Introducerre (Epidemiologie)

ntre 130 i 170 de milioane de persoane, adic aproximativ 3% din populaia lumii sufer
de hepatit C cronic. n fiecare an se nregistreaz 34 milioane de cazuri noi, iar peste
350.000 de persoane mor anual din cauza unor afeciuni induse de hepatita C. Rata incidenei
a crescut substanial n secolul al XX-lea datorit utilizrii de droguri intravenoase combinat
cu medicaia intravenoas sau utilizarea de echipamente medicale nesterilizate.
Aproximativ 2% din populaia Statelor Unite sufer de hepatit C, nregistrndu-se anual ntre
35.000 i 185.000 de cazuri noi. S-a nregistrat o scdere a incidenei bolii n rile vestice
ncepnd din anii '90, datorit mbuntirii examenelor hematologice naintea
transfuziilor. Numrul anual de decese nregistrate n Statele Unite din cauza HCV variaz
ntre 8.000 i 10.000. Se preconizeaz o cretere a ratei mortalitii datorit mbolnvirii i
decesului persoanelor infectate n urma transfuziilor nainte de efectuarea testelor HCV.
Ratele de infectare sunt mai ridicate n unele ri din Africa i Asia. Printre rile cu rate de
infectare foarte ridicate se numr Egiptul (22%), Pakistanul (4,8%) i China
(3,2%). Incidena foarte ridicat n Egipt este legat de campania de tratament n mas, n
prezent ntrerupt, n care erau utilizate seringi din sticl sterilizate necorespunztor.
Avem aproximativ 600.000 de pacieni cu hepatita C, dar numrul este, cu siguran,
subestimat, pentru c foarte muli oameni nu i-au fcut niciodat determinarea de virusuri
hepatice. Ocupm locul 4 n lume ca rat a mortalitii cauzate de afeciunile hepatice, adic
44,5 decese la suta de mii de locuitori, media europeana fiind de 15 decese la suta de mii de
locuitori.
Romnia este situat pe un nedorit loc frunta ntre statele Uniunii Europene n ceea ce
privete prevalena hepatitei C. Cercetrile epidemiologice recente indic un numr de circa
600.000 de romni infectai, dintre care 80% - 90% cu hepatit C n faz cronic. Romnia
este ara cu cea mai mare prevalen european n ceea ce privete hepatita C. Hepatita C este
o boal vindecabil dac este depistat ntr-un stadiu timpuriu.
Modele europene de combatere a problemei
O strategie naional dedicat i bine formulat ajut la identificarea i ierarhizarea
principalelor probleme, la coordonarea tuturor actorilor implicai i la stabilirea unor sisteme
standardizate de practic i gestiune a informaiilor. Una dintre propunerile din Carta Alb a
hepatitei C este elaborarea unui sistem unic de nregistrare a pacienilor cu hepatit C n
Romnia astfel nct medicii s poat s monitorizeze mai uor evoluia acestei boli n ara
noastr.
Studiile europene arat c ara noastr se afl pe ultimele locuri n Europa n ceea ce privete
monitorizarea hepatitei C. Romnia ocup locul 25 din 27 n Indexul European al Hepatitei,
lansat n 2012 de Asociaia European a Pacienilor cu Boli de Ficat. Acesta este un
instrument de monitorizare i evaluare a politicilor de combatere a hepatitelor B i C n statele
Uniunii Europene i n Croaia, Norvegia, Elveia, iar specialitii europeni recomand
autoritilor din Romnia s se inspire din politicile implementate n alte state pentru a
controla aceast problem de sntate public. (http://www.romanialibera.ro/stil-de-
viata/sanatate/prima-strategie-nationala-pentru-combaterea-hepatitei-c-in-romania-299821)
HVC poate croniciza n asociere cu ali virui hepatici
n proporie de 50-75% din cazuri este posibil cronicizarea bolii, prin contaminare mixt cu
virui de tip A sau B, ceea ce grbete degradarea ficatului i evoluia spre ciroz hepatic,
insuficien hepatic, icter mecanic i chiar carcinom i cancer hepatic. Dac virusul a trecut
n snge, poate afecta i alte organe (stomac, duoden, pancreas, miocard, plmni, splin i
ganglioni).
Din acest moment pot s apar pancreatite, diabet zaharat, melene, blocaje respiratorii i
cardiace, dischinezii biliare, spasme dureroase ale vezicii biliare, afeciuni endocrine i boli
cutanate (lichen plan, purpur, vasculit).
Statisticile medicale arat c HVC reprezint circa 20% din totalul hepatitelor acute, 60-70%
din hepatitele cronice i 30% din cauzele care declaneaz cirozele i cancerele hepatice, ntr-
un interval de 10-20 de ani de la debutul infeciei.
n Italia, Spania i Japonia cel puin jumtate din cancerele hepatice sunt provocate de virusul
hepatitei C, mai ales la brbaii n vrst de peste 40 de ani, la consumatorii n exces de
buturi alcoolice tari, la bolnavii care au consumat multe medicamente de sintez i la
persoane care au fost infectate cu HIV.
Din aceste considerente, se poate considera c hepatita C reprezint una dintre cele mai mari
ameninri pentru sntatea populaiei pe plan mondial deoarece morbiditatea prin aceast
boal este ntr-o ascensiune alarmant. Din nefericire, nu a fost descoperit nc un vaccin sau
produse imunoglobulinice mpotriva acestui virus neierttor.
n general, exist compasiune fa de orice boal, implicit fa de hepatita cu virus C. Din
pcate ns, oamenii resping ceea ce nu cunosc suficient. Aceste reacii sunt generate de
teama persoanei sntoase de a lua boala de care sufer colegul de birou, prietenul din
copilrie etc.
Din necunoatere, nu neaprat cu intenia de a respinge, izola, stigmatiza, in pofida faptului c
informaia este accesibil cu uurin i n cantitate foarte mare. M tem de ceea ce nu cunosc!
n schimb, dac tiu cum se poate transmite, care sunt implicaiile, cu siguran voi ti s nu
m expun riscului de infectare, pstrndu-mi aceeai atitudine pe care o aveam i nainte fa
de persoana cu VHC. (http://www.psychologies.ro/wellbeing/ciudatenia-numita-hepatita-c-
2139759)