Aceast lucrare i propune ca obiectiv prezentarea procesului de investigare a situaiilor de abuz i neglijare a copilului. Pentru a realiza acest obiectiv ne vom referi succesiv la urmtoarele subiecte: - - scopurile i sarcinile investigrii - - etapele investigrii - - interviul copilului
SCOPURILE I SARCINILE INVESTIGRII 1. 1. Descoperirea faptelor: a. a. A fost copilul abuzat? b. b. Dac da, atunci de ctre cine? c. c. nde? d. d. !nd? e. e. "ste copilul actualmenten situaie de risc?
#. #. $dentificarea metodelor i mijloacelor prin care putem proteja copilul a. recuperarea psi%ologic a copiului b. asistena medical c. plasarea copilului ntr-un loc de siguran
ETAPELE INVESTIGRII
1. 1. &ecepionarea raportului #. #. $nformarea ec%ipei multdisciplinare i adoptarea unei strategii de investigare '. '. $ntervierea copilului (. (. $ntervierea martorilor ). ). $ntervierea prinilor neabuzivi *. *. +uarea deciziei privind planul de intervenie ,ec%ipa multidisciplinar-
INTERVIUL COPILULUI
"ste o procedur comple. care necesit analiza a trei momente cruciale: I. I. Persoana care ia iner!i"# Persoana care ia interviu investigativ poate fi psi%olog, asistent social, inspector de poliie sau pediatru, n dependen de faptul n ce instan a fost raportat sau suspectat cazul de abuz asupra copilului. "ste important ca n conte.tul creat specialistul s deie dovad de pofesionalism, i anume:
- s cunoasc caracteristica psi%ologic a copilului de vrsta dat - s cunoasc factorii ce pot mpiedica recepionarea corect a informaiei - - s respecte principiul confidenialitii - - s fie familiar cu etapele de interviere i tipul de ntrebri adresate copiilor
De asemenea persoana care ia interviu copilului trebuie s-l accepte pe copil aa cum este acesta, s fie sincer, natural n comportament i limbaj, empatic.
II. Cone$"# iner!i"#"i
/D"? 0ntr-o atmosfer care genereaz siguran, ncredere, confort1 ntr- un loc privat unde nimeni nu poate deranja. !0/D? !t mai curnd dup raportarea cazului. !02" $/2"&3$&$? 0n funcie de ct timp are nevoie copilul pentru a-i dezvlui problema !02 2$4P? 0n dependen de vrsta i caracteristicile individuale ale copilului.
"2AP"+" $/2"&3$+$:
$. $ntroducere - Prezentarea - ".plicarea scopurilor ntrebrilor -$nformare copilului despre limitele la confiden -5tabilirea unei atmosfere pozitive i neutre - Prezentarea 6regulilor7 interviului $$. $$. !onstatarea faptelor ,adresarea nrebrilor- $$$. $$$. 8binerea detaliilor despre presupusul abuz ,introducerea ntrebrilor orientate la abuz- $3. $3. 0nc%eierea interviului 3. 3$. 3$$. VIII. III. Te%nici#e s"&#i'enare (o#osie )n ca*r"# iner!i"#"i - - te%nici proiective - - c%estionare
n subiect aparte care se cere a fi abordat este problema capacitilor copilului de a da informaii veridice i valide privind e.perienele sale ,!eci 9 :ruc;, 1<<)1 !eci, +eic%tman 9Putnic;, 1<<#-. 5copul nostru este de a prezenta factorii care influeneaz abilitile copiilor de a furniza informaii despre ceea ce li se ntmpl. !u referire la aceast problem cercettorii i practicienii se focuseaz asupra urmtoarelor probleme:
Fane+ia =antezia este o caracteristic att a copiilor, ct i a adulilor. !u toate acestea , de multe ori se pune la ndoial declaraia copilului, mai cu seam dac aceasta implic coninut se.ual, considerndu-se c cele spuse snt nite produse ale imaginaiei bogate ale copilului. !ercetrile, ns, au demonstrat c fantezia copilului mai mare de *-> ani practic nu se deosebete de fantezia maturilor. Prin urmare, prezena fanteziilor i a raportrilor false nu are nici o legtur cu abilitatea copilului de a discrimina ntre imaginar i real. "ste important ca persoana care ia interviu s poat face delimitare ntre fantezie, amintire deformat sau minciun.
Re+isen #a *i!"#,area a-"+"#"i !ercetrile au demonstrat c copiii e.pun rezisten n recunoaterea atingerilor genitale. !u toate c rezistena copilului i jena n discutarea subiectelor se.uale impun probleme pentru intervietori, acest factor de asemenea constituie o prevenire a declaraiilor false.
Li'-a."# +a vrsta de * ani copilul are n vocabularul su de la ?@@@ pn la 1(@@@ cuvinte. +imbajul fiecrui copil este individual i respectiv necesit o abordare individual. Pentru copiii de vrsta precolar este caracteristic s foloseasc cuvinte a cror sens nu este neles. De asemenea vocabularul precolarilor i a colarilor mici este srac n adjective i adverbe.
Me'oria !u ct copilul este mai mare, cu att crete volumul, durata de pstrare i comple.itatea memoriei. 8 problem real o constituie faptul c dei copiii in minte un volum mare de informaii, ei snt incapabili s le ofere intervietorului din cauza abilitilor lingvistice sczute. !aracteristicile memoriei depind de urmtorii factori: - - tipul evenimentului trit - - tipul informaiei memorate
- - condiiile de intervievare - - limbajul folosit - - etc.
S",esi-i#iaea este definit ca grad n care memoria iAsau reproducerea este influenat de sugerarea unor informaii. !opii pot da declaraii false, deoarece: a. a. ei deduc c intervietorul ar prefera anumite rspunsuri ,!eci i :ruc;, 1<<'- b. b. ei nu neleg ntrebarea, dar vor s coopereze ,Bug%es i Crieve, 1<?@- c. c. ei reactualizeaz cele mai recente informaii la problema discutat, n timp ce ar putea reproduce informaii concrete despre evenimentul n cauz. RISCURI I FACTORI DE PROTECIE N MALTRATAREA COPILULUI
Danie#a S/'-oean"0Po&esc"
8 preocupare deosebit a cercetrilor tiinifice de ultim or o constituie problema riscurilor i factorilor de protecie n cazurile de abuz i neglijare a copilului. !onsiderm c acest faptt se datoreaz urmtoarelor motive: A. A. cunoaterea riscurilor ar permite s se refelcteze o profila.ie timpurie a cazurilor de abuz i neglijare a copilului :. :. punerea n eviden a factorilor de protecie ar facilita soluionarea cazurilor de abuz i neglijare a copilului n ciuda riscurilor e.istente
Prin urmare ne vom referi la cteva concepte care se afl ntr-o relaie reciproc strns n cadrul conte.tului discutat. " vorba de noiunile 6&$5!7, 63+/"&A3$+$2A2"7, 6P&82"!$"7.
RISC este un concept statistic care se utilizeaz cu referire la grupuri i nu la indivizi aparte. !lasificarea indivizillor n 6grupuri de risc7 este bazat pe estimirea probabilitii pentru apariia anumitor probleme, abateri, dificulti, etc.
5e evidenia factori de risc ac"i ,accidente, perderea persoanelor dragi, violuri- i cronici ,srcia, ostilitatea printeasc, boli cronice, abuz de alcool-.
Dup natura de provenien am putea evidnia urmtoarele categoriii de riscuri pentru maltrtarea copilului: $ $ &iscuri legate de sntatea, situaia psi%o-social a printelui a. a. Prini bolnavi psi%ic ,)-1@D cazuri- b. b. Prini cu dereglri afective ,an.ietate, stri depresive, agresivitate, culpabilitate, etc.- c. c. Prini cu retard mental d. d. Prini-abuzatori de alcool i droguri e. e. Prini adolesceni f. f. Prini cu e.perien de abuz iAsau neglijare
$$ $$ &iscuri legate de situaia copilului a. a. !opii bolnavi psi%ic b. b. !opii cu %andicap c. c. !opii cu temperament iritabil
$$$ $$$ &iscuri legate de situaia social-economic a familiei a. a. 5rcie b. b. +ipsa adpostului c. c. omaj d. d. =amilie numeroas e. e. 3iolen domestic f. f. !onflicte familiale g. g. Prini vitregi
VULNERABILITATE E se refer la caracteristica sistemului ,individ, familie, grup- care l face pe acesta mai susceptibil fa de ameninrile pentru dezvoltare i funcionare normal. 3ulnerabilitatea poate ncepe de la nivelul genetic, dac individul are predispoziii respective pentru dereglri metabolice, cardiovasculare, neurologice, imunologice, etc. De asemenea vulnerabilitatea poate fi condiionat de e.periena prenatal i perinatal. ".periena stresant timpurie poate crea %ipersensibilitate pentru stres i respectiv creterea vulnerabilitii pentru stresurile ulterioare ,PerrF, 1<<)-. 3ulnerabilitatea psi%ologic se dezvolt din intereaciunea persoanei cu alii i unicitatea caracteristicilor de personalite, temperamentale, biologice, care influeneaz natura relaiiolor. !opilul face parte din categoria persoanelor cu o vulnerabilitate victimal crescut, datorit particularitilor psi%ocomportamentale i de vrst specifice: lipsii aproape complet de posibiliti fizice i psi%ice de aprare, capacitate redus de anticipare a unor acte comportamentale proprii sau ale altora, n special a adulilor, capacitatea redus de nelegere a efectelor, a consecinelor unor aciuni proprii sau ale altor persoane, capacitate redus empatic, imposibilitatea lor de a discerne ntre inteniile bune i rele ale altor persoane, nivelul nalt de sugestibiliate i al credulitii, sinceritatea i puritatea sentimentelor, gndurilor i inteniilor lor etc. Datorit acestor caracteristici, ei pot fi uor antrenai n aciuni victimizante pentru ei, pot fi manevrai, minii, determinai s comit acte ale cror consecine negative pentru alii i pentru ei nu pot s le prevad. =iind uneori n imposibilitate de a rezista unor promisiuni, recompense oferite mai ales de ctre persoanele adulte, care aparent le inspir ncredere i securitate emoional, pot s cad uor prad unor infractori veroi care nu se abin de la cele mai abominabile fapte ,furt, jaf, viol, crime, etc.-. !nd se discut, ns despre predispunerea copiilor pentru atac, nu ntotdeauna se ia n consideraie rolul adultului n 6formarea7 vulnerabilitii copilului. Dac am fi e.aminat comportamentul maturilor, atunci vom constata ct de des maturul subliniaz neputina copilului. Prin urmare, am putea meniona c sc%imbarea comportamentului maturului este n stare s reduc dependena copilului i s-$ ofere dreptrul de a-i folosi capacitile proprii pentru a preveni orice atac. "ste destul de dificil s nelegem cum am putea reduce dependena copiilor fa de cei aduli cnd susinem c copii trebuie s cear ajutor de la prini. /ectnd la aceast mic contradicie, susinem c mrind independena copiilor, reducem neputina lor i nu o perpetum. Aceasta este foarte important, pentru c uneori prinii nu sunt lng copiii lor. !opiii trebiue s fie ajutai de ctre maturi s reziste atacului i maltratrii nvndu-$ diverse ndemnri i strategii de prevenire a taculu atunci cnd prinii nu pot interveni.
