BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Sejarah menunjukkan bahwa kebidanan merupakan salah satu profesi tertua di
dunia sejak adana peradaban umat manusia !
Bidan lahir seba"ai perempuan terper#aa dalam mendampin"i dan menolon"
ibu $ ibu an" melahirkan% serta memilik tu"as an" san"at mulia dalam upaa
memberikan seman"at dan membesarkan hati ibu $ ibu ! Di sampin" itu % bidan
den"an setia mendampin"i dan menolon" ibu $ ibu dalam melahirkan sampai san"
ibu mampu merawat baina den"an baik !
Sejak jaman pra sejarah % dalam naskah kuno sudah ter#atat bidan dari &esir
'Siphrah dan Poah( % an" berani men"ambil resiko membela keselamatan bai $
bai laki $ laki Ban"sa )ahudi 'seba"ai oran" $ oran" an" terjajah oleh
Ban"sa &esir( % an" diperintahkan oleh *iraun untuk di bunuh ! &ereka sudah
menunjukkan sikap etika moral an" tin""i dan takwa kepada +uhan dan
memebela oran" $ oran" an" berada pada posisi lemah % an" pada jaman modern
ini % kita sebut peran ad,okasi ! Dalam menjalankan tu"as dan praktikna % bidan
bekerja berdasarkan pada pandan"an filosofis an" dianut % keilmuan % metode
kerja % standar praktik pelaanan dan kode etik profesi an" dimilikna !
&en"in"at hal diatas% maka pentin" ba"i bidan untuk men"etahui sejarah
perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan karena bidan seba"ai tena"a
terdepan dan utama dalam pelaanan kesehatan Ibu dan bai diberba"ai #atatan
pelaanan wajib men"ikuti perkemban"an IP+E- dan menambah ilmu
pen"etahuanna melalui pendidikan formal atau non formal dan bidan berhak atas
kesempatan untuk menin"katkan diri baik melalui pendidikan maupun pelatihan
serta menin"katkan jenjan" karir dan jabatan an" sesuai!
.
1.2 Rumusan Masalah
Se#ara rin#i rumusan masalah dalam paper ini adalah seba"ai berikut /
.! Ba"aimana sejarah perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di luar
ne"eri 0
1! Ba"aimana sejarah perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di Amerika
0
2! Ba"aimana sejarah perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di
Belanda 0
3! Ba"aimana sejarah perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di 4epan" 0
1.3 Tujuan
Mempelajari dan memahami sejarah perkembangan pelayanan dan
pendidikan kebidanan yang terjadi dalam lingkup internasional. +ujuan
penelitin haruslah san"at jelas "una menempuh arah sasaran an" tepat ! Adapun
tujuan penulisan ini adalah seba"ai berikut /
.! &endeskripsikan perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di luar
ne"eri!
1! Untuk men"etahui perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di
Amerika!
2! Untuk men"etahui perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di Belanda!
3! Untuk men"etahui perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di 4epan"!
1
1.4 Manfaat
Adapun manfaat an" dapat diperoleh dari penulisan paper ini% aitu/
.! &anfaat ba"i peneliti /
a! A"ar peneliti bisa men"emban"kanna kepada oran" lain tentan" sejarah
perkemban"an pelaanan dan pendidikan kebidanan di luar ne"eri% khususna di
Amerika % Belanda dan 4epan"
1! &anfaat ba"i pemba#a /
a! A"ar pemba#a mendapat ilmu lebih banak men"enai sejarah perkemban"an
pelaanan dan pendidikan kebidanan di luar ne"eri % khususna di Amerika%
Belanda% dan 4epan"!
3
BAB II
PEMBAHASA
2.1 Sejarah Perkem!angan Pela"anan #an Pen#$#$kan %e!$#anan #$ Luar eger$
1!.!. Sebelum abad 15 '.6557.855(
9illiam Smellie dari S#otlandia '.:667.6:2( men"emban"kan for#epss
den"an kur,a pel,ik seperti kur,a shepalik ! Dia memperkenalkan #ara pen"ukuran
konjun"ata dia"onalis dalam pel,i metri % men""ambarkan metode tentan"
persalinan lahirna kepala pada presentasi bokon" % dan penan"anan resusitasi bai
asfiksia den"an penonpaan paru7paru melalui sebuah metal kateler !
I"nos Phillip Semmelweis % seoran" dokter dari Hun"aria '.;.;7.;:<(
men"enalkan tentan" #u#i tan"an an" bersih % men"a#u pada pen"endalian
spe#ies puerperium !
