INFORME DE QUIROFANO EN EL HOSPITAL EL TRIUNFO AREA 19
INTERNADO ROTATIVO CLINICO QUIRURGICO
INTERNA DE LICENCIATURA EN ENFERMERIA
JENIFFER SANCHEZ ALVAREZ.
LIC. SELINDA GUILLEN Mg. Sc. DOCENTE
EL TRIUNFO, GUAYAS - ECUADOR
INTRODUCCION
El diseo del quirfano va tratar de buscar la eficacia del trabajo manteniendo la seguridad del paciente, teniendo siempre presente el peligro constante de contaminacin del paciente. No existe ningn diseo que sea adecuado para todos los hospitales. Este depender del nmero de camas que posea, patologa que abarque. Y debe lograr un diseo adecuado que permita una ptima circulacin de pacientes, y personal. El diseo debe contemplar la posibilidad de modificaciones futuras para adaptarse a nuevas necesidades.
El nmero de quirfanos depende de:
Cantidad de intervenciones a realizar. Su duracin. Proporcin de internados, ambulatorios y urgencias.
OBJETIVOS GENERALES
Valorar al enfermo en su fase preoperatoria. Identificar y prevenir los posibles problemas en este periodo.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Preparar fsicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervencin quirrgica de acuerdo a su patologa, edad y estado clnico, indicaciones del mdico y/o normas establecidas
Preparar psquicamente al paciente y familia con el propsito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervencin
Educar al paciente y familia sobre su patologa e intervencin quirrgica
El rea quirrgica es un ambiente nico y diferente a cualquier otro del hospital o de la clnica. Se trata de una unidad de asistencia aguda diseada para conseguir, en la medida de lo posible, un ambiente controlado y sin grmenes donde realizar las intervenciones quirrgicas. El ambiente fsico est estrechamente controlado; el flujo de personal, suministros y equipos es limitado y la unidad suele estar prxima a la zona de asistencia postanestsica y a otros servicios de apoyo
La ropa necesaria para entrar en ella son gorros, zapatos limpios o papis y batas. La zona restringida est formada por los quirfanos y reas de preparacin del instrumental estril. La ropa adecuada en esta zona es la misma que en la semirrestringida, ms la mascarilla.
Las medidas de control de infecciones contempladas en el diseo de un quirfano son: Paredes lisas que se limpien con facilidad. No debe haber ventanas. Puertas correderas que disminuyan la turbulencia del aire. Presencia de sistemas de filtracin del aire adecuado. Unidades de iluminacin
El equipo que atiende al paciente durante el periodo operatorio puede dividirse en dos categoras bsicas: miembros lavados estriles y miembros no estriles.
Los miembros del equipo lavados estriles suelen incluir los siguientes: 1. Cirujano: especialista mdico que realiza la intervencin. 2. Ayudantes del cirujano 3. Enfermera instrumentista.
Los miembros no estriles del equipo pueden incluir los siguientes: 1. Anestesista: mdico especialista en anestesiologa y encargado de todo el proceso anestsico. 2. Enfermera circulante
Papel de la enfermera instrumentista Las actividades de la enfermera instrumentista pueden incluir lo siguiente: Preparar los aparatos y material estril que se necesiten para la intervencin. Colaborar con el cirujano y ayudante durante la operacin. Ayudar a contar las agujas, hojas de bistur e instrumentos utilizados durante la intervencin, usando el procedimiento establecido de recuento.
Para realizar estas actividades de forma eficaz la enfermera instrumentista debe poseer un conocimiento profundo de la tcnica asptica, habilidad manual y capacidad de trabajar bajo presin.
Enfermera circulante La enfermera circulante desempea un papel de mantenimiento general del quirfano. Esta persona es vital para la asistencia al enfermo antes, durante y despus de la intervencin.
Es la enfermera circulante la que coordina todas las actividades de la sala y dirige los cuidados de Enfermera del paciente. Es, a menudo, el nico miembro del equipo que est en posicin de tener una visin global de las necesidades del paciente.
Las actividades de la enfermera circulante pueden incluir lo siguiente:
Valorar, planificar, realizar y evaluar las actividades de Enfermera para satisfacer las necesidades individuales de cada paciente.
Crear y mantener un medio seguro y cmodo para el paciente. Esto implica observacin minuciosa de los posibles fallos de la tcnica asptica y la iniciacin de medidas adecuadas para corregir la situacin.
Proporcionar ayuda a cualquier miembro del equipo que lo requiera.
Mantener la comunicacin entre los miembros del equipo quirrgico y cualquier contacto necesario con la familia del paciente.
ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL REA DE QUIRFANO
Preparacin del paciente: o Canalizacin de va perifrica. o Rasurado de las reas a operar. o Apoyar emocional y psicolgicamente al paciente. o Informar y tranquilizar al paciente sobre la intervencin quirrgica al que va a ser sometido. o Facilitarle el contacto con sus familiares. o Vigilancia de constantes vitales (FR, FC, PA, T) o Comprobar que sea el paciente correcto. o Verificar que tenga realizadas todas las rutinas preoperatorias como ayunas, enemas, retirada de joyas, esmaltes, prtesis, etc.
Al inicio de la intervencin quirrgica o Monitorizacin del paciente o Colocacin de sonda nasogastrica, vesical, en casos necesarios. o Ayudar a preparar el quirfano. o Vestir con ropa estril al cirujano y ayudante. o Organizar y revisar la mesa de instrumentacin. o Facilitar el instrumental necesario procurando adelantarse a las necesidades del cirujano facilitndole el trabajo y concentracin para que la intervencin se realice de una forma ms gil y mejor posible.
BIBLIOGRAFA
TEXTUALES:
1. Alfaro-lefevre R.Aplicacion del proceso enfermero(4.ed.esp.).Bar-celona: Springer-Verlag, 1999.
2. Dr. Pedro Barbieri Bioseguridad En Quirfano. REV ARG. ANEST. 1995; 53: 3: 147-160
3. LOBUE P. Adelina, Santamara Mario, Castro Jos Luis. MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA INSTITUCIONES DE SALUD PBLICAS Y PRIVADAS Gobierno de Mendoza, Ministerio de Desarrollo Social y Salud. Repblica Argentina
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