FACTORI DE PROTECIE E acest termen este folosit cu referin la caracteristicile individuale sau de mediu care se ivesc pentru a facilita rezultate mai bune n ciuda riscurilor e.istente. =actorii de protectie presupune reducerea ameninrilor dezvoltrii i funcionrii sistemului. Prin urmare vom meniona mai multe categorii de factori ,G. 5argent,1<<?-:
1. Co&i#"# )ns"i2 A. !apacitatea de a conceptualiza problemele, strategiile i soluiile :. !apacitatea de a descrie situaia actual i a imagina viitorul !. =antezieHcapacitatea de a visa D. !apacitatea de a identifica i defini e.periena emoional ". 5istem etic de valori, dorina de a fi cinstit i a demonstra integritate =. !apacitatea de a folosi competena i succesul pentru a diminua an.ietatea C. Dorina de cunoatere i nelegere B. $nteres n cei de o vIrst i aduli $. !apacitatea de a alege i a fi responsabil pentru alegerile fcute i consecinele lor G. Dorina de a se altura unui grup care are aceleai interese i valori J. !ontrol asupra impulsurilor interne +. !aliti intelectualeAorganizaionale 4. 5ntate bun
3. Fa'i#ia:
A. !onfer identitate cultural :. Pregtete pentru rolurile de adult i responsabilitate !. 8fer sprijin n perioada de stres, e.perimentare i dificulti D. Poate oferi acceptare necondiionat ". Poate ajuta la definirea i e.primarea emoiei =. 8fer ncurajare i laud n caz de competen C. 8fer reguli i consecinele nerespectrii acestora B. B. !apacitatea de a oferi spaiu pentru aciune independent
4. coa#a :
A. $ntrare ntr-o instituie i o comunitate e.tra-familial :. anse pentru competen !. 0ncurajarea urmririi rolurilor de adult D. :alan din obinerea de cunotine, relaii cu colegii, activiti i atletism ". Aduli interesai de ideile, cunotinele, planurile i rezultatele adolescenilor =. !omunitate cu valori, roluri, structur, reguli, i legturi cu o comunitate mai mare
5. Co#e,ii:
A. Prietenie, sprijin, i posibiliti de e.perimentare :. Posibilitate de afiliere i separare de familie !. Practica competiiei i cooperrii D. Posibilitatea de a nva s fac fa dezamgirii ". 8fer un scut protector pentru fluctuarea n intensitate a relaiilor
6. Co'"niaea:
A. 3alori i posibiliti :. "valueaz rezultatele i activitile !. 8fer desc%ideri pentru rolurile de adult D. Poate oferi reguli consistente pentru a promova sntate i ans
7. A# i 'e*iaori ai a*a& rii :
A. &eligia, organizaiile religioase :. 5lujbe, sarcini, alte responsabiliti !. !. Crup etnic D. D. !luburi, ec%ipe, organizaii ale comunitii
8. Sise'e or,ani+ae &enr" a &ro'o!a a*a&area:
A. 5istem de ngrijire medical :. 5istem de ngrijire a sntii psi%ice !. Agenii de servicii sociale D. "ducaie special i program de consultan psi%ologic ". 5istem pentru drepturile juvenililor =. $nstan pe probleme familiale C. Programe de adopie i tratament la domiciliu B. Programe pentru sarcin la adolesceni sau prini adolesceni $. Programe pentru tratarea abuzului de droguri i alcool E!a#"area si"aiei socia#e a co&i#"#"i i a ree#ei socia#e Nelli Cojocaru
Asistena social prezint o activitate profesional de ajutorare a indivizilor, grupurilor sau comunitilor n vederea unei mai bune funcionri sociale ale acestora.
5copurile majore ale asisten ei sociale: 1. 1. 5prijinirea dezvoltrii capacitilor indivizilor, familiilor, comunitilor de soluionare prin effort propriu a problemelor dificile de natur persoanal, familial sau social-instituional cu care se confrunt. #. #. Promovarea suportului bazat pe cunotine i te%nici proffesionale pentru soluionarea problemelor sociale, familiale, comunitare care depesc ccapacitatea natural a persoanelor, familiilor, comunitilor. '. '. =acilitarea absorbiei A beneficierii de ctre cei n nevoie de servicii i resurse care sunt puse la dispoziie de sistemul public sau de cel privat.
Practicarea asistenei sociale const n aplicarea ntr-un mod profesionist a valorilor asistenei sociale, a principiilor i te%nicilor pentru a avea ca efect: K Ajutorarea indivizilor i grupurilor s identifice, s rezolve sau s reduc la minimum problemele care apar din dezec%ilibrele dintre ei i mediu K $dentificarea ariilor de dezec%ilibru ntre indivizi sau grpuri i mediu pentru a preveni apariia lor K 0mbuntirea serviciilor sociale adresate n mod special copilului i familiei K Participarea n procese importante
Asistena social )n coa# reprezint un important sistem de legtur dintre coal, familie i comunitate n vederea mbuntirii situaiei psi%o-sociale a copiilor. Asistentul social n coal promoveaz i sprijin elevii pentru obinerea succesului colar i social prin oferirea urmtoarelor servicii sociale: K !onsilierea individual i n grup K Crupuri de sprijin K Prevenirea i intervenia n caz de criz K "ducarea A informarea prinilor i cadrului didactic K !olaborarea cu alte agenii i organizaii la nivel comunitar K Dezvoltarea ec%ipei de lucru
Asistentul social n coal sprijin prinii i familia pentru: K 8 mai bun participare la educarea copiilor K $dentificarea i satisfacerea nevoilor sociale i emoionale ale copiilor K =olosirea eficient a resurselor oferite de coal i comunitate
Asistentul social n coal ajut nvtorii, profesorii pentru: K A nelege mai bine cum factorii ca familia, cultura, statutul socio-economic i sntatea fizic i mintal pot influena performana colar a elevului K A identifica abuzul copilului i neglijarea lui K A obine resurse comunitare pentru satisfacerea nevoilor copilului Mo*e# *e *isri-"ire a ser!icii#or socia#e )n coa#
Persoana de referin Asistentul social colar
"levul
PLrinMii AgenMie de servicii sociale
Practica asistenei sociale se bazeaz pe dou premise valorice eseniale: 1. 1. &espectul demnitii i unicitii fiecrei persoane #. #. &espectul dreptului clientului la autodeterminare
".ist unele domenii unde asistentul social posed a"oriae #e,a# de a-l obliga pe client n anumite aciuni: 1. 1. !lienii au nevoie de protecie datorit statutului lor de dependen ,copii, %andicapai, btrni- #. #. Persoane care se reabiliteaz dup ce au nclcat normele sociale ,dependen de substane, bolnavi mintal-
Aci"nea de asistent social este procedeul te%nic de intervenie n rezolvarea problemei date. Re#aia de asistent social poate fi neleas ca o tranziie ntre profesional care ofer ajutor i ntre beneficiar care are probleme.
Asistent social Asistatul
Problema ce trebuie rezolvat
For'e#e *e #"cr" a asistentului social $ cu problema clientului $$ cu agenia i organizaii ce ofer servicii sociale
Sr"c"ra #"cr"#"i n asistena social este:
E!a#"area este un proces de culegere a informaiilor n scopul identificrii problemelor i nevoilor unei persoane, familii pentru a putea stabili serviciile prin care ei pot fi ajutai: 5ubiectul !onMinutul 4ijloace !oordonare a !lientul 5copul =uncMiile 8 evaluare reprezint modul n care ne formm prerea despre situaia familiei respective.
E(icaciaea e!a#"rii *e&in*e *e 4 (acori2 1. 1. !t de sistematic i metodic este observarea i adunarea informaiilor #. #. !ompetena analizei datelor '. '. /ivelul de percepere a propriilor relaii emoionale cu familia i evaluare
Ti&"ri#e *e e!a#"are2
1. 1. "valuarea psi%o-social a situaiei familiei ,ntregul sistem familial din perspectiva ecologist- #. #. "valuarea nevoilor copilului '. '. 5valuarea funciilor prinilor (. (. "valuarea reelei sociale a familiei ). ). "valuarea reelei profesionale a familiei *. *. "valuarea propriilor sentimente i atitudini n lucrul cu familia dat
"valuarea i ajutorul trebuie s aib loc concomitent.
E!a#"area ree#ei socia#e 5prijinul social
8 reea de sprijin social se refer la un grup de oameni care ofer diferite forme de sprijin social sau ntroajutorare. 5prijin social poate fi acordat prin intermediul unor reele de membri de familie, prieteni, colegi. 2ipurile de sprijin social: 1. 1. 5prijin afectiv #. #. 5prijin informativ '. '. 5prijin material
".ist cinci funcii distincte ale reelelor sociale de sprijin: 1. 1. 8fer o identitate pentru membrii lor i satisfac nevoile religioase, sociale i financiare #. #. &eelele de obicei include familia e.ist ca parter important i pot folosi relaiile de rudenie '. '. ".ist o ierar%ie prezent n fiercare reea (. (. !omunicarea informativ rapid este o caracteristic a reelelor sociale ). ). &eeaua are o semnificaie subcontient pentru membrii are limite i moduri de acces definite.
Ajutnd familia s-i evalueze reeaua de sprijin social putem:
a- a- $dentifica resursele prin care familiile i pot atinge obiectivele b- b- $dentifica lipsurile din reeaua de sprijin pentru o familie i deci nevoile de sprijin care pot fi introduse n planul de servicii.
Ro#"ri#e asisen"#"i socia#
1. &olul de bro;er social Asistentul social acioneaz ca verig de legtur ntre client i resursele comunitii. "l orienteaz oamenii spre serviciila e.istente de care ei pot beneficia.
#. &olul de facilitator esponsabilitatea asistentului social este s faciliteze posibilitile clientului da a se desurca n situaiile problematice pe care le ntlnesc.
'. &olul de informator Asistentul social ofer clienilor mdate sau cunotine pe care clienii sunt liberi s le foloseasc sau nu n folosul lor.
(. &olul de mediator Acest rol implic efortul asistentului social de a-i asista clientul i partea advers pentu a gsi unteren comun pentru a rezolva problema.
). &olul de avocat Asistentul social devine purttorul de cuvnt al clientului prin aprarea cauzei lui, prin cererea beneficiilor la care clientul su are dreptul legal.
n plan de intervenie poate s combine elemente ale diferitor roluri. =iecare rol poate fi folosit n situasii diferite ale clienilor.
1. 1. !unoaterea diferitor stadii de dezvoltare ale copilului i ale adolescentului
Aceste cunotine i vor permite: K 5 neleag comportamentul copiilor K 5 realizeze un diagnostic corect al problemei K 5 reacioneze ntr-un mod potrivit K 5 orinteze copilul ctre serviciile adecvate
#. #. !unoaterea diferitor tipuri de familie, a ciclurilor de evoluie a lor
=amilia are a importan central i asistentul social vatrebui s stabileasc contacte cu ea. Posedarea unei informri prealabiel i va permite s realizeze o bun analiz a fiecrul caz.
'. !unoaterea trsturilor ale copilului caer afecteaz i sunt afec.tate de ctre siituaiile de maltratare Aceste cunotine permit asistentului social s neleag adecvat reaciile copilului, moduriel lui de a face fa e.perienelor, de a supravieui.
(. (. !unoaterea reelei de instituii de stat i organizaii neguvernamentale Asistentul social n lucrul asupra cazului va apela la organizaii specializate pentru servicii specifice, de e.emplu n domeniul medical, juridic sau altele. Deasemenea este important cunoaterea organizaiilor care lucreaz e.clusiv cu copiii i familiile abuzive.
). !unoaterea principalelor reglementri privind protecia copilului "ste necesar ca asistentul social s cunoasc toate legiel necesare i s le utilizeze ca instrument pentru a justifica deciziile sale.
*. Dou principii de baz: a. a. Asistebtul social s pstreze confidenialitatea informaiilor privind copiii abuzai cu care lucreaz, n acelai timp el trebuie s-$ previn c unele din aceste informaii vor putea fi utilizate atunci cnd ele pot servi la ameliorarea situaiei lor i pentru a le apra intresele. b. b. Asistentul social trebuie s in cont de prerea copilului i s-l fac s particip la toate deciziile care i privesc. De-a lungul interveniei sale, asistentul social va trebui s informeze copilul cu detalii despre fiecare aciune ntreprins care l vizeaz, de e.emplu vizite la domiciliu.
Proces"# asisenei socia#e
1. !are este problema? Probleme, necesiti
#. !e se ntmpl? "valuarea, analiza, diagnosticul
'. !e trebuie de fcut? 5copuri
(. !um trebuie s o facem? 4etode, planul de intervenie
). !are este rezultatul? "valuarea, rezultatele MALTRATAREA I ABUZUL ASUPRA COPIILOR
C"&rins 1. De#i'iarea 'a#ra rii 3. Ca"+e#e 'a#ra rii 4. Preoc"& ri *e or*in 'eo*o#o,ic 5. Co&iii a-"+a i (i+ic 6. Co&iii ne,#i.a i 7. Co&iii e$&" i a-"+"#"i e'o iona# 8. Co&iii e$&" i a-"+"#"i se$"a# Bi-#io,ra(ie AtIt prin amploarea, cIt i prin gravitatea sa, problema copiilor maltratai nu mai poate fi trecut sub tcere i constituie n prezent obiectul a numeroase cercetri ce se intereseaz mai ales de dimensiunile psi%opatologice, instituionale i etice ,e.. $u. 4 lai , 1<<?-. !a fenomen, maltratarea apare n momentul n care prinii sau educatorii le aplic copiilor tratamente duntoare, putIndu-le provoca lezri organice sau tulburri psi%ice ,/. 5illamF, 1<<(-. 5e accept c maltratarea se poate manifesta n mai multe moduri, dar n primul rInd prin violen psi%ic. 0n afara brutalitilor frecvent comise n mod voluntar, diveri autori accept c maltratarea mai conine i aspecte de neglijen, absena ngrijirilor, delsare etc. neori, copii mai pot fi maltratai sub aspect psi%ologic, astfel ncIt dezvoltarea lor psi%oafectiv are de suferit prin aplicarea de ctre aduli i c%iar de ctre minori a unor tratamente sadice sau de teroare, a unor modaliti de devalorizare a copilului, a unor manifestri de respingere, de nenelegere i abandon afectiv, mergInd pIn la pedepse aberante. De asemenea, copiii mai pot fi obiectul abuzului se.ual atIt n familie, cIt i n afara ei. 4otivele sunt multiple, dar se consider c prinii care maltrateaz sunt, n majoritatea lor, persoane vulnerabile, cu o serie de probleme psi%ologice i educaionale pe care sunt incapabile s i le rezolve singuri. De aceea, dezinteresul fa de creterea i educarea copiilor i violena nu reprezint altceva decIt e.presia neputinei lor. 4altratarea poate fi mai mult sau mai puin grav. "a poate fi de scurt sau de lung durat. Poate fi asociat cu situaii particulare sau poate fi cronic. 0n unele familii aspectul maltratrii poate avea o singur dimensiune, pe cInd n altele copilul poate fi e.pus la mai multe sau c%iar la toate tipurile de maltratare. !u toate acestea, e.ist anumite elemente comune legate de lipsa de cunoatere i respect a nevoilor copilului, respingere i indiferen. nor prini le lipsete abilitatea de a se angaja pozitiv n relaia lor cu copilul i de a da prioritate nevoilor de baz ale copilului naintea propriilor lor nevoi. !opilul poate fi plasat n situaia de a tri n an.ietate sau grija continu de ceea ce s-ar putea ntImpla. !u oricare dintre aceste categorii am avea a face, pentru realizarea unui ajutor eficient, este indispensabil o evaluare de ansamblu a copilului i a nevoilor sale.
