MATERIALE UTILIZATE N TEHNOLOGIA PROTEZELOR

DENTARE
Pentru uurina studiului materialele utilizate n realizarea protezelor
dentare pot fi mprite astfel:
-Materiale de amprent
-Materiale pentru realizarea modelelor
- Materiale utilizate pentru realizarea machetelor
- Materiale pentru realizarea tiparelor
- Materiale pentru realizarea protezelor
MATERIALE DE AMPRENT
Amprenta reprezint nregistrarea i reproducerea cu exactitate a arcadelor
dentare, a prilor moi ale cavitii ucale, a rapoartelor dintre ele, deci copia
negativ i fidel a c!mpului protetic n scopul realizrii diferitelor proteze
dentare"
Marea diversitate a c!mpului protetic #dini cu anumite forme i poziii,
creste edentete cu variate grade de atrofie, mucoas cu diferite aspecte n ce
privete forma, reziliena, moilitatea$, explic marea varietate a materialelor de
amprentare i a tehnicilor de amprent"
Pentru amprentare este necesar o tehnic adecvat cu o portamprent, o
lingur sau alt suport rigid nedeformail pentru materialul utilizat, i material de
amprentare cruia s i se cunoasc proprietile"
Materialele de amprentare treuie s ndeplineasc anumite condiii impuse
de tehnica de amprentare i de particularitile c!mpului protetic:
-eseniale: -plasticitatea
- fidelitate
-elasticitate i rezisten mecanic
-stailitate dimensional
- timp de priz
-compatiilitate cu materialul de confecionat modele
- secundare: - asena unor componeni iritani sau toxici
- miros i gust plcut
- posiilitatea de stocare
- ndeprtarea cu uurin dup priz
- s fie uor de preparat
- pre de cost sczut
Plasticitatea este capacitatea materialului de amprent de a fi deformat i
modelat su aciunea unei presiuni minime, cu nregistrarea reliefurilor
c!mpului protetic, fr a deforma reliefurile acestuia"
%n momentul aplicrii pe c!mpul protetic treuie s prezinte o faz plastic
variail de la o stare semifluid la o stare chitoas" Aceast stare plastic este
caracterizat de o deformailitate reversiil, nlocuit apoi cu o faz, rigid,
semirigid sau elastic ireversiil"
Fidelitatea reprezint exactitatea cu care materialele de amprent reuesc
s reproduc cele mai fine detalii ale c!mpului protetic" &a depinde de: mrimea
particulelor, consistena i proprietile hidrofile ale materialului de amprent"
Elasticitatea i rezistena !ecanic"
Materialele de amprent treuie s prezinte un grad de elasticitate, care s
permit ndeprtarea amprentei de pe c!mpuri protetice cu grade variaile de
retentivitate"
Materialul de amprent treuie s fie suficient de rezistent pentru a nu se
rupe n momentul dezinseriei de pe c!mpul protetic sau a operaiunilor
ulterioare #transport, depozitare, turnare a modelului$"
#ta$ilitate di!ensi%nal"& treuie s asigure pstrarea fidel a imaginei
c!mpului protetic din momentul dezinseriei amprentei din cavitatea ucal p!n
la ntrirea final a materialului de model"
%n timpul transportului, al pstrrii ei, al realizrii modelului s nu apar
modificri de volum: dilataii sau contracii"
Ti!'(l de 'riz" treuie s satisfac cerinele clinice i s poat fi modificat de
ctre practician n funcie de particularitile fiecrei tehnici de amprentare"
)%!'ati$ilitatea c( !aterialele de !%dele* 'u se va ndesa amalgam sau
alia(e uor fuziile n amprenta din alginat" Materialele depuse pe cale galvanic
