Sunteți pe pagina 1din 20

HOTRRE Nr.

430 din 16 aprilie 2008


pentru aprobarea Metodologiei privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a
persoanelor adulte cu handicap
EMITENT: GUVERNUL ROMNIEI
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 339 din 1 mai 2008

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 87 alin. (3) din Legea nr.
448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu
modificrile ulterioare,

Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.

ARTICOL UNIC
Se aprob Metodologia privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a
persoanelor adulte cu handicap, prevzut n anexa care face parte integrant din prezenta
hotrre.

PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCU-TRICEANU

Contrasemneaz:
Ministrul muncii, familiei i
egalitii de anse,
Paul Pcuraru

Preedintele Autoritii Naionale
pentru Persoanele cu Handicap,
Silviu George Didilescu

Ministrul internelor i
reformei administrative,
Cristian David

Ministrul economiei i finanelor,
Varujan Vosganian

Bucureti, 16 aprilie 2008.
Nr. 430.

ANEXA 1

METODOLOGIE
privind organizarea i funcionarea comisiei de evaluare a persoanelor adulte cu handicap

ART. 1
(1) Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, denumit n continuare comisia
de evaluare, se organizeaz i funcioneaz, potrivit prevederilor art. 85 din Legea nr.
448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, ca
organ de specialitate, fr personalitate juridic, al consiliului judeean, respectiv al
consiliului local din cadrul fiecrui sector al municipiului Bucureti.
(2) Comisia de evaluare desfoar activitate decizional n domeniul ncadrrii
persoanelor adulte n grad de handicap, respectiv n domeniul promovrii drepturilor acestor
persoane, cu respectarea legislaiei n domeniu, precum i a prezentei metodologii.
ART. 2
Atribuiile principale din domeniul de activitate al comisiei de evaluare sunt cele prevzute
de art. 87 alin. (1) din Legea nr. 448/2006, republicat, dup cum urmeaz:
a) stabilete ncadrarea adultului n grad de handicap;
b) stabilete, dup caz, orientarea profesional a adultului cu handicap, respectiv
capacitatea de munc;
c) stabilete msurile de protecie a adultului cu handicap, n condiiile legii;
d) reevalueaz periodic sau la sesizarea direciilor generale de asisten social i protecia
copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti, ncadrarea n grad
de handicap, orientarea profesional, precum i celelalte msuri de protecie a adulilor cu
handicap;
e) revoc sau nlocuiete msura de protecie stabilit, n condiiile legii, dac mprejurrile
care au determinat stabilirea acesteia s-au modificat;
f) l informeaz pe adultul cu handicap sau pe reprezentantul legal al acestuia cu privire la
msurile de protecie stabilite;
g) soluioneaz cererile privind eliberarea atestatului de asistent personal profesionist;
h) promoveaz drepturile persoanelor cu handicap n toate activitile pe care le ntreprind.
ART. 3
(1) n exercitarea atribuiilor privind ncadrarea unei persoane adulte ntr-un grad de
handicap, prevzute la art. 2 lit. a), comisia de evaluare analizeaz dosarul ntocmit de
serviciul de evaluare complex a persoanelor adulte cu handicap, organizat potrivit art. 88 din
Legea nr. 448/2006, republicat, n cadrul direciilor generale de asisten social i protecia
copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti, denumit n
continuare serviciul de evaluare complex.
(2) Comisia de evaluare elibereaz certificatul de ncadrare n grad i tip de handicap i
elaboreaz programul individual de reabilitare i integrare social, potrivit modelelor
prevzute n anexele nr. 1 i 2.
(3) n situaia n care rezultatul evalurii complexe a unei persoane nu susine ncadrarea n
grad de handicap, comisia de evaluare motiveaz respingerea cererii acesteia, potrivit
prevederilor pct. II din anexa nr. 1.
ART. 4
n exercitarea atribuiilor privind orientarea profesional a unei persoane adulte cu
handicap, prevzute la art. 2 lit. b), comisia de evaluare elibereaz certificate de orientare
profesional, potrivit modelului prevzut n anexa nr. 3.
ART. 5
n exercitarea atribuiilor prevzute la art. 2 lit. c), comisia de evaluare poate stabili
urmtoarele msuri de protecie a persoanelor cu handicap:
a) admiterea n centre rezideniale sau de zi, publice ori public-private;
b) plasarea la asistent personal profesionist;
c) acordarea de servicii sociale la domiciliu, acolo unde este cazul.