1. De#i'iarea 'a#rarii 4altratarea afecteaz un numr mare de copii fr aprare, prin diferite forme de privare. "a i afecteaz, de asemenea, i pe adulii care i-au trit propriile neajunsuri, frustrri sau sperane spulberate ca prini. 4altratarea este un fenomen comple. i ntotdeauna generator de durere, care necesit o descriere amnunit. 0n literatura de specialitate cel mai frecvent sunt utilizate conceptele de 'a#raare i a-"+ as"&ra co&i#"#"i, aceste dou descrieri aprInd ca sinonime. 2ermenul de a-"+ as"&ra co&i#"#"i a fost folosit prima dat pentru a descrie Ncopilul btut7 ,Jempe, 5ilverman, 5teel, Draegemueller, 5ilver, 1<*# O i O1PP-. !onceptul a fost e.tins n mod constant. 0n ziua de azi a ajuns s fie folosit pentru toate formele de maltratare, nu doar pentru abuzul fizic, dar i pentru formele de neglijare i abuz emoional i se.ual. 8 astfel de aplicare e.tensiv i reduce utilitatea, afirm Jari JillQn O ii O#P, p. #*P, care folosete conceptul de 'a#raare referindu-se la prinii sau persoanele care ngrijesc copilul ntr-un asemenea mod ncIt i produc acestuia vtmri fizice sau emoionale, sau neglijeaz copilul ntr-un asemenea grad ncIt starea sntii sale fizice iAsau emoionale, precum i dezvoltarea sa, sunt n pericol, termenul de a-"+ as"&ra co&i#"#"i fiind utilizat doar pentru abuzurile serioase i cele criminale. /oi le vom utiliza ca sinonime, avInd n vedere c ambele concepte, luate izolat sau mpreun, nu acoper ntreaga gam de fenomene avute aici n vedere, acceptIndu-le mai degrab pentru comoditate. !opiii e.pui maltratrii formeaz un grup foarte eterogen, n literatura de specialitate e.istInd o difereniere uzual ntre patru tipuri de maltratare: 1. maltratarea A abuzul fizic1 #. neglijarea copilului1 '. maltratarea A abuzul emoional ,psi%ologic-1 (. maltratarea A abuzul se.ual. Dup cum observ J. JillQn, aceste categorii nu se e.clud una pe cealalt. 4ai degrab apare ntrebarea: care form este dominant? n copil e.pus abuzului fizic se ntImpl ca adesea s fi fost e.pus anterior abuzului emoional ,!lausen, !rittendsen, 1<<11 JillQn, 1<<(1 Jaufmann, !icc%etti, 1<?< O iii O'PP-. Daca un copil este neglijat o perioad suficient de lung, e.ist posibilitatea ca acesta s prezinte un comportament agresiv, care de asemenea poate predispune la abuz fizic. !opiii e.pui abuzului se.ual, sunt de asemenea abuzai emoional i de multe ori sunt abuzai fizic ,Bobbs, RFnne, 1<<@ O iv O(PP-. . Ca"+e#e 'a#rarii 4altratarea ncepe de cele mai multe ori cu e.cesul de alcool, tutun, droguri. 5tudiile din ultimele decenii au evideniat riscul major al copiilor nscui din prini care au consumat alcool, al mamelor consumatoare de droguri n timpul graviditii, subliniindu-se posibilitatea unor ntIrzieri n dezvoltarea psi%omotorie a individului. !ercetri efectuate pe 1>.@@@ de cazuri n Anglia au evideniat ntIrzieri n dezvoltarea copiilor provenii din prini alcoolici, atrgIndu-se atenia c%iar asupra riscului mortalitii copilului la natere. !el mai adesea, condiiile psi%osociale care sunt fcute rspunztoare de apariia maltratrii includ: omajul, promiscuitatea, srcia, stresul, suprapopulaia, mediul cu zgomote care cresc iritabilitatea etc. 0ns, n etiologia maltratrii sunt cuprinse mai ales cauze psi%oafective: K $nstabilitatea afectiv a mamelor, n special a celor tinere. Ascunderea sau c%iar omorIrea copiilor nedorii, la scurt timp dup natere. K 8rgoliul unui printe care vrea s-i afirme autoritatea. K ".asperarea prinilor fa de comportamentul necontrolat al unor copii-problem ,e..: copil %iper;inetic-. K Celozia prinilor fa de copilul perceput ca rival, aprInd conflicte i loviri. K /enelegerea nevoilor copilului i a mesajelor sale nonverbale. K /encrederea prinilor, amorul propriu lezat, sperana frustrant - ducInd mai ales la violen psi%ic. $gnorana i incontiena prinilor fa de nevoile de cretere i educare ale copiilor. A. 4iller O v O)PP, O vi O*PP, psi%analist din 4area :ritanie, consider o prim cauz a abuzurilor fa de copii statutul specific pe care l are copilul n societate, acesta fiind unul de dependen i supunere, n care copilul este controlat i manipulat, folosit ca obiect al demonstraiei de putere a adulilor, dar i pentru satisfacerea trebuinelor de confort i plcere a acestora. Abuzurile asupra copiilor au un puternic impact distructiv asupra structurii personalitii i comportamentului lor. !aracterul deosebit al situaiei lor de dependen, mbinat cu diverse forme de abuzuri, const n faptul c se creeaz condiii prielnice pentru psi%otraumatizare cronic, nsoit de un spectru larg de %andicapuri psi%ice, de constituirea unei personaliti dizarmonice cu comportamente autodistructive, de transformarea simptomaticii psi%ogene n trsturi de personalitate ale copilului. 0n toate formele de traumatizare studiate ,deprivare afectiv, marginalizare, torturare psi%ic i fizic, abuz se.ual- s-a constatat rolul deformant al traumelor psi%ice din copilrie n constituirea personaliti. Are loc o acumulare de material distructiv, care se ntoarce mpotriva societii O vii O>PP. De obicei, abuzuri foarte grave, cum ar fi btaia i incestul, cu consecine e.trem de nefavorabile asupra procesului de dezvoltare i maturizare psi%ocomportamental a copilului, se ntIlnesc n cadrul familiilor unde lipsesc dragostea, ataamentul i relaiile bazate pe ncredere reciproc. 2atl i poate bate soia i copiii. Aceast situaie se agraveaz dac el este alcoolic. 4ama de obicei manifest un comportament pasiv, de supunere tcut, susinut de aflarea ei prelungit la serviciu, starea ei bolnvicioas sau plecarea pur i simplu din familie. Ambii prini, la rIndul lor, pot fi victimele unor abuzuri asemntoare suferite n copilrie. PstrInd conspiraia, membrii familiei se comport de parc n familie totul ar merge perfect, forai de teama incontient fa de destrmarea familiei i de teama de a fi prsii. !opilul servete ca mijloc de distracie i consolare pentru prini, deseori este folosit pentru muncile din cas i pentru ai ngriji pe copiii mai mici, dar i pentru confortul se.ual al prinilor sau pentru demonstrarea puterii. 4. Preoc"&ri *e or*in 'eo*o#o,ic Dou teme trebuie aprofundate O viii O?PP: cum s 6msurm7 fenomenul ,ce (ia-i#iae trebuie acordat indicatorilor-1 dac se poate lua n considerare o adevrat 6politic de prevenire7 prin construcia unor 6coeficieni de risc7. 5 lum, ca punct de plecare, urmtoarea constatare e.pus de BenrF Jempe: 6/umrul copiilor maltratai nu va fi cunoscut probabil niciodat7. !ifrele obinute variaz n funcie de: 1. De(iniii#e acce&ae ,mai mult sau mai puin restrictive sau e.%austive-: ne limitm e.clusiv la brutalitile fizice? /u ar trebui s includem maltratrile prin omisiune ,lipsa ngrijirilor, neglijene grave-, violenele psi%ologice ,persecuii, sadism, e.igene e.agerate-, abuzurile se.uale ,viol, incest, pedofilie, prostituie-? 3. 9!i+i-i#iaea socia#:: percepia relelor tratamente nu este uniform. nii refuz, din ignoran sau din repulsie, s accepte posibilitatea unor comportamente atIt de 6inumane7, mergInd pIn la a le nega e.istena ,B. i &. Jempe, 1<>?-. 4. ,ra*"# *e re&ora-i#iae2 semnalarea cazurilor de abuz este departe de a constitui o regul, c%iar dac legislaia ,e.g. !odul Penal francez- prevede obligaia oricrui cetean care are cunotin despre asemenea acte s informeze autoritile. /ecunoatera sistemelor de protecie la care cel n cauz se poate adresa, a lipsei de ncredere n aceste structuri, a fricii de a nu aprea n postura de denuntor A informator A turntor duce la nesemnalarea unui numr mare de asemenea cazuri. &elaia ce se instaureaz ntre intervenient ,psi%olog, medic, asistent social etc.- i familia n cauz merit, din acest punct de vedere, o analiz detaliat ,$.P. 5traus, 4. 4anciau., 1<?#-. !ei mai muli dintre profesionitii intervievai au fost confruntai, n cadrul activitii lor, cu familii n care copiii prezentau semne de maltratare repetat ,vInti, fracturi, arsuri-. 4uli dintre aceti intervenieni percep cu mare dificultate relele tratamente ca atare, deci ca (iin* aci"nea &rini#or. !%iar cei ce recunosc maltratarea n relaia prini - copii nu i pot aprecia gravitatea i sunt refractari la denunarea ctre instanele e.terioare. Acest refuz de a depune mrturie este nsoit de reticene n abordarea verbal a acestui tip de situaie ,". Badjiis;i i alii, 1<?*-. =a de cazurile de maltratare se instituie 6legea tcerii7. :nuiala este nsoit de o lupt destinat s menin n incontient sentimente insuportabile. !onduitele violente sunt astfel susceptibile de a fi 'ini'i+ae sau c%iar ne,ae. $luzia c mama este ntotdeauna bun i iubitoare este pstrat cu orice pre ,pentru )* D dintre educatori, prinii ce i maltrateaz copiii sunt 6totui7 prini buni-. 8 anumit compasiune nu poate fi totui e.clus ,copilul este considerat 6murdar, decepionant, neatrgtor7-. "u-l i pierde funcia de sintez i se refugiaz n cliee ,6mai bine o mam rea decIt deloc7-. 0n concluzie, 6totul se petrece ca i cum aceast violen nu ar putea fi conceput, ceea ce o menine n afara cImpului limbajului7 ,!. 5omer%ausen, 1<?(-. &epulsia legitim pentru denun nu trebuie totui s duc la ascunderea suferinelor, dup cum respectul vieii private nu trebuie s serveasc drept prete.t pentru inaciune ,4. &ouget i 4. Drouet, 1<?*-. Dei este probabil c aceste rele tratamente au e.istat ntotdeauna, se apreciaz c n prezent numrul lor este n continu cretere, fapt datorat i influenei transformrilor conte.tului socio-cultural ,creterea numrului de divoruri, al familiilor monoparentale, accelerarea cadrului de via: stres, oboseal, izolare etc.-. 0n pofida rezultatelor cIteodat divergente sau contradictorii, s-au realizat progrese n ceea ce privete &erce&erea saisic a acestor traumatisme. 0n =rana, prima cercetare important a fost ntreprins concomitent, pe o baz pluridisciplinar, la Paris i /ancF, ntre 1<># i 1<>) ,4. 4anciau. i C. Desc%amps, 1<>*-. 8 anc%et mai recent, condus de Desc%amps i alii ,Les enfants maltraits, 1<?>-, estima c un copil de mai puin de ase ani din 1)@ este supus maltratrilor. 0n 1?*@ Ambroise 2ardieu public un articol cu descrierea conceptului de 6copil maltratat7 ,caracteristici clinice, dimensiuni psi%ologice, mize sociale-, ns cu puine ecouri, timp de mai multe decenii. 2ema este reluat timid de !aussade i Parisot n raportul lor la cel de-al S$3-lea !ongres de medicin legal ,1<#<-. +a nceputul anilor T)@, problema revine n actualitate datorit discuiilor referitoare la 6%ematoamele subdurale7 ,situate ntre cutia cranian i creier-. coala pediatric american ,$ngra%am, !affeF, RooleF- atrage atenia asupra originii traumatice a acestor leziuni ,neglijen nemrturisit, agresiune voluntar mpotriva copilului etc.-. Aceast campanie de 6demistificare7 a dat roade. 0n 1<*#, Jempe, 5ilverman i 5teele public un articol intitulat 6Sin*ro'"# co&i#"#"i -"7, ce va avea un ecou considerabil. Din acest moment, apariiile editoriale se nmulesc1 n afar de criteriile clinice, acestea se refer la personalitatea prinilor, la problemele de ntreinere i la posibilitile de prevenire. 2rebuie avut n vedere i problema infanticidelor, mama fiind, cel mai adesea, principalul vinovat. 4amele infanticide sunt aproape ntotdeauna celibatare, cu slab calificare profesional, trind n mediul rural. 2oate studiile subliniaz izolarea i solitudinea moral a acestor femei. ".pertizele psi%iatrice vorbesc despre o uoar debilitate, pasivitate i imaturitate afectiv ,reproducere pIn la identitate a modelelor de frustrare, a ciclurilor de maltratare etc.