MEDICAMENTE CU APLICARE TOPIC (LOCAL) N CAVITATEA ORAL

Un numr de medicamente se aplic local n cavitatea oral utilizndu-se diverse

forme farmaceutice. Gama medicamentelor cu aplicare local n cavitatea oral este
n continu extindere, clasificarea acestora fiind facut n dou mari categorii:
a. Medicamente administrate pentru afeciuni ale mucoasei orale, esuturilor
conexe sau pentru afeciuni ale dinilor
. Medicamente care se aplic la nivelul mucoasei orale pentru afeciuni
aflate n alte teritorii ale organismului
A)
ANTISEPTICE
Agenii oxidani au efe! an!i"e#!i $i %e&o"!a!i $i "e u!i'i(ea() "u* fo+&)
de du$u+i *uo,fa+ingiene -n "!o&a!i!e. angine $i -n %e&o+agii a#i'a+e
!pa oxigenat "peroxidul de #idrogen $%&
Microorganismele anaeroe Gram-negative implicate n patogenia gingivitei 'i
parodontitei sunt sensiile la oxigenul activ. (in acest considerent s-a introdus
utilizarea peroxizilor "apa oxigenat&.
!pa oxigenat are 'i efect #emostatic.
!ce'ti ageni ce eliereaz oxigen au urmtoarele proprieti:
- efect antimicroian mpotriva anaeroilor)
- faciliteaz vindecarea)
- stimuleaz activitatea antimicroian n saliv)
- intensific funciile leucocitelor la nivelul interfeei dinte-gingie.
(in pcate studiile clinice cu apa oxigenat sau ali peroxizi su form de i
ucale, gel sau dentifrice au fost ec#ivoce. *ercetrile efectuate pe termen
scurt cu +,-,, stailizat n emulsie de ap.ulei 'i ncorporat n past de
dini, determin o reducere n formarea plcii 'i a gingivitei. !cest fapt nu a
fost confirmat n studii pe termen lung. /n plus, utilizarea prelungit a
peroxizilor poate induce #iperc#eratoz sau apariia unor leziuni su forma
ulceraiilor mucoase.
- indicaiile terapeutice sunt: stomatite, gingivite, #emoragii ale mucoasei
orale.
- exist soluii pentru administrare topica 0-$%, gargarisme 1,,2%. 3eroxidul
de #idrogen $1% "soluia de per#idrol& este folosit ca agent cauterizant n
#iperplazia gingival.
3eroraii de sodiu 'i calciu 4 utilizai n tratamentul gingivitelor 'i
parodontitelor ulcero-necrotice
1
3ermanganat de potasiu
/a'ogenii
+alogenii sunt indicai n periodontite pentru efectul actericid 'i fungicid.
5xemple:
Iodul se utilizeaz n periodontite. Are o aciune bactericid, fungicid, este
bine tolerat n general dar poate produce i sensibilizri alergice.
6oluie alcoolic de iod "iodura de sodiu ,%&
7od elementar "solutie apoas de iod-iodurat, soluia 8ugol&
7odoform "compus organic *+
$
7&) poate intra in constitutia pastei
iodoformat 9al:#off, preparat extemporaneu "soluie 9al:#off ; <n- ;
iodoform&
7odoforii "etadina&
Clorul
+ipoclorit de calciu
+ipoclorit de sodiu "n soluie $-2% pentru nlturarea deriurilor
organice&, soluie (a:in "#ipocloritul de sodiu 1.2% cu soluie de icaronat de
sodiu 0%, se utilizeaz ca dezinfectant canalar&
*ompu'i organici cu clor "*loramina = antiseptic, *loramina >
dezinfectant&
Fluorul
?luorur de sodiu su forma de soluii, lacuri 'i geluri se utilizeaz
pentru desensiilizare.
