Sunteți pe pagina 1din 8

nceputul implantrii

Implantarea se face din a 6-a a 7-a zi de la fecundare, deci n a 20-a zi a ciclului.


Fixarea blastocistului se face totdeauna prin polul embrionar. Graie activitii
litice a citotrofoblastului. n acest stadiu butonul embrionar ncepe s se
individualizeze net de trofoblast (fig. 9).
La om, locul preferenial de implantare este fundul i peretele posterior uterin,
fenomen cu un determinism nc insuficient explicat.
Rolul hormonilor ovarieni n ansamblul procesului este capital. Implantarea se
produce atunci cnd dup o aciune pregtitoare, datorat progesteronului,
survine o scurt secreie de estrogeni. Sub aceast dubl influen, endometrul
devine receptiv, n timpul unei scurte perioade, numit de compete.
Observaiile fcute de Psyhoyos (1969) asupra nidaiei la obolanc, l-au condus la
emiterea ipotezei, conform creia hormonii influeneaz endometrul. Acesta, n
afara perioadei scurte cnd suport incitaia estrogenic, elaboreaz un factor
represiv care blocheaz dezvoltarea blastocistelor.
Desfurarea fazei de agare i nceperea penetraiei endometrului este total
necunoscut la specia uman i pentru c procesul este specific fiecrei specii nu
putem face referine precise la datele obinute de la animale.

A doua sptmn

Aceast perioad este bogat n evenimente care se petrec la nivelul butonului
embrionar, a anexelor, a trofoblastului i a endometrului.
Butonul embrionar se transform n cursul sptmnii a doua ntr-un disc cu dou
foie.
Pe oul de 6 zile apare o foi monostratificat, reprezentnd ectoblastul primar (fig.
10), iar la 8 zile pe faa inferioar a ectoblastului se difereniaz entoblastul care,
prelungindu-se, va delimita lecitocelul (fig. 11).
n interiorul butonului embrionar, deasupra ectoblastului, este format la acest
specimen o mic cavitate aplatizat, cavitatea amniotic.
Endoblastul primar i ectoblastul formeaz astfel un disc embrionar didermic (fig.
12).
Menionm c n ziua a 11-a a 12-a lecitocelul (sacul vitelin primar) prin
cptuirea lui de ctre membrana Heuser, o fin pelicul srac n celule, n
continuarea foiei entoblastice va lua forma definitiv.
Spaiul cuprins ntre trofoblast i edificiul embrionar va fi umplut de magma
reticular, sau mezoblastul embrionar, de asemenea de origine trofoblastic. Ea
este mai condensat n jurul tinerei formaiuni embrionare, pe faa interioar a
trofoblastului i n dreptul polului animal al blastocistului, edificnd un rudiment de
pedicul de fixaie pentru formaiunea embrionar excentrat.
De-a lungul membranei Heuser, foia endoblastic d natere unui strat celular care
va delimita n final o cavitate mai mic dect lecitocelul primar; este lecitocelul
secundar sau vezicula vitelin n ntregime cptuit de endoblast
Fig. 10 Blastocistul n ziua a 6-a (ectoblastul ncepe s
apar).
1 Celule trofoblastice. 2 Ectoblastul; 3
Citotrofoblastul. 4 Blastocelul.

Fig. 11- Blastocistul n ziua a 8-a (endo-blastul se difereniaz pe faa
inferioar a ectoblastului).
1 Sinciiotrofoblastul. 2 Citotrofoblastul. 3 Amnios. 4 Cavitatea
amniotic. 5 Ectoblast. 6 Endoblast (disc embrionar). 7 Lecitocel. 8
Mezenchimul extraembrionar. 9 Citotrofoblast.

Mezoblastul embrionar, condensat sub trofoblast i n jurul
ansamblului constituit de cavitatea amniotic, discul embrionar i
lecitocelul secundar, va deli-mita prin lamele sale o vast cavitate
cunoscut sub numele de celom embrionar.

Cu toate c sunt de aspect identic, lamele mezoblastice sunt
definite prin termeni diferii, dup localizarea lor, termeni
justificai prin evoluia ulterioar a acestor elemente. Astfel, lama
subtrofoblastic, care acoper epiteliul amniotic, este numit
somatopleur, cea care acoper lecitocelul secundar sau vezicula
vitelin, splanhnopleur, iar cea care dubleaz restul
trofoblastului, lama corial, care mpreun cu citotrofoblastul i
sinciiotrofoblastul va forma corionul, care reprezint nveliul
ovular (fig. 13).

Fig. 12 Blastocistul la sfritul celei de a 2-a sptmni.
1 Somatopleura (mezenchimul care dubleaz amniosul). 2 Splahnopleura
(mezenchimul care dubleaz ectoblastul lecitocelului). 4 Citotrofoblastul. 5
Pediculul embrionar. 6 Cavitatea amniotic. 7 Ectoblast. 8 Endoblast (discul
embrionar). 9 Lecitocelul. 10 Celomul.



Fig. 13 Dezvoltarea anexelor (a doua i a treia sptmn).
1 Pediculul embrionar. 2 Sinciiotrofoblastul. 3 Citotrofoblastul. 4
Celomul extraembrionar. 5 Amniosul. 6 Somatopleura. 7 Cavi-tatea
amniotic. 8 Splahnopleura. 9 Lecitocelul. 10 Diverticulul alantoid. 11
Mezenchimul extraembrionar. 12 Citotrofoblastul.

Patologia primelor trei sptmni
Partea de patologie este dificil de apreciat n aceast perioad mai ales n prima sa parte,
unde majoritatea problemelor sunt n curs de cercetare.
Nu dispunem dect de un singur studiu sistematizat, acela al lui Hertig i Rock (1956).
De la o serie de 210 paciente s-au prelevat 34 de ou fecundate cu o vrst cuprins ntre 2-
17 zile. Dintre acestea, 10 ou erau anormale. n faza prenidatorie din 8 ou 4 erau
anormale.
Dup implantare s-au examinat 21 de ou din care 6 erau anormale.
S-a concluzionat deci, c o jumtate din ou mor nainte de nidaie i c o treime din ou
dispar nainte de sfritul sptmnii a III-a. Astfel, aceast perioad iniial a vieii este cea
care d riscul vital cel mai ridicat.
Pe de alt parte, exist posibilitatea apariiei unor leziuni compatibile cu viaa. Putem astfel
corela apariia unor malformaii cu unele anomalii ale gastrulrii. Perturbaiile de simetrie ar
da n acest sens ceea ce numim n patologie situs inversus.
Diferitele categorii de montri dubli, teratopagi, teratodelfi, teratodini, i-ar avea geneza n
dedublarea total sau parial a axei liniei primitive - prelungire cefalic. Este de asemenea
posibil ca anumite malformaii grave ale sistemului nervos s rezulte de asemenea din
perturbaiile suferite n perioada gastrulrii.
Ct despre cauzele acestei patologii, este posibil mpirea lor dup perioad. nainte de
nidaie datele experimentale arat c oul este la adpostul factorilor de perturbaie din
mediul extern i factorii genetici joac rolul esenial.