-. "forturile ntreprinse pentru sensibilizarea funcionarilor, opiniei publice i a specialitilor fa de aceste realiti se situeaz la un triplu nivel: stabilirea diagnosticului, aciunea terapeutic, profila.ia. 5 e.aminm, n acest sens, construcia 6coeficienilor de risc7. Pot fi evocai patru parametri: 1. anece*ene#e in*i!i*"a#e a#e &rini#or ,familie dezorganizat, ce a fcut deja obiectul msurilor de protecie social-1 #. caracerisici#e c"&#"#"i ,unul din parteneri alcoolic, condamnri anterioare, tulburri psi%iatrice, diferen de vIrst-1 '. (raii ,prezena conflictual a unuia sau mai multor copii nscui dintr-o legtur anterioar, decese precoce cu cauz necunoscut, abandonri, plasri anterioare-1 (. co&i#"# ,prematur, cu frai gemeni, absena supraveg%erii prenatale, %andicap fizic, spitalizri repetate-. =iecrei rubrici mari i se atribuie un scor specific de la 1@ la 1* puncte. Atunci cInd anumite Npraguri7 sunt depite, ne putem atepta la tot ce e mai ru. $nformaiile menionate trebuie completate printr-o a-or*are crono#o,ic ce scoate n eviden perioadele de ma.im vulnerabilitate: modificri de statut matrimonial, maternitate ,oboseal suplimentare-, sc%imbri de domiciliu, adaptare la un nou orizont, revenirea n familie a unuia sau mai multor copii aflai n plasament familial ,discrepan considerabil ntre aspiraii legitime, dar nerealiste, i decepia generat, inevitabil, de realitatea e.istenei copilului-. !Iteva rezerve trebuie, cu toate acestea, menionate. tilizarea acestei grile de lectur scoate n eviden dou populaii diferite: familii cu un scor sczut E caz n care grila este fr utilitate ,putInd c%iar s conduc la o fals securitate- i familii cu scor ridicat. /umai pentru acestea din urm metodologia este ntr-adevr discriminant. Dar, n acelai timp, acesta este unul din punctele slabe ale grilei, cci dac acest mod de a proceda este n msur s depisteze familiile cu factori de risc ,cu pericolul de a le Netic%eta7 prea drastic sau definitiv-, el las la o parte cazurile E destul de numeroase E de maltratri n medii considerate Nnormale7 din punct de vedere social. 8ricIt de pertinente ar fi aceste critici, o profila.ie precoce se impune. 5tudiile realizate la 5pitalul general din Denver sunt foarte preioase n acest sens. Au fost e.perimentate mai multe procedee: 1. iner!ie!area ce#or *oi &rini n scopul de a descoperi sentimentele lor vizavi de perioada de sarcin, concepiile pedagogice etc.1 #. c%esionar *ea#ia; '. o-ser!area reacii#or &rini#or la naterea copiilor1 (. "r'rirea conin" pe durata a ase sptmIni. 5unt obinute astfel Nscri de evaluare7. $nformaiile cele mai utile sunt considerate cele culese n salonul de nateri. Pornind de la aceste date, au putut fi efectuate predicii corecte n mai mult de ?@D din cazuri. Pentru mai mult de 1@D procente dintre prinii abuzivi orice tratament se dovedete imposibil ,retragerea drepturilor parentale este recomandat, de e.emplu, n caz de psi%oz %alucinatorie-. 0n final, este necesar s punctm cIteva concluzii: 1. corpul copilului maltratat e.prim suferin i angoas: stri de marasm, anore.ie, tulburri de somn, probleme funcionale ,enurezie, encoprezie- sau psi%osomatice ,nanism psi%ogen, eczeme-1 #. relele tratamente care se e.ercit asupra copilului nu i pot gsi o e.plicaie univoc: un tat sau o mam bolnavi mintali, sau victime ale unui mod de via dezorganizat ,=. Deltaglia, 1<>*-1 '. numeroi factori intr n joc, factori ce in de antecedentele i personalitatea prinilor, de viaa cuplului1 (. impulsurile agresive, tendinele sadice e.ist n incontientul fiecruia. 0n general, acestea i gsesc o posibilitate de e.primare prin intermediul fantasmelor, creativitii, vieii profesionale i sunt temperate de capacitatea de solicitudine i iubire pentru altul. Pentru unii, totui, impulsurile agresive rmIn dominante i nu pot fi stpInite. "le se elibereaz sub forma trecerii la actul violent, cInd constrIngerile devin insuportabile. 0ntr-o conferin, Gean :ernard remarca faptul c Nmoartea unui btrIn intr n ordinea lucrurilor, cea a unui adult poate fi, la nevoie, neleas, dar cea a unui copil este ntotdeauna scandaloas7. 5tupoarea este nc i mai mare cInd este vorba de maltratri sau violene grave venite din partea prinilor. 4etodologia evalurii sc%iat mai sus ,evaluarea statistic, problematica profila.iei- pledeaz pentru o mai bun coordonare a diverselor instituii medico-sociale. 5. Co&iii a-"+ai (i+ic 0n viaa de zi cu zi i pe multe meridiane ale globului, btaia este frecvent folosit, luInd uneori forme deosebit de grave, producInd copiilor leziuni corporale i c%iar decesul O i. O<PP. 3iolena manifestat n cadrul familiei i mai ales mpotriva copiilor a atras mai demult atenia specialitilor care, la rIndul lor au ncercat s evidenieze structurile de personalitate specifice celor ce maltrateaz copiii O . O1@PP, mecanismele i dispozitivele motivaionale care susin asemenea forme de conduit, consecinele imediate i de perspectiv asupra sntii fizice i psi%ice a copiilor supui unui asemenea tratament. 5pineta i &igler O .i O11PP-, precum i Celles O .ii O1#PP au evideniat urmtoarele tipuri de caracteristici particulare ale grupurilor de prini care folosesc btaia ca un mijloc de puternic agresare fizic asupra copiilor: 1. Caracerisici#e *e'o,ra(ice. !ea mai mare frecven o dein prinii care au un mariaj instabil, care au divorat i cei care s-au separat n fapt. De asemenea, copilul btut este adesea cel care este rezultatul unei nateri nedorite i cea mai periculoas perioad pentru asemenea copii este perioada primilor trei ani de via. #. <Isoria< &ro&riei !iei a &rini#or. !ei mai muli dintre prini ce-i maltrateaz copiii au fost ei nii, la rIndul lor, supui unui tratament similar de ctre proprii lor prini sau au fost n cea mai mare msur neglijai emoional de ctre acetia. 0n trecutul unor asemenea prini adesea lipsesc protecia, dragostea i sunt prezente, n sc%imb, respingerea i indiferena. Pentru ei nu au e.istat prea multe prilejuri oferite n vederea identificrii cu anumite modele. Practic, din punct de vedere emoional, prinii au fost abseni. '. Ai"*ini#e &arena#e )n ra&or c" creerea co&ii#or. Prinii abuzivi n a utiliza mijloace de sanciune fizic privesc copilul ca pe o modalitate de a-i satisface propriile lor nevoi, solicitIndu-i n a ntreprinde aciuni ce depesc posibilitile i abilitile psi%ice i fizice ale acestuia. "i ntImpin mari dificulti n a stabili legturi empatice cu proprii copii i n a satisface nevoile acestora de dependen. 4ai mult, ei nesocotesc n mare msur motivele i trebuinele copiilor, e.primate sau nu, capacitile i abilitile lor limitate, precum i lipsa lor de protecie i ajutor. (. T"#-"rri#e &si%o#o,ice i &si%iarice. Destul de frecvent se constat c prinii care-i maltrateaz copiii prezint diverse tulburri psi%ologice i psi%iatrice. $mpulsurile agresive ale unor prini se pot datora stresului zilnic al vieii, sentimentelor lor puternice de inadecvan n adoptarea i e.ercitarea rolului de printe, inteligenei sczute sau unei structuri imature a personalitii. 8 alt ncercare de tipologizare a prinilor abuzivi n utilizarea agresiunii fizice asupra copiilor i care a influenat multe alte ncercri mai recente aparine lui 4errill O .iii O1'PP. 0n viziunea acestui autor e.ist patru tipuri de asemenea prini: 1. Prinii ce se caraceri+ea+ &rinr0"n )na# ,ra* *e a,resi!iae, ce este manifestat continuu, uneori fiind clar concentrat i focalizat, alteori ns nu. 5uprarea i enervarea lor scap controlului, fiind nevoie de o minimal aciune stimulativ iritativ. ".plicaia unei asemenea conduite vizeaz n principal propriile e.periene trite n perioada copilriei timpurii. #. Prinii s"n ri,i+i= co'&"#si!i= a(eci! >reci: i, dup modul n care procedeaz n interaciunea cu copiii, pledeaz mai mult pentru propriile lor drepturi. "i resping copilul i sunt preocupai de propria lor plcere. =recvent sunt de neclintit n ceea ce privete cerinele, e.igenele naintate copiilor, care adesea depesc posibilitile reale de rspuns ale acestora i tind s-i blameze pentru orice ncurctur n care sunt implicai ei ca prini. '. Prinii s"n &ersoane &asi!e i *e&en*ene. "i sunt oameni modeti i reticeni i, totodat, ovielnici n a e.prima sentimentele i dorinele lor. Aparent apar ca fiind foarte neagresivi dar adesea intr n competiie cu copiii pentru a cItiga atenia souluiAsoiei, fiind de obicei depresivi, imaturi i capricioi. (. Acei &rini s"n &ersoane (r"srae= *e o-icei (ie ai (oare ineri= (ie oa'eni ine#i,eni *ar care a" an"'ie *i+a-i#ii (i+ice care-i mpiedic n a sprijini propria familie. "ste posibil ca ei s stea acas i s aib grij de copii iar soia s mearg la slujb. 0n asemenea situaii, gradul lor de frustrare conduce la pedepsirea sever a propriilor copii. !reterea n durat i intensitate a utilizrii metodelor agresive poate determina la copii: retragerea i evitarea interaciunii sociale cu alii, certuri i disensiuni frecvente, e.primarea desc%is a agresiunii cInd sunt provocai de alii. 0n ceea ce privete nivelul de vIrst, unele cercetri au artat c pedepsele i restriciile folosite de mam pot avea o mai mare influen asupra gradului de dependen a comportamentului copiilor mai mari ,colari, de e.emplu- decIt a celor din perioada precolar. !u cIt gradul de control crete i sanciunile sunt mai severe, cu atIt copiii mai mari se orienteaz spre alte persoane din afara familiei O .iv O1(PP. !Ind metodele i mijloace punitiv-agresive sunt utilizate de ctre tat, care este perceput ca avInd o mult mai mare autoritate i putere social, consecinele asupra comportamentului i personalitii copiilor sunt mult mai accentuate, cum ar fi, de e.emplu, apariia unor tulburri nevrotice, retragerea social, timiditatea e.cesiv, certuri frecvente cu colegii, agresivitate e.agerat manifestat mai ales ntre biei ,R. :ec;er, cit. de /. 4itrofan, 1<<# O"rror: &eference source not foundP-. 4ult mai mult decIt n cazul cInd mama folosete mijloace sancionatorii, dac tatl manifest frecvent agresivitate fa de copil, folosind mai ales drept procedeu maltratarea fizic, e.ist posibilitatea ca aceti copii s reacioneze, la rIndul lor, agresiv n raport cu alii. 0n asemenea caz, conduita printelui apare ca un model de agresiune pentru copil, care este interiorizat i transferat n relaionarea cu alte persoane, n special cu colegii i cu cei de-o vIrst cu el. !opiii crescui n climatul emoional al ostilitii parentale apar ca fiind puternic frustrai, ei nvInd s e.prime emoiile de suprare i ur n afara acestui mediu. Prinii abuzivi n utilizarea agresiunii fizice asupra copiilor necesit, desigur, un serios tratament psi%ologic i psi%iatric. 5copurile urmrite sunt multiple dar cele mai importante sunt sintetizate astfel de ctre Belfer ,1<>) O .v O1)PP-: 1. Deoarece adesea prinii agresivi cu copiii au e.pectaii nerealiste fa de acetia, ei trebuie s fie ajutai s neleag cum se dezvolt copilul normal, cum se reacioneaz fa de comportamentul copilului normal, ce trebuie ateptat din partea copilului, cum trebuie s te joci cu copilul i, n general, care sunt deprinderile i aptitudinile pentru parentalitate. #. Prinii agresivi i abuzivi n raport cu copiii au o foarte slab imagine n raport cu sine, le lipsete ncrederea i nu tiu cum s ajute pe alii i cum s fie ajutai de ctre alii. De aceea, este necesar s fie sprijinii pentru a se reorienta social. '. 0ntrucIt asemenea prini menin legturi cu parteneri i prieteni nepotrivii, este necesar ajutorul pentru a-i forma deprinderi de selectare a acestora. i odat ce partenerul conjugal este selectat, ei necesit o atent consiliere marital. (. Deoarece cel mai mare pericol pentru copilul agresat i maltratat este ca el nsui s procedeze la fel cInd va deveni printe, este necesar s se depun toate eforturile pentru ca n perioada copilriei s fie evitate asemenea e.periene.
