Curs 1- Semne locale prezente in afectiunile infecto-contagioase

Boala acut un episod de durat destul de scurt la sfritul creia pacientul i reia activitatea
normal-angina pultacee, traheobronsita ac, otita medie acuta
Boala cronic o boal de lung durat care genereaz incapacitatea permanent, parial sau total,
este o alterare organic sau funcional care oblig bolnavul s-i modifice modul su normal de via i
care persist mai mult timp-hepatita B
Def: Infectia reprezinta ansamblul tulburarilor functionale si al modificarilor lezionale , locale si
sistemice produse de reactia organismului la patrunderea si inmultirea germenilor patogeni
Febra (pirexia) este cresterea din cauze patologice a temperaturii corpului peste valorile normale. Febra
apare in majoritatea bolilor infectioase dar poate aparea si in boli neinfectioase . In functie de valorile
temperaturii se disting urmatoarele grupe de febra:
- subfebrilitate -37-38C
- febra moderata -38-39C
- febra ridicata -39-41C
- hiperpirexie peste 41C
Manifestari respiratorii:
Rinoree secretie nazala seroasa, mucoasa sau purulenta
Disfagie dificultate in inghitirea lichidelor, alimentelor
Odinofagie durere la inghitire
Disfonie (raguseala)- modificarea vocii, interesand timbrul si intensitatea.
Tirajul contractia muschilor inspiratori, pentru a creste presiunea negative intratoracica si a permite o
patrundere mai usoara a aerului prin orificiul glotic; se obiectiveaza prin accentuarea fosei
supraclaviculare, adancitea regiunii supraclaviculare, a spatiilor intercostale si a regiunii epigastrice.
Varsatura expulzarea violenta a continutului stomacului.
Hematemeza eliminarea prin varsatura a unei cantitati mari de sange.
Meteorismul cresterea continutului gazos al intestinului.
Borborisme zgomote produse in abdomen prin deplasarea gazelor in tubul digestive.
Colica intestinala este o durere cu caracter acut, care survine intermitent, in crize, prin distensia
peretilor intestinali.
Tenesme rectale- senzatie dureroasa de defecare fara eliminare de materii fecale.
Diareea- este eliminarea frecventa de materii fecale de consistent redusa.

Manifestari renale
Oliguria scaderea diurezei sub 800ml/24 ore.
Anuria scaderea diurezei sau reducerea ei sub 50 ml/24 ore
Polakiuria- mictiuni frecvente si in cantitate mica.
Disuria- emisiune dificila a urinii (usturime).

Manifestari ale sistemului nervos
Obnubilarea tulburare a constientei, afectand claritatea; perceptiile sunt ingreunate, reactiile incet,
lentoare psihomotorie.
Coma este o pierdere de diverse grade a starii de constienta. Gradul de profunzime al comei se poate
stabili in functie de reactivitatea la stimuli durerosi, reflexe, tonus, starea aparatului circulator si
respirator.
n orice infecie au loc urmtoarele evenimente:
contaminarea (ntlnirea cu agentul infecios),
ptrunderea i multiplicarea n organismul gazd prin eludarea/ocolirea
rezistenei antiinfecioase,
producerea injuriilor morfologice i funcionale, datorate n parte aciunii directe a
agentului infecios i cel mai frecvent, reaciilor de aprare ale organismului,
deznodmntul infeciei, care poate fi vindecarea cu sau fr sechele, exitusul sau
coexistena pe timp ndelungat a celor doi parteneri ai infeciei: agentul infecios i
organismul.
Prezena bacteriilor n snge se numete bacteriemie iar multiplicarea lor n snge septicemie.
Toxemia este prezena n snge a unei toxine secretate sau eliberate de microb fie n afara
organismului (toxina botulinic prezent n conserve), fie n organism (endotoxina bacteriilor gram-
negative cnd se produce o liz masiv a acestora n snge).
ETAPELE EVOLUTIVE ALE INFECIEI: perioada de incubaie: intervalul de timp care
trece de la ptrunderea microbului n organism pn la apariia primelor simptome.
boli cu perioad de incubaie scurt de 1-7 zile (toxinfecii alimentare,
meningite, difterie, gonoree etc.),
cu incubaie medie de 8-21 de zile ( febra tifoid, tetanos etc.)
i cu incubaie lung de zeci de zile (hepatita B, 60-180 de zile)
i foarte lung de ani de zile (tuberculoz, SIDA, lepr etc.).Bolile infecioase
ciclice (cu evoluie regulat), ca de pild rujeola, rubeola, varicela, variola etc.,
au o perioad fix de incubaie.
debutul bolii reprezint apariia primelor simptome i poate fi brusc sau insidios.
perioada de stare. n aceast perioad se manifest semnele clinice i paraclinice
caracteristice bolii.
perioada de convalescen n care se refac leziuni i se restabilesc funciile perturbate.
Aceast perioada este important deoarece acum pot apare recderi, complicaii sau
cronicizarea infeciei. n cazul unei evoluii favorabile se produce vindecarea cu sau fr
sechele. n cazuri nefavorabile, boala evolueaz spre exitus sau spre cronicizare.
Alterri datorate reaciilor de aprare antiinfecioas
Puroiul: un amestec de leucocite vii i distruse, bacterii i un exudat. El rezult n urma migrrii
rapide a leucocitelor PMN n focarul infecios
Abcesul. Cnd puroiul se constituie ntr-o colecie, vorbim de un abces. De exemplu, furunculul
se produce prin obstrucia unei glande sebacee, ceea ce ofer stafilococului auriu, prezent n
mod normal pe piele, oportunitatea de a se nmuli eficient i de a produce infecia. Localizarea
unui abces este esenial pentru prognostic. Astfel, furunculele cutanate sunt dureroase, dar
prognosticul nu este grav n general, pe cnd localizarea unui abces la nivel cerebral este fatal.
Macula (pata) este o modificare de culoare a tegumentului, fara alte schimbari (de relief sau
consistenta). Poate fi pigmentara sau vasculara.

Purpura este rezultatul transvazarii sangelui in derm. Petele sunt de culoare rosie vie. In
raport cu dimensiunea lor distingem:
-petesii leziuni punctiforme hemoragice
-echimoze- pete hemoragice intinse.
Papula este o mica ridicatura circumscrisa pe suprafata pielii, cu diametrul cuprins intre 1 si 5 mm,
avand un continut solid.ex acnee

Nodulul este o leziune cu continut solid, avand diametrul mai mare de 5 mm.
Vezicula este o mica ridicatura epidermica cu diametrul de 1-3 mm, de obicei rotunda, cu continut
lichidian (clar, tulbure, hemoragic).ex varicela

Bula (flictena) este o ridicatura a epidermului, rotunda sau ovala, cu continut lichidian avand
dimensiuni mai mari decat vezicula (de la un bob de mazare la un ou); continutul poate fi clar,
tulbure sau hemoragic.
Pustula este o ridicatura a epidermului avand un continut lichidian purulent.

Eroziunea este o pierdere substantiala de substanta, interesand numai epidermul. Nu lasa cicatrice,
survine in urma evolutie veziculelor, pustulelor si bulelor.

Ulceratia pierdere de substanta, mai profunda decat eroziunea interesand si dermul, lasa cicatrice.

Fisura lipsa liniara de substanta ce apare in jurul orificiilor naturale sau la nivelul pliurilor

Scoama lamele cornoase care se detaseaza de pe suprafata pielii; pot fi fine (aspect de tarate),
lameloase sau sub forma de lambouri mari.
Crusta este rezultatul uscarii unor exudate, puroi sau sange la nivelul epidermului