Ai(ii
!cidul oric este antiseptic sla care se utilizeaz n tratamnetul aftelor 'i
ulceraiilor
!cidul salicilic este fungicid, caustic 'i c#eratolitic
/id+oxi(i (a'a'i)0 #idroxidul de calciu care intr n constituia unor paste de
canal
1eno'ii au efe! *a!e+iid. "#o+o"!a!i. fungi"!a!i $i 2i+uid
?enolul intr n constituia soluiei 9al:#off folosite n endodonie
*rezolul
+exilrezorcinolul
>imolul intr n constituia unor ape de gur sau soluii pentru uz dentar
"de exemplu *@56-3+5A5B, soluie utilizat pentru asepsia canalelor
radiculare nainte de oturaie sau 5A(-653>-A5B, soluie utilizat pentru
tratamentul gangrenelor de la nivelul cavitii ucale&.
5ugenolul se gse'te n uleiul de cui'oare 'i are aciune antiseptic,
revulsiv 'i anestezic local
2
/exe!idina "e caracterizeaz la rndul ei prin efect antiacterian 'i
antimicotic, dar efectul se diminueaz n prezena salivei. *ominaiile cu ionii
metalici ivaleni "Mg, *a, *u& amplific eficiena sa. Au este rspndit n
practic. +exetidina este un antiseptic ce intr n compoziia unor paste de
dini 'i ape de gur "+5C-@!8B sol. ext. 0%, spraD ,%&
3I4UANIDE (a'exidina. 'o+%exidina)
A'exidina #rezint structur similar cu a clor#exidinei, dar este mai puin
iritativ la nivel local, ntruct i lipse'te gruparea fenilic.
C'o+%exidina este un agent cationic !A>738!*!, ce leag gruprile
anionice ale glicoproteinelor salivare, mpiedicnd astfel aderena acterian.
*lor#exidina "*+C& n sine este insoluil n ap, dar su forma digluconatului de
clor#exidin ea devine foarte soluil att n ap, ct 'i n alcool.
Ca+a!e+i"!ii'e 'o+%exidinei
- !ntiseptic cu spectru larg de aciune: eficient asupra acteriilor Gram pozitive 'i
negative 'i asupra levurilor si fata de unii spori) este eficace asupra germenilor
cariogeni "Streptococcus mutans& 'i parodontopatogeni "Preotella intermedia,
Porp!"romonas gingialis, Fusobacterium nucleatum&)
- 3rezint omogenitate de aciune asupra ntregului ecosistem microian al
cavitii ucale, ceea ce limiteaz riscul dismicroismelor "dezec#ilirelor
microiene&)
- (atorit adsoriei la suprafeele dentare, pelicula dondit, restaurrile
dentare 'i mucoasa oral, are aciune terapeutic prelungit de pn la 01-0,
ore)
- /n concentraii reduse are efect acteriostatic, iar n concentraii crescute
exercit aciune actericid imediat.
Meani"&e de aiune0
- /mpiedic aderena acteriilor la suprafeele dentare 'i mucoase)
- (istruge peretele celulelor acteriene. 3rin ncrctura sa pozitiv, prezint
afinitate fa de peretele celular ncrcat negativ. ?ixarea moleculei de
clor#exidin la gruprile fosfatice ale memranei celulare formarea unor
precipitate ireversiile, ce produce distrugerea celulei acteriene)
- @educe astfel formarea pcii acteriene.
C%i&i e"!e o&#a!i*i') u0
E >oate sustanele cationice "compu'ii cuaternar de amoniu& )
E !lcooluri, care i poteneaz 'i soluilitatea.
