Necrobioza
- perioada intermediara in care celula inca mai poate fi
recuperata , ca si necroza este determinata de o
tulburare a transferului transmembranar a
substantelor vitale pentru celula ( oxigen si apa ,
aminoacizi , proteine , saruri ) factorul cel mai acut
de transfer a celulei in necrobioza si apoi in necroza
este apoxia ( lipsa partiala de oxigen ).
Hipoxia = lipsa totala de oxigen, poate sa apara ca
urmare a unui proces ischemic pe un anumit teritoriu
datorita unor factori diversi , lipseste aportul de oxigen.
Ischemia
- reprezinta un proces prin care o anumita zona din
organism este lipsita de aport de oxigen
Factorii pot fi:
- tromboze vasculare
- compresiuni asupra vaselor sangvine
- factori infectiosi
- substante chimice diferite
Ex : ischemia este un proces reversibil daca este
pe o perioada redusa de timp ( in S.N.C, neuronul
supravietuieste 3 min. fara oxigen , daca se reia aportul
de oxigen celula nervoasa isi reia activitatea ; celula
musculara cardiaca – dupa mai mult de 20 minute
procesul este ireversibil ).
Necrobioza este partial reversibila si ireversibila . In
acest proces se intalnesc modificari biochimice la nivel
molecular , apoi electromacroscopice ( ultrastructural )
si morfologice, micro si macroscopice.
In procesul biochimic inceteaza fosforilarea oxidativa
care se desfasoara in mitocondrii , unde exista un lant
de citocromoxidaze care activeaza oxigenul si il
transforma in A.T.P. ( adenozintrifosfat ) – este sursa de
energie pentru foarte multe enzime ale plasmalemei . In
aceste conditii ionii de Na si K care trebuiau eliminati
din celula raman si se acumuleaza in citoplasma , ionii
de Na atrag apa si atunci se deschid cananele
membranare pt. apa , apa patrunde in exces in celula.
Celula se balonizeaza si se produce o compresare
asupra organitelor celulare – nu se mai realizeaza
metabolismele.
Mecanismul de glicoliza anaeroba incearca pentru o
perioda de timp sa suplineasca lipsa de A.T.P,
glicogenul incepe sa fie metabolizat la nivelul celulei
hepatice , scade glicogenul din sange = glicoliza; in
schimb apare acidul lactic care se fixeaza in muschi ,
prin acumularea acidului nu se mai pot realiza activitati
musculare normale, fibra intra in autocontractie.
pH-ul sangvin creste foarte mult si nu mai permite
desfasurarea proceselor metabolice. Pentru realizarea
acestora este nevoie de un pH = 7.2 pana la pH = 7.4
iar acidul lactic duce la pH = 5 pana la pH = 6 .
Consecinte morfologice ale hipoxiei
- hidratarea celulei in exces
- enzimele lizozomale se activeaza si stau intr-o
perioada de repaus pana cand acumularea apei
atinge limite insuportabile pentru celula iar lizozomii
explodeaza. Enzimele proteolitice declanseaza
moartea celulei , R.E.R. se dilata iar ribozomii incep
sa se desprinde de pe R.E.R. rezulta lipsa sintezei
proteinelor.
Celula realizeaza o serie intreaga de transformari
pericelulare. Absenta microvililor pseudopodelor se
desprind din jonctiuni , in mitocondrii se acumuleaza
ioni de Ca si devin tumefiate.
Crestele mitocondriale se rup si se detaseaza de
peretele intern a mitocondriei.
Modificari histologice :
- necrobioza poate fi sesizata in urma unor modificari
inregistrate la nivelul nucleului
Hipercromatoza – daca se intervine cu aport de
oxigen este reversibila
Picnoza – procesul devine ireversibil, nucleul se
transforma intr-o masa de cromatina si isi inceteaza
activitatea , rezulta incetarea activitatii celulei.
Cariorexa – nucleul se fragmenteaza.
Carioliza – materialul cromatidian este dispersat
in celula.
Citoplasma – se precipita proteinele care devin
granulare, creste pH-ul.
– devine foarte oxifila ( acida ); celula se
balonizeaza , proces de hidroptizie; dispar
organitele celulare; celula se dezintegreaza.
Componentele extracelulare : fibrele de colagen se
condenseaza , se aglomereaza in pachete mari ,
membranele bazale se rup , substanta fundamentala
din vascoasa devine fluida , resturile de celule se
imprastie in acest nucleu care formeaza o masa
necrotica.
Necroza poate fi umeda sau uscata , in functie de
consistenta si componentele celulei. In jurul acestei
mase necrotice apare o reactie inflamatorie. Apare un
tesut conjunctiv, de neoformatie = tesut de granulatie ,
care este transferat treptat in tesut cicatricial. Poate
aparea si un proces de demilitare a teritoriului prin tesut
conjunctiv care treptat este calcifiat ( T.B.C. ). Poate
deveni septica , detritusul celular segmentat in urma
distrugeri celulei, poate fi un mediu favorabil pentru
anumiti germeni din organism , apar procese de
gangrenare care conduc la formarea de mase gazoase,
crepitatii, septicemie.
Atrofia – este reducerea in volum a unui organ sau
a unei parti a unui organ. Poate fi fiziologica sau
patologica ( timusul sufera un proces de atrofie
fiziologica, odata cu inaintarea in varsta , functia lui este
preluata de M.O.H. ( maduva osoasa hematogena );
bursa fabricius poate suferi si o atrofie patologica legata
de un virus asemanator cu HIV ).
Exista o atrofie volumetrica si una numerica
determinata de reducerea numerica a celulelor.
Factori determinanti:
- Compresiunea asupra unui vas = de compresiune
- Inactivitatea = de inactivitate , prezenta cand exista
fracturi si masa musculara se reduce
- Lipsa de activitate nervoasa = neurogena, o
reactionare a nervilor pe un anumit segment , de
acolo in jos se produce atrofierea
- Lipsa unor hormoni = hormonala, organele tinta se
atrofiaza. Este implicat axul
hipofizoadenocorticosuprarenala.
Atrofia toxica – se manifesta asupra timusului
M.O.H. in cazul unei intoxicati.
Atrofia marasmatica – determinata de marasmul
maselor musculare, care pot fi consecinte ale unor boli
cronice a malabsorbtiei sau a unei inaniti prelungite.
Hipotrepsia – este un proces de tulburare a
metabolismului organismelor tinere, are loc un deficit
de crestere, dezvoltare sau diferentiere.
Cauze: nutritionale, technologice, zooigienice ,
( bunastare ).
Nutritionale – se alimenteaza corespunzator.
Technologice – supraglomeratie.
Patalogica membranelor celulare