ART. 6
(1) Exercitarea atribuiilor privind informarea adultului cu handicap sau a reprezentantului
legal al acestuia cu privire la msurile de protecie stabilite, potrivit art. 2 lit. f), se realizeaz
prin secretariatul comisiei de evaluare. Informaiile privind modalitatea de ncadrare n grad
de handicap pot fi obinute de la secretariatul comisiei de evaluare de orice persoan fizic
sau juridic interesat.
(2) Cererea-tip de evaluare complex n vederea ncadrrii n grad de handicap se
ntocmete potrivit modelului prevzut n anexa nr. 4.
(3) Cererea-tip de evaluare complex poate fi obinut de pe site-urile direciilor generale
de asisten social i protecia copilului judeene, respectiv locale ale sectoarelor
municipiului Bucureti, denumite n continuare DGASPC, de la DGASPC, primria de
domiciliu sau din alte surse.
(4) Documentele necesare n vederea evalurii complexe sunt urmtoarele:
a) cerere-tip de evaluare complex, ntocmit potrivit alin. (2);
b) copie de pe documentele de identitate;
c) documente medicale;
d) ancheta social efectuat de serviciul social specializat din cadrul primriei n a crei
raz are domiciliul sau reedina persoana cu handicap, potrivit modelului-cadru prevzut n
anexa nr. 6.
(5) Documentele medicale menionate la alin. (4) lit. c) sunt:
a) referat privind situaia medical prezent, ntocmit de medicul specialist;
b) scrisoare medical-tip de la medicul de familie, potrivit modelului prevzut n anexa nr.
5, numai n situaia primei prezentri la serviciul de evaluare complex;
c) investigaii paraclinice solicitate de serviciul de evaluare complex.
(6) Cererea-tip de evaluare complex, nsoit de documentele necesare prevzute la alin.
(4):
a) se depune de ctre persoana solicitant la registratura primriei din localitatea de
domiciliu/reedin sau la registratura DGASPC;
b) n cazul persoanelor care solicit reevaluarea, se depune cu 30 de zile nainte de
expirarea termenului de valabilitate al certificatului de ncadrare n grad de handicap;
c) se transmite serviciului de evaluare complex, obligatoriu, n termen de 5 zile lucrtoare
de la nregistrare, de ctre primrie, i n termen de 24 de ore de la nregistrare, de ctre
DGASPC.
(7) Serviciul de evaluare complex verific i analizeaz dosarul persoanei solicitante, care
trebuie s conin documentele prevzute la alin. (4), i, n termen de 5 zile lucrtoare,
comunic persoanei n cauz data planificat la care aceasta urmeaz a se prezenta n vederea
evalurii; n cazul unui dosar incomplet, solicit completarea dosarului cu documentele
necesare.
(8) Evaluarea complex se realizeaz n maximum 60 de zile de la data nregistrrii cererii
i documentelor la serviciul de evaluare complex.
(9) n cazul persoanelor nedeplasabile, n baza scrisorii medicale i a anchetei sociale,
evaluarea complex se va efectua la domiciliul/reedina persoanei n cauz.
(10) Cheltuielile de deplasare, n vederea asigurrii evalurii complexe la
domiciliu/reedin, potrivit alin. (9), se suport din bugetul DGASPC.
ART. 7
n vederea obinerii certificatului de orientare profesional, persoana cu handicap va
depune o cerere n acest sens la primria din localitatea n a crei raz teritorial i are
domiciliul/reedina sau la registratura DGASPC, care o va transmite n termen de 5 zile
lucrtoare, respectiv 24 de ore la serviciul de evaluare complex.
ART. 8
(1) Constituirea i componena nominal a comisiei de evaluare se aprob prin hotrre a
consiliului judeean, respectiv prin hotrre a consiliului local al sectorului municipiului
Bucureti, cu respectarea prevederilor art. 13 alin. (7) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003
privind nfiinarea, organizarea i funcionarea Autoritii Naionale pentru Persoanele cu
Handicap, aprobat cu modificri i completri prin Legea nr. 239/2003, cu modificrile i
completrile ulterioare, denumit n continuare Ordonana Guvernului nr. 14/2003, precum i
ale celorlalte prevederi legale n vigoare.
(2) Modificarea componenei nominale a comisiei de evaluare se aprob n condiiile
prevzute la alin. (1).
(3) Lucrrile de secretariat ale comisiei de evaluare se asigur de un secretariat care
funcioneaz n cadrul direciilor generale de asisten social i protecia copilului judeene,
respectiv locale ale sectoarelor municipiului Bucureti.
(4) Membrii secretariatului comisiei de evaluare sunt numii prin dispoziie a
conductorului DGASPC.
ART. 9
(1) edinele comisiei de evaluare se desfoar n prezena majoritii membrilor din