E"!e ino&#a!i*i') u0
3
E 6ustanele anionice minerale "ntruct clor#exidina formeaz precipitate
insoluile de *a, Mg 'i <n&)
E 6ustanele anionice organice "spunuri 'i detergeni&, dintre care cel mai
important este lauril-sulfatul de sodiu, un agent surfactant, folosit pe scar larg
att n pastele de dini, ct 'i n numeroase produse de ngriFire corporal. 6u
aciunea lauril-sulfatului, clor#exidina 'i pierde eficiena, aceast neutralizare
durnd pn la , ore. (in aceste considerente !cademia !merican de
3arodontologie recomand o perioad de a'teptare de cel puin $1 de minute
ntre utilizarea unei paste de dini pe az de laurDl-sulfat de Aa sau 6n?, 'i
cltirea cu soluii pe az de *+C. (e asemenea, de aici decurge 'i
contraindicaia de a prescrie i ucale cu *+C imediat dup periaFul cu paste ce
conin produ'i anionici)
E 7onii de *a pot in#ia competitiv clor#exidina)
E Glucoza )
E !pa dur)
E 8a concentraii de 1,12% devine incompatiil cu cloruri, orai, caronai, citrai,
nitrai, fosfai, sulfai)
E Monofluorfosfat de sodiu)
E *oloranii utilizai n pastele de dini)
E !genii de legare folosii n pastele de dini.
Reaii ad2e+"e0
Coloraii brune reersibile, la nielul dinilor, restaurrilor i pe mucoasa oral#
moleculele de C$% e&trem de reactie se combin cu elementele cromogene
alimentare, precipit'ndu(se ulterior pe suprafeele menionate#
)odificri ale gustului, datorit denaturrii proteinelor de suprafa din mugurii
gustatii# pacienii acuz senzaie de gust amar, respecti diminuarea sau
pierderea temporar a senzaiei gustatie#
Senzaie de arsur ca manifestare a descuamrii epiteliului oral#
*roziuni la nielul mucoasei orale, ndeosebi la concentraii mai mari#
+losit dureroas#
,cazional tumefierea glandei parotide i inflamarea glandelor saliare (
reersibile la ntreruperea tratamentului#
Faorizeaz formarea tartrului#
$ipersensibilitate dentinar#
Amplific rata de c!eratinizare#
%erostomie - senzaia de uscciune a gurii.
Indiaii'e 'o+%exidinei0
4
- *ltirea antiseptic a cavitii ucale nainte de puncia anestezic sau de
efectuarea tratamentelor stomatologice, pentru reducerea germenilor orali "scade
potenialul infecios al aerosolilor degaFai n timpul manoperelor cu ultrasunete,
turina, etc.&)
- *ltiri ucale timp de , sptmni dup interveniile c#irurgicale orale)
- 3ersoane cu oli sistemice asociate cu imunitatea sczut: leucemii, infecia
+7G, diaet)
- 8a pacienii care nu pot efectua periaFul dentar: traumatisme fizice grave "ex.
fractur maxilar ce necesit imoilizarea arcadelor dentare timp de $-H
sptmni cu imposiilitatea de a realiza periaFul&)
- 3entru reducerea #alitozei)
- 8a persoanele cu afte sau alte leziuni ulcerative la nivelul mucoasei ucale,
pentru a preveni recidiva 'i suprainfectarea)
- 8a persoanele cu #andicap fizic sau psi#ic, care sunt incapaile s menin
igiena oral optim)
- 8a persoanele care au fost supuse radioterapiei n regiunea capului 'i gtului)
- /n ultimele dou trimestre ale sarcinii pentru prevenirea gingivitei de sarcin)
- (up detartraF, la persoanele cu gingivit grav, ca metod adFuvant pentru
favorizarea vindecrii)
- 3entru decontaminarea protezelor dentare la pacienii cu stomatite protetice -
proteza se periaz, apoi se cufund 02 minute n soluia de clor#exidin, de dou
ori.zi)
(e asemenea, clor#exidina se utilizeaz 'i n cadrul tratamentelor stomatologice,
precum:
- -dontologie: pentru toaletarea cavitilor dentare preparate nainte de
oturarea acestora
- 5ndodonie: pentru lavaFul spaiului endodontic n cominaie cu tratamentul
mecanic al canalelor radiculare)
- 3arodontologie: irigaia pungilor parodontale cu soluii 'i geluri pe az de
clor#exidin n vederea suprimrii florei microiene sugingivale.
