Infarto Agudo del Miocardio

Definicin
Necrosis del msculo
cardaco causada por
interrupcin de su aporte
sanguneo

se presenta cuando se
produce una necrosis del
msculo cardiaco como
consecuencia de una
isquemia severa
Infarto Agudo de Miocardio
Identificacin
1. Clnica

2. Electrocardiograma

3. Laboratorios
Cuadro Clnico
Dolor torcico repentino que no cede
Palpitaciones
Disnea
Sincope
Diaforesis
Nausea

Cuadro clinico
Reaccion adrenergica
Taquicardia sinusal
Aumento del gasto cardaco
Aumento de las resistencia perifrica por
vasoconstriccin.
Palidez
Pilo ereccin
Diaforesis fra.

Cuadro clnico
Reaccin Parasimptica
Bradicardia sinusal
Bajo gasto cardaco
Vasodilatacin perifrica
Disminucin de las resistencias perifricas
Hipotensin arterial
Sialorrea
Nusea
Broncoespasmo.

Electrocardiograma
Cronolgicamente aparecen tres signos
electrocardiogrficos especficos:

ISQUEMIA: Ondas T (subendocardica y
subepicardica)

LESIN: segmento ST

NECROSIS: onda Q patolgica


Clasificacin de killip y kimball
KILLIP I
Tensin arterial estable. Auscultacin pulmonar sin
estertores. Auscultacin cardiaca sin tercer tono. Ausencia de
galope. No hay evidencia de insuficiencia cardaca
KILLIP II
Estertores en menos del 50% de los campos pulmonares. Auscultacin
cardiaca con tercer tono. Galope ventricular. Evidencia de insuficiencia
cardiaca
KILLIP III
Estertores en ms del 50% de los campos pulmonares (edema de
pulmn). Auscultacin cardiaca con tercer tono. Galope ventricular
KILLIP IV
Shock cardiognico. Piel fra, ciantica, sudoracin fra, sensorio
deprimido, diuresis inferior de 20 ml/h

Clasificacin de Forrester
1. Sin Congestin Pulmonar ni hipoperfusin perifrica.
2. Congestin Pulmonar aislada, sin hipoperfusin.
3. Hipoperfusin perifrica aislada sin Congestin Pulmonar.
4. Congestin Pulmonar e hipoperfusin