Sunteți pe pagina 1din 22

TRANZITUL BARITAT

Tranzitul baritat = metod radiologic de


vizualizare a tubului digestiv superior, care
utilizeaz pentru opacifiere sulfatul de bariu
n proporie de 150 g / 200 ml ap. n multe
cazuri se utilizeaz dublul contrast, prin
insuflaia de aer, pentru a evidenia detaliile
mucoasei.
Astzi depit!
EDS este superioar ca posibiliti diagnostice
tranzitului baritat, avnd drept avantaje:
lipsa iradierii,
posibilitatea de prelevare de biopsii
valene terapeutice (bandarea de varice
esofagiene, injectarea de vase sngernde,
rezecia de polipi, dilataia de stenoze etc).
ECHIPAMENT
Endoscopul:
Sistem tubular de fibre optice non-coaxiale destinat s transporte lumina, cu
vrf mobil
Camer video (nlocuiete fibrele optice coaxiale din vechile endoscoape,
care se rupeau i deteriorau n timp calitatea imaginii)
Canalul de irigaie pentru curirea lentilei distale
Canale de suciune / insuflaie / lucru (biopsie, periaj, excizie etc) multiple
sau comasate
Sistem proximal de control al micrilor vrfului mobil al endoscopului,
insuflaiei, suciunii etc
Surs de lumin
Surs de aer
Unitate electrochirurgical
Videorecorder / fotoprinter
Instrumente:
Ans de biopsie
Anse de periaj
Ace pentru injectare.

PREGTIREA PACIENTULUI
Post absolut cu 6 ore naintea examinrii
Anestezie faringian prin pulverizarea local
de lidocain
Sedare cu diazepam i.v
Monitorizare TA, ECG i pulsoximetrie pe
toat perioada EDS.
TEHNICA EDS
Pacientul n stnga examinatorului
Medicul ine aparatul cu mna stng, iar cu
dreapta manipuleaz alternativ sistemele de
control sau sondele necesare
Dup fixarea unei piese bucale ntre dinii
pacientului, se introduce endoscopul n
cavitatea bucal, urmrind traiectul limbii
pn cnd se poate vizualiza laringele
superior.
Apoi, vrful aparatului este dirijat posterior de
cartilajele aritenoide, unde cmpul vizual se
nchide datorit muchiului cricofaringian
contractat.
Meninnd o presiune discret a aparatului
contra muchiului, se cere pacientului s
nghit, ptrunznd astfel n esofagul superior.
Progresia distal se face ulterior la
vedere,insuflnd aer i pstrnd lumenul
digestiv n centrul cmpului vizual al
endoscopului.
La retragerea endoscopului, aerul inspirat se
aspir prin sistemul de suciune, micornd
disconfortul ulterior al pacientului.
Explorarea efectuat n scop diagnostic dureaz
5 - 20 min, n funcie de complexitatea
patologiei ntlnite i necesitatea de a preleva
biopsii.
INDICAII
EDS diagnostic este util mai ales pentru
evaluarea tumorilor, ulcerelor, stricturilor,
varicelor i leziunilor mucoasei tractului digestiv
superior.
Este mai puin util pentru diagnosticul
tulburrilor funcionale, de motilitate sau
leziunilor extraluminale.
INDICAIILE EDS DIAGNOSTICE
(1) Sindromul dispeptic asociat cu semne clinice de
alarm (anorexie, SPIV, anemie etc)
(2) Sindrom de RGE rezistent la tratamentul standard
(3) Disfagia
(4) Vrsturile persistente de etiologie neprecizat
(5) Monitorizarea pacienilor cu risc crescut de neoplazie
a tractului digestiv superior
(6) Evaluarea HDS i anemiei feriprive de etiologie
neprecizat
(7) Evaluarea imaginilor de ulcer, strictur sau tumoare
furnizate de tranzitul baritat.
CONTRAINDICAII

Suspiciunea de perforaie a tractului
digestiv superior
Prezena alimentelor n stomac (risc de
vrstur i aspiraie)
Lipsa patenei cilor respiratorii (risc de
stop respirator, mai ales n condiiile
sedrii i.v.)
COMPLICAII
Rare:
Pneumonie de aspiraie mai ales la
pacienii obnubilai sau cei cu HDS
Perforaia i sngerarea
Tulburri cardio-respiratorii (excepionale,
datorate mai degrab sedrii i.v. dect
EDS n sine).
GASTRIT EROZIV
ULCER GASTRIC
ULCER GASTRIC SUBCARDIAL
ULCER GASTRIC SNGERND
TUMOR GASTRIC
VARICE ESOFAGIENE.

S-ar putea să vă placă și