4ames )oun" Simpsosn dari Edenbur"h % S#otlandia '.;..7.;65(
memperkenalan dan men""unakan anastesi umum !
+ahun .;13 % 4ames Blundell dari In""ris menjadi oran" pertama an" berhasil
menan"ani pendarahan postpartum den"an men""unakan tranfusi darah !
4ean Lubumean dari Pran#is 'oran" keper#aaan =ene Laene# % penemu
Stetoskop pada tahun .;.8( pertama kali menden"ar buni jantun" janin den"an
stetoskop pada tahun .815!
4hon >harles 9ea,en dari In""ris '.;..7.;<8( % pada tahun .;32 % adalah
oran" pertama an" tes urin pada perempuan hamil untuk pemeriksaan dan
men"hubun"kan kehadiranna den"an eklamsipsia !
3
Adolf Pinard dari Pran#is '.;337.823( % pada tahun .;6;% men"umpulkan
kerjana pada palpasi abdominal!
>arl >rede dari 4erman '.;.87.;81(% men""ambarkan metode stimulasi urin
an" lembut dan lentur untuk men"eluarkan plasenta!
4udui" Bandl% dokter obstetri dari jerman '.;317.881(% pada tahun .;6<%
men""ambarkan lin"karan retraksi an" pasti mun#ul pada pertemuan se"men atas
rahim dan se"men bawah rahim dalam persalinan ma#et atau sulit!
Daun#e dari Bordeau?% pada tahun .;<6% memperkenalkan pen""unaan inkubator
dalam perawatan bai prematur!
2.1.2 Abad 20
Postnatal care sejak munculnya hospitalisasi untuk persalinan telah
berubah dari perpanjangan masa rawatan sampai 10 hari, ke trend
Modern ambulasi diri. Yang pada kenyataannya, suatu pengembalian
pada cara yang lebih alami.
Selama beberapa tahun, pemisahan ibu dan bayi merupakan praktek yang
dapat diterima di banyak rumah sakit, dan alat menyusui bayi buatan
menjadi dapat diterima, dan bahkan oleh norma! Bagaimanapun, alami
sekali lagi membuktikan dirinya rooing-in dipraktekan dan menyusui
dipromosikan menyusui disemua rumah sakit yang sudah mendapat
penerangan
Perkembangan teknologi yang cepat telah monitoring anthepartum dan
intrapartum yang tepat menjadi mungkin dengan pengguraan ultrasonografi
dan cardiotocografi, dan telah merubah prognosis bagi bayi prematur
secara dramatis ketika dirawat di neonatal intersive acara urits, hal ini juga
memungkinkan perkembangan yang menakjubkan.
5
2.2 Sejarah Perkem!angan Pela"anan #an Pen#$#$kan %e!$#anan #$ Amer$ka
1!1!. Pelaanan -ebidanan di Amerika
Di Amerika% para bidan berperan seperti dokter% berpen"alaman tanpa pendidikan
an" spesifik% standar7standar% atau peraturan7peraturan sampai pada awal abad ke
15!
-ebidanan% sementara itu% menjadi tidak diakui dalam seba"ian besar urisdiksi
'hukum( den"an istilah @nenek tuaA/ -ebidanan akhirna padam% profesi bidan
hampir mati!
Sekitar tahun .655% para ahli sejarah memprediksikan bahwa an"ka kematian ibu
di AS sebanak 8<B! Salah satu alasan men"apa dokter banak terlibat dalam
persalinan adalah untuk men"jhilan"kan praktik sihir an" masih ada pada saat itu!
Dokter meme"an" kendali dan banak memberikan obat7obatan tetapi tidak
men"indahkan aspek spiritual% sehin""a perempuan an" menjalani persalinan
selalu dihin""api perasaan takut terhadap kematian!
1!1!1 Pendidikan -ebidanan di Amerika
+ahun .6:<% pendidikan formal untuk bidan mulai di buka pada akhir abad ke .;!
Banak kalan"an medis an" berpendapat bahwa se#ar emosi dan intelektual%
perempuan tidak mampu belajar dan menerapkan metode obstetrik! PendapCat ini
di"unakan untuk menjatuhkan profesi bidan% sehin""a bidan tidak mempunai
pendukun"! Pada perten"ahan abad antar tahun .665 dan .;15% para perempuan
"olon"an atas di kota7kota Amerika% mulai meminta bantuan para dokter! Sejak
awal tahun .885 seten"ah persalinan di AS ditan"ani oleh dokterD bidan hana
menan"ani persalinan perempuan an" tidak mampu mebaar dokter!