!ategoria copiilor abuzai fizic i include pe cei care au fost rnii n mod deliberat precum i pe cei rnii datorit insuficientei supraveg%eri. 5emnele uzuale ale abuzului fizic sunt contuziile i arsurile ,Bobbs, 1<?* O .vi O1*PP-. !ontuziile pot aprea de la ciupituri, lovituri, trIntiri ale copilului. Putei gsi e.emple de contuzii pe spatele sau fundul copilului, lsate de palme sau obiecte, urme de degete pe obraji, pe picioare sau brae, de la ciupituri, precum i oc%i vinei ca urmare a loviturilor primite. Pe lIng aceste rni, care arat folosirea unor obiecte sau a mIinilor, pot e.ista acele contuzii care nu arat foarte diferit de cele pe care copiii i le fac adesea la joac. +ocalizarea rnilor, vIrsta copilului i e.plicaia felului n care acestea au aprut, pot indica totui abuzul. Arsurile provin adesea de la igri. "le pot fi, de asemenea, produse cu ajutorul nclzitoarelor electrice sau a fierului de clcat. Asemenea semne vizibile ale traumei sunt ocante i trebuie s atrag atenia opiniei publice i a specialitilor. /u ntotdeauna este observat suferina, an.ietatea, neajutorarea i disperarea copilului, e.perienele sale avute cu un adult, care nu mai are control asupra propriilor acte i care este capabil s provoace vtmri fizice. Astfel, copilul este lsat s se adapteze i s fac singur fa acestor e.periene abuzive care vin din partea celor care se consider c ar trebui s-1 protejeze. Aceste e.periene se cumuleaz vtmrilor emoionale, care, pe termen lung, pot avea efecte mult mai serioase. 5ituaia poate fi c%iar i mai complicat datorit faptului c vtmrile cele mai grave nu au n mod necesar nici un semn e.terior cum ar fi de e.emplu loviturile la cap fcute unui copil mic, mai ales bebeluilor. 5cuturri puternice provocate copiilor de vIrst mic pot duce la un efect de biciuire a capului ,DF;es, 1<<*-, vtmare care ar putea aprea n alte circumstane cum ar fi accidentul de main ,ciocnire frontal-. Acest efect poate conduce la sIngerri ale meningelui, membrana protectoare a creierului, sau n interiorul oc%iului. !derile sau loviturile la cap pot conduce la serioase vtmri ale creierului c%iar dac acestea nu sunt observate imediat. "ste vorba de copilul care a fost trIntit de nenumrate ori cu capul de mas pentru c Unu se mai oprete din plInsU. Aceste lovituri pot avea serioase consecine cum ar fi epilepsia, paralizia i ntIrzierea n dezvoltare. 5ec%elele pot, de multe ori, s nu fie evidente decIt tIrziu, lar atunci s nu fie asociate cu abuzul. Alte vtmri provenite frecvent din abuzul fizic deliberat sunt mIinile i picioarele rupte. &azele S pot arta de asemenea semne ale unor fracturi anterioare. "ste posibil ca abuzul s se fi perpetuat dintr- o perioad cu mult anterioar apariiei ansei ca o persoan sau situaie sa permit depistarea acestuia. Dac un copil are anumite probleme de sntate, cum ar fi o fragilitate a oaselor ,osteogenez imperfect- ,PaFterson, 4cAllison, 1<?< O .vii O1>PP1 !artF, 1<??- iritant, dar nu neaprat foarte grea, manevrarea mai dur a copilului poate avea serioase consecine care cu uurin pot fi considerate ca abuz fizic, cu toate c aceste consecine nu ar fi fost atIt de severe n cazul unui copil sntos. ".ist diferite situaii care pot fi asociate cu aceste tipuri de abuz. $n conflictele maritale agresiunea care se dorete direcionat spre unul din soi poate fi adesea canalizat spre copil. $n situaiile n care copilul respins devine turbulent, el ajunge Us-i nnebuneascU pe prini. !opilul pare s funcioneze n familie ca un fel de Uap ispitorU. Prinii, i adesea fraii i surorile, i descarc frustrrile i agresivitatea pe copil. 2oate acestea sunt probabil mult mai pronunate n cazul omajului e.tins sau al altor dificulti. @ situaie mult mai complicat pare s apar atunci cInd copilul reprezint o proiecie negativ pentru prini. nii dintre aceti copii sunt respini n mod e.trem nc de la nceput, totul petrecIndu-se cu repetate abuzuri fizice. 5paima trece, vIntile dispar, iar oasele se sudeaz. 5untem uurai. !u toate acestea copilul triete mai departe n incertitudinea i an.ietatea unui nou abuz. /encrederea, atmosfera emoional din cas i atitudinile prinilor sunt nc prezente, iar toate acestea l duc pe copilul abuzat fizic ntr-o stare confuz ,&o%ner, &o%ner, 1<?@ O .viii O1?PP1 !ovitz, 1<?*1 Carbarino, 1<?*1 =laser, 1<<'-. !opilul nva s se perceap ca un Ucopil ruU care nu merit dragoste i ngrijire. 5e ateapt s fie respins. Pentru a nu risca o nou respingere, va ncerca s se apere, folosindu-i toate eforturile pentru a evita stIrnirea furiei celor mari. !opilul triete zilnic n aceast situaie grotesc, la nivele diferite de contientizare. De la o zi la alta copilul se obinuiete cu faptul c adultul l abuzeaz i l neglijeaz. $n aceast situaie foarte dificil copilul dezvolt anumite strategii de supravieuire O .i. O1<PP. 5-au prelucrat diferitele categorisiri ale abuzului fizic. nele fac diferena ntre rnirile dovedite sau admise a fi deliberate i suspiciunea legat de asemenea rniri. Altele fac diferena dintre a-"+"# aci! i cel &asi!. Dac prinii recunosc sau nu faptul c au cauzat vtmri copilului depinde foarte mult de relaia lor cu specialistul care analizeaz acest caz. "ste foarte greu de evaluat dac vtmarea produs este urmarea unui act deliberat sau este urmarea pasivitii i a neprotejrii copilului. 5-a propus ca modalitate de limitare a conceplului de abuz asupra copilului s se considere doar vtmrile produse n mod deliberat. Acest lucru este ns e.trem de dificil de evaluat. Cradul de intenie este adesea neclar c%iar prinilor. Alte categorisiri fac diferene ntre pedepsele fizice disciplinare i abuzul fizic. nii accentueaz asupra faptului c scopurile sunt diferite. Disciplinarea dorete s-1 educe pe copil, indiferent de faptul c suntem sau nu de acord cu forma folosit. UArat vergeaua i strici copilulU. n preot norvegian o spune n alt fel: U!el ce-i iubete copilul, l pedepseteU. De cealalt parte, abuzul asupra copilului arat rbufnirile tensiunilor interioare ale prinilor. !u toate acestea, este greu s facem o difereniere clar n practic. !eea ce ncepe ca o relaie disciplinar poate sfIri ca abuz, deoarece decisiv, din acest moment, este modul n care prinii i vor stpIni tensiunile interne. Disciplinarea fizic este deja interzis prin lege n unele ri. Potrivit legii norvegiene ,+egea copilului 1<?1, paragraful '@-: NNu este permis expunerea copilului la violen sau comportarea fa de acesta n orice alt mod prin care sntatea lui emoional i fizic ar putea fi periclitat. 3tmarea fizic este, cu toate acestea, doar temporar, c%iar dac este vorba despre una serioas. 5paima precum i climatul emoional asociat sunt ptrunztoare i de durat. !lausen i !rittenden ,1<<1- au gsit c a-"+"# e'oiona# a fost prezent n aproape toate cazurile de abuz fizic i c abuzul emoional a fost cel care a cauzat cele mai mari daune dezvoltrii copilului. Abuzul emoional trebuie s fie n centrul ateniei noastre. "ste important s fim contieni c mrimea sau gravitatea vtmrii nu e n mod necesar o msur a gradului de patologie a familiei. !onsecina abuzului fizic depinde i de anumite elemente de ans, cum ar fi cazul n care copilul trIntit cade pe cimentul unei ncperi de baie n comparaie cu cel n care cade pe carpet. ".ist tendina de a ne concentra atenia asupra vtmrii n sine i mai puin asupra situaiei n care aceasta a avut loc, ceea ce ne deprteaz de o evaluare clar a situaiei familiale n momentul apariiei rnii. $n modul acesta, limitele familiei, precum i resursele acesteia, sunt slab evaluate 6. Co&iii ne,#i.ai /eglijarea emoional poate fi mai mult sau mai puin desc%is i poate fi prezent c%iar de la naterea copilului, ca de pild prin abuzul de alcool i droguri sau proast %rnire. Ne,#i.area e'oiona# e definit ca slaba abilitate a prinilor de a se angaja pozitiv, emoional n creterea copilului. 5emnele vizibile ale serioasei neglijri a copilului sunt multe. !opilul poate fi murdar i urIt mirositor. Apare ca fiind nfometat, alb la fa i adesea nu cItig n greutate. 4uli dintre ei c%iar slbesc. rticaria poate fi atIt de e.tins ncIt s acopere tot corpul copilului. nii copii au fost lIsai ore ntregi, uneori zile, fr %ran i far a fi sc%imbai. !opilul plInge pentru mIncare, cldur sau datorit disconfortului sau a durerii, ceea ce poate fi deranjant i poate stIrni agresivitate. !opilul triete ntr-o lume n care nevoile sale sunt rareori percepute. /imeni nu se apropie de el i nu-i arat c este dorit. $n timpul primelor ase, apte sptmIni un copil nscut sntos poate fi neglijat ntr-o asemenea msur ncIt va avea nevoia acut de a fi primit ntr-un spital ,JillQn, 1<<1-. Dezvoltarea copilului este serios afectat. +ipsa rspunsurilor sau stimulrii poate duce la dezvoltri ntIrziate psi%omotorii i de limbaj precum i la o slab concentrare. n copil la 1# luni poate arta ca unul de ase luni. Pe msur ce trece timpul aceti copii vor nceta s mai plIng i s-i comunice propriile nevoi. CInguritul lor natural nu se va dezvolta ntr-un limbaj normal. "i nu au ansa s e.ploreze i s nvee ceva legat de mediul nconjurtor aflat dincolo de locul n care dorm. 8ricum, unii dintre aceti copii pot recupera surprinztor de repede, atIt pe plan fizic cIt i pe plan emoional, dac atunci cIt sunt nc bebelui vor fi admii ntr-un spital sau instituie pentru copii. "i mnInc cu lcomie i rspund prompt la grija adulilor i cItig n greutate, i dezvolt limbajul i prosper. Dac ngrijirea lor se mbuntaete doar atunci cInd sunt mai mari ei vor recupera din punct de vedere fizic, dar nu c%iar aa de mult din punct de vedere emoional. 5e poate ntImpla ca latura emoional s fie vtmat pentru toat viaa. Din nou, dac ne concentrm doar asupra aspectului fizic, ne vom distana sau vom nega aspectul invizibil mult mai serios, poate permanent, al vtmrii emoionale. /eglijarea grav nu dunez doar sferei emoionale a copilului, ci afecteaz i dezvoltarea sa fizic. neori neglijarea poate avea consecine mult mai serioase decIt abuzul flzic. !unoastem faptul c lipsa unei %rniri adecvate afecteaz ntotdeauna dezvoltarea timpurie a creierului. /eglijena legat de cutarea unui tratament medical sau de urmrirea acestuia poate avea serioase consecine. 0n ciuda importanei deosebite a neglijrii, aceasta se bucur de o atenie redus atIt din partea profesionitilor cIt i a mass-media. 0n cazul neglijrii va trebui parcurs o cale lung pIn se va ajunge n momentul de criz. Aa cum spunea !rittenden ,1<<#- Uprintre copiii neglijai nu rmIn supravieuitori care s se plIng sau s protestezeU. Asta scoate n eviden aspectele distructivitii sale. UPrin faptul c ucide spiritul celor care au supravieuit fizic, neglijena nu las nici un martorU O .. O#@PP. /eglijarea poate fi de asemenea mai puin evident i nu neaprat continu. !opilul poate fi ridicat doar dup ce a ipat suficient de mult. Poate primi %ran, dar nu neaprat suficient sau adecvat ntotdeauna. Poate avea %aine, dar nu neaprat adecvate, poate primi afeciune i ngrijire din partea prinilor, ns prea puine. Atunci cInd neglijarea se ntImpl s ajung n atenia altor persoane, gradul acesteia poate fi foarte diferit de ceea ce s-a petrecut nainte. !opilul, se poate ntImpla s primeasc mult atenie, pentru o scurt perioad de timp, ca apoi s fie lsat de unul singur. 5ituaia copilului poate fi foarte asemntoare cu cea a unei ppui vec%i de ) ani care e lsat s doarm. Primete mult ngrijire i atenie atIta timp cIt Ue nouU dar dup aceea este lsat singur. 