Arhiva Saptamana Medicala \ Nr. 148 \ Reumatologie Scris de Prof. Dr. Horatiu Bolosiu Prof. Dr. Horatiu Bolosiu Preedinte de onoare al Societatii Romane de Reumatologie Tel: 0722.70.49.44 Email: hbolosiu@yahoo.com Ce este fibromialgia? Denumirea acestei boli este o combinaie de cuvinte latine i greceti, care nseamn esut fibros (fibro), muchi (myo) i durere (algia). Spre deosebire de unele boli reumatice cu care se Rubrici Alergologie (9) Anestezie i Terapie Intensiv (0) Asigurari de sanatate (2) Boli infectioase (0) Cardiologie (32) Citeste si... cauta Articole Cauta Ce trebuie s tim despre fibromialgie? http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Ce-trebuie-sa-stim-despre-fibromialgie.html 1 of 6 5/23/2012 12:19 PM aseamn, fibromialgia nu produce distrugerea unor pri ale corpului. Dei nu este o boal grav, fibromialgia este ntlnit des i este suprtoare mai ales prin faptul c rspunde greu la tratament. Prin ce se manifest fibromialgia? Boala are trei manifestri principale: durere n diverse pri ale corpului, la apsarea unor puncte caracteristice (sensibilitate), oboseal, n special dimineaa. Acestora li se adaug uneori alte cteva simptome: tulburri ale somnului (somn neodihnitor), nepeneal, dimineaa, la primele micri, durere de cap, diaree alternnd cu constipaie, furnicturi i amoreal n degete, picioare nelinitite (nevoia de a freca picioarele unul de altul), durere cu ocazia ciclului menstrual, sensibilitate la schimbri de temperatur, tulburri de nelegere i memorie. Cine i de ce sufer de fibromialgie ? Fibromialgia este ntlnit mai frecvent la femei (80-90% dintre cazuri). Cauzele nu sunt cunoscute, dar boala se poate moteni (exist cazuri familiale), apare uneori dup un eveniment neplcut (accident sau suprasolicitare psihic) sau este precedat de alte boli reumatice (poliartrit reumatoid, lupus, spondilit) (fibromialgie secundar). Atunci cnd nu se poate gsi o cauz, vorbim de fibromialgie primar. Se pare c manifestrile fibromialgiei apar n urma scderii pragului de percepere a durerii, n sensul c bolnavii reacioneaz n situaii n care alte persoane nu ar simi durerea. Cauza bolii ar putea fi tocmai aceste tulburri de funcionare a substanelor care regleaz perceperea durerii. Cum recunoatem fibromialgia? Chirurgie (8) Chirurgie estetica (75) Concurs (1) Cosmetica medicala (6) Dermatologie (28) Diabet zaharat, nutritie si boli metabolice (5) Editorial (139) Endocrinologie (1) Etica medicala (-1) Factori de risc (11) Farmaceutica (43) Gastroeneterologie (10) Imagistica medicala (4) Ingrijiri la domiciliu (11) Interviu (16) Articole scrise de PROF. DR. HORATIU BOLOSIU Progresul sub ochii ti Durerile de cretere, o suferin nc misterioas 10 mituri despre poliartrita reumatoid Consumul de sare i osteoporoza Compliana la tratament Articole pe acelasi subiect Osteoporoza, o afeciune de temut Alimente binefctoare pentru ochi. Tratamentul artrozei Operaia fr durere - managementul perioperator , 2 comentarii Inflamaia articular posttraumatic Cauta alt articol: cauta Cauta Nr. 148 SUMARUL: EDITORIAL Care va fi pachetul minimal de servicii medicale? INTERVIU Farmacia trebuie s fie o unitate stabil, de ncredere FARMACEUTICA False mituri n tratamentul medicamentos , 1 comentariu PEDIATRIE Ce trebuie s tim despre fibromialgie? http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Ce-trebuie-sa-stim-despre-fibromialgie.html 2 of 6 5/23/2012 12:19 PM Din cauz c durerea i oboseala sunt simptome ntlnite n multe boli, i pentru c acestea nu rspund la antireumatice, bolnavii cu fibromialgie apeleaz la mai muli medici, fiind abonai la consultaii medicale. Medicii recunosc greu boala, pentru c nu exist nicio modificare vizibil i nicio examinare de laborator care s o confirme. Adesea, din pcate, doctorii consider c durerea