sunt compatiile cu orice tip de material de amprent, mai puin hidrocoloizi"
Alginatele care conin fosfat trisodic inhi reacia de priz a ghipsurilor"
)lasificarea materialelor de amprent se poate face n funcie de mai multe
criterii" )ea mai utilizat este starea fizic a materialului din faza final-
ireversiil:
Materiale rigide #gips, polimetil metacrilat$
Materiale semirigide: -termoplastice
-ucoplastice
-ceruri
-past oxid de zinc eugenol
Materiale elastice: -hidrocoloizi: -ireversiili
-reversiili
-elastomeri de sintez"
)lasificarea ngloeaz n grupa semirigidelor un numr foarte mare de
materiale diferite ca i structur, comportament, mod de utilizare"
*" MA+&,-A.& ,-/-0&
%n faza final sunt ireversiile, rigide, casante" 0ac se fractureaz prezint
o linie de fractur net, care permite cooptarea fragmentelor"
1unt reprezentate de: - gips
-rini acrilice
GIP#UL
/ipsul reprezint cel mai vechi material de amprent" Actualmente este
mai puin folosit datorit apariiei materialelor moderne dar fr a fi prsit n
totalitate n unele situaii clinice"
1e prezint su form de pulere al cu granulaie foarte fin care se
amestec cu ap" 'ormele internaionale clasific gipsurile dentare n 2 clase"
Pentru amprente se folosete gipsul din clasa -"
Pr%'riet"ile +i's(l(i de a!'rent,
mare fidelitate
expansiune de priz3 4,56, care poate fi controlat3 i redus3 la 4,476
manipularea greoaie
ndep3rtarea dificil3 de pe c!mpurile protetice retentive"
Indicaiile +i's(ril%r 'entr( a!'rent,
amprent3 preliminar3 la edentatul total
amprent3 funcional3 la edentatul total maxilar
supraamprent la punile n 5 timpi"
R-.INILE A)RILI)E
P%li!etacrilat(l de !etil
1e prezint3 n sistem icomponent: pulere, lichid"
Pulerea: granule sferice de polimetacrilat n care este ngloat i
iniiatorul de polimerizare"
.ichidul monomer incolor, volatil, inflamail n care se g3sete
catalizatorul de polimerizare" Proporia polimer8monomer 9 58*"
+impul de priz3 5 minute"
0atorit dezavanta(elor pe care le prezint3 #coeficient mare de contracie
la polimerizare, monomerul produce leziuni la nivelul esuturilor moi$ i odat3
cu apariia noilor materiale utilizarea sa a fost aandonat3"
Indicaii: amprentarea n vederea realizarii de proteze unidentare,
incrustaii, dispozitive corono-radiculare
Denumiri comerciale: - 0:,A),-. 2 culori
5" MA+&,-A.& 1&M-,-/-0&
1unt materiale cu o compoziie foarte diferit3 datorit3 elementelor pe care
le conin, sunt mai puin casante dec!t materialele rigide" ;dat3 rupte liniile de
fractur3 nu sunt nete, fapt ce nu permite refacerea amprentei prin cooptarea
fragmentelor"
Acestea sunt reprezentate de c3tre:
pasta oxid de zinc eugenol
materiale termoplastice
materiale semirigide speciale
PA#TA DE O/ID DE ZIN) 0 EUGENOL
Prezentare c%!ercial, < 5 paste amalate n 5 tuuri#fig"**$:
* tu cu past3 A de culoare run3 care conine n special eugenol
* tu cu past3 = de culoare al3 care conine n special oxid de zinc
Pr%'riet"i
aceste paste prezint3 o plasticitate ideal3
timpul de priz3 este suficient pentru efectuarea manevrelor de
amprentare n vederea nregistr3rii tuturor detaliilor"
amprentele oinute sunt fidele"
atunci c!nd se constat3 mici lipsuri, acestea pot fi corectate prin
ad3ugarea unei noi cantit3i de past3 n zonele neamprentate
amprenta nu necesit3 izolare nainte de turnarea modelului"
