UNIVERSITATEA ''VASILE ALECSANDRI'' DIN BACAU

FACULTATEA DE INGINERIE

Program de studii: Echipamente pentru reabilitare i tehnologii
asistive



Echipamente de reabilitare
Dispozitive cardiovasculare


Masterand: Stingaciu Dragos-Ionut



2014

CUPRINS

Introducere

Capitolul I. Valve cardiace
1.1.Mecanice
1.2. Bioprosthetice

Capitolul II. Pacemaker

Capitolul III. Grefe vasculare

Capitolul IV. Rinichi artificial

Capitoul V. Dispozitiv de support circulator

Bibliografie













Introducere
Afectiunile cardiovasculare sunt una din principalele cauze de deces.
Multe cercetari s-au orinetat catre tehnologii avansate pentru dispozitive cardiovasculare care
sa inlocuiasca functiuni pierdute
In cadrul acestui proiect vor fi abordate:
Valve cardiace
Stenturi
Pacemaker
Defibrilatoare implantabile
Hemoanalizoare
Catetere
Dispozitive de suport pentru circulatie
Oxigeneratoare pentru sange

O introducere in bolile cardiovasculare ucigasul nr. 1 la nivel mondial
Ce sunt bolile cardiovasculare?
Termenul boli cardiovasculare (BCV) este atribuit unei multitudini de boli ce afecteaza
inima si vasele de sange, printre acestea numarandu-se cardiopatia ischemica (CI), afectiunile
cerebrovasculare, hipertensiunea arteriala (presiunea ridicata a sangelui) sauboala arteriala
periferica (BAP).
Alte boli cardiovasculare sunt miocardita (afectiune a inimii cauzata de febra reumatica)
sibolile cardiace congenitale (malformatii ale inimii prezente de la nastere).
BCV sunt asociate cu atacurile de cord (infarctul miocardic), angina si accidentele vasculare
cerebrale.

Impactul bolilor cardiovasculare
O treime din numarul total de decese la nivel mondial este cauzata de BCV, care constituie
astfel principala cauza de deces pe plan mondial. Mai mult, BCV sunt responsabile de mai multe
decese in lume decat cancerul, insuficienta respiratoriecronicasi diabetulzaharat cumulate.
- Pe langa impactul pe care il au asupra tarilor si populatiei ca factori de deces, BCV constituie
totodata o cauza majora de handicap si afectiuni cronice, reprezentand o povara considerabila
pentru sistemele medicale si economie. Pana in 2020, se estimeaza ca BCV vor deveni principala
cauza de handicap, devansand bolile infectioase.
- BCV afecteaza tot mai multe persoane de varsta medie, reducandu-le veniturile si potentialul de
economisire. In 2003, BCV au costat Uniunea Europeana 169 miliarde de euro, in vreme ce
costul anual in Statele Unite a fost estimat la 403 miliarde de dolari pentru 2006. O reducere a
mortalitatii si morbiditatii prin BCV ar avea un efect benefic major asupra costurilor in crestere
ale ingrijirii medicale, si ar favoriza dezvoltarea socioeconomica a comunitatilor si natiunilor
Semne si simptome
Nu exista simptome caracteristice BCV, primul semn fiind, in majoritatea cazurilor, un infarct
de miocard sau un accident cerebral. Acest lucru probeaza importanta constientizarii de cate
indivizi a riscurilor si luarea de masuri pentru prevenirea BCV. Cu toate acestea, unele persoane
prezinta anumite simptome.




















CAPITOLUL I
VALVE CARDIACE

Studiu de piata
Anual se fac peste 350000 de implanturi de valve din care peste 50% sunt mecanice artificiale
Istoric
Proiectarea valvelor cardiace artificiale dateaza inca din 1950 existand mai mult de 80 de
variante constructive
Exista doua tipuri generale de inlocuiri de valve
Mecanice
Biologice
Valvele mecanice sunt de trei tipuri
Caged-ball
Single-tilting-disc
bileaflet
Clasificare:
Valve preluate de la acelasi pacient
Homograft biologic valves obtinute din valve aortice umane
Autograft- valve pulmonare mutate chirurgical in locatie aortica
Prelevate de la animale
Heterograft bioprosthetic valves obtinute din tesut pericardial de la porcine sau bovine asezate
pe o structura suport




Valve mecanice
Caged-ball mechanical valve folosesc o sfera din polimer constransa intr-o cusca metalica









Single disc valves au un disc central care ocluzeaza un inel



Bileaflet valves






Conditii impuse
Considerente structurale
Oboseala si integritatea dispozitivului
Profilul valvei
Rotabilitatea
Interferenta de ocluziune
Uzura asociata solicitarilor de milioane de mii de ori la inchidere si deschidere au impus
folosirea unor oteluri durabile si a unui inel polimeric rezistent
Rotabilitatea sugereaza un optim al orientarii care sa minimizeze turbulenta si existenta
semnalelor microembolice existente in vivo
Ocluziunea alegerea acelor solutii care impiedica realizarea inchiderii complete (tesuturi
adiacente, resturi de valve remanente
sau material chirurgical )

Conditii impuse
Factor hemodinamic
Gradientul de presiune transvalvular
Durata de deschidere a valvei
Fractia regurgitanta dinamica
Rata statica de curgere
Gradientul de presiune transvalvular este o functie de regimul de curgere (laminar sau
turbulent) si de suprafata efectiva a
orificiului
masa elementului ocluziv si mecanismul de actionare joaca un rol important in durata de
deschidere a valvei si in fractia regurgitanta dinamica
Se are in vedere minimizarea depunerilor trombotice

Heterograft bioprosthetic valves


Tendinte
Cu implantare percutanata
minimum invaziv la implantare
In pozitie aortica in valva nativa
utilizarea de substante sintetice sau esut decelurizat semnat cu cellule

Designul stenturilor vasculare
Cerinte
Radioopacitate mare pentru vizualizare in fluoroscopie
Flexibilitate mare pentru a putea fi transportat pe artere
Dimensiune mica pentru usurinta la transport
Rezistenta la cantrareactia arteriala (spasm)
Biocompatibilitate pe termen lung (pentru evitarea complicatiilor
Durabilitate si rezistenta la coroziune

Variante
Se impart in doua categorii dupa metoda de
expandare
Stent cu balon de expandare

Stent cu autoexpandare









Bibliografie:

www.sfatulmedicului.ro/arhiva_medicala/valva-artificiala

www.cadredidactice.ub.ro/crinelraveica/files/2011/.../inginerie-biomedicala

www.malformatiicardiace.ro/forum/

www.terapii-naturiste.com/calivita/afectiuni.../aparat-cardio-vascular