:
+ahun .8.<% Dokter 4oseph de lee men"atakan bahwa kelahiran bai adalah
proses patolo"is dan bidan tidak mempunai peran didalamna% serta
diberlakukanna protap pertolon"an persalinan di AS% aitu / memberikan sedatif
pada awal inpartu% membiarkan ser,iks berdilatasi memeberikan ather pada kala
II% melakukan episiotomi% melahirkan bai den"an for#eps ekstraksi plasenta%
memberikan uteronika serta menjahit episiotomi!
+ahun .8<< American College of Nurse-Midwifes 'A>N&( di buka! Pada
tahun .86.% seoran" bidan di +ennese mulai menolon" persalinan se#ara mandiri
di institut kesehatan!
Pada tahun .868% badan pen"awasan obat Amerika menatakian bahwa ibu
bersalin an" menerima anestesi dalam dosis tin""i melahirkan anak7anak den"an
kemunduran perkemban"an psikomotor!
Pada era .8;57an% A>N& membuat pedoman alternatif lain dalam homebirth!
5pada tahun an" sama dibuat le"alisasi tentan" praktik profesional bidan%
sehin""a membuat bidan menjadi sebuah profesi den"an lahan praktik an"
spesifik dan membutuhkan or"anisasi an" men"atur profesi tersebut!
Pada tahun .8;1 &ANA 'Midwive Alliance Of North America) dibentuk "una
menin"katkan komunikasi antar bidanserta mwembuat peraturan seba"ai dasar
kompetisi untuk melindun"i bidan!
Hambatan-hambatan yang dirasakan oleh bidan Amerika saat ini antara lain :
7 9alau ada banak undan"7undan" an" baru% direct entri midwives masih dian""ap
ile"al di beberapa ne"ara ba"ian!
7 Lisensi praktik berbeda pada setiap ne"ara ba"ian% tidak ada standar nasional
sehin""a tidak ada definisi an" jelas tentan" bidan seba"ai seseoran" an" telah
terdidik dan memiliki standar kompetensi an" sama!
6
7 -ritik tajam dari profesi medis kepada direct entry midwives ditambah den"an
isolasi dari sistem pelaanan kesehatan telah mempersulit seba"ian besar dari
mereka untuk memperoleh dukun"an medis an" memadai bila terjadi keadaan
"awat darurat!
Pendidikan kebidana biasana berbentuk praktik lapan"an! Sampai saat ini
mereka bisa menan"ani persalinan den"an pen"alaman seba"ai bidan! Bidan
adalah seseoran" telah menelesaikan pendidikan 3 tahun dan praktik lapan"an
selama 1 tahun% an" mana biaanan an" san"at mahal! -ebidanan memiliki
sebuah or"anisasi untuk membentuk standar% menediakan sertifikat dan membuat
ijin praktik! Saat ini AS merupakan ne"ara an" menediakan perawatan
maternitas termahal di dunia% tetapi sekali"us merupakan ne"ara industri an"
palin" buruk dalam hasil perawatan natal di ne"ara7ne"ara industri lainna!

2.3 Sejarah Perkem!angan Pela"anan #an Pen#$#$kan %e!$#anan #$ Belan#a
1!2!. Perkemban"an -ebidanan di Belanda
Seirin" den"an menin"katna perhatian pemerintah Belanda terhadap kelahiran
dan kematian% pemerintah men"ambil tindakan terhadap masalah tersebut! 9anita
berhak memilih apakah ia mau melahirkan di rumah atau di =umah Sakit% hidup
atau mati! Belanda memiliki an"ka kelahiran an" san"at tin""i% sedan"kan
kematian prenatal relatif rendah!
Prof! Eeerit Fan -loosterman pada konferensina di +oronto tahun .8;3%
menatakan bahwa setiap kehamilan adalah normal% harus selalu dipantau dan
mereka bebas memilih untuk tin""al di rumah atau rumah sakit% dimana bidan an"
sama akan memantau kehamilanna!
Astrid Limbur" men"atakan / Seoran" perawat an" baik tidak akan menjadi
seoran" bidan an" baik karena perawat dididik untuk merawat oran" an" sakit%
sedan"kan bidan untukkesehatan wanita!
;
&aria De Broer an" men"atakan bahwa kebidanan tidak memiliki hubun"an
den"an keperawatanD kebidanan adalah profesi an" mandiri!