Indicaiile pastelor oxid de zinc < eugenol:
amprentarea c!mpului protetic edentat total: - maxilar i mandiular,n
linguri ine adaptate din pl3ci az3 sau r3ini
fixarea provizorie a protezelor unidentare i punilor"
Pr%d(se c%!erciale1 ,&P-' , M;MA> , ?&..@A1 -MP,&1-;' <
PA1+& < 1":"A"
Fig.11 Past oxid de zinc- eugenol
prezentat n sistem past-past
MATERIALE TERMOPLA#TI)E
1unt materiale rigide reversiile" Aceste materiale la temperatur3 normal3
sunt rigide, dar su influena c3ldurii uscate sau umede, devin plastice f3r3 a
suferi modific3ri at!t timp c!t nc3lzirea se face n limitele prescrise de
faricant"
0up3 temperatura de plastificare se mpart n:
)eruri i mase termoplastice care se plastifiaz3 la
C
4
74 24
Mase ucoplastice care se plastifiaz3 la temperatura de
C
4
BC B7
-
temperatura cavit3ii ucale"
CERURILE
1-au folosit ca material de amprent3 nc3 de la nceputul secolului >D---
dar apoi au fost aandonate" 1e prezint3 su form3 de atoane sau conuri
amalate n cutii" )erurile conin: cear3 de aline, parafin3, ozocherit3,
colofoniu, cear3 vegetal3 #)arnaua$"
Indicaii1 - amprentarea cavit3ilor pentru incrustaii, coroane de
sustituie, amprentarea unor preparaii dificile < n trepte"
Pr%d(se c%!erciale1 - =.:& < -'.A@ #)asting$
MASELE TERMOPLASTICE
1unt materiale cu v!scozitate crescut3 < reprezentate de c3tre ?err i
1tentAs"
)%!'%ziie: <r3in3 termoplastic3 natural3 tip < )opal, 1chelacE, ?auri
r3ini sintetice derivate de la acidul cumaric
acizi grai, palmitic, stearic, oleic care dau fluiditate
talc i mase anorganice pentru a m3ri volumul"
Prezentare1 < atoane < verzi, gri, run < cutii 54-24 uc3i
< pl3cue colorate < cutii *4-54 uc3i"#fig"*5$
Pr%'riet,i1
sunt rigide p!n3 la aproximativ C
4
F4
devin plastice la C
4
72 22
sunt uor de preparat
Fig.12 Mase termoplastice
prezentate sub form de
batoane verzi i plcue roii
au posiilitatea de refolosire la acelai pacient n cazul unei
amprente incorecte" &ste contraindicat reutilizarea lor la ali pacieni deoarece
nu exist3 posiilitatea steriliz3rii"
- prin nc3lziri repetate se altereaz3 elementele componente, materialul
devine casant, calitatea amprentei scade"
-pot fi pstrate mai mult timp dup3 amprentare" 'u necesit3 turnarea
imediat3 a modelului"
Indicaii1
amprentarea cu inel de cupru n vederea realiz3rii protezelor unidentare
amprent preliminar3 care servete drept portamprent3 pentru o
amprent3 cu siliconi #rigid3-elastic3$
nchiderea marginal3 a lingurii individuale
Den(!iri c%!erciale1 ?&,,, ,&P,;0&'+, >A'+-/&', 1+&'+1,
MASELE BUCOPLASTICE
1unt materiale cu v!scozitate medie care devin plastice la temperatura
cavit3ii ucale"
Pr%'riet,i1
plasticitate uniform3 la temperatur3 mai mare de C
4
F7
fidelitate, stailitate dimensional3 la temperatura mediului amiant
posiilitatea de optimizare i corecie a amprentei prin noi ad3ug3ri de
material"
Prezentare
1e livreaz3 n tuuri sau recipiente metalice care permit nc3lzirea repetat3
la flac3ra unei lmpi"
Indicaii1
amprente funcionale, n special amprenta funcional3 a c!mpului
protetic edentat total mandiular cu atrofie pronunat3
Den(!iri c%!erciale1 A0G&1&A.,0&'+-P.A1+ #1P;HA 0ental$
MATERIALE #EMIRIGIDE #PE)IALE*
Materiale de a!'rent, c( 23sc%zitate lent 'r%+resi2,
1e mai numesc i materiale de condiionare a esuturilor" Proprietatea lor