C'o+%exidina nu -n'ouie$!e #e+ia5u' den!a+ +egu'a!6
Mod de u!i'i(a+e0
- 6e folose'te de , ori pe zi, avnd n vedere durata sa de aciune)
- (inii treuie igienizai n prealail, pentru a permite adsoria ct mai un a
clor#exidinei pe suprafeele dentare)
- !proximativ la o or dup periaF se ia n gur o cantitate de 01 ml de soluie de
clor#exidin 'i se clte'te viguros cavitatea ucal, timp de cel puin 0 minut)
5
- 6oluia se scuip 'i se evit consumul de lic#ide 'i alimente cel puin , ore.
Conen!+aii u!i'i(a!e0
I *ea mai uzual concentraie: 1,,% digluconat de clor#exidin)
I 6e mai folosesc soluii de 1,12% - 1,0,%)
I *re'terea concentraiei peste 1,,% nu ofer aciune antiplac semnificativ
superioar, ns se amplific marcat reaciile adverse)
1o+&e de #+e(en!a+e #en!+u #+odu"e'e u 'o+%exidin)0
- 6oluii de cltire oral)
- Geluri "3la: outB&)
- 6praD-uri "*ollustanB&)
- (ispozitive cu elierare lent "$1% *+C& ce se introduc n pungile parodontale
dup detartraF, ca metod adFuvant n reducerea populaiei microiene
sugingivale - pelete periodontale "3erioc#ipB&
- >roc#i'ti >rac#isanB "clor#exidina ; lidocaina&, +exoralettenB "clor#exidina ;
enzocaina&)
- 3aste de dini: clor#exidina se comin anevoios cu ingredientele pastelor de
dini, datorit incompatiilitilor c#imice.
P+odu"e o&e+ia'e #en!+u a#e'e de gu+) u 'o+%exidin)0
Corsod"l "Glaxo 6mit# Jline& 1,,%)
*!lor!e&amed "3rocter and Gamle& 1,0-1,0,%)
Curasept "*uraprox& 1,12-1,0,%-1,,%)
$e&oral "3fizer& 1,,%)
Peride& "$M& 1,0,%)
Periogard "*olgate-3almolive& 1,0,-1,,%.
*ludril "3ierre ?are& 1,01%.
T+i'o"anu'
5ste agentul antiacterian cel mai important dup *+C, avnd un spectru larg de
aciune.
Ca+a!e+i"!ii'e !+i'o"anu'ui0
- aciune acteriostatic, mai redus dect a *+C)
- posed spectru antimicroian larg mpotriva acteriilor Gram-pozitive 'i Gram-
negative)
- este adsorit de peretele acteriilor salivare 'i din placa dentar aderent 'i
interfereaz cu metaolismul acterian) se utilizez n tratamentul gingivitelor.
6
- agent neionic, deci este compatiil cu compu'ii anionici "un avantaF foarte
mare&)
- insoluil n ap 'i din acest motiv necesit asocierea cu o az sau un alcool
sau diver'i surfactani)
- la concentraii mai mari de 1,2% apar tulurri ale percepiei gustative.
Li"!e+ina
@eprezint cominaia mai multor sustane: mentol, timol, eucaliptol,
diluate n alcool 'i ap. @eacii adverse: colorarea dinilor, senzaia de arsur,
gust amar. (atorit coninutului ridicat de alcool ",0-,K%&, practicienii tind s
evite recomandarea produsului, cunoscnd datele din literatura de specialitate
privind riscul cancerigen.
De!e+geni
Lau+i'"u'fona!u' de "odiu "intr n constituia unor paste de dini&
Co&#u$ii ua!e+na+i de a&oniu 7 'o+u+a de e!i'#i+idiniu.