componena acesteia.
(2) Comisia de evaluare se ntrunete obligatoriu o dat pe sptmn n edine ordinare i
ori de cte ori este necesar n edine extraordinare, la convocarea preedintelui.
(3) La lucrrile comisiei de evaluare pot participa, la cerere, i alte persoane, cu acordul
preedintelui, n msura n care prezena lor este util.
(4) Membrii comisiilor de evaluare, cu excepia preedintelui, constituite conform legii au
dreptul la o indemnizaie de edin, potrivit art. 13 alin. (9) din Ordonana Guvernului nr.
14/2003. Cuantumul lunar al indemnizaiei se stabilete prin hotrre a consiliului judeean
sau prin hotrre a consiliilor locale ale sectoarelor municipiului Bucureti i nu poate depi
20% din indemnizaia preedintelui consiliului judeean, respectiv a primarului de sector.
Indemnizaia de edin se obine mprind cuantumul lunar la numrul de edine stabilit de
preedinte pentru luna respectiv i se acord proporional cu numrul de edine la care s-a
participat n luna respectiv.
(5) Venitul maxim lunar ce poate fi obinut n calitate de membru al comisiei de evaluare,
ca urmare a activitii prestate, nu poate depi cuantumul lunar stabilit potrivit alin. (4).
(6) Prezena membrilor Comisiei de evaluare la edinele acesteia este obligatorie. n cazul
n care un membru absenteaz de la edine de dou ori consecutiv, fr motive temeinice,
acesta va fi nlocuit.
(7) Deciziile comisiei de evaluare se iau, n edinele legal ntrunite, potrivit alin. (1), cu
votul majoritii membrilor.
ART. 10
(1) edinele comisiei de evaluare sunt conduse de ctre preedintele acesteia.
(2) La edine particip, n mod obligatoriu, secretarul comisiei de evaluare, fr a fi
implicat n soluionarea cazurilor.
ART. 11
Preedintele i membrii comisiei de evaluare rspund n faa consiliului judeean, respectiv
local al sectorului municipiului Bucureti, pentru nendeplinirea obligaiilor care le revin
potrivit legii, precum i pentru adoptarea unor decizii cu nerespectarea dispoziiilor legale.
ART. 12
(1) Comisia de evaluare competent s soluioneze cazurile privitoare la persoanele adulte
care solicit ncadrarea n grad de handicap sau care necesit o msur de protecie este cea n
a crei raz teritorial se afl domiciliul sau reedina persoanei n cauz.
(2) Certificatele de ncadrare n grad i tip de handicap i certificatele de orientare
profesional eliberate de comisia de evaluare n condiiile alin. (1) i aflate n termen de
valabilitate sunt recunoscute n cazul transferului dosarului persoanei cu handicap dintr-o
unitate administrativ-teritorial n alta, respectiv dintr-o subdiviziune administrativ-teritorial
n alta.
(3) Comisia de evaluare soluioneaz cazul n termen de cel mult 15 zile lucrtoare de la
data referirii dosarului de ctre serviciul de evaluare complex.
ART. 13
(1) Certificatul de ncadrare n grad de handicap i programul individual de integrare i
reabilitare social, certificatul de orientare profesional, precum i msurile comisiei de
evaluare privind asistentul personal profesionist sau admiterea n centre rezideniale ori de zi
se comunic prin pot, cu confirmare de primire, persoanei cu handicap sau, dup caz,
prinilor/reprezentanilor legali, asistentului personal sau asistentului personal profesionist,
de ctre secretariatul comisiei de evaluare.
(2) Certificatele de ncadrare n grad de handicap i certificatele de orientare profesional
pot fi contestate, potrivit art. 13 alin. (4) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003, n maximum
30 de zile de la comunicare, la Comisia superioar de evaluare a persoanelor adulte cu
handicap, denumit n continuare Comisia superioar.
(3) Contestaiile se depun i se nregistreaz la secretariatul comisiei de evaluare care a
eliberat documentul, iar acesta va transmite contestaia i dosarul persoanei n cauz, n
termen de 5 zile lucrtoare, Comisiei superioare.
(4) Contestaiile se soluioneaz prin decizii emise de Comisia superioar, n termen de 45
de zile lucrtoare de la data nregistrrii.
(5) Deciziile Comisiei superioare pot fi atacate potrivit Legii contenciosului administrativ
nr. 554/2004, cu modificrile i completrile ulterioare. Cererile adresate instanei de
contencios administrativ sunt scutite de taxa judiciar de timbru.
ART. 14
(1) Activitatea comisiilor de evaluare este coordonat din punct de vedere metodologic,
potrivit art. 13 alin. (2) din Ordonana Guvernului nr. 14/2003, de ctre Comisia superioar,