cea mai important3 este de a r3m!ne plastice un timp mai ndelungat #c!teva
zile$ i de a se molela n cavitatea ucal3 su aciunea presiunilor masticatorii i
a deplas3rilor formaiunilor moile #lim3, uze, ora(i etc"$"
Prezentare < sistem icomponent: pulere8lichid uleios,pulere8lichid,
past3 8lichid, 5 tuuri cu past3 #fig"*B$
Indicaii1
amprent3 funcional3 edentatul total
amprenta funcional3 n scopul reaz3rii protezelor" 0up3 sp3larea
protezei se ndep3rteaz3 prin lefuire un strat de * mm de pe suprafaa mucozal3
i se practic3 n protez3 c!teva orificii" 1e aplic3 apoi materialul, dup3 care se
amprenteaz3 c!mpul protetic" 1e scoate proteza se ndep3rteaz3 excesul i se
reintroduce n cavitatea ucal3 pentru 5F-FI ore timp n care se va realiza
modelarea funcional3 a azei i a marginilor protezei"
Pr%d(se c%!erciale1 );&-);MH;,+, H-++ < ?&,,, G@0,;)A1+
*"B" MA+&,-A.& 0& AMP,&'+A,& &.A1+-)&
1unt materiale cu mare diversitate structural3 i cu o larg3 utilizare
clinic3"
Materiale din aceast3 grup3 prezint3 urm3toarele caracteristici:
n faza final3, faz3 n care s-a realizat priza i care este ireversiil3,
au o consisten3 elastic3"
faza intermediar3 a acestor materiale este plastic3, faz3 n care
materialul este deformail i aceast3 faz3 este de scurt3 durat3"
Manevrele de amprentare i modelare marginal3 sunt permise doar n faza
plastic3, deformail3"
)lasi4icare
5* Hidr%c%l%izi
6* Elast%!eri de sintez,
Aceste materiale difer3 at!t prin compoziie, propiet3i fizico-chimice c!t
i prin indicaiile lor de utilizare"
HIDRO)OLOIZII
%n cominaie cu apa dau soluii coloidale su form3 de gel, cea ce le-a
atras denumirea de hidrocoloizi" :nii dintre acetia pot fi readui din faza final3
de gel n faza iniial3 coloidal3 fluid3 su influena c3ldurii, put!nd fi reutilizai"
0atorit3 acestui motiv au fost mp3rii n hidrocoloizi reversiili i hidrocoloizi
ireversiili"
HIDRO)OLOIZII RE7ER#I8ILI
1unt materiale de amprentare care prin nc3lzire se lichefiaz3, iar la r3cire
revin la starea de gel"
)%!'%ziia1 - agar < agar < alge marine, ceruri, r3ini, colorani,
aromatizani
Fig.1! Material de amprent cu
v"scozitate lent progresiv prezentat n
sistem biocomponent# pulbere$lic%id
uleios
;inerea unor piese protetice turnate de mare exactitate impune
realizarea unor machete care s fie c!t mai puin supuse deformrilor" Acest
demers este posiil folosind modelul duplicat din mas de amalat, specific
metalului din care se toarn piesa protetic"
Modelul duplicat se oine prin amprentarea modelului de lucru, special
pregtit n acest scop cu o mas duplicatoare de tipul hidrocoloizilor reversiili,
n care se toarn mas de amalat" Modelul oinut din mas de amalat
folosete la realizarea machetei componentei metalice i constituie parte din
tipar" 0up aceast tehnic macheta nu mai este detaat de pe model pentru
amalare, manevr nsoit de multe ori de deformarea acesteia"
0up o procedur de duplicare, gelul este tiat n uci i prin renclzire
se readuce n stare de sol" Procedeul poate fi repetat de 54 de ori" Acurateea
amprentelor este satisfctoare"
0up priz, materialul este susceptiil la modificri dimensionale, de aceea
turnarea modelului duplicat treuie fcut c!t mai repede posiil"
Indicaii
pentru duplicarea modelului de lucru n laorator