*en(a'oniu. de8ua'iniu&
C'o+u+a de e!i'#i+idiniu are anumite similitudini cu clor#exidina att din punct
de vedere al proprietilor c#imice, ct 'i din perspectiva efectelor
antimicroiene. !genii antiplac din aceast categorie sunt cationi puternic
atra'i de suprafeele anionice ale dinilor 'i ale plcii acteriene, care altereaz
tensiunea superficial.
(in pcate au o sustantivitate redus. 6e explic astfel capacitatea antiplac
redus 'i necesitatea de a fi utilizai de H ori.zi.
(e asemenea, activitatea lor este modificat de ctre sustanele anionice:
parfumuri, elemente arazive 'i alte componente cu sarcin electric din pastele
de dini. 5ste deci corect ca nainte de folosirea acestor produse, cavitatea oral
s fie ine cltit de resturile de past de dini.
Efe!e "eunda+e0
coloraii brune#
senzaii de usturime, arsur i descuamarea mucoaselor#
reacioneaz cu metalele din aparatele gnatoprotetice.
1o+&e de #+e(en!a+e0
- soluii de cltire oral)
- geluri.
P+odu"e o&e+ia'e0 *53!(-A>, *53!*-8, !8-(-A>.
C'o+u+a de *en(a'oniu . de8ua'iniu& "*odecamB 4 spraD utilizat n
tratamentul unei infecii: stomatite, gingivite ulceroase, angin Gincent,
candidoz ucal&.
7
*lorura de enzalconiu este un compus de amoniu cuaternar care este utilizat
de muli ani ca surfactant 'i antiseptic.dezinfectant. 6e cunoa'te efectul su
actericid n concentraii mici "de oicei ntre 1,0% 'i 1,,%& asupra unui
spectru larg de acterii Gram pozitiv 'i Gram negativ.
Me!a'e g+e'e
Co&#u$ii u a+gin!0
6ruri anorganice: azotatul de argint "soluia 0L are efect puternic
actericid iar soluia 01% este folosit pentru cauterizarea polipilor sau
necrozarea esuturilor superficiale ale pungilor pioreice&
*ompu'i coloidali cu argint: colargol, protargol
Ci!+a!u' de 9n - are aciune in#iitorie moderat asupra plcii acteriene n
formare, dar acioneaz 'i pe placa acterian deFa existent. @etenia la nivelul
cavitii orale se realizeaz su forma unor microrezervoare la suprafeele
dentare 'i esutul gingival.
7onii metalici in#i cre'terea 'i metaolismul acteriilor din saliv 'i din placa
acterian aderent, ntruct se leag electrostatic de grupele caroxilat, fosfat,
sulfat ale moleculelor de proteine 'i glicoproteine.
(eoarece eficiena lor este mai redus ca a *+C, srurile metalice se vor asocia
cu ageni antiplac neionici.
6istemul triclosan ; citrat de <n are o foarte un aciune antiplac.
Co'o+anii au efect sla acteriostatic 'i sunt utilizai n prevenie ca revelatori de
plac 'i n cariologie pentru identificarea dentinei alterate
*oloranii rosanilinici "Giolet de geniana&
*oloranii acridinici "acriflavina, proflavina, euflavina, rivanol&
*oloranii azoici 'i alastrul de metilen
8
A'a'oi(ii 2ege!a'i 3rincipalul reprezentant al grupei este extractul de
Sanguina+ina care conine ca element activ enzofenantidina. 5xtractul
vegetal se oine din rdcina de Sanguinarina candensis, plant ce cre'te n
6U! 'i *anada. !re efect antimicroian 'i antiinflamator. ?orma de
prezentare poate fi pasta de dini sau soluia de cltire oral, unde
concentraia principiului activ este de 1,1$% ; 1,,% <n*l, "care mre'te
eficiena, deoarece srurile metalice au proprieti antiacteriene&.
Meani"&u' de aiune0
- alterarea suprafeei acteriene, care conduce la scderea agregrii 'i
aderenei acteriilor.