care funcioneaz n structura Autoritii Naionale pentru Persoanele cu Handicap.
(2) Instruciunile metodologice elaborate de Comisia superioar, precum i deciziile
acesteia sunt obligatorii pentru comisiile de evaluare judeene, respectiv locale ale sectoarelor
municipiului Bucureti.
ART. 15
(1) n relaia cu serviciul de evaluare complex, secretariatul prevzut la art. 8 alin. (3)
nregistreaz n registrul propriu de eviden dosarele persoanelor cu handicap solicitante,
dup realizarea evalurii de ctre serviciul de evaluare complex.
(2) n relaia cu comisia de evaluare, secretariatul ndeplinete urmtoarele atribuii:
a) asigur transmiterea dosarelor la comisia de evaluare, nsoite de raportul de evaluare
complex cu propunerea de ncadrare n grad de handicap, ntocmit de serviciul de evaluare
complex, potrivit modelului prevzut n anexa nr. 7;
b) transmite membrilor comisiei de evaluare ordinea de zi i data de desfurare ale
edinelor, n baza convocatorului semnat de preedintele acesteia;
c) ine evidena desfurrii edinelor;
d) ntocmete procesele-verbale privind desfurarea edinelor;
e) redacteaz certificatele de ncadrare n grad de handicap i certificatele de orientare
profesional, n termen de cel mult 3 zile lucrtoare de la data la care a avut loc edina;
f) gestioneaz registrul de procese-verbale;
g) gestioneaz registrul de contestaii;
h) redacteaz alte documente eliberate de comisia de evaluare.
(3) n relaia cu persoanele care solicit ncadrarea n grad de handicap, secretariatul
transmite persoanei cu handicap solicitante documentele aprobate de comisia de evaluare,
adic certificatul de ncadrare n grad de handicap, programul individual de reabilitare i
integrare social i certificatul de orientare profesional, precum i alte documente eliberate
de comisia de evaluare, n termen de 5 zile lucrtoare de la data prevzut la alin. (2) lit. e).
(4) Secretariatul comisiei de evaluare ndeplinete orice alte atribuii stabilite, n condiiile
prevzute de lege, de conductorul DGASPC.
ART. 16
(1) Certificatele de ncadrare n grad de handicap, certificatele de orientare profesional i
deciziile adoptate de comisia de evaluare, precum i modul n care acestea au fost luate se
consemneaz de secretarul comisiei de evaluare n procesul-verbal al edinei; procesul-
verbal se semneaz de ctre preedinte i de membrii prezeni.
(2) Procesele-verbale ale edinelor se consemneaz n registrul de procese-verbale ale
crui pagini se numeroteaz i trebuie s poarte tampila comisiei de evaluare, precum i
semntura secretarului comisiei de evaluare.
(3) Documentele elaborate de comisia de evaluare se semneaz de ctre preedinte i de
membrii acesteia i se contrasemneaz de ctre secretarul comisiei de evaluare.
ART. 17
(1) n vederea admiterii n centre publice rezideniale sau de zi, persoana cu handicap ori
reprezentantul legal al acesteia va depune i va nregistra o cerere n acest sens, la primria n
a crei raz teritorial i are domiciliul sau reedina persoana cu handicap, primria urmnd
s o transmit, n termen de maximum 5 zile lucrtoare, la registratura DGASPC, nsoit de
urmtoarele documente:
a) copie de pe actele de identitate;
b) certificatul de natere, de cstorie sau de deces al aparintorului;
c) copie de pe documentul care atest ncadrarea n grad de handicap;
d) adeverin de venit;
e) documente doveditoare a situaiei locative;
f) ultimul talon de pensie, dac este cazul;
g) raportul de anchet social;
h) investigaii paraclinice;
i) dovada eliberat de serviciul specializat al primriei n a crei raz teritorial i are
domiciliul sau reedina persoana cu handicap, prin care se atest c acesteia nu i s-au putut
asigura protecia i ngrijirea la domiciliu sau n cadrul altor servicii din comunitate.
(2) Registratura DGASPC va transmite comisiei de evaluare cererea persoanei solicitante,
mpreun cu documentele prevzute la alin. (1), n termen de maximum 5 zile lucrtoare de la
nregistrare.
(3) Comisia de evaluare verific cererea i documentele prevzute la alin. (1) i
soluioneaz cererea, n termen de cel mult 15 zile de la data nregistrrii dosarului.
(4) Decizia comisiei de evaluare se redacteaz de ctre secretariatul acesteia n termen de
cel mult 3 zile de la data la care a avut loc edina comisiei de evaluare i se comunic prin
pot, cu confirmare de primire, persoanei solicitante, n termen de cel mult 5 zile lucrtoare
de la data redactrii.
ART. 18
Anexele nr. 1 - 7 fac parte integrant din prezenta metodologie.

