Sunteți pe pagina 1din 11

Botulismul

Definitie: boala neuroparalitica produsa de toxina


bacilului Clostridium botulinum
Etiopatogenie
Bacil G+, anaerob, sporulat, 4 grupe care produc 7
toxine diferentiate antigenic A,B,C,D,E,F,G.
Toxina botulinica-2 lanturi (A,B) B pt. fixare (lantul
greu), A toxicitate ( lantul usor)
Sporii: rezistenta mare mediu ext., necesita 100grC
timp prelungit pt. distrugere
Majoritatea cazurilor prin consum de conserve
Bioterorism: aerosoli de toxina
Din circulatieterminatii nervoase unde blocheaza
irbersibil eliberarea de acetil colinaparalizie flasca
Toxina nu trece bariera hematoencefalica: bolnav
constient
Epidemiologie
Sporii fac parte din flora endogena a ierbivorilor-
sporii sant raspanditi pe sol si regasite in multe
produse agricole
Transmiterea- ingestie de toxina preformata
(conserve care creeaza conditii anaerobe si
formare de toxina) sau de spori care germineaza
in intestin (sugari, care au hipo HCl, flora redusa)
Receptivitate generala
Nu este urmata de imunitate

Clinica
5 forme:
botulismul alimentar
Botuismul sugarilor
Botulismul plagilor
Botulismul neclasificat al adultului
Botulismul inhalator (bioterorism)
Botulismul alimentar
Incubatia: 12-36 h (6h-8zile)
Debut: acut, cu instalarea simpt. Neurologice in
cateva ore sau progresiv (zile) in afebrilitate
Per. Stare:
Paralizie flasca, simetrica, descedenta, afectand initial
musculatura faciala si n. cranieni
Ptoza palpebrala, pupile dilatate (midriaza cu
reactivitate lenta), uscaciune bucala
Disfagie, disartrie, disfonie, diplopie (cei 4 D)
Paralizie m. respiratorie cu deces
Botulismul sugarului
Alert dar incapabil sa zambeasca, sa
vocalizeze, sa se miste
Constipatie
Obstructie cai aeriene superioare
Mierea de albine incriminata cel mai des
Diagnostic
Epidemiologic- consum conserve, miere, focar
Clinic
Paralizii flasce descendente bulbare, afebrilitate
Identificare toxina
Din ser, scaune,alimente
Inoculare la soarece protejat selectiv

Diagnostic diferential
Miastenia gravis
Sindromul Guillan-Barre
Poliomelita
Intoxicatii
Deshidratare cu tulburari hidro-electrolitice

Tratament
Antitoxina
Trivalenta ABE
Profilaxie
Prelucrare corecta a conservelor
Evitarea conservelor cu capac bombat
Debridarea plagilor cu spalare energica

S-ar putea să vă placă și