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RADIOLOGA DEL ABDOMEN

RAYOS X DE ABDOMEN
Hugo A. Lemus Osorio
INDICACIONES
PERFORACIN VSCERA
HUECA
CLICO RENOURETERAL.
OBSTRUCCIN INTESTINAL.
CUERPOS EXTRAOS CUERPOS EXTRAOS
POSICIN DE SONDAS O
DISPOSITIVOS MDICOS
CONTROL POST
INTERVENCIONES
PROCESOS INFLAMATORIOS
MASAS ABDOMINALES
(4)
Cuales proyecciones?
TCNICA
SERIE ABDOMINAL CONSISTE EN DOS PROYECCIONES:
AP ABDOMEN EN POSICIN ERECTA:
AP ABDOMEN SUPINO.
PROYECCIONES ADICIONALES:
PA TRAX.
LATERAL
DECBITO LATERAL CON RAYO HORIZONTAL.
MAHOMETANA.
PROYECCIN AP SUPINA
RAYO CENTRAL:
PERPENDICULAR
A NIVEL DE CRESTAS ILIACAS.
RESPIRACION:
FINAL DE LA ESPIRACION.
(1
ROTACION:
ESPINAS CIATICAS Y ALAS ILIACAS AL
MISMO NIVEL.
EXTENSIN:
DIAFRA!MA
TODO EL ABDOMEN
PELVIS (SINFISIS PUBIS
1m.
AP DE ABDOMEN SUPINO:
PATRON !ASEOSO.
VISCERAS SLIDAS.
PLANOS !RASOS Y SILUETAS:
OSEO
TE"IDOS BLANDOS. TE"IDOS BLANDOS.
AIRE O LI#UIDO LIBRES.
CALCIFICACIONES.
CUERPOS EXTRAOS.
AP DE ABDOMEN SUPINO:
PATRON !ASEOSO.
VISCERAS SLIDAS.
PLANOS !RASOS Y SILUETAS:
OSEO
TE"IDOS BLANDOS. TE"IDOS BLANDOS.
AIRE O LI#UIDO LIBRES.
CALCIFICACIONES.
CUERPOS EXTRAOS.
PROYECCIN AP VERTICAL
$ OB"ETIVO:
$ DETECTAR NIVELES HIDROAREO.
$ POSICIN:
$ DE PIE% PIERNAS EXTENDIDAS% BRAZOS
(1
$ DE PIE% PIERNAS EXTENDIDAS% BRAZOS
SEPARADOS% DORSO CONTRA MESA O
RE"ILLA.
$ RESPIRACIN: AL FINAL DE ESPIRACIN.
PROYECCIN LATERAL
$ PATOLO!A:
$ MASAS O CALCIFICACIONES EN
PARTES BLANDAS
$ HERNIA UMBILICAL
$ ALTERACIONES RE!IN
PREVERTEBRAL
$ RAYO CENTRAL:
$ & CMS X ENCIMA CRESTA
ILIACA.
(1
ANATOMIA
RADIOLGICA
DIVISIONES ANATOMICAS.
ESTRUCTURAS DE SOPORTE:
SEO.
MUSCULOS. MUSCULOS.
ESTRUCTURAS RETROPERITONEALES.
ESTRUCTURAS PERITONEALES.
ESTRUCTURAS EXTRAPERITONEALES.
DIVISIONES ANATOMICAS.
LINEA MEDIO CLAVICULAR
LINEA REBORDE COSTAL
LINEA MEDIA CRESTA ILIACA
(3)
ESTRUCTURAS DE
SOPORTE
MUSCULOS.
PSOAS
CUADRADO LUMBAR.
PARED LATERAL.
PERITONEO. PERITONEO.
!. PROPERITONEAL.
M. TRANSVERSO.
OBLICUO INTERNO.
OBLICUO EXTERNO.
(4)
(4)
RELACIN CON CAVIDAD
PERITONEAL.
OR!ANOS RETROP:
RIONES% URETERES% PANCREAS%
DUODENO% COLON ASC Y DESC%
RECTO SUPERIOR% AORTA
ABDOMINAL.