acestor bolnavi este nchipuit, ceea ce este greit. Fibromialgia este totui recunoscut de medic dac sunt prezente urmtoarele dou criterii: Durere fr nicio cauz, localizat undeva n toate cele patru cadrane ale corpului, i care dureaz mai mult de 3 luni. Sensibilitate n cel puin 11 din cele 18 puncte caracteristice. Apsarea acestor puncte trebuie fcut n aa fel nct unghia degetului celui care o face s se nlbeasc, ceea ce nseamn o presiune local de 4 kg. Cum se trateaz fibromialgia? Se consider c este mai uor s tratezi un caz grav de lupus dect o fibromialgie, pentru c aceasta din urm rspunde greu la tratament. Succesul depinde de buna colaborare ntre pacient i o echip n care medicul (reumatolog, internist sau medic de familie) este asociat cu un fizioterapeut i chiar cu un psiholog. Este esenial ca bolnavul s fie informat despre natura real a bolii sale. Fibromialgia este o boal cronic i poate dura toat viaa, din fericire fr s se agraveze. De aceea, este potrivit ca bolnavii s nvee s se adapteze la aceasta, fr a li se da false sperane. Exist totui mijloace de a le uura suferina. Ameliorarea stilului de via exerciii fizice n aer liber, potrivite posibilitilor pacientului i progresive (plimbri, mers pe biciclet, aerobic), adaptarea activitilor profesionale, alimentaie raional, optimizarea somnului. Sfaturi pentru a avea un somn bun Medici romani de prestigiu (1) Medicina de familie (26) Medicina de laborator (12) Medicina Muncii (2) Medicina Nucleara (3) Nefrologie (14) Neonatologie (5) Neurologie (3) Neuropsihiatrie infantila (2) Obstetrica-Ginecologie (22) Oftalmologie (180) Oncologie medicala (41) ORL (5) Ortopedie (1) Pediatrie (74) Pneumologie (4) Posta redactiei (15) Produse naturiste (126) Psihiatrie (46) Recuperare Medicala (162) Reumatologie (32) Reuniuni medicale (10) Statistica medicala (0) Stiri (166) Stomatologie (18) Terapia durerii (3) Terapii complementare (134) Urologie (4) Activitile acvatice la copilul mic Dezvoltarea neuromotorie a copilului de un an OFTALMOLOGIE Anizocoria (inegalitatea pupilelor) PRODUSE NATURISTE Alimente binefctoare pentru ochi Scapi de rceal. NATURAL! CHIRURGIE ESTETICA Mezoterapia Ce trebuie s tim despre lipoaspiraie? ORTOPEDIE Protezarea micilor articulaii. Protezarea minii RECUPERARE MEDICALA Tratamentul minimal invaziv al leziunilor genunchiului Montul - atitudine terapeutic complex REUMATOLOGIE Ce trebuie s tim despre fibromialgie? Ce este artroza ? PSIHIATRIE Slbete cu ajutorul psihologiei PNEUMOLOGIE Kinetoterapia n sindromul Ehlers-Danlos (SED) partea a II-a DERMATOLOGIE Recomandri pentru un ten frumos POSTA REDACTIEI Periartrit scapulo humeral fr operaie? ali medici din New York nu au reuit! MEDICINA DE LABORATOR Importana monitorizrii funciei hepatice Ce trebuie s tim despre fibromialgie? http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Ce-trebuie-sa-stim-despre-fibromialgie.html 3 of 6 5/23/2012 12:19 PM Respectai regularitatea somnului, culcarea i trezirea la aceleai ore, chiar n zilele libere! Evitai cafeaua, alcoolul i ciocolata dup amiaza spre sear! Facei exerciii fizice zilnic, dar nu cu 3 ore nainte de culcare! Nu dormii peste zi! Dac suntei obinuit s o facei, nu depii o or i facei exerciii uoare imediat dup trezire! Folosii patul pentru a dormi! Evitai s citii sau s urmrii programul de televiziune din pat! Meninei-v dormitorul ntunecat, linitit i rcoros! Luai o cin uoar! Nu consumai seara alimente condimentate sau multe lichide! Relaxai-v i facei o baie cald nainte de culcare! Tratament medicamentos Antireumaticele Medicamentele care combat deopotriv inflamaia i durerea, denumite antiinflamatoare nesteroidiene, nu amelioreaz durerea produs de fibromialgie, pentru c boala este produs prin alte mecanisme. Antidepresivele Acestea sunt probabil cele