ANEXA 1
la metodologie

CONSILIUL JUDEEAN ........../CONSILIUL LOCAL ...................
COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Nr. ......../.............

CERTIFICAT
de ncadrare n grad de handicap

Comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, constituit n temeiul Legii nr.
448/2006 privind protecia i promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicat, cu
modificrile ulterioare, evalund dosarul i propunerea serviciului de evaluare complex a
persoanelor adulte cu handicap privind pe domnul/doamna ..................................................,
CNP ............................, avnd domiciliul n ..........................., str. ................................. nr. ....,
bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., sectorul .......,
statut social: 1. fr venit; 2. cu pensie de urma; 3. cu pensie de invaliditate; 4. cu pensie de
limit de vrst; 5. salariat; 6. altele ............................................., stabilete urmtoarele:
I. Se ncadreaz n gradul de handicap ...................................
A. Cod boal ......................, cod handicap ........................
B. Deficiena funcional:
- uoar;
- medie;
- accentuat;
- grav: - cu asistent personal;
- fr asistent personal;
- cu indemnizaie de nsoitor;
- fr indemnizaie de nsoitor.*)

II. Nu se ncadreaz n grad de handicap
Motivare .................................................................
III. Data dobndirii handicapului**) ............, documentul ............
IV. Valabilitate: - 6 luni - 12 luni - permanent
V. Termen de revizuire ...................................................
Prezentul certificat poate fi contestat n termen de 30 de zile de la comunicare.
Titularul prezentului certificat beneficiaz de toate drepturile i accesibilitile prevzute
de Legea nr. 448/2006, republicat, cu modificrile ulterioare, corespunztor gradului de
handicap stabilit. Certificatul oblig toate persoanele i autoritile la respectarea lui n
concordan cu prevederile legislaiei n vigoare.

PREEDINTE, Membri,
................... ...................

Secretar,
...................

------------
*) n cazul pensionarilor de invaliditate gradul I care beneficiaz de indemnizaie de
nsoitor conform art. 61 din Legea nr. 19/2000 privind sistemul public de pensii i alte
drepturi de asigurri sociale, cu modificrile i completrile ulterioare.
**) Se completeaz numai pentru persoanele care solicit pensionare n temeiul art. 47 din
Legea nr. 19/2000, cu modificrile i completrile ulterioare.

ANEXA 2
la metodologie

CONSILIUL JUDEEAN ........../CONSILIUL LOCAL ...................
COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Nr. ......../.............

PROGRAM INDIVIDUAL
de reabilitare i integrare social

Numele ................ prenumele ................, CNP ..................

I. ACIUNI MEDICALE
- tratament medicamentos
..........................................................................
- tratament chirurgical/ortopedic
..........................................................................
- asisten medical la domiciliu/n ambulatoriu
..........................................................................
- kinetoterapie/fizioterapie
..........................................................................
- gimnastic medical
..........................................................................
- ergoterapie/terapie ocupaional
..........................................................................
- psihoterapie
..........................................................................
- meloterapie
..........................................................................
- artterapie
..........................................................................
- altele
..........................................................................

II. ACTIVITI EDUCAIONALE/PROFESIONALE
- orientare profesional/reorientare
..........................................................................
- calificare n munc/recalificare
..........................................................................
- nvmnt n uniti colare obinuite/speciale
..........................................................................
- ncadrare n munc
..........................................................................
- loc de munc protejat
..........................................................................
- atelier protejat
..........................................................................
- munc la domiciliu
..........................................................................
- unitate protejat
..........................................................................
- unitate economic
..........................................................................
- reducerea programului de lucru
..........................................................................
- condiii ambientale
..........................................................................

III. ACTIVITI/SERVICII SOCIALE
- asisten i ngrijire la domiciliu
..........................................................................
- mijloace de autoservire
..........................................................................
- asistent personal/nsoitor
..........................................................................
- asistent personal profesionist
..........................................................................
- asisten social prin centre de zi publice/private
..........................................................................
- asisten social prin centre rezideniale publice/private
..........................................................................

IV. DATA DE REVIZUIRE
..........................................................................

PREEDINTE, Membri,
................... ...................

Secretar,
...................

ANEXA 3
la metodologie

CONSILIUL JUDEEAN ........../CONSILIUL LOCAL ...................
COMISIA DE EVALUARE A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Nr. ......../.............

CERTIFICAT
de orientare profesional

Se atest c doamna/domnul,
Numele ....... prenumele ..........., CNP ................................
Adresa: str. ......................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., ap. ...., localitatea ...........................,
judeul/sectorul ......, ncadrat n gradul de handicap .........................................., conform
Certificatului de ncadrare n grad de handicap nr. .... din data ........, poate beneficia de
orientare i formare profesional n domeniul ...................

PREEDINTE, Membri,
................... ...................

Secretar,
...................

Prezentul certificat poate fi adus la cunotin ageniilor teritoriale de ocupare a forei de
munc.

ANEXA 4
la metodologie

CERERE-TIP
de evaluare complex n vederea ncadrrii n grad de handicap

Nr. ......../.............

Doamn/Domnule Director,

Subsemnatul(a) ......................, domiciliat() n ..................., str. .............................. nr. ....,
bl. ...., sc. ...., et. ...., ap. ...., sectorul/judeul .................., telefonul .............., actul de
identitate ........ seria ..... nr. ............., CNP ........................, solicit evaluarea n cadrul
serviciului de evaluare complex a persoanelor adulte cu handicap, n vederea ncadrrii ntr-
un grad de handicap.