5e poate ntImpla ca mai apoi copilul s fie din nou n centrul ateniei, atunci cInd prinii nii au nevoie de copil. /umeroi copii neglijai preiau un fel de rol de adult la o vIrst fraged pentru a compensa ceea ce prinii lor nu le-au oferit. "i trebuie s se ngrijeasc de ei nii i adesea de proprii prini. 5e ntImpl ca acest copil s fie ludat de ctre aduli pentru precauiile i comportarea sa matur fr nsa ca cineva s observe faptul ca el e privat de copilria sa1 e poate cea mai important daun care s-ar putea s nu fie observat decIt mult mai tIrziu. 0ncepem din ce n ce mai mult s recunoatem o alt form de neglijare, neglijarea emoional, fr a fi n mod necesar combinat cu cea fizic. Prinii sunt incapabili s se angajeze ntr-o relaie emoional cu propriul copil i ncearc s compenseze aceasta prin satisfacerea nevoilor materiale ntr-un mod e.agerat. "geland ,1<<#- este de parere c lipsa unei disponibilizri emoionale reprezint baza tuturor celorlalte aspecte duntoare ale abuzului emoional. 0ns poate fi dificil s observi imediat aceast neglijare emotional. 7. Co&iii e$&"i a-"+"#"i e'oiona# Deprivarea afectiv, atacurile de critic la adresa copilului, insultele - toate aceste pot s apar ca inofensive n comparaie cu oroarea i umilina provocate de violena fizic i abuzurile se.uale: de la ciupituri, cauzare de arsuri, nfometare, etc. i pIn la acte de violen periculoase pentru viaa copilului. 2otui, maltratarea psi%ologic poate fi la fel de grav ca i e.emplele de mai sus. +. 5%engold O ..i O#1P1 ..ii O##PP, psi%analitic american, a caracterizat acest fenomen ca o ncercare premeditat de a distruge capacitatea omului de a se bucura i iubi, de a distruge identitatea lui. 4ulte din cazurile de traumatizare psi%ologic au un substrat se.ual foarte clar. !opiii, victime ale unor astfel de comportamente, i formeaz o credin oarb n faptul c prinii lor sunt buni i iubitori, iar ei, copiii, i merit pedepsele, fiindc sunt ri. Prin aceasta se e.plic sentimentul lor de vinovie i imaginea de sine negativ. 0n afar de sentimentul de nedreptate i durere copilul simte frustrare i furie. Prea des i prea multe i se ntImpl. 0n consecin el ncepe s nege sentimentele sale. 2ririle traumatizante mocnesc n incontient, fiind gata n orice moment s izbucneasc, atunci cInd n faa copilului apare o victim potrivit. "l poate s rup aripioarele unor insecte sau s nu-i dea pace altui copil. Adultul ns i ndreapt toat furia i ura asupra sa, distrugIndu-se treptat cu droguri sau doze mari de medicamente sau cauzIndu-i alte leziuni. "l poate fi obsedat de diverse fantezii, legate de coruperea copiilor, dar o poate face i n realitate. 8rice form de abuz asupra copiilor are un dublu impact. !opiii se pot rzbuna pe alii pentru umilinele la care au fost supui, deseori ei comit infraciuni ndreptate mpotriva persoanelor care reprezint pentru ei sursa traumei. +a maturitate deseori le este fric c ar putea s comit i ei abuzuri asupra copiilor, proprii sau strini. Abuzurile psi%ologice fa de copii sunt mai dificil de constatat, decIt abuzurile fizice i se.uale, care deseori le acompaniaz, primele rmInInd de cele mai multe ori neobservate.
Abuzul emoional este cel mai greu de definit dintre toate formele de maltratare i poate s apar n situaii foarte diferite de via. Pe scurt, poate fi definit ca o atitudine sau aciune cronic a prinilor sau altor persoane ngrijitoare care duneaz sau mpiedic dezvoltarea unei imagini de sine pozitive a copilului. Abuzul emoional nu are de-a face cu ntImplrile izolate de respingere care pot fi ntIlnite n marea majoritate a familiilor. =iecare dintre noi poate fi distant i iritat cIteodat. 0n aceste momente trecem cu vederea nevoile copilului i acordm prioritate nevoilor noastre. !opilul va reaciona cu dezamgire, confuzie i furie. 3om corecta aceast situaie, atIt cIt putem, i atunci cInd e.ist posibilitatea s o facem, fIr urmri n viaa copilului. Din contr, uneori este nevoie i de asemenea ntImplri pentru a se realiza cu succes procesul de individualizare. Abuzul emotional este foarte diferit de cele relatate mai sus i implic un model de comportament continuu i stabil fa de copil, comportament ce devine o trstur dominant a vieii acestuia ,Carbarino, 1<?*1 :rassard, Cermaine, Bart, 1<?>1 Classer, 1<<' O ..iii O#'PP1 4cCee, Rolfe, 1<<1 O ..iv O#(PP-. &ul tacut poate trece neobservat. !icatricile sunt interne, dar pot reflecta daune mai mari decIt orice alt form de abuz. !ategorizarea diferitor forme de abuz emoional poate fi tacut pe baza tipului de situaie la care copilul este e.pus. 0n practic unele situaii nu sunt distincte, ns pentru a fi mai clare le v-om descrie n mod independent. Un tip de abuz este legat de copiii care sunt percepui in mod negativ de prinii lor, uneori c%iar de la natere. 5unt e.pui n mod continuu la diterite grade de rejectare. !opiii simt c ceva nu este n regul cu ei, c sunt Nproti7, Nri7 sau Nnebuni7. "i sunt trecui cu vederea, ridiculizai, respini i vzui ca o surs a problemelor prinilor. Aceast form de abuz poate merge mIn n mIn cu abuzul fizic. neori abuzul emotional poate fi cel mai puternic, alteori vtmrile fizice pot fi cele dominante. Poate fi de asemenea, observat i Usindromul !enureseiU. !opilul este e.pus aici nu numai unui abuz emoional al prinilor, dar i al frailor. !eilali frai, simindu-se deja n nesiguran i suferind de o an.ietate cronic datorat atitudinii prinilor, aleg ca o uurare posibilitatea de a se alia cu prinii puternici i periculoi. "i definesc fratele sau sora ca fiind UimposibilU sau UstupidU i ca pe cineva care este vinovat de tot ceea ce e ru n familie. Abuzul emoional include terorizarea copilului prin ameninri cu pedeapsa, cu prsirea sau alungarea. Ameninrile i creaz o stare de an.ietate creia copilului i va fi greu s-i fac fa. :oVdebF ,1<>'- susine c a'eninri#e se&arrii s"n &ro-a-i# 'ai *"noare *ec/ a*e!raa se&arare. Abuzul emoional este diferit de cel fizic i prin faptul c cel abuzat nu este n mod necesar contient c a fost abuzat, dar nici cel ce abuzeaz nu este n mod necesar contient de abuzul su. &o%ner i &o%ner O"rror: &eference source not foundP folosesc denumirile de Urespingere parentalU i de Uabuz emoionalU cu acelai sens: UPrinii care resping sau i supun copiii unui abuz emoional sunt adesea cei crora nu le plac, nu accept sau sunt mpotriva copiilor ,...-. &espingerea se manifest n lume n dou moduri principale - pe de o parte prin indjferen i prin neglijare pe de alt parteU. Un alt grup de copii care sunt expui abuzului emoional sunt cei ai cror prini sunt violeni unii cu alii ,Bers%orn, &osenbaum, 1<?) O ..v O#)PP1 5ilvern, Jaersvang, 1<?< O ..vi O#*PP1 Jlosins;i, 1<<' O ..vii O#>PP-. A fost nevoie de mai muli ani pentru a putea recunoate seriozitatea acestui tip de abuz emoional. NPentru muli dintre aceti copii a e.perimenta violena nseamn a tri n acelai apartament sau cas cu prinii i de asemenea de a suporta consecinele climatului de ur i ostilitate dintre prini i din restul tamiliei7 ,!ristensen, 1<??-. Aceti copii triesc n an.ietate i-i folosesc adesea energia pentru a avea grij de ei nii i n mod ironic c%iar i de prinii lor. 5e cunoate cazul unui copil de cinci ani care a luat cuitul pentru a-i apra mama. n alt copil de ? ani nu ndrznea s mearg la culcare decIt tIrziu, spre diminea naintea unei zile normale de coal. Aceti copii sunt adesea forai s-i asume responsabiliti n situaii pentru care nu sunt suticient de maturi s le fac fa. /u le mai rmIne decIt foarte puin energie i bucurie pe care s o investeasc n joac, n relatiile cu ali copii i n nvIItur. !opiii care sunt martorii unor repetate episoade de violent ntre prinii lor sunt incapabili de a UrezolvaU un episod traumatizant nainte de a fi e.pui unui alt episod ,!arol, 1<<(-. 5ituaia acestor copii poate fi de asemenea caracterizat ca fiind mai mult sau mai puin neglijat. Posibilitile acestor copii de a se identifica n cadrul familiei sunt limitate atIt n privina identificrii cu printele care abuzeaz cIt i a identificrii cu cel care este abuzat ,:rassard, Cennaine, Bart, 1<?>-. 4uli ani mai tIrziu pot fi observate problemele de identitate ale acestor copii cum ar fi n privina: contientizrii propriei lor valori i a identitii se.uale. !opilul care a scpat prin larga plas a reelei de siguran a serviciilor pentru copii, este gsit adesea de ctre psi%iatrii pentru aduli, n centrele de criz sau n rapoartele poliiei. 2rebuie de asemenea luai n considerare i copiii celor care consum droguri sau alte substane ,Bansen, 1<<11 5;ov, 8lofsson, 1<<#-. !opiii aflai n asemenea situaii observ faptul c adulii sunt prea preocupai de propria lor lume, de propriile lor nevoi i probleme ncIt nu mai pot avea grij de ei i nevoile lor. !opilul este e.pus la an.ietate i situaii neprevzute pe care nu le poate nelege. !opilul va observa prinii care sunt incapabili de a avea grij de ei nii i nu mai au control. Aceti prini sunt departe de a putea avea grij de copil. 0n cazul n care abuzul dureaz de mult timp familiile sunt fie izolate, fie au o reea social dezorganizat. Ali factori stresani asociai sunt legai de problemele financiare, probleme de cazare i probleme materiale sau de coabitare. Abuzul de droguri este un mod de via e.trem de costisitor astfel c trebuie s fii n stare s faci rost aproape zilnic de sume mari de bani. 5pargerile, %oiile i prostituia ar fi singurele ci de a satisface aceste nevoi. +a toate acestea se adaug stresul. !opilul este din ce n ce mai mult dat la o parte i trebuie s fie n alert n mod continuu fa de comportamentul ciudat al prinilor. !onsumatorii de droguri folosesc adesea negarea i proiecia ca sistem de aprare. "i neag, minimalizeaz i raionalizaz abuzul pe care-1 svIresc. Acest tip de negare este un aspect al abuzului care dezorienteaz foarte mult copilul. "l tulbureaz abilitatea de nelegere i orientare a copilului i conduce la dificulti n procesul de dezvoltare a percepiei acestuia. 5e ntImpl adesea ca cel ce consum droguri s realizeze proiecia asupra copilului pe care s-ar putea s-1 fac s se simt rspunztor de orice problem ar aprea. n consumator de substane poate distorsiona percepia copilului asupra realitii la fel de mult ca un printe psi%otic. +a fel ca n cazul abuzului fizic i al celorlalte forme de abuz emoional, copilul triete sentimentul vinoviei pentru ceea ce se ntImpl. UDac a fi fost suficient de cuminte mama nu ar fi butU. &uinea social este o alt povar a acestor copii. !onsumul de droguri contribuie de asemenea la izolarea i stigmatizarea familiei. !opilul este totodat folosit pentru a minimaliza efectele problemelor ce apar. Astfel, i se poate cere s sune la serviciul printelui i s spun c acesta este bolnav atunci cInd printele este acas e.trem de into.icat de substanele consumate. !%iar n cazul n care abuzul de substane nu este o problem cronic, acesta poate juca un rol central atIt n abuzul fizic cIt i n cel se.ual. Alcoolul reduce stpInirea de sine care altfel ar ti putut preveni abuzul. +erner ,1<?*- O ..viii O#?P1 ..i. O#<PP a gsit c ntre >) i <@D din cazurile de maltratare a copiPlor a fost implicat i alcoolul. !ovington ,1<?