mai ales pentru copil, este strict indispensa"il, c)iar dac organismul uman este capa"il s sintetizeze cantiti mici de vitamina 5 #i s produc cu autorul florei intestinale vitamina E, acid folic #i s transfere precursorii unor vitamine active+ caroten C vitamina $, triptofanulC acid glicotilic #i ergosterolulC vitamina 5. <ipsa de durat din organism a vitaminelor este incompati"il cu viaa. 9arenele limitate !n timp 2 1 an de zile3 determin "oli/stri mor"ide+ avitaminoze 2ra)itism-vitam. 5, osteoporoz, descuamarea pielii, inadaptare la !ntuneric3 Vitaminele Fliposolu"ile+ $,5,;,E - )idrosoli"ile+ 81, 8=, 812, acidul nicotinic. "# Vaccinul este: a) toxin bacterian modificat prin prelucrare b) soluie steril care con. Anticorpi proven din plasma uman Nursing Comunitar - Curs 4 Dr. Grigorie Victor c) o sol de anticorpi din serul animalelor d) o suspensie de microorgan vii atenuate/ianctive ce induc imunitatea e) o suspensie ce conine fraciuni de microorg ce induc imunitatea 2. Vitaminele hidrosolubile sunt: a) B1, B2, B6 b) k c) acidul nicotic d) B12 e) C (acidul ascorbic) 3. Vitaminele liposolubile sunt: a) A b) B c) D d) E e) acidul nicoternic 4. Contraindicaiile permanente ale alptrii la s!n: a) TBC ) !"DA c) septicemia d) fisurile mameloanelor (stafilococ) e) mastita (inflamaia s!nului)