Pendidikan kebidanan di Amsterdam memiliki prinsip akni seba"aimana
memberi anastesi dan sedatif pada pasien be"itulah kita harus men"adakan
pendekatan dan memberi pada ibu saat persalinan! 4adi pada praktikna bidan
harus memandan" ibu se#ara keseluruhan dan mendoron" ibu untuk menolon"
dirina sendiri! Bidan harus menjadi role model di masarakat dan harus
men"an""ap kehamilan adalah sesuatu an" normal% sehin""a apabila seoran"
perempuan merasa dirina hamil dia dapat lan"sun" memeriksakan diri ke
bidanGatau dianjurkan oleh keluar"a% teman% atau siapa saja!
1!2!1 Pendidikan -ebidanan di Belanda
Pendidikan -ebidanan di Belanda terpisah dari pendidikan keperawatan dan
berkemban" menjadi profesi an" berbeda! Di Belanda ada 2 institusi kebidanan
dan menerima :: mahasiswa setiap tahunna! Hampir tahun ;55 #alon mahasiswa
'8<B wanita% 3B pria( an" men"ikuti tes sarat masuk men"ikuti pendidikan usia
minimum .8 tahun% telah menamatkan Se#ondar Edu#ation atau an" sederajat
dari jurusan kimia dan biolo"i! &ahasiswa kbidanan tidak menerima "aji
dan tidak membaar biaa pendidikan!
Selama pendidikan di ketiga institusi tersebut menekankan bahwa
kehamilan, persalinan, dan nifas sebagai proses fisiologis. Ini diterapkan
dengan menempatkan mahasiswa untuk praktek di kamar bersalin dimana
wanita dengan resiko rendah melahirkan. Persalinan, walaupun di rumah
sakit, seperti di rumah, tidak ada dokter yang siap menolong dan tidak
terdapat Cardiograph. Mahasiswa akan teruju keterampilan kebidanan
yang telah terpelajari.
9
Bila ada masalah, mahasiswa baru akan berkonsultasi dengan Ahli
kebidanan dan seperti di rumah, wanita di kirim ke ruang bersalin patologi.
Mahasiswa diwajibkan mempunyai pengalaman minimal 40 persalinan
selama pendidikan. Ketika mereka lulus ujian akhir akan menerima ijazah
yang didalamnya tercanbtum nilai ujian.
1!2!2 Adapun Pelaanan 7 Pelaanan an" Dilaksanakan oleh Belanda% aitu /
1. Pelayanan Antenatal
Bidan menurut peraturan Belanda lebih berhak praktek
mandiri daripada perawat. Bidan mempunyai ijin resmi untuk praktek dan
menyediakan layanan kepada wanita dengan resiko rendah, meliputi
antenatal, intrapartum dan postnatal tanpa Ahli Kandungan yang menyertai
mereka bekerja di bawah Lembaga Audit Kesehatan. Bidan
harus merujuk wanita denganresiko tinggi atau kasus
patologi ke Ahli Kebidanan untuk di rawat dengan baik.
Untuk memperbaiki pelayanan kebidanan dan ahli
kebidanan dan untuk meningkatakan kerjasama antar bidan dan ahli
kebidanan dibentuklah dafatar indikasi oleh kelompok kecil yang
berhubungan dengan pelayanan maternal di Belanda.
2. Pelayanan Intrapartum
Pelayanan intrapartum dimulai dari waktu bidan dipanggil sampai
satu jam setelah lahirnya plasenta dan membrannya. Bidan mempunyai
kemampuan untuk melakukan episiotomi tapi tidak diijinkan menggunakan
alat kedokteran. Biasanya bidan menjahit luka perineum atau episiotomi,
untuk luka yang parah dirujuk ke Ahli Kebidanan. Syntometrin dan
Ergometrin diberikan jika ada indikasi. Kebanyakan Kala III dibiarkan
sesuai fisiologinya. Analgesik tidak digunakan dalam persalinan.
10
3. Pelayanan Postpartum
Di Kebidanan Belanda, pelayanan post natal dimulai setelah.
Pada tahun 1988, persalinan di negara Belanda 80% telah ditolong oleh
bidan, hanya 20% persalinan di RS. Pelayanan kebidanan dilakukan pada
community normal, bidan sudah mempunyai indefendensi yuang jelas.
Kondisi kesehatan ibu dan anak pun semakin baik, bidan mempunyai
tanggung jawab yakni melindungi dan memfasilitasi proses alami,
menyeleksi kapan wanitya perlu intervensi, yang menghindari teknologi
dan pertolongan dokter yang tidak penting.
Pendidikan bidan digunakan sistem Direct Entry dengan lama pendidikan
3tahun.