Data Semntura
.................... ......................

Anexez la prezenta cerere urmtoarele documente:
- copie de pe documentele de identitate;
- documente medicale:
- referat stare prezent, de la medicul specialist;
- scrisoare medical-tip, de la medicul de familie;
- anchet social de la serviciul social al primriei de domiciliu.

Doamnei/Domnului Director al DGASPC al Judeului/Sectorului ..............

ANEXA 5
la metodologie

Nr. ......../.............

SCRISOARE MEDICAL

Numele .................. prenumele ................, CNP ................, vrsta .....................
1. Anamneza
- antecedente personale patologice
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
2. Diagnosticul medical
- principal
..........................................................................
..........................................................................
- altele
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
3. Certificatele medicale actuale (se specific numrul, data, instituia emitent i numele
medicului care a eliberat certificatul)
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
4. Internri n spital (data, instituia emitent i diagnosticul la ieirea din spital)
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
5. Persoana
- este deplasabil;
- nu este deplasabil.

Data completrii ................ Semntura i parafa
medicului de familie
...........................

ANEXA 6
la metodologie

PRIMRIA ..............................

Nr. ......../.............

ANCHET SOCIAL
- model-cadru -

Data evalurii ..............................
Scopul efecturii anchetei sociale este stabilirea statutului i a contextului
social n care persoana triete.

I. PERSOANA EVALUAT
Numele .............................. prenumele ..........................
Adresa: str. .................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., ap. .......,
localitatea ............, judeul ............., sectorul ........, codul potal
.........., telefon ............., fax .............., e-mail .................,
profesia ..............., ocupaia ....................
_ _ _ _ _
Studii: |_| fr; |_| primare; |_| gimnaziale; |_| medii; |_| superioare
C.N./C.P./B.I./C.I.: seria ..... nr. .........., eliberat de .............. la data
..../..../....., valabilitatea: ............,
CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
S A A L L Z Z N N N N N C

Certificat de ncadrare n grad de handicap (anterior) nr. ........ din
................, gradul ................, codul handicapului ..............,
valabilitatea certificatului: data de revizuire .............................
_ _ _
Starea civil: |_| necstorit; |_| cstorit; |_| vduv de la data ......;
_
|_| divorat de la data ......................;
_
|_| desprit n fapt; altele: ...............,
_ _
Copii: |_| da/|_| nu (dac da, completai tabelul de mai jos):
______________________________________________________________________________
| Numele | Prenumele | CNP | Adresa | Telefonul |
|____________|_______________|______________|____________________|_____________|
| | | | | |
|____________|_______________|______________|____________________|_____________|
| | | | | |
|____________|_______________|______________|____________________|_____________|
| | | | | |
|____________|_______________|______________|____________________|_____________|

Medic familie/curant ..................../......, adresa ..................,
(numele i prenumele)
telefonul .....................,

II. REPREZENTANT LEGAL

Numele .............................. prenumele ..........................
_ _ _
Calitatea: |_| so/soie; |_| fiu/fiic; |_| rud, relaia de rudenie .....;
_
|_| alte persoane
..........................................................................
..........................................................................
Locul i data naterii ................/...................., vrsta .....
Adresa ...................................................................
Telefon acas ........., serviciu ....................., fax ............,
e-mail ................................................................. .

1. AUTONOMIA I STATUTUL FUNCIONAL AL PERSOANEI

ACTIVITI ZILNICE
Igiena corporal:
_
|_| fr ajutor;
_
|_| necesit ngrijire/ajutor:
_
- |_| parial;
_
- |_| integral.
_
|_| incontinen ocazional:

mbrcat/Dezbrcat:
_
|_| autonom;
_
|_| dependent de alt persoan:
_
- |_| parial;
_
- |_| integral.

Servire i hrnire:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor:
_
- |_| parial;
_
- |_| integral.

Mobilizarea:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor/ngrijire:
_
- |_| parial;
_
- |_| permanent.

Dispozitive utilizate la deplasare:
_
|_| fr dispozitive:
_
- |_| baston;
_
- |_| cadru.
_
|_| cu dispozitive:
_
- |_| scaun rulant;
_
- |_| cadru;
_
- |_| altele ....................

Deplasare n interiorul locuinei:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor;
_
|_| imobilizat la pat.

Deplasare n exteriorul locuinei:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor parial;
_
|_| depinde de alii.

Utilizarea mijloacelor de comunicare:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor;
_
|_| depinde de alii (telefon/alarm/sonerie).

ACTIVITI INSTRUMENTALE
Prepararea hranei/Hrnirea:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor;
_
|_| depinde de alii:
_
- |_| la preparare;
_
- |_| la servire.

Activiti gospodreti:
_
|_| singur;
_
|_| la activiti uoare se descurc;
_
|_| este incapabil (curenie camer, splat haine, vase etc.):
_
- |_| total;
_
- |_| parial.

