ABC da psicologia mdica

A CONSULTA MDICA
O sucesso da consulta depende da relao mdico-paciente
Duplo foco
Envolver o paciente
Modelo compreensivo 3 funes da consulta mdica
A CONSULTA MDICA
Doena
Viso mdica, mecanismos fisiopatolgicos, sinais e sintomas
Enfermidade
Viso do paciente sobre o adoecer: sentimentos, temores, expectativas
DUPLO FOCO
Mudanas na sociedade e na sade
Mdico Paciente
Paciente Mdico
Preveno e fatores de risco
Novas demandas do paciente
Mais informaes
Tomada de decises
Prognstico
ENVOLVENDO O PACIENTE
1.Construir um relacionamento
2.Coletar informaes
3.Gerar um plano de tratamento mutuamente acordado


AS 3 FUNES DA CONSULTA
MDICA
Cumprimentar o paciente e obter seu nome
Apresentar-se
Escuta ativa
Detectar e responder s questes emocionais
COMEANDO A ENTREVISTA
CONSTRUO DE UM
RELACIONAMENTO
Pistas verbais
Fale o que voc ouviu: voc disse que recentemente voc est se sentindo
mais irritada
Repita as prprias palavras do paciente
Esclarea o que ficou na dvida: O que voc quer dizer quando fala que est
sempre cansada?
Pistas no verbais
Comente o que voc viu: E vejo como difcil para voc falar sobre isso
Pergunte: Estava pensando se isso no lhe incomoda mais do que voc
gostaria?
RESPONDENDO AS QUESTES
EMOCIONAIS DO PACIENTE
Incio da Entrevista:
Estabelecer contato no olhar;
Esclarecer as queixas apresentadas;
Usar perguntas diretas para queixas fsicas;
Iniciar com questes gerais, amplas, movendo-se para questes fechadas
depois.
Estilo da Entrevista
Faa comentrios que gerem empatia;
Capte pistas verbais;
Capte pistas no-verbais;
No leia notas enquanto estiver falando a histria do paciente;
Negocie com a loquacidade;
Pergunte mais sobre a histria dos problemas emocionais.

2. ASPECTOS DA ENTREVISTA QUE
AUXILIAM NA ABORDAGEM DOS
PROBLEMAS EMOCIONAIS DO
PACIENTE
Comear com perguntas abertas;
Depois direcionar as questes;
Checar as informaes com o paciente: isso mesmo;
Encorajar o paciente tanto verbalmente quanto no-verbalmente;
Legitimar os sentimentos do paciente : Isso realmente preocupante,
voc tem muito com que lidar..;
Perguntar se h algo a acrescentar;
Fazer comentrios empticos (demonstrar entendimento da dor dele);
Oferecer suporte :Vou tentar te ajudar da melhor forma...;
Negociar prioridades ( Estabelecer uma lista e ver o que buscar primeiro);
Resumir a consulta (checar o que foi falado e o que fica pendente para o
prximo encontro)


HABILIDADES DE ESCUTA ATIVA

importante no fazer suposies sobre a sade dos pacientes, crenas,
preocupaes e expectativas. Estes fatores devem ser usados para auxiliar na
transmisso de informaes e na negociao do plano de tratamento.


MODELO EXPLICATIVO DOS
PACIENTES

Quando o paciente vem sozinho:
Perguntar como os membros da famlia vem o problema;
Perguntar sobre o impacto do problema nas funes familiares;
Discutir implicaes do manejo do tratamento para a famlia.
Quando um membro da famlia acompanha o paciente:
Reconhecer a presena dos familiares (perguntar);
Checar se o paciente est confortvel com a presena do familiar;
Esclarecer razes da vinda do familiar;
Perguntar sobre observaes e opinies do familiar;
Solicitar ajuda do familiar no tratamento, se apropriado;
Se o paciente um adolescente acompanhado de um adulto, pedir que fique s
com o adolescente por um tempo;
Nunca tomar partido.


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