mai utile n tratarea fibromialgiei, pentru c, prin efectul lor de a crete unele substane produse n creier, provoac ameliorarea durerii, a oboselii i a depresiei. Exist trei categorii de antidepresive: Antidepresivele triciclice (amitriptilin, ciclobenzaprin) sunt utile dac se iau seara, n cantiti mai mici dect cele cu care se obine efectul antidepresiv n psihiatrie. Astfel, se obin restabilirea somnului, nlturarea spasmului muscular i creterea secreiei de endorfine n creier, substane naturale care scad durerea. Inhibitorii selectivi ai serotoninei (fluoxetin, paroxetin, sertralin) sunt indicai atunci cnd precedentele nu au dat rezultate. Prin efectul lor de a crete eliberarea serotoninei, acestea reduc oboseala i alte simptome ale fibromialgiei, dar pot mpiedica somnul. Din acest motiv trebuie date n combinaie cu antidepresivele triciclice. Intra in cont email Intra Nu ai cont? Fa-ti unul acum Mi-am uitat parola Aboneaza-te la newsletter adresa de email Aboneaza-te Evenimente in luna Mai 2012 A XV- a Conferin Naional a Societii Romne de Ultrasonografie n Medicin i Biologie. I-ul simpozion de educaie medical continu folosind ultrasonografia 31 Mai 2012 In Cluj Al VIII - lea Congres Naional al Societii Romne de Pediatrie Social 02 Mai 2012 In CONFERINTA NATIONALA A GRUPURILOR DE LUCRU 10 Mai 2012 In Bucuresti ZILELE MEDICALE BNENE 09 Mai 2012 In Timis MEDICA - EXPOVEST 09 Mai 2012 In Timis AL X-LEA CONGRES AL SOCIETII DE NEUROLOGIE DIN ROMNIA 16 Mai 2012 Ce trebuie s tim despre fibromialgie? http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Ce-trebuie-sa-stim-despre-fibromialgie.html 4 of 6 5/23/2012 12:19 PM Sus | Vezi sumarul Inhibitorii micti (venlafaxin, neferzodon) sunt medicamente experimentale n fibromialgie. Benzodiazepine Indicaia acestor medicamente (diazepam, clonazepam, nitrazepam) n fibromialgie urmrete ameliorarea somnului, combaterea spasmului muscular i calmarea picioarelor nelinitite. Poate aprea fenomenul de obinuin. Alte metode de tratament Tratamentele adresate simptomelor asociate fibromialgiei sunt uneori prescrise fr ca s existe dovezi sigure n legtur cu rezultatul: fizioterapie, acupunctur, chiropraxie, suplimente nutritive. Taguri: Horatiu Bolosiu fibromialgie durere durere de cap diaree poliartrit reumatoid lupus spondilit fibromialgie secundar fibromialgie primar Antidepresive triciclice venlafaxin neferzodon Comentarii Nume: Email (nu va fi publicat): Telefon (nu va fi publicat): In Bucuresti CONFERINTA DE STERILIZARE 2012 17 Mai 2012 In Salaj vezi toate evenimentele Ce trebuie s tim despre fibromialgie? http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Ce-trebuie-sa-stim-despre-fibromialgie.html 5 of 6 5/23/2012 12:19 PM Adauga Comentariu: Completeaza cu atentie codul de mai sus. Literele nu conteaza cum sunt introduse. Pentru alt cod, apasa pe imagine. NOTA: Va rugam sa folositi un limbaj decent in comentariile pe care le lasati. Folosirea de cuvinte obscene, atacuri la persoana unui medic sau autor de articole, afisarea de anunturi publicitare, precum si jigniri, trivialitati, injurii se vor sanctiona prin cenzurarea partiala a comentariului, stergerea integrala sau chiar interzicerea dreptului de a posta, prin blocarea IP-ului folosit. Site-ul saptamanamedicala.ro nu raspunde pentru opiniile postate in rubrica de comentarii, responsabilitatea formularii acestora revine integral autorului comentariului. Linkuri Newsletter Suplimente Specialitati medicale Contact Despre Saptamana Medicala Parteneri MarketWatch.ro BankWatch.ro FinWatch.ro Revista Editia curenta Arhiva Rubrici Etichete Copyright SC FinWatch SRL | ANPC Ce trebuie s tim despre fibromialgie? http://www.saptamanamedicala.ro/articole/Ce-trebuie-sa-stim-despre-fibromialgie.html 6 of 6 5/23/2012 12:19 PM