Gestionarea propriilor venituri:
_
|_| tie;
_
|_| necesit ajutor;
_
|_| este incapabil.

Efectuarea de cumprturi:
_
|_| singur;
_
|_| necesit ajutor;
_
|_| depinde de alii.

Conformarea la recomandrile medicale:
_
|_| singur;
_
|_| necesit dozare i pregtire;
_
|_| depinde de alii.

Utilizare mijloace de transport:
_
|_| singur;
_
|_| numai nsoit.

Participarea la activiti pe timp liber: (ascult radio, vizioneaz TV, citete
etc.)
_
|_| Activiti realizate:
1. ..................................................
_
|_| spontan
2. ..................................................
_
|_| antrenat
3. ..................................................
_
|_| Nu poate/Este indiferent
4. ..................................................

Mod de realizare a instruciunilor:
_
|_| i poate aduce aminte i poate ndeplini o secven de instruciuni (o list
de cumprturi etc.);
_
|_| i poate aduce aminte instruciunile i le poate ndeplini mai trziu (un
mesaj de la locul de
_
|_| poate urma o instruciune simpl care poate fi ndeplinit atunci i n acel
loc.

2. EVALUAREA STATUTULUI SENZORIAL I PSIHOAFECTIV AL PERSOANEI

Acuitate vizual:
_
|_| acuitate vizual complet;
_
|_| distinge fee i obiecte de dimensiuni mari;
_
|_| cecitate relativ (se poate orienta, evit obstacole);
_
|_| cecitate absolut (vede numai umbre i lumini).

Comunicarea:
_
|_| vorbete bine i inteligibil, folosete un limbaj care poate fi neles;
capabil s ofere informaii exacte;
_
|_| unele dificulti n vorbire; lipsa claritii i a fluenei (are tendina de a
se blbi), dar folosete un limbaj care poate fi neles;
_
|_| dificulti n vorbire, este neles doar de cei care l cunosc bine;
_
|_| se folosete de gesturi atunci cnd vrea s comunice;
_
|_| nu rspunde cnd i se vorbete, cu excepia propriului su nume.

Orientarea:
_
|_| fr probleme
_
|_| dezorientare:
_
- |_| n spaiu;
_
- |_| n timp;
_
- |_| fa de alte persoane.

Memoria:
_
|_| pstrat;
_
|_| afectat parial;
_
|_| afectat n totalitate.

Probleme comportamentale:
_
|_| persoana evaluat se rnete singur;
_
|_| agresiune fizic fa de alii;
_
|_| aciuni exagerate;
_
|_| distruge obiecte;
_
|_| are nevoie de mult atenie.

III. EVALUARE SOCIAL
_ _ _
A. Locuin: |_| cas; |_| apartament la bloc; |_| alte situaii.
Situaia juridic a locuinei (proprietate personal etc.)
..........................................................................
_ _ _
Situat la: |_| parter; |_| etaj; |_| acces lift.
Se compune din:
_ _ _
nr. camere ....; |_| buctrie; |_| baie; |_| du;
_ _ _
|_| wc: |_| situat n interior/|_| n exterior.
_ _ _ _
nclzire: |_| fr; |_| central; |_| cu lemne/crbuni; |_| gaze;
_
|_| cu combustibil lichid.
_ _ _
Ap curent: |_| da; |_| rece/cald; |_| alte situaii ....................

Condiii de locuit:
_ _
- luminozitate: |_| adecvat; |_| neadecvat;
_ _
- umiditate: |_| adecvat; |_| igrasie.
_ _
Igien: |_| adecvat; |_| neadecvat.
_ _ _ _
Dotri: |_| aragaz; |_| main de gtit; |_| frigider; |_| main de splat;
_ _ _
|_| radio; |_| televizor; |_| aspirator.

Concluzii privind riscul ambiental:
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
_ _ _
B. Reea de familie: |_| triete singur; |_| cu so/soie; |_| cu copii;
_ _
|_| cu alte rude; |_| cu alte persoane.
- una dintre persoanele cu care locuiete este:
_ _ _
|_| bolnav; |_| cu dizabiliti/handicap; |_| dependent de alcool;
- este ajutat de familie:
_ _ _ _ _
|_| da; |_| cu bani; |_| cu mncare; |_| activiti de menaj; |_| nu;
_ _ _
- relaiile cu familia sunt: |_| bune; |_| cu probleme; |_| fr relaii;
_ _
- exist risc de neglijare: |_| da; |_| nu
(dac da, specificai) ................................................;
_ _
- exist risc de abuzare: |_| da; |_| nu
(dac da, specificai) ............................................... .
_
|_| Informaii relevante despre persoanele care locuiesc cu persoana evaluat
(numele i prenumele, gradul de rudenie, adresa, telefonul);

Atenie! Va/Vor fi menionat/menionate persoana/persoanele care asigur sprijinul
i/sau ngrijirea persoanei evaluate.
_
|_| PERSOANA DE CONTACT N CAZ DE URGEN:
Numele .......................... prenumele ..............................
_ _ _
Calitatea: |_| so/soie; |_| fiu/fiic; |_| rud, relaia de rudenie ....
_
|_| alte persoane .............................................
Locul i data naterii ................/................, vrsta ........,
Adresa ..................................................................,
Telefon acas .............. serviciu ................ fax ..............,
e-mail ...................................................................

