Sunteți pe pagina 1din 3

Tehnologie

Curs I
SISTEMUL DE SANATATE
Sistemul de sanatate poate fi definit ca totalitatea resurselor de promovare a sanatatii, de profilaxie,
de ingrijiri medicale incluzand organizatii sanitare si relatiile dintre acestea.
Sistemul de sanatate poate fi definit ca ansamblul resurselor ce ofera sprijin medical populatiei si
promoveaza un stil de viata sanatos, fiind un produs de interactie dintre valorile culturale nationale,
tehnologie si organizatie.
Sistemul de sanatate poate fi definit ca un ansamblu de componente ce participa la asigurarea starii
de sanatate sociala si familiala (ansamblul organizatiilor de sanatate care il compun).
Organizatiile de sanatate sunt sisteme structurale de interactiune cu scopul promovarii, mentinerii si
ameliorarii starii de sanatate a populatiei sau a diferitelor categorii profesionale (ex: spitale, centre de
diagnostic si tratament, policlinici, dispensare, cabinete medicale, laboratoare, statii de salvare).

Principalele conditii ce trebuie indeplinite de sistemele de sanatate:
acoperirea generala
accesibilitatea prompa
pertinenta fata de nevoi
echitatea
posibilitatea de alegere
eficacitatea
inalta eficienta
accesibilitatea sociala
responsabilitatea statului fata de sanatatea publica

Elementele particulare alea unui sistem de sanatate de refera la:
servicii directionate catre pacient(ca principal scop)
cresterea calitatii serviciilor
responsabilitatea conducerii in domeniul resurselor
implicarea grupurilor de interes interne(ex: medici,salariati) si externe(ex:minister,pacient) in
realizarea obiectivelor propuse

Principalele obiective ale unui sistem de sanatate:
imbunatatirea starii de sanatate a populatiei si tinerea sub control a eventualelor epidemii
oferirea de servicii de sanatate la standarde inalte
asigurarea accesului exhitabil la serviciile medicale

Relatiile care se stabilesc in cadrul sistemelor de sanatate:
simple: in care relatia medic-pacient este directa
complexe: includ un tert ce este responsabil cu finantarea(ex: Casa de Asigurari de Sanatate)

Clasificarea sistemelor de sanatate:
I. dupa modul de finantare:
a) in functie de sursa: - prin plata directa, nerambursabila, medic-pacient
- asigurare privata
Tehnologie
Curs I
- asigurare sociala
- asigurare publica guvernamentala
b) in fuctie de gradul de acoperire : - asigurarea sociala(contributia venitulul cetatenesc)
a populatiei cu ingrijiri de sanatate - asigurarea privata
- asigurarea guvernamentala
c) in functie de tipul platii: - asigurarea(1% plateste pacientul, restul statul)
- co-plata(suma este integral platita de serviciul medical)
d) in functie de remunerarea medicilor: - plata pe serviciu
- plata pe diagnostic
II. dupa tipul relatiilor care se stabilesc:
- intre medic si pacient: - cu plata directa
- cu asigurare voluntara
- cu asigurare obligatorie
- intre medic,pacient si tert: - asigurare voluntara contractuala(plata se face prin tert iar
serviciul medical se efectueaza gratuit pentru toti asiguratii)
- cu contrat public(plata se face prin intermediul fondurilor de
asigurare catre furnizori independenti ,fiind efectuata in functie de
calitatea si numarul consultatiilor)
- asigurare voluntara cu integrare intre furnizorul de servicii
medicale si asigurator(plata se face din salarii si bugete avand
particularitatea ca pacientii isi pot alege medicii in functie de
asigurator)
- asigurare obligatorie cu integrare intre furnizorul de servicii si
asigurator - modelul public integrat(plata se face din salarii si
bugete avand particularitatea ca finantarea se asigura din sumele
ce raman dupa impozitarea veniturilor consumatorilor, iar tertul
este reprezentat de autoritatile publice locale si centrale)
III. dupa rolul statului:
- prin sisteme liberale: asigurarile private sunt platite atat de angajator cat si de angajat
- prin sisteme nationale: finantarea provine din impozite insa accesul la medicina ambulatorie
si de spital se face dupa niste norme stricte
- prin sisteme intermediare: combinatie intre sistemul liberal si cel national, cu un tarif mai mic

Structura sistemului de sanatate:
- prin modul in care este organizat sistemul de sanatate romanesc se preia cate putin de la mai multe
nivele occidentale:
UK: modul de organizare a asistentei primare
Franta si Germania: principiul echitatii
USA: organizarea spitalelor prin sistemul DRG(plata medicilor in functie de cazurile rezolvate)

Sistemul de sanatate romanesc este intr-o continua reformare avand ca obiective descentralizarea
serviciului medical, reformarea cadrului legal de functionare, implementarea unor norme si normative,
metodologii si instrumente cu ajutorul carora se se asigure servicii de un inalt nivel calitativ.
Reforma in serviciul de sanatate romanesc mai cuprinde crearea unui cadru legislativ nou care sa
asigure conlucrarea tuturor organizatiilor din sistem.
Tehnologie
Curs I
Din motive de echitate in aproape toate tarile exista o politica de sanatate nationala care stabileste
cum se realizeaza accesul la consumul de ingrijiri medicale si cine le plateste.
Mecanismul de finantare al sistemului de sanatate reprezinta astfel instrumentul de punere in
practica a politicii tarii respective. Acest mecanism cuprine colectarea resurselor financiare necesare
derularii actului medical si plata factorilor de productie.
Termenul de finantare este utilizat generic avand mai multe intelesuri:
colectarea fondurilor
alocarea fondurilor la un anumit nivel
remunerarea factorilor de productie
Principalele surse de colectare a fondurilor:
impozite generale(colectate la bugetul statului si apoi distribuite catre sistemul de sanatate)
primele de asigurari obligatirii(procent fix din venitul asiguratilor nefiind corelate cu riscurile
de imbolnavire a celor care se asigura)
primele de asigurari voluntare-optionale(corelate cu starea de sanatate a personalului
asigurat)
plata directa a servicilor medicale