2.4 Sejarah Perkem!angan Pela"anan #an Pen#$#$kan %e!$#anan #$ &e'ang
1!3!. Pelaanan -ebidanan di 4epan"
4epan" merupakan sebuah ne"ara den"an ilmu pen"etahuan dan teknolo"i an"
maju serta kesehatan masarakat an" tin""i!
Pelaanan kebidanan setelah peran" dunia II% lebih lebih banak terkontaminasi
oleh medikalisasi! Pelaana kepada masarakat masih bersifat hospitalisasi! Bidan
berasal dari perawat jurusan kebidanan dan perawat kesehatan masarakat serta
bidan hana berperan seba"ai asisten dokter! Pertolon"an persalinan lebih banak
dilakukan oeh dokter dan perawat!
4epan" melakukan penin"katan pelaanan dan pendidikan bidan sert mulai
menata dan merubah situasi! Pada tahun .8;6 peran bidan kembali dan tahun .8;8
berorientasi pada siklus kehidupan wanita mulai dari pubertas sampai klimaktelium
serta kembali ke persalinannormal!
..
Ba"i oran" jepan" melahirkan adalah suatu hal an" kotor dan tidak diiin"inkan
maa banak wanita an" akan melahirkan diasin"kan dan saat persalinan terjadi di
tempat kotor "elap seperti "edun" dan "udan"!
Dokumentasi rele,an pertama tentan" praktek kebidanan adalah tentan"
pembantu7pembantu kelahiran 'asisten( pada periode Heian '6837...<(!
Dokumentasi hukum pertama tentan" praktek kebidanan ditwerbitkan pada tahun
.;:;! Dokumen ini resmi menjadi dasar untuk peraturan7peraturan hukum utama
untuk profesi medis 4epan"! +ahhun .;88 i?in kerja kebidanan dikeluaran untuk
memastikan profesional kualifikasi!
1!3!1 Pendidikan -ebidanan di 4epan"
Pendidikan kebidanan di 4epanb" diawali den"an terbentukna sekolah bidan
pada tahun .8.1 didirikan oleh Hb"n% dan baru mendapatkan lisensi pada tahun
.863! -emudian pada tahun .;88 lisensi dan peraturan7peraturan untuk seleksi
baru terbentuk!
+ahun .8;6% pendidikan bidan mulai berkemban" dan berada dibawah
pen"awasan obstretikian! -urikulum an" di"unakan dalam pendidikan bidan
terdiri dari ilmu fisika% biolo"i% ilmu sosial% dan psikolo"i! +ernata hasil an"
diharapkan dari pendidikan bidan tidak sesuai den"an harapan! Bidn7bidan tersebut
banak an" bersifat tidak ramah dan tidak banak menolon" persalinan dan
pelaanan kebidanan!
)an" men"ikuti pendidikan bidan aitu para perawat an" masuk pendidikan
saat umur 15 tahun! Pendidikan berlan"sun" selama 2 tahun! +in"kat De"ree di
uni,ersitas terdiri dari ;7.: kredit% aitu .< jam teori% 25 jam lab% dan 3< jam
praktik! Pendidikan kebidanan tersebut bertujuan untuk menin"katkan pelaanan
obstetri dan neonatal% serta menin"katkan kebutuhan masarakat karena masih
tin""ina an"ka aborsi di 4epan"! &asalah7masalah an" masih terdapat di 4epan"
antara klain masih kuran"na tena"a bidan dan kualitas bidan an" masih belum
memuaskan!
.1
Saat ini pendidikan bidan di 4epan" bisa setelah lulus dari sekolah perawat atau
per"uruan tin""i 1 tahun atau melalui pro"ram kebidanan an" ditawarkan oleh
per"uruan tin""i 3 tahun!

.2
BAB III
PE(T(P
3.1 %ESIMP(LA
Dari uraian di atas% maka dapat diambil kesimpulan akni sejarah
perkemban"an kebidanan di masin"7masin" ne"ara aitu/ Amerika % Belanda dan
4epan" jelas memiliki perbedaan! Baik itu dalam perkemban"an pelaanan%
maupun pendidikan kebidananna!
Den"an demikian% uaraian7uraian di atas dapat dijadikan pembandin" dan dapat
kita pilah men"enai hal positif dan ne"atif dari perbedaan tersebut!
3.2 SARA
I+iada "adin" an" tak retakJ% itulah kalimat an" dapat kami u#apkan!
-arena itu kami den"an lapan" dada menerima se"ala kritik ataupun saran untuk
menempurnakan makalah ini! Semo"a materi ini dapat menambah wawasan kita
men"enai sejarah perkemban"an pelaanan dan pendidikan bidan di luar ne"eri.