- reducerea cantitii de plac acterian 'i a inflamaiei gingivale
"tratamentul G7AG7G7>58-@& cnd soluiile de cltire 'i pastele de dini
sunt utilizate mpreun, cu o frecven
de H ori pe zi)
- eficient 'i n tratamentul #alitozei, deoarece ani#ileaz sulfurile
volatile)
- in#i degradarea metaolic a glucozei, meninnd p+-ul salivar n
limite fiziologice.
Efe!e "eunda+e0
senzaii de arsur, fr apariia de coloraii)
P+odu"e o&e+ia'e0 35@7-G!@(.
!lte extracte vegetale: lemnul dulce, salvia, menta, mu'eelul, cimrul
de grdin, eucaliptul, anason. !cestea prezint aciune antiinflamatoare,
antiseptic, astringent 'i cicatrizant. 3rincipii active din plante @omasulanB
"din florile de mu'eel&, !ftolizolB "extraxt de petale de trandafir&, Uleiuri
volatile "GoseptolB&
!mazona "?aringoseptB& este folosit ca antiseptic n special n
infeciile cu acteriile Gram pozitive
ANTIIN1LAMATOARE NESTEROIDIENE care se utilizeaz n gingivite,
stomatite 'i n unele paradontite, ulcere aftoase.
5xemple: indometacin "gel&, naproxen, enzidamina.
=5A<7(!M7A!
5ste un antiinflamator, antiseptic analgezic local cu una penetrare in
tesuturile oro-faringiene
5ste indicat n inflamaii oro-faringiene: faringita, amigdalita, gingivita,
stomatita, parodontopatii, leziuni ale mucoasei ucale de diferite etiologii
"proteze, iradieri, manevre stomatologice&.
9
3rincipalele reacii adverse sunt:
senzaie de usturime 'i de amorire a zonei tratate)
>!A>UM G5@(5B soluie pentru gargar, gel, comprimate "se
pastreaza cat mai mult timp in cavitatea ucala pentru o dizolvare lenta&.
/ORMONI 4LUCOCORTICOI9I "antiinflamatoare steroidale& .
6e aplic n caz de paradontopatii, gingivite, ulcere aftoase recurente, ulcere
orale induse prin mecanism imun etc. 5x: triamcinolon, dexametazon,
#idrocortizon, prednisolon, tixocortol n -ropivalone acitracinaB, comprimate
pentru supt.
7ndicaii: Ulcere aftoase recurente, manifestari orale ale olii =e#cet, @eiter,
*ro#n, ulcere orale induse prin mecanism imun etc.
C/IMIOTERAPICE ANTI3ACTERIENE :I ANTI1UN4ICE
;< C%i&io!e+a#ie an!i*a!e+iene
*el mai frecvent se utilizeaz fire dentare cu tetraciclin sau doxiciclin, un-
guent cu minociclin, gel cu metronidazol, past cu lincomicin.
>etraciclina mai poate fi administrat topic su form de aplicaii sugingivale
cu spatula "unguent&, irigaii sugingivale cu soluie, me'e de vat sau acetat de
vinil sugingival.
(e asemenea, n pratica curent n @omania se utilizeaz pasta >M "past cu
tetraciclin 'i metronidazol, excipientul fiind reprezentat de vaselin& care poate fi
aplicat su form de me'e gingivale
Metronidazol este actericid pt. acteriile anaeroe care provoaca
periodontita "Preortella spp., Fusobacterium spp., Porp!"romonas spp., .orelia
spp., .acteroides spp.&
3rincipalele sale sale indicaii terapeutice sunt:
a. Gingivite acute, ulceroase 'i cronice
. 3eriodontita cronic, acesul periodontal
c. 6tomatita aftoas
d. -dontalgia de origine infectioasa
/ntre reaciile advers ale acestui medicament se numr: reaciile alergice,
gustul metalic, cefaleea.
