LP 13 Medicatia metabolica i vitamine

Mentinerea homeostaziei calciului

Vitamina D
Actiuni:
- la nivel intestin: creste absorbtia calciului si fosfatilor
- la nivel renal: scade excretia calciului si a fosfatilor ( stimuleaza reabsorbtia
tubulara a acestora)
- la nivel osos: stimuleaza osteogeneza si mineralizarea osoasa; stimuleaza osteoclastii
sunt fagocite ce determina mobilizarea calciului din oase prin resorbtie osoasa)
Receptura:
1. prescrieti vitamina D3 pentru tratamentul rahitismului osteomalaciei:
!p" #itamina D3 cp
$utie %r.&
D.'. int 1-( cp"zi
). prescrieti vitamina D3 in afectiuni unde exista riscul lipsei vitaminei D
!p"#itamina D3 cp
$utie %r.&
D.'.int 1-)cp"zi
3. prescrieti vitamina D3 in osteoporomalacie
!p" #itamina D3 sol in* )+++++,&"ml
$utie %r. &
D.'. i.m. )+++++,& in*ectabil la fiecare 1( zile timp de 3 luni
-. prescrieti vitamina D3 in tratamentul de sustinere al osteoporozei
!p" #itamina D3 cp
$utie %r. &
D.'.int. )-.cp"zi
alcitonina
- polipeptid cu actiune hipocalcemianta in conditii patologice
- are efecte minime in calcemia normal la adult
Receptura
1. prescrieti calcitonina in boala /aget ca tratament de intretinere
!p" $alcitonina sol.in*. (+ ,.&."ml
$utie %r. &
D.'. i.m. (+,.&. de 3 ori pe saptamana
). prescrieti calcitonina in hipercalcemii
!p" $alcitonina sol.in*.(+,.&."ml
D.'.i.v. --0 ,.&."1g"zi
3. prescrieti calcitonina in hipercalcemii la bolnavi imobilizati la pat
!p" $alcitonina sol.in*. (+,.&."ml
$utie %r.&
D.'. i.m. 1++,.&. de 3 ori pe saptamana
-. prescrieti calcitonina in algodistrofii ca tratament de intretinere ( 1,.&.2 +.) mg
calcitonina de somon)
!p" $alcitonin sol.in*.(+,.&."ml
$utie %r.&
D.'.i.m. +.(mg"zi
!i"os"onatii
Actiuni:
- reduc formarea si dizolvarea cristalelor de hidroxiapatita (calciul poate cristaliza
impreuna cu fosfatul pentru a forma hidroxiapatita sau mineralul osos)
- cresc stabilitatea cristalelor de hidroxiapatita si inhiba resorbtia osoasa
- reduc numarul si activitatea osteoclastelor
#luorul
Actiuni:
- /oate stimula direct formarea masei osoase indeosebi a celei trabeculare cu cresterea
progresiva a densitatii oasoase
Receptura:
- prescrieti combinatia #itamina D3 fluorura de sodium preparatul 3luor #igantoletten
!p" 3luor #igantoletten cp
$utie %r.&
D.'. int. 1cp"zi din saptamana a )-a pana la finele primului an de viata; &n cel de al doilea an din
septembrie pana in mai 1cp"zi
$ormonii tiroidieni si medicatia antitiroidiana
$ormonii tiroidieni
substitutivi in hipofunctie tiroidiana:
- hipotiroidia congenitala (aplazie) ce are urmari foarte grave de tip cretinism nanism iar
medicatia trebuie inceputa precoce dupa nastere
- mixedem (hipofunctia la adult)
- hipotiroidia iatrogena (dupa ablatie chirurgicala sau dupa radioterapie cu &od 131 in doza
mare)
Receptura:
- prescrieti preparatul %ovoth4ral (combinatie levotiroxina si liotironina) in hipotiroidie
!p" %ovoth4ral cp
$utie %r. &#
D.'.int. 5-)cp"zi
6tentie: este necesar control biologic (737-7'8) dupa 3 saptamani de tratament
Antitiroidiene
- inhiba sinteza hormonilor tiroidieni
%ndicatii:
- boala 9asedo: (hiperfunctie imunopatogena)
- tireotoxicoza
- adenom tiroidian cu hiperfunctie
!eceptura:
- prescrieti preparatul 7h4rozol unui pacient cu boala 9asedo:
!p" 7h4rozol cp 1+mg
$utie %r. &#
D.'.int. 1(-.+mg"zi initial (pana la instalarea starii de eutiroidie) apoi se continua cu doze
de intretinere de (-3+mg"zit imp de . luni-) ani.