*- a gsit c **D din copiii care sunt crescui de persoane alcoolice sunt abuzai fizic, c n >*D din cazurile care implic aciuni se.uale asupra copiilor sunt legate i de consumul de alcool i c )@D din victimele incestului provin din familii alcoolice. opiii consumatorilor de substane sunt maltratai deja de la nivelul vieii intrauterine. Acest lucru este valabil i pentru consumul de alcool. Gones et. al. ,1<>'- O ... O'@PP a introdus diagnosticul sin*ro'"#"i *e a#coo#e'ie (ea# ,5A=- pentru a arta deficienele nnscute ce pot aprea i se caracterizeaz prin: fizionomie specific, malformaii congenitale, tulburri de cretere i retard mental. 2rsturile faciale caracteristice includ un nas scurt i curbat n sus, cu o rdcin plat i brbie mic. rec%ile au adesea o form atipica. 4alformaiile nu sunt caracteristice prin ele nsele sindromului. Acestea includ malformaii congenitale ale inimii, malformaii ale sistemului urinar i genital, precum i ale pielii, sc%eletului i ale muc%ilor. Aceste daune pot fi asociate cu influena alcoolului asupra sarcinii. 2ulburrile de dezvoltare ce apar la nivelul fetal continu i dup natere. ".ist o asociere care se poate face ntre gradul de retard n dezvoltare la nivel fetal i consumul de alcool al mamei din ultima perioad a sarcinii. &etardarea mental este cea mai serioas consecint a influenei negative a alcoolului asupra ftului. =emeile care au avut un consum de alcool cronic n timpul sarcinii ,mai mult de >@-1@@ de ml alcool pur pe zi- vor avea un risc de '@-(@D de a da natere unui copil care s prezinte un sindrom complet de alcoolemie fetal. n procent similar de copii vor prezenta un sindrom incomplet, n care unul sau dou dintre criteriile principale ale sindromului sunt prezente. Acest efect e denumit Uefectul alcoolemiei fetaleU ,"A=- ,5;ov, 8lafsson, 1<<#-. !opiii mamelor dependente de droguri sunt, de asemenea, n pericol n timpul vieii fetale. /u e.ist documentaie care s arate c dependena creat de droguri, altele decIt alcoolul, duc la creterea riscului de malformaii. Beroina, morfina i met%adonul consumate n timpul sarcinii cresc totui riscul unor deteriorri congenitale ale creierului datorit lipsei de o.igen n uter. !opiii e.pui unui consum prenatal de cocain sunt de asemenea vulnerabili ,5c%erling, 1<<(-. Aceast lips de o.igen apare i n cazul sindromului de supradoz dar i n cel al abstinenei mamei. ".ist un risc crescut de complicaii la natere, avort spontan, eclampsie, retard de dezvoltare, natere prematur i infecii. =recvena abuzului de droguri n timpul sarcinii poate duce de asemenea la o dependen fizic de drog a ftului. De aceea nou-nscutul va dezvolta unele simptome de abstinen. Dac mamele sunt consumatoare de opiu, apro.imativ >)D din copii vor prezenta simptomele de abstinent: tremurturi i agitaie motorie. nii copii dezvolt simptome mult mai serioase, cum ar fi vomitatul, diaree sau crampe abdominale. Aceti copii sunt maltratai nc de la natere. opiii ai cror prini divoreaz fr a fi capabili s realizeze creterea copilului sunt expui la abuz emolional. !opilul este plasat n mijlocul unui conflict cronic n care unul dintre printi l acuz pe cellalt iar copilul poate fi forat s Nia partea unuia dintre ei7. !opilul devine an.ios i se ntImpl adesea s aib sentimente confuze. "l pierde un printe, fr s-i fie permis s fie necjit sau s cear i s primeasc ajutor. =uria asociat cu acestea i disperarea copilului s-ar putea s nu fie e.primate direct. 5-ar putea ca n acest situaie copilul s devin deprimat iAsau dificil. "l trece printr-un proces care i poate afecta legturile cu cei apropiai, ntr-un mod negativ, timp de muli ani O ...i O'1PP. Jlosins;i ,1<<'-O"rror: &eference source not foundP menioneaz patru aspecte legate de separare i divor care pot fi identificate ca abuz emoional: 1. atunci cInd copilul dezvolt o an.ietate cronic de separare i sentimentul de vin datorit faptului c Ua inut parteaU unuia dintre prini1 #. cazul n care copilul a fost folosit n mod contient sau incontient spre a ajuta la UfuncionareaU unuia dintre prini, de e.emplu trimiterea de mesaje, spionare etc. 0n asemenea situaii copilul va dezvolta adesea tulburri psi%osomatice i de comportament1 '. cazul rpirii copilului sau a separrii ilegale a acestuia fa de prini1 (. cazul n care prinii se bat n prezena copilului. Pe lIng aceste tipuri de abuz emoional unii autori au gsit alte dou sindroame de maltratare: U!"nc#ausen prin intermediarU - poate fi descris atIt prin abuz fizic, cIt i periodic, prin abuz emoional ,&osenberg, 1<?> O ...ii O'#PP1 4eadoV, 1<>>, 1<?#, 1<<@ O ...iii O''P1 ...iv O'(P1 ...v O')PP-. !ellalt sindrom de maltratare este denumit Ueecul non$organic de a se dezvoltaU ,!rittenden 1<?>-. %indromul & !"nc#ausenU desemneaz un tip de maltratare n care prinii fabric o boal de care pretind c sufer copilul. Acetia fabric simptomele unei boli i adesea i istoria acesteia. "i tind s dobIndeasc cunotine vaste legate de simptomele respectivului sindrom i descriu starea copilului ntr-un mod foarte convingtor. Aceasta nseamn c acel copil poate fi supus unor investigaii i tratamente dureroase, deci acest sindrom mbrac aspectul abuzului fizic, singura diferen fiind c alte persoane decIt prinii sunt cele care n final supun copilul la disconfort i risc. 5indromul cuprinde atitudini i aciuni ale prinilor care se ntind de la a fi preocupai i ngrijorai n legtur cu sntatea copilului pIn la fabricarea bolii, modificarea rezultatelor de laborator, inducerea activ la copil a simptomelor bolii ,Jaufmann et. al. 1<?< O ...vi O'*PP-. 5pectrul poate include diaree continu provocat prin la.ative ,!ummings et. al., 1<>(-, dureri abdominale ,Bug%es, 1<?( O ...vii O'>PP-, pseudoepilepsie ,4eadoV, 1<?# O"rror: &eference source not foundP- i altele. 4eadoV ,1<<@- O"rror: &eference source not foundP a artat c n cazurile e.treme se ajunge la ncercri de strangulare a copilului. "fectuarea de investigaii profunde care conduc la refuzul diagnosticului din partea prinilor, poate provoca creterea agresivitii acestora. De obicei prinii sunt e.ternai doar dac diagnosticul pentru care erau ngrijorai a fost e.clus. Dup cum afirm Jari JillQn O"rror: &eference source not found, '?P, acest tip de abuz e observat din ce n ce mai des n ultimul timp. &'ecul non$organic de dezvoltare& ,"/8D- este ntIlnit la copiii care primesc o ngrijire fizic adecvat dar care sunt neglijai din punct de vedere emoional. 5uferina lor n plan afectiv duce la o slab dezvoltare i o slab cretere n greutate. AFoub i 4iller ,1<?)- au definit "/8D astfel: U"ecul de dezvoltare datorat mediului ,"D4- nu poate primi un diagnostic organic. "tiologia sa este centrat pe omiterea sau tulburarea unor aspecte din cadrul relaiei printe - copil. Problemele e.istente in cadrul diadei pot varia de la simpla lips de cunotine sau deprinderi pIn la complicate patternuri de ataament care se pot traduce n patternuri de %rnire greite fa de satisfacerea nevoii de %ranU. !%iar dac acum suntem lmurii n legtur cu asocierea dintre condiiile psi%o-sociale i starea copilului, nu este nc evident mecanismul care provoac retardul de cretere n greutate. $nteraciunea printe - copil poate include i responsabilitatea stimulrii, precum i o controlare negativ sau o atitudine punitiv. "/8D arat clar c prinii copilului sunt incapabili s-1 ngrijeasc. Aceast stare poate fi ntIlnit ntr-o mare varietate de condiii caracterizate prin lips de competen sau nesiguran n ndeplinirea rolului de printe i pIn la condiiile ce definesc simptomele rejectrii copilului de ctre printe. Perpetuarea n timp a "/8D poate duce la o deteriorare iremediabil a dezvoltrii fizice precum i a altor aspecte din dezvoltarea copilului. Dac nu este tratat, acest sindrom poate provoca moartea copilului. 4ai muli autori ,5mit%, Banson, 1<>( O ...viii O'?PP1 Bobbs, 1<<# O ...i. O'<PP- consider c "/8D predispune spre abuzul fizic. 8ates i Bufton ,1<>>- O .l O(@PP definesc abuzul fizic i "/8D ca fiind capete diferite ale aceluiai spectru care descrie pentru nceput "/8D, dar care prezint un pericol semnificativ de abuz fizic. Aceasta demonstreaz cIt este de important s identificm "/8D ntr-un stadiu cIt mai timpuriu pentru a putea preveni mai tIrziu abuzul flzic. !linicienii din domeniul sntii au un rol important n prevenie. /u s-a ajuns prea departe n identificarea formelor mai sus menionate ale abuzului emoional. $n orice caz, consider J. JillQn O"rror: &eference source not found, '<P, abuzul emoional este premergtor i este implicat n toate tipurile de abuz. @ ntrebare care se ridic ar fi: cIi dintre copiii care au ajuns n clinicile de psi%iatrie adult i infantil au fost e.pui anterior unui abuz emoional sau de alt natur? nii specialiti au ajuns s-i dea seama c procentele ar putea fi destul de ridicate. Apare o mare provocare, care const atIt n a-i identifica pe aceti copii, a stabili e.istena abuzului emoional cIt i n a ncerca s se ajute atIt copiii cIt i prinii. Aceasta nseamn, probabil, c cu cIt suntem mai capabili sI recunoatem abuzul emoional, cu atIt mai multe familii din clasa de mijloc vor aprea drept cazuri de ngrijiri defectuoase ale copilului. 8. Co&iii e$&"i a-"+"#"i se$"a# !opiii sunt dependeni de cei care i ngrijesc pentru satisfacerea nevoilor fizice i emotionale. Din aceast cauz abuzul se.ual asupra copiilor poate fi svIrit de prini, bunici ,4argolin, 1<<# O .li O(1PP- i alte rude apropiate ,4argolin, 1<<( O .lii O(#PP-, precum de ctre ali aduli de UncredereU ,de e.emplu prietenul mamei- ,4argolin, 1<<# O .liii O('PP-, profesorul, vecinul sau persoana care ngrijete copilul ,4argolin, !raft, 1<<@ O .liv O((PP-. Abuzul se.ual svIrit de ctre cei ce ngrijesc copilul cuprinde un larg spectru de activiti, de la urmrirea mpreun cu copilul a filmelor sau revistelor porno pIn la privirea adultului n timpul masturbrii sau practicarea unor jocuri cu tent se.ual, ca pipirea i apoi masturbarea sau intromisiunea oral, anal, sau genital. Adultul folosete astfel copilul pentru satisfacerea propriilor sale nevoi se.uale ,=in;el%or, 1<?*-. !opiii pot fi abuzai ncepInd cu vIrste foarte mici. "i sunt sedui adesea prin joc ntr-o situaie se.ual - abuziv. Abuzatorul stabilete adesea relaii pozitive, atIt cu prinii cIt i cu copilul. !opilul este stimulat sau o%ligat s se angajeze n relaia abuziv. Aceasta se realizeaz prin recompense iAsau ameninri. Activitatea se.ual este prezentat ca ceva specil, iar copilul ar trebui s se considere norocos pentru faptul c are UansaU s participe la ea. !opilul nu are capacitatea de a nelege ceea ce se ntImpl. Doar atunci cInd ncepe s i se spun c Ujocul este secretU el ncepe s neleag c ceva este n neregul. &olul copilului n acest joc variaz. $ se poate cere s ia parte activ la acest joc sau s fie pasiv, ca i cum Uar dormiU. Abuzul se.ual din cadrui familiei sau din cadrul reelei familiale se ntImpl rar s fie violent. Pattersen ,1<<@- accentueaz asupra faptului c persoanele pedofile rar se ntImpl s fie violente, ele artInd a fi senzuale i protectoare. !u toate acestea, abuzul este traumatizant, din punct de vedere emoional prin faptul c tcerea copilului este adesea asigurat prin corupere, i n acelai timp, copilul este fcut s se simt vinovat i responsabil faI de ceea ce se ntImpl. ".ist posibilitatea ca abuzul s fie violent, sau s devina astfel dac acesta evolueaz din joc n intromisiune. Abuzatorul dezvolt adesea un model de comportament de constrIngere. Abuzul poate continua pIn n momentul n care copilul este capabil s evadeze din acea relaie sau pIn cInd cineva i d seama de ceea ce se ntImpl i pune capt situaiei. n aspect confuz i nspimInttor al abuzului se.ual, pentru copil este secretul pe care trebuie s-1 in i sentimentul complicitii care l domin. 