pentru amprente n cavitatea oral, dar necesit o dotare suplimentar i
alte produse comerciale speciale pentru utilizarea n cainet"
Den(!iri c%!erciale1 & 0:=.A/A, D-0&,-+, 0:=.-'&+
HIDRO)OLOIZII IRE7ER#I8ILI < A./-'A+&
Aceste materiale se prezint3 su form3 de puleri fine puternic hidrofile care
trec din faza de soll n faza de gel ca rezultat al unor reacii chimice"
)%!'%ziie
pulere fin3 ce conine n special alginat de sodiu sau potasiu #*4-*56$,
sulfat de calciu < *56, adaos mineral inert
lichid: - ap3, ap3 distilat3"
Prezentare
pulere amalat3 n cutii metalice sau material plastic, ermetic
nchise
pulere amalat3 n pungi nchise ermetic
capsule i pungi cu sustan3 activ3 predozat3
dozare su form3 de linguri de plastic
amala(e care conin cantit3i pentru * doz3 *I-54 g (fig!"#
)lasi4icare
0up3 destinaia amprentei unui anumit c!mp protetic se deoseesc B clase:
alginate din clas3 A , mai rar nt!lnite n ara noastr, pentru
confecionarea protezelor: unidentare, inlaJ, microproteze
alginate din clasa = pentru amprentarea de semiarcade sau arcade n
totalitate
alginate din clasa ) pentru realizarea modelelor de studiu, portamprente
individuale"
)alit,i1
sunt relativ ieftine
se prepar3 uor
au o durat3 convenail3 a fazei de plasticitate
fidelitate i plasticitate optime
Indicaii
amprent3 preliminar3 n edentaii pariale pentru confecionarea
portamprentei individuale sau amprent3 preliminar n edentaii totale
amprent3 pentru realizarea modelelor de studiu sau modelelor
document
amprenta arcadelor antagoniste
Modelul treuie turnat n primele *4 minute dup3 amprentare"
Den(!iri c%!erciale1 &.A1+-) ),;M;, @P&', 1&P+A./-'
ELA#TOMERII DE #INTEZ-
1unt o grup3 de materiale de amprent3 cu larg3 utilizare clinic3 datorit3
calit3ilor pe care le prezint3: mare fidelitate, uurina prepar3rii, stailitate
volumetric3 i elasticitate"
)lasi4icare
0up3 compoziia chimic3 se clasific3 n :
*" Polisulfide #polisulfuri, mercaptani, tiocoli, tiocauciucuri$
5" 1iliconi
B" Polieteri
&lastomerii de sintez se prezint n diferite consistene, n funcie de
utilizarea clinic, cei mai frecvent utilizai fiind:
- elastomeri cu v!scozitate crescut pentru amprente grosiere
- elastomeri cu v!scozitate medie pentru o gam larg de amprente
- elastomeri cu v!scozitate redus pentru reproducerea detaliilor de finee
POLI#ULFIDELE #P;.-1:.H:,-$"
Fig.1& 'idrocoloid ireversibil
prezentat sub form de pulbere(
care va fi amestecat cu ap
1unt primii elastomeri de sintez3 care fac parte din categoria cauciucurilor
sintetice lansai pe pia3 n anul *K2B n 1":"A"
1e prezint3 su forma a dou paste amalate n dou tuuri: unul cu past3
< az3, care conine polimerul polisulfidic i al doilea tu cu past3 < accelerator"
Deza2anta9e < miros nepl3cut
Pr%d(se c%!erciale1 P&,M-.A1+-) #?err$, );&H.&>
#ILI)ONII
0up3 tipul reaciei de polimerizare siliconii sunt divizai n 5 su clase:
siliconi de condensare
siliconi de adiie
a: #ilic%ni de c%ndensare #fig"*2$ au n compoziie:
o az3 <silicon cu granulaie molecular3 mic3 #polidimetil siloxan$
catalizator < lichid suspensie de octoat de staniu i ortosilicat de etil sau
past3 oinut3 prin ad3ugarea unei mase de umplutur3 solid3"
,eacia dintre az3 i accelerator duce la formarea de reele
tridimensionale de polimeri cu elierare de alcool etilic"