C. Reea de prieteni, vecini:
- are relaii cu prietenii, vecinii:
_ _ _
|_| da; |_| nu; |_| relaii de ntrajutorare;
_ _
- relaiile sunt: |_| permanente; |_| ocazionale;

- este ajutat de prieteni/vecini pentru:
_ _ _
|_| cumprturi; |_| activiti de menaj; |_| deplasare n exterior;
_ _
- particip la: |_| activiti ale comunitii; |_| activiti recreative;
_ _
- comunitatea i ofer un anumit suport: |_| da; |_| nu
Dac da, specificai: ....................................................

D. Evaluarea situaiei economice:
venit lunar propriu, reprezentat de (nscriei sumele acolo unde este cazul, iar
unde nu este cazul se traseaz linie):
- pensie de asigurri sociale de stat
..........................................................................
- pensie pentru agricultori
..........................................................................
- pensie I.O.V.R.
..........................................................................
- indemnizaie pentru persoan cu handicap
..........................................................................
- pensie de urma
..........................................................................
- alocaie de stat pentru copii
..........................................................................
- alte venituri
............................... sursa ....................................
Bunuri mobile i imobile aflate n posesie:
..........................................................................
.........................................................................,

E. Rezultatele evalurii:
- Tratamentul i ngrijirea socio-medical se pot realiza la domiciliul persoanei:
_ _
|_| da; |_| nu
Dac nu, se vor preciza cauzele:
..........................................................................
- Nevoile identificate:
1. ..................................;
2. ................................... etc.
- Oferta local de servicii poate acoperi urmtoarele nevoi identificate:
1. .................................;
2. .................................. etc.

CONCLUZII I RECOMANDRI:
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................

Asistent social: ........................
Semntura ...............................

ANEXA 7
la metodologie

DIRECIA GENERAL DE ASISTEN SOCIAL I PROTECIA COPILULUI ............
SERVICIUL DE EVALUARE COMPLEX A PERSOANELOR ADULTE CU HANDICAP

Dosar nr. ...................
Data nregistrrii ..........

RAPORT DE EVALUARE COMPLEX

I. DATELE DE IDENTIFICARE

a) Numele i prenumele .........................
CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Locul naterii
..........................................................................
Domiciliul
..........................................................................
..........................................................................
Actul de identitate: C.N./B.I./C.I./C.P./....... seria: .... nr.: ........
valabilitatea: ...........................................................

TELEFON ...................

Persoana de contact/persoana de sprijin:
Numele i prenumele
..........................................................................
Domiciliu
..........................................................................
Nr. de telefon
..........................................................................
Msurile de protecie special de care a beneficiat persoana cu handicap
..........................................................................
..........................................................................

II. REZULTATELE EVALURII

1. Rezultatele evalurii sociale:
Date relevante privind evaluarea social
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Concluziile i recomandrile asistentului social
..........................................................................
..........................................................................

2. Rezultatele evalurii medicale:
Date relevante privind evaluarea medical
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Concluziile i recomandrile medicului
..........................................................................
..........................................................................

3. Rezultatele evalurii psihologice:
Date relevante privind evaluarea psihologic
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Concluziile i recomandrile psihologului
..........................................................................
..........................................................................

4. Rezultatele evalurii vocaionale:
Date relevante privind evaluarea vocaional
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Concluziile i recomandrile psihopedagogului
..........................................................................
..........................................................................

5. Rezultatele evalurii nivelului de educaie:
Date relevante privind evaluarea nivelului de educaie
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Concluziile i recomandrile psihopedagogului
..........................................................................
..........................................................................

6. Rezultatele evalurii abilitilor i a nivelului de integrare social:
Date relevante privind evaluarea abilitilor i a nivelului de integrare social
(gradul de dependen)
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Concluziile i recomandrile psihologului, psihopedagogului
..........................................................................
..........................................................................

III. CONCLUZII

Propunerea de ncadrare/nencadrare ntr-un grad de handicap
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Propunerea privind orientarea profesional
..........................................................................
..........................................................................
Propuneri privind luarea unei msuri de protecie
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................

SERVICIUL DE EVALUARE COMPLEX
Asistent social,
.....................
Medic specialist,
.....................
Psiholog,
.....................
Ali specialiti,

---------------