3Irsta copilului precum i nevoia ataamentului pe care o resimte acesta, afecteaz capacitatea de a face fa e.perienei traumatice. 2rauma trit va fi corelat, de asemenea, cu slbiciunea sau lipsa de putere pe care o resimte copilul. 5ituaiile prin care putem depista abuzul se.ual sunt variate. !opiii pot fi adesea foarte UdireciU n e.primarea lor legat de amintirile lor, legat de anumite probleme intime. De asemenea, unii copii, mai mici, pot s-i destinuiasc e.perienele se.uale, n timp ce se joac, sc%iIndu-le gestual iAsau verbal ,4ac=arlane, 1<?* O .lv O()PP-. n biat, de e.emplu, ar putea cere educatoarei ,de la grdinit- s se joace cu el n acelai fel n care o face Utticul suU, iar dac copilului i s-ar cere s arate cum se joac tticul su cu el, acesta ar fi n stare s demonstreze. 0ns, n general adulii nu cred ceea ce spune copilul sau s-ar siml mai bine dac ar discuta despre cu totul altceva. n copil care nu este crezut s-ar putea ca data viitoare s nu mai ncerce s mrturiseasc n mod direct ncurctura n care se afl, fcInd aceasta pe mai departe prin diferite ncercri indirecte ,+indblad, 1<?<-. !opiii mai mriori se ntImpl s povesteascI din cInd n cInd altor copii de aceeai vIrst care, la rIndul lor, s-ar putea s povesteasc unor aduli. !u toate acestea, de obicei copilul pstreaz secretul acelor ntImplri, i le neag dac este ntrebat direct. !opilul care este contient de UpericolU i de tcerea ce trebuie pstrat, care probabil a fost i ameninat sau Utras pe sfoarU ar putea s protesteze la eventualitatea unei vizite la tatl su care triete n alt parte, pe perioada Vee;end-ului, fcInd aceasta fr s dea nici o e.plicaie. Ar putea ajunge totui n starea n care s spun: Utatei i place s se joace jocuri stupide - /u vreau s-1 vizitezU. Apoi, copilul rmIne cu respiraia blocat n timp ce adultul decide dac mai are rost s cear lmuriri n legtur cu afirmaia acestuia sau Ueste mai bine s lase lucrurile aa cum sunt pentru c oricum copilul a spus lucruri cam ciudateU. !aracterul secret care domnete n legtura abuziv, precum i vulnerabilitatea copilului l oblig pe acesta la tcere i permite repetarea abuzului timp de muli ani. Abuzul nu se ntImpl decIt atunci cInd copilul se afl singur cu abuzatorul iar acea ntImplare nu poate fi mprtit cu nimeni altcineva. U5ecretulU este asigurat prin ameninri i corupere. UDac vei spune cuiva ce s-a ntImplat, eu voi intra n pucrieU, UDac-i vei spune mamei tale, ea te va ur mereuU. Pe msur ce timpul trece copilul se simte tot mai vinovat i va folosi din ce n ce mai mult energie pentru a acoperi faptele spre care a fost atras. !opiii care au fost e.pui de mici abuzului se.ual vor prezenta un comportament se.ualizat timpuriu. "i se vor apropia de ali oameni ntr-un mod similar celui pe care l-au nvat de la abuzator. "i pot prezenta o form de comportament de flirtrare pseudo-matur. Jari JillQn O"rror: &eference source not found, (#P citeaz cuvintele unui medic pediatru, care a consultat-o in legtur cu un copil care prezenta un comportament deviant de acest gen: Ueste greu s judeci sentimentele cuiva ntr-o astfel de situaie. 5e comport ca o tIrf. Am reacionat n acelai mod n care rspund unei femei uoareU. =etia era n vIrst de patru ani. Aceti copii se feresc adesea s aib contacte cu ali copii de vIrsta lor. +e este fric de faptul c cineva Uar putea observaU. 5e izoleaz i ajung s se priveasc ca i cum ar fi diferii de ceilali copii. Aceast diferen poate fi vzut n sensul de Umai ruU, Umai ticlosU sau Umai adultU, ntr-un mod secret. Abilitatea lor de a se concentra slbete iar rezultatele lor colare se deterioreaz rapid. 3or ncerca adesea s evite orele de gimnastic precum i dezbrcarea n prezena altor copii i mersul la du: Us-ar putea ca ceilali s observe ..U Pentru aceleai motive vor ncerca s evite medicul colii. 0n acelai timp n care se vor lupta s evite controalele de rutin ale doctorilor ei vor contacta frecvent asistenta pentru diferite probleme legate de dureri de burt, dureri de cap, dureri ale picioarelor sau alte probleme somatice. Dereglri serioase ale somnului, fobii i comaruri avInd un coninut se.ual pot fi de asemenea semnale ale faptului c un copil a fost abuzat se.ual. Pot aprea de asemenea crize isterice cu ipete, tremurturi sau lein. "ste ntIlnit de asemenea o form de pseudoepilepsie ,Putnam, 1<?) O .lvi O(*P1 .lvii O(>PP1 =in;el%or, 1<?*1 !onte, :erliner, 1<??- precum i tulburri ale poftei de mIncare ,8ppen%eimer et al. 1<?) O .lviii O(?PP1 5loan, +eic%ner, 1<?* O .li. O(<PP-. 0n perioada adolescenei frecvena apariiei gIndurilor, ameninrilor i ncercrilor suicidale va crete. /ereuind s scape de abuz, ei vor reaciona ca i cum urmrile dezvluirii abuzului ar putea fi mai rele decIt e.punerea n continuare la abuz. Astfel sinuciderea poate fi vIzut ca singura cale de ieire dintr-o dilem irezolvabil: a spune sau a nu spune. 5unt descrise diferite tipuri de comportament auto-destructiv ,5%apiro, 1<?> O l O)@PP-. Abuzul de droguri nc din adolescena timpurie poate uura oarecum durerea unora. Prostituia ar putea fi o alt modalitate de evadare, distructiv, dar logic, dintr-un anumit punct de vedere - au invat-o de acas. Aceti copii nefiind capabili s se concentreze spre a nva ceva la coal nu vor fi pregtii n mod adecvat pentru competiia e.istent pe piaa muncii. 5e poate spune c ese '"# 'ai *i(ici# o-inerea "nei *o!e+i )n #e,"r c" a-"+"# se$"a# decIt dovedirea abuzului fizic. ".cepie fac cazurile de transmitere se.ual a unor boli i cazurile de sarcin. neori pot fi demonstrate anumite modificri fizice, de e.emplu dilatri ale anusului, anumite urme n jurul altor desc%ideri ale corpului, a pelvisului, pe coapse i sIni. ".ist i alte simptome somatice care pot fi corelale neconcludent cu abuzul se.ual, de e.emplu infeciile urinare i vaginale cronice. 5Ingerri i mIncrimi ale zonelor genitale i anale pot fl de asemenea corelate cu abuzul se.ual, dar i constipaia cronic i menstruaiile ntIrziate i neregulate. Pot aprea i tulburri psi%o-somatice, cum ar fi dureri de burt i dureri n zona pelvian. Ali copii pot avea c%iar i dificulti n a merge sau a se aeza. nii copii pot fi e.trem de preocupai de jocul se.ual i dovedesc cunotine detaliate legate de se.ualitatea adultului. "i sunt foarte activi i pot lua iniiativa n jocuri se.uale realizate cu ali copii, de e.emplu la grdini. 4uli dintre ei regreseaz i ajung s se comporte n moduri caracteristice unui stadiu de dezvoltare anterior, de e.emplu, prezint incontinen urinar, preiau limbajul bebeluilor. Aceast dilem de identificare apare i n abuzul se.ual deoarece re,resia ese )n/#ni (rec!en #a co&iii s"&"i *i(erie#or i&"ri *e sres, incluzInd crizele familiale sau influena creei. Atunci cInd un copil prezint mai multe dmtre aceste simptome in acelai timp ar trebui s dea de gIndit, n sensul c abuzul se.ual ar fi o e.plicaie posibil. Aceast ipotez ar trebui inclus n realizarea diagnosticului diferenial. /ormele privind se.ualitatea se sc%imb foarte repede. =ilmele i literatura pornografic pentruAcu copii sunt uor de procurat. Apar de asemenea alte modificri culturale incluzInd creterea numrului de divoruri care au ca rezultat creterea numrului de familii cu tat vitreg, n care tabuurile incestuoase se presupune a fi mai sczute n comparaie cu familiile cu prini biologici. Abuzul se.ual este asociat adesea cu alte tipuri de maltratare descrise anterior. n copil care a fost abuzat se.ual n propria sa familie s-ar putea, de asemenea, s fi fost e.pus i altor tipuri de maltratare. 2oate acestea au desigur i o serie de trsturi comune. !u toate acestea, aciunea n cazul abuzului se.ual este diferit de activitatea cu alte tipuri de maltratare, deoarece, n acest caz nu avem de a face doar cu un comportament criminal serios, dar i cu un comportament care este considerat tabu. Acest caz va trebui tratat atIt din punct de vedere al bunstrii copilului cIt i ca un caz judiciar.
Dei sunt i unele studii care arat c abuzurile se.uale asupra copilului nu las urme peste timp asupra personalitii acestuia, totui, cele mai multe dintre ele subliniaz faptul c asemenea fapte afecteaz n mod indubitabil evoluia normal a victimei i anume O li O)1PP: K cei abuzai sufer de an.ietate i depresie, mai frecvent decIt ceilali copii1 K prezint un nivel foarte sczut ale autoaprecierii n ceea ce privete conduita se.ual ,de e.emplu, sunt insatisfcui dup actul se.ual sau adesea se afl n situaii se.uale penibile-1 K pentru victimele masculine abuzate de brbai crete de ( ori probabilitatea de a deveni %omose.uali. !onsecinele abuzurilor se.uale asupra copilului pot fi clasificate n: a? (i+ice ,boli venerice, vtmri corporale grave-, psi%ologice ,de la fobii i comaruri nocturne pIn la tendine suicidare- i sociale ,relaii interpersonale dificile, delincven, prostituie-1 -? *e sc"r *"ra i *e #"n, *"ra ,considerate Ubombe psi%ologice cu efect ntIrziatU, care includ depresia cronic, tendinele autodistructive, dificultile de funcionare n rolurile conjugal-parentale-. +a femei, se manifest patru simptome de baz ale psi%otraumelor se.uale din copilrie: 1? amintirile apstoare, obsedante, deseori cu vedenii nsoite de comaruri nocturne, legate de abuzurile ntImplate, fapt care le provoac team nainte de culcare1 3? subapreciere de sine foarte pronunat1 4? nencrederea fa de brbai, iar uneori i fa de femei1 5? indiferena se.ual, vaginismul i frigiditatea. Astfel de femei nu se pot apra, cedeaz foarte uor, devin uor victime ale unor cerine insistente. "le pot nimeri n cImpul ateniei psi%iatrilor, avInd multiple simptome: depresie, an.ietate, abuzul de alcool i droguri, relaii interpersonale dificile. Dup datele unor autori, tulburrile alimentare, cum ar fi anore.ia i bulimia, deseori sunt legate de traumele se.uale din copilrie O lii O)#P1 liii O)'PP. 8bsesiile ,gIndurile obsedante, vedeniile foarte clare sau izbucnirile de amintiri, comarurile nocturne-, represiile ,negarea i amorirea afectiv-, dup cum se tie, reprezint, mpreun cu vina, teama i furia principalele trsturi ale "#-"rri#or *e sres &osra"'aic O liv O)(PP. 2rsturile tulburrii de stres posttraumatic pot fi regsite i n cazurile de viol, care pot avea drept consecin sentimentul de umilin, vulnerabilitatea crescut i fragilitatea identitii personale. 5copul tratamentului femeei cu simptome de traum se.ual n copilrie const n constatarea abuzului i n posibilitatea ulterioar a clientei de a mprti tririle sale, din trecut dar i din prezent, n legtur cu cele ntImplate, printre care sunt i ura fa de violator i durerea sufleteasc c mama ei cIndva n-a putut s-o apere de nenorocire. !lienta trebuie s transfere responsabilitatea pentru cele ntImplate asupra adultului care a comis abuzul, luInd-o de pe sine, pe atunci nc copil. i ii iii iv v vi vii viii i. . .i .ii .iii .iv .v .vi .vii .viii .i. .. ..i ..ii ..iii ..iv ..v ..vi ..vii ..viii ..i. ... ...i ...ii ...iii ...iv ...v ...vi ...vii ...viii ...i. .l .li .lii .liii .liv .lv .lvi .lvii .lviii .li. l li lii liii liv