&citocicele
- medicamente ce stimuleaza contractia miometrului
&'itocina
- hormon secretat de neurohipofiza
- implicat in declansarea travaliului si a reflexului de e*ectia laptelui
- stimuleaza motilitatea uterului creste forta si frecventa contractiilor
%ndicatii:
- in obstetrica ginecologie ; in perioada de dilatare pentru declansarea contractiilor sau
stimularea lor
!eceptura:
- prescrieti oxitocina pentru inducerea travaliului
!p" <xitocina sol.in*.),.&."ml
$utie %r.&
D.'. i.v. in perfuzie lenta 1,.&."1++ml solutie glucozata (=
Debitul perfuziei: 1+-)( pic"min (maxim 3+ picaturi pe minut 2 +.. ,.&."3+min)
(pasmoliticele uterine
- sunt substante ce pot favoriza nasterea impiedicand spasmul colului uterin
Receptura
!p"%o-'pa cp -+mg
$utie %r.&
D.'. int. 3x1cp"zi
Vitamine
Vitaminele sunt substane cu structur complex (compui organici) care nu pot fi
sintetizate de ctre organism, ns a cror prezen n corpul uman este absolut obligatorie pentru
ndeplinirea unor funcii eseniale ale acestuia. Spre deosebire de proteine, lipide sau glucide,
itaminele nu reprezint surse de calorii i ne sunt necesare n cantiti mult mai mici dec!t
acestea.
"n funcie de modul n care se dizol n dierse soluii, itaminele sunt clasificate n
liposolubile (itaminele #, $, % i &) i hidrosolubile (itaminele din grupul ' i itamina ().
Vitaminele liposolubile:
Vitamina A )oac un rol important n edere (particip!nd la formarea imaginii la nielul
retinei), n pstrarea integritii esuturilor epiteliale de la nielul pielii i mucoaselor
organismului, n aprarea mpotria infeciilor i n procesele de cretere i dezoltare.
Vitamina D regleaz circuitul calciului i fosforului n organism, fiind extrem de
important pentru sntatea osoas.
Vitamina E are funcie de antioxidant, prote)!nd unele substane din structura
membranelor celulare (cum sunt acizii grai nesaturai) mpotria distrugerii determinate de
compuii cu aciune oxidant.
Vitamina K are drept rol principal interenia n sinteza la nielul ficatului a unora dintre
factorii implicain coagularea s!ngelui, dar se pare c este implicat i n procesul de fixare a
calciului la nielul oaselor.
Vitaminele hidrosolubile:
Vitamina B1 (tiamina) este implicat n conducerea informaiei prin fibra neroas i n
dierse reacii c*imice care duc la ndeplinire transformarea glucidelor n organism i utilizarea
lor pentru produce rea de energie.
Vitaminele B2 (riboflavina) i B3 (vitamina PP, niaina) particip i ele la dierse reacii
c*imice de tip oxidare-reducere ce seresc la prelucrarea n organism a proteinelor, lipidelor i
glucidelor.
Vitamina B! (aidul pantoteni)are i ea rol n aprarea mpotria infeciilor i este o
prezen practic constant n toate cile metabolice ma)ore ale organismului, fiind parte
component a unei molecule care se afl la intersecia acestora, denumit acetilcoenzima #, iar
vitamina B" i vitamina # (biotina) sunt i ele implicate n multiple reacii c*imice ce se
desfoar continuu n corpul uman.
Vitamina B12 (ianobalamina) i aidul foli sunt eseniale n desfurarea normal a
proceselor metabolice care particip la formarea *emului i a lanurilor de #$+ i proteine
(asigur!nd prin aceasta desfurarea normal a creterii i reproducerii celulare).
Vitamina $ (aidul asorbi) particip i ea la coordonarea a numeroase funcii
metabolice, la aprarea antiinfecioas i la sinteza colagenului, a)ut la absorbia fierului i are
rol de aprare a structurilor organismului mpotria agenilor oxidani.
-/rescrieti #itamina 6 intr-o stare inflamatorie la nivelul mucoaselor
!p" #itamina 6 caps.(++++ui
$utie %r.&
D.'.int.1caps"zi
- /rescrieti vitamina 6 > D) pentru profilaxia rahitismului
!p" #itamina 6 > D) caps.
$utie %r.&
D.'.int.) caps"zi
- /rescrieti #itamina 91 intr-o polinevrita
!p" 'icovit 91 cp 1+mg
$utie %r.&
D.'.int 3-.cp"zi
- /rescrieti #itamina 91 intr-o polinevrita sub forma in*ectabila
!p" 'icovit 91 sol.in* 1+mg"ml
$utie %r.&&
D.'.im 1f"zi
- /rescrieti %euromultivit (tiaminapiridoxinaciancobalamina) intr-o polineuropatie diabetica
!p" %euromultivit cp
$utie %r.&
D.'.int 1-)cp"zi
- /rescrieti #itamina $ intr-o gingivita
!p"6scovit cp.+.1g
$utie %r.&
D.'.oral 3--cp"zi
- /rescrieti #itamina 9. in tratamentul cronic cu izoniazida
!p" 'icovit 9. cp.+.)(g
$utie %r.&
D.'. int. )x1cp"zi
- /rescrieti #itamina ? (tocoferol) intr-o distrofie musculara
!p" 'icovit ? caps.+.1g
$utie %r.&
D.'.int. 1caps"zi
- /rescrieti #itamax intr-o stare de astenie fizica si psihica
!p" #itamax caps.
$utie %r.&
D.'.int 1caps"zi