&vaporarea alcoolului este responsail3 de contracia amprentei i
stailitatea dimensional3 redus3 ce impune turnarea modelului n prima or3"
$: #ilic%ni de adiie
0in punct de vedere structural sunt tot polisiloxani" =aza este
format3 din polimeri cu greutate molecular3 redus3 #polivinil xiloxan$"
,eacia de polimerizare este o reacie de adiie"
Pr%'riet,ile silic%nil%r1
& geluri coloidale hidrofoe
- insoluili n ap3 i solveni
- stailitate mai un3 la siliconii de adiie dec!t la cei de
condensare"
Indicaii1
- toate tipurile de amprent3ri pentru realizarea protezelor con(uncte
- amprentarea final3 n edentaia parial3 sau total3"
Den(!iri c%!erciale
1iliconi fluizi: >A'+;P,&' alastru, 1-.A1;H+, ;,A'LA1G
1iliconi cu v!scozitate medie:, 1+A1&A., 1+;MAH.&> past3,
1iliconi cu v!scozitate crescut3: ;P+;1-., M&+AP.:1
Fig. 1) *iliconi de condensare de
consisten c%itoas( respectiv fluid(
livrai mpreun cu gelul catalizator
1iliconi cu v!scozitate foarte crescut3: 1-.AP.A1+, P,&1-0&'+"
POLIETERII
Prezentare
1e prezint3 n dou tuuri: az3 i catalizator"
.a amestecul azei cu catalizatorul are loc reacia de polimerizare care
este o reacie exoterm3 cu creterea temperaturii cu aproximativ C
4
F "
,eacia de polimerizare se produce rapid, polieterii oferind cel mai scurt
timp de lucru clinicianului dintre toate elastomerele"
Amprentele cu polieteri nu treuie p3strate n ap3N deoarece prin asor ie
se modific3 dimensional" 0eci sunt sustane hidrofile" Polieterii au stailitatea
dimensional3 un3 n mediu uscat"
Den(!iri c%!erciale1 ,AM-+&) pentru nregistrarea relaiilor ocluzale,
-MP,&/:M, P&,MA0@'&
A2anta9ele a!'rentel%r c( elast%!eri de sintez,
- realizarea unor amprente cu fidelitate superioar3 at!t la nivelul
suportului dento-parontal c!t i muco-osos
se pot utiliza i pentru c!mpuri protetice cu retentivit3i foarte mari
put!nd fi ntreuinate la toate tipurile de amprente
stailitatea volumetric3 este mai mare fa3 de hidrocoloizii ireversiili"
Polieterii au dup3 o s3pt3m!n3 de la amprentare o modificare de 4,B6, iar
tiocauciucurile i siliconii nu sufer3 modific3ri timp de FI de ore de la
amprentare:
au mare stailitate chimic3 permi!nd demularea t!rzie de pe model,
deoarece nu intr3 n reacie cu materialele de confecionat modele
n amprentele cu elastomeri de sintez3 se pot turna mai multe modele
prepararea i aplicarea lor pe c!mpul protetic este uoar3 i comod3
amprentele se pot igieniza cu soluii dezinfectante uzuale cu excepia
polieterilor care se dezinfecteaz3 cu spraJ clorurat #glutaraldehid3 56,
glutaraldehid3 O fenol, clorhixidin3$"
MATERIALE DE AMPRENT- FOTOPOLIMERIZA8ILE
&ste vora de o r3in3 #polieter-uretan dimetacrilat$ fotopolimerizail3
su aciunea luminii viziile FI4 nm" Materialul monocomponent se livreaz3 n
seringi #fluid$ sau n tuuri #chitos$"
Pentru declanarea reaciei de polimerizare se folosesc l3mpile de
fotopolimerizare din dotarea oinuit3 a cainetelor stomatologice" Materialul
de amprent3 se ncarc3 n portamprente"
Pr%'riet,i
au un3 plasticitatea i stailitate dimensional3"
modelele se pot turna ntr-un interval de 5 s3pt3m!ni de la amprentare"
materialul prezint3 propriet3i mecanice i chimice foarte une"
necesitatea unor linguri transparente
dificultatea polimeriz3rii n zone greu accesiile spotului luminos"