PEDOMAN PROSES KEPERAWATAN UNTUK DIAGNOSA KEPERAWATAN

PERILAKU KEKERASAN BERHUBUNGAN DENGAN MENARIK DIRI

RENCANA KEPERAWATAN
Nama klien :
No. Register :
Ruang :
TGL NO
DX
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
PERENCANAAN INTERVENSI
TUJUAN KRITERIA EVALUASI
1 2 3 4 5 6
Perubahan persepsi
sensori
dengar/lihat/
penghirupan/raba/
kecap b.d menarik
diri.
TUM :
Klien dapat berorientasi
dengan orang lain sehingga
tidak terjadi halusinasi.
TUK 1 :
Klien dapat membina
hubungan saling pecaa.
TUK ! :
Klien dapat menebutkan
penebab menarik diri.
1.1. "kspresi #ajah bersahabat$
menunjuk rasa senang$ ada
kontak mata$ mau berjabat
tangan$ mau menebutkan nama$
mau menja#ab salam$ klien mau
duduk berdampingan dengan
pera#at$ mau mengutarakan
masalah ang dihadapi.
!.1 Klien dapat menebutkan penebab
menarik diri ang berasal dari :
%iri sendiri
&rang lain
'ingkungan
(ina hubungan saling percaa dengan
mengungkapkan prinsip komunikasi
terapeutik:
a. )apa klien dengan ramah$ baik *erbal
maupun non *erbal.
b. Perkenalkan diri dengan sopan.
c. Tanakan nama lengkap klien dan
nama panggilan ang disukai klien.
d. +elaskan tujuan pertemuan.
e. +ujur dan menepati janji.
,. Tunjukan sikap empati dan menerima
klien apa adana.
g. (eri perhatian kepada klien dan
perhatikan kebutuhan dasar klien.
!.1.1.Kaji pengetahuan klien tentang
perilaku menarik diri dan tanda-
tandana.
!.1.!.(erikan kesempatan kepada klien
untuk mengungkapkan perasaan
penebab menarik diri atau tidak
mau bergaul.
!.1...%iskusikan bersama klien tentang
TUK . :
Klien dapat menebutkan
keuntungan berhubungan
dengan orang lain dan
kerugian tidak berhubungan
dengan orang lain.
TUK / :
Klien dapat melaksanakan
hubungan sosial secara
bertahap.
..1. Klien dapat menebutkan
keuntungan berhubungan dengan
orang lain.
..! Klien dapat menebutkan
kerugian tidak berhubungan
dengan orang lain
/.1. Klien dapat mendemonstrasikan
hubungan sosial secara bertahap
antara :
K. P
K. P 0 K
K. P 0 kel
K. P 0 Klp
perilaku menarik diri$ tanda-tanda
serta penebab ang muncul.
!.1./.(erikan pujian terhadap kemampuan
klien mengungkapkan perasaanna.
..1.1.Kaji pengetahuan klien tentang
man,aat dan keuntungan.
..1.!.(eri kesempatan kepada klien untuk
mengungkapkan perasaan tentang
keuntungan berhubungan dengan
orang lain.
..1...%iskusikan bersama klien tentang
man,aat berhubungan dengan orang
lain.
..1./.(eri rein,orcement positi, terhadap
kemampuan mengungkapkan
perasaan tentang keuntungan
berhubungan dengan orang lain.
..!.1.Kaji pengetahuan klien tentang
kerugian bila tidak berhubungan
dengan orang lain.
..!.!.(eri rein,orcement positi, terhadap
kemampuan mengungkapkan
perasaan tentang kerugian tidak
berhubungan dengan orang lain.
/.1.1.Kaji kemampuan klien membina
hubungan dengan orang lain.
/.!.1.%orong dan bantu klien untuk
berhubungan dengan orang lain
melalui tahap :
K. P
K. P 0 P lain
K. P 0 P lain 0 K lain
K. Kel/Klp/mas.
TUK 1 :
Klien dapat
mengungkapkan
perasaaanna setelah
berhubungan dengan orang
lain.
TUK 2 :
Klien dapat
memberdaakan sistem
pendukung atau keluarga
mampu mengembangkan
kemampuan klien untuk
berhubungan dengan orang
lain.
1.1. Klien dapat mengungkapkan
perasaanna setelah berhubungan
dengan orang lain untuk :
- %iri sendiri
- &rang lain.
2.1. Keluarga dapat :
- Menjelaskan perasaanna.
- Menjelaskan cara mera#at klien
menarik diri
- Mendemonstrasikan cara
pera#atan klien menarik diri.
- (erpartisipasi dalam pera#atan
klien menarik diri.
/.1...(eri rein,orcement terhadap
keberhasilan ang telah dicapai.
/.1./.(antu klien untuk menge*aluasi
man,aat berhubungan.
/.1.1.%iskusikan jad#al harian ang dapat
dilakukan bersama klien dalam
mengisi #aktu.
/.1.2.Moti*asi klien untuk mengikuti
kegiatan ruangan.
/.1.3.(eri rein,orcement atas kegiatan
klien dalam kegiatan ruangan.
1.1.1.%orong klien untuk mengungkapkan
perasaanna bila berhubungan
dengan orang lain.
1.1.!.%iskusikan dengan klien tentang
perasaan man,aat berhubungan
dengan orang lain.
1.1...(eri rein,orcement positi, atas
kemampuan klien mengungkapkan
perasaan man,aat berhubungan
dengan orang lain.
2.1.1.(ina hubungan saling percaa
dengan keluarga
- )alam perkenalan diri.
- )ampaikan tujuan
- (uat kontrak
- "ksplorasi perasaan keluarga
2.1.!.%iskusikan dengan anggota keluarga
tentang :
- Perilaku menarik diri.
- Penebab perilaku menarik diri.
- 4kibat ang akan terjadi jika
perilaku menarik diri tidak
ditanggapi.
- 5ara keluarga menghadapi klien
menarik diri
2.1...%orong anggota keluarga secara
rutin dan bergantian menjenguk
klien minimal satu kali seminggu.
2.1./.4njurkan anggota keluarga secara
rutin dan bergantian menjenguk
klien minimal satu kali seminggu.
2.1.1.beri rein,orcement atas hal-hal ang
telah dicapai oleh keluarga.