Insuficienta renala acuta (Caine)

Insuficienta renala acuta la caini este o afectiune grava, care

ameninta viata cainelui, caracterizata prin diminuarea brusca
a functiilor rinichilor, care se mentine timp de cateva ore sau
zile, ceea ce duce la schimbari bruste in echilibrul fluidelor si
al electrolitilor.

Diagnostic

Semnalmente clinice primare: Letargie (depresie),

anorexie (pierderea poftei de mancare), voma, diaree,
deshidratare, ataxie (incoordonare sau stare ca de ebrietate,
cum ar fi cea din intoxicatia cu antigel), crize convulsive

Semnalmente clinice secundare: Polidipsie (bea apa in

exces), poliurie (urineaza mai mult decat normal),
incontinenta urinara, respiratie urat mirositoare, ulcere
bucale.

Incidenta boala: Incidenta exacta a insuficientei renale

acute nu este cunoscuta, insa este mai putin frecventa decat
insuficienta renala cronica.

Distributie geografica: N/A

Cauze: Leziuni de natura toxica, Aminoglicozide,

Tetracicline, Etilenglicol (Antigel), Struguri sau stafide,
Micotoxine, Scaderea tensiunii arteriale, Dezhidratare,
Hemoragie, Stop cardiac congestiv, Septicemie, Insolatie,
Antiinflamatoare nesteroidiene, Tromboza vasculara renala
(cheaguri de sange), Infectie cu leptospiroza

Diagnostic diferential:

Insuficienta renala cronica, boala Addison.

Prezentare generala: Insuficienta renala acuta poate afecta
mai multe organe, avand in vedere ca rinichii indeplinesc
mai multe functii vitale pentru organism. Rinichii filtreaza
sangele si indeparteaza reziduurile, regleaza volumul si
compozitia fluidelor din corp (electroliti si minerale), mentin
echilibrul acido-bazic si produc hormoni. Insuficienta renala
acuta (ARF) are 3 faze: inductia, mentinerea si recuperarea.
Inductia incepe prin afectarea rinichilor urmata de scaderea
capacitatii rinichilor de a concentra urina, ceea ce duce la
cresterea concentratiei de reziduuri in sange. Faza de
mentinere poate dura mai multe zile, pana la saptamani, si e
caracterizata prin afectarea ireversibila a rinichilor si
productie scazuta de urina. Animalele decedeaza de regula,
sau sunt eutanasiate, daca nu sunt sustinute prin dializa.
Cainii ce supravietuiesc acestei faze pot intra in faza de
recuperare, care poate dura mai multe saptamani. Unii caini
pot suferi pagube permanente, iar rinichii pot sa nu isi mai
recupereze niciodata complet functiile.

Prognostic: Prognosticul general al ARF este rezervat;

mortalitatea atinge 60% din totalul cazurilor de ARF. Daca
un animal de companie afectat de aceasta boala
supravietuieste 6-8 saptamani, atunci prognosticul pe
termen lung se imbunatateste.

Tratament

Tratament acasa: Se pot administra fluide subcutanat odata

ce starea pacientului s-a stabilizat. Medicul veterinar poate
prescrie o dieta saraca in proteine sau fosfor.

Tratament clinica: ARF este o afectiune ce ameninta viata

animalului si care necesita spitalizare si tratament intensiv
timp de mai multe zile/ saptamani.
 Tratamentul include administrarea de fluide intravenos,
corectarea echilibrului acido-bazic si a schimbarilor
electrolitice. Tratamentul imediat poate implica remedierea
afectiunilor ce ameninta viata animalului, ca hiperpotasemia
(potasiu seric in exces) si acidoza. Pentru intoxicatia cu
antigel, poate fi necesar tratamentul cu un antidot specific
(etanol sau 4-metilpirazol). Dializa peritoneala sau
hemodializa pot fi necesare in anumite situatii pentru a
castiga timp pentru recuperarea rinichilor sau pentru
transplant.