OR!ANOS OR!ANOS
INTRAPERITONEALES:
HI!ADO% VESICULA% BAZO%
ESTOMA!O% YEYUNO% ILEON%
CIE!O% COLON TV Y SI!MOIDE.
EXTRAPERITONEALES:
VE"I!A% RECTO INFERIOR.
(5)
RIONES
HILIO RENAL:
L1 IZ#UIERDO.
L' DERECHO.
TAMAO: ( CUERPOS
VERTEBRALES.
(5)
URETERES
NO VISUALIZADOS.
RECONOCER SU TRAYECTO.
DI)METRO DE (**.
TRES PUNTOS DE ESTRECHEZ: TRES PUNTOS DE ESTRECHEZ:
UNION PIELO+URETERAL.
ALA DE LA PELVIS (VASOS ILIACOS
UNION URETEROVESICAL.
DISCURRE POR LAS APFISIS
TRANSVERSAS.
(5)
DUODENO
PILORO , AN!ULO DE TREITZ.
PORCIONES:
1. BULBO (SUPERIOR: '-
'. DESCENDENTE: (-
(. HORIZONTAL: .-
.. ASCENDENTE: 1-
(3)
INTESTINO DELGADO.
YEYUNO: '/& PROXIMAL.
ANCHO
!RUESO (PARED: 0/+ (**.
SUPERIOR IZ#UIERDO.
VALVULAS CONNIVENTES !RUESAS Y
PROMINENTES. PROMINENTES.
ILEON: (/& DISTAL.
DIAMETRO: (.&1* Y '.&1*.
CONNIVENTES: COMPLETAS.
COLON
RETROPERITONEALES:
ASCENDENTE Y DESCEDENTE:
SEPTOS INCOMPLETOS
(HAUSTRAS.
DIAMETROS:
21* EN CIE!O.
&.&1* EN TRANSVERSO.
(3)
HIGADO
LOCALIZACION:
23 ARCO COSTAL.
' 1* POR DEBA"O DE RE"A
COSTAL (NIVEL DE L'
RELACIONES: RELACIONES:
MEDIAL: ESOFA!O,
ESTOMA!O.
CENTRO: PANCREAS Y
DUODENO.
INFERIOR: RION%
SUPRARRENAL Y AN!ULO
HEPATICO COLON.
(3)
SEMIOLOGIA
RADIOLOGICA ABDOMEN
OBSTRUCCION INTESTINAL.
PATRONES !AS
ILEO ADINAMICO
ILEO MECANICO ILEO MECANICO
AIRE EXTRALUMINAL.
CALCIFICACIONES PATOLO!ICAS.
VASCULARES
VIA BILIAR
RENOURETERALES.
PATRONES DE GAS
(3)
PATRONES DE GAS
(3)
PATRONES DE GAS
(3)
OBSTRUCCIN INTESTINAL E LEO
-AIRE EN EL RECTO O EN EL SI!MOIDE (!AS DISTAL.
-ASAS INTESTINALES DEL!ADAS DILATADAS
-ASAS INTESTINALES !RUESAS DILATADAS
-NIVELES HIDROAREOS.
PATRONES GASEOSOS ANORMALES
(INTRALUMINAL).
ILEO FUNCIONAL
ILEO LOCALIZADO ( ASA CENTINELA
ILEO ADIN)MICO !ENERALIZADO ILEO ADIN)MICO !ENERALIZADO
OBSTRUCCIN MEC)NICA
OBSTRUCCIN INTESTINO DEL!ADO
OBSTRUCCIN INTESTINO !RUESO
ILEO FUNCIONAL LOCALIZADO.
IRRITACION DE UN ASA INTESTINAL.
ADYACENTE DE UN OR!ANO VISCERAL.
COLECISTITIS: CUADRANTE SUPERIOR DERECHO
PANCREATITIS: CUADRANTE SUPERIOR IZ#UIERDO PANCREATITIS: CUADRANTE SUPERIOR IZ#UIERDO
APENDICITIS : CUADRANTE INFERIOR DERECHO
DIVERTICULITIS: CUADRANTE INFERIOR IZ#UIERDO
ULCERA / UROLITIASIS: ABDOMEN MEDIO
ASAS PERSISTENTES.