3roduse: MetrogDl (entaB "Metronidazolum ; *#lor#exidinum. gel. 01mg;
,,2mg.g 21g, aciune sinergica de potentare&
=< An!ifungie
Micozele orale sunt des ntlnite, una dintre cele
mai frecvente infecii find cea cu Candida albicans
Medicamentele utilizate:
- A!>!M7*7A! si A76>!>7A antifungice de tip polienic administrate topic.
10
- Aefiind asorita, utilizarea natamicinei prezinta siguranta c#iar si pentru
categoriile de olnavi vulneraili "gravide, nou-nascuti etc.&
5ste indicat:
n stomatita micotica a nou-nascutului si adultului)
n stomatita datorata unei proteze dentare necorespunzatoare)
3reparate: 37M!?U*7AB flacoane a ,1 ml, ,,2 % este indicat n
candidoza oral.
- M7*-A!<-8 este un derivat imidazolic cu actiune fungicid polivalent 'i
antiacterian fa de acteriile gram-pozitive
Mecanism: in#ia sinteza ergosterolului 'i modificarea compoziiei
lipidice 'i a memranei fungilor
3reparate: M7*->-3B gel ,%) (!J>!@7AB gel ,%
De(a2an!a5e'e u!i'i()+ii 'oa'e a an!i*io!ie'o+0
- pot induce sensiilizarea pacientului 'i ulterior, n cazul unei
readministrri sistemice vor aprea manifestri alergice)
- perturarea ec#ilirului florei acteriene)
- dezvoltarea unor specii acteriene rezistente, capaile s disemineze
regional sau sistemic.
ANESTE9ICE LOCALE enzocaina "(entocalmB gel&, 8idocaina "6tomacainBa
spraD, *algelB gel&
VACCINURI "amestec de acterii lizate indicate in ulceraii cauzate de protezele
dentare, gingivite, parodontite, stomatite, preparatul comercial este
7munodonB &
EN9IMELE
>eoretic degradeaz matricea intercelular a plcii acteriene 'i mpiedic
acumularea plcii. 6tudiile nu ofer, ns, rezultate ncuraFatoare, ntruct au
efect de scurt durat.
- singure sau n cominaii, dizolv sau modific activitatea plcii acteriene)
- reprezentani: amilaza, proteazele, aminoglucozidaza
STIMULATORI AI RE4ENERRII DENTINEI
6e aplic endodontic pentru stimularea regenerrii matricei dentinei tisulare.
3ulpa dentar are capacitatea de a forma o matrice cu o structur asemntoare
cu cea a dentinei structur denumit de unii autori dentin teriar. /n pulpa ce 'i
pstreaz vitalitatea aceast dentin teriar are rolul de a reface leziunile
dentare produse de diferii ageni.
6e utilizeaz n acest sens:
o >G?-M0 uman sintetizat prin recominare genetic
11
o Morfogeni 4 cum ar fi =M! 4 one morp#ogenetic proteins
o =M3 familD, ?G?, non collagenous proteins-(M30, (63, (33,
G5G?
/EMOSTATICE
- G58!>7A! "=U@5>5 (5 G58!>7A! @56-@=!=78&
6e utilizeaz pentru oprirea sangerarii 'i tamponare.
3ot aparea tulurari ale vindecarii in cazul folosirii necorespunzatoare, in
cazul implantului intr-o plaga necuratata si in caz de traumatism termic in
timpul tratamentului stomatologic "frezare&.
5ste imperios necesara respectarea conditiilor de asepsie
3roduse: GelasponB 011 mg
- =U@5>7 (5 ?7=@7AN
?irina umana liofilizata, su forma de urete
!ctiune terapeutic: ?avorizeaz coagularea sngelui.
Mod de administrare: 7n aplicatii locale, miat cu o soluie de tromin)
6e utilizeaz n #emoragii capilare de suprafata, dupa extracii dentare.
3)
ALTE
comprimate sulinguale "ni!+og'ie+ina. i"o"o+*id dini!+a! e!& 4 pentru
cardiopatie isc#emica "evitarea efectului primului pasaF #epatic, asortie
rapida&.
12