ILEO LOCALIZADO ASA
CENTINELA
(3)
ILEO FUNCIONAL
GENERALIZADO.
!RAN CANTIDAD !AS Y LI#UIDO EN INTESTINO DEL!ADO Y
COLON.
ASAS UNIFORMEMENTE DILATADAS.
DILATACIN !)STRICA.
PRESENCIA DE !AS DISTAL.
POSTOPERATORIO , DESE#UILIBRIO HIDROELECTROLITICO.
ILEO ADINAMICO GENERALIZADO
(3)
(3)
OBSTRUCCION MECANICA.
ASAS DISTENDIDAS (MAYOR SI OBSTRUCCION ES
DISTAL.
NIVELES HIDROAREOS ESCALONADOS. NIVELES HIDROAREOS ESCALONADOS.
DISMINUCIN O AUSENCIA !AS Y MATERIA FECAL EN
COLON.
OBSTRUCCIN MEC!NICA
VOLVULOS.
ROTACION ANOMALA DEL INTESTINO: OBSTRUCCION.
VOLVULO CECAL:
CIE!O DISTENDIDO CIE!O DISTENDIDO
AUSENCIA !AS DISTAL
LOCALIZACIN VARIADA
VOLVULO SI!MOIDE
4SI!NO !RANO DE CAF5
VOLVULUS
CECAL
VOLVULO SIGMOIDE
(2)
AIRE EXTRALUMINAL
NEUMOPERITONEO
AIRE RETROPERITONEAL
AIRE PARED INTESTINAL AIRE PARED INTESTINAL
AIRE S. BILIAR.
AIRE EXTRALUMINAL
+ NEUMOPERITONEO:
+ RADIOLUCENCIA POR DEBA"O DEL DIAFRA!MA
+ VISUALIZACION DE AMBAS PAREDES DEL
INTESTINO.
+ DIFERENCIAR DE SUPERPOSICIN DE ASAS.
AIRE SUBDIAFRAGMATICO
(2)
AIRE SUBDIAFRAGMATICO
(5)
AIRE SUBDIAFRAGMATICO
CHILAIDITI
VISUALIZACION AMBOS
LADOS PARED INTESTINAL
SUPERPOSICION DE ASAS
AIRE EXTRALUMINAL
AIRE PARED INTESTINAL:
NEUMATOSIS INTESTINAL.
RADIOLUCENCIA LINEAL.
PARALELO AL CONTORNO INTESTINAL.
AIRE PARED INTESTINAL
AIRE EXTRALUMINAL
AIRE SISTEMA BILIAR:
RADIOLUCENCIAS EN FORMA DE TUBO (CONDUCTO.
RAMIFICACIONES.
!AS EN EL LUMEN DE LA VESCULA.
AIRE SISTEMA BILIAR
CALCIFICACIONES
ESTUDIO
APARIENCIA
NUMERO
LOCALIZACION.
TAMAO TAMAO
DISTRIBUCION
DENSIDAD.
CALCIFICACIONES
TIPOS
VASCULARES
GANGLIOS
MESENTRICOS
VESCULA BILIAR VESCULA BILIAR
PANCRETICAS
PLVICAS
RENALES
URETERO-VESICALES
ENTRICAS
CALCIFICACION VASCULAR
CALCIFICACION VASCULAR
CALCIFICACION DE GANGLIOS
MESENTERICOS
CALCIFICACIN VESCULA BILIAR
CALCIFICACION VESICULA BILIAR
(PORCELANA)
CALCIFICACIONES RENALES
C!LCULOS VESICALES
BIBLIOGRAFA
1 BONTRA!ER% 6. PROYECCIONES RADIOL!ICAS% 7
EDICIN.
2) DAVID SUTTON. TRATADO DE RADIOLOGA E
IMGENES DIAGNSTICAS.
3) ANATOMIA PARA EL DIAGNOSTICO RADIOLOGICO.
RYAN, McNICHOLAS. ABDOMEN. RYAN, McNICHOLAS. ABDOMEN.
4) APLICATIVO PRIMAL PICTURE DE OVID (IMGENES).
5) PEDROSA, DIAGNSTICO POR IMAGEN. ABDOMEN.
CAPITULO 2. ANATOMIA RADIOLOGICA.