Sunteți pe pagina 1din 8

Patologia aparatului genital masculin

Adenomul de prostata
Seminom testicular
Prostata
Adenomul de prostata
Hiperplazia nodulara de prostata
Hiperplazia prostatica benigna
Clinic
Mictiune dificila
Intreruperea jetului de urina
Nicturie
Macroscopic
Prostata marita de volum (G!"#$""% uneori &""g'
Noduli de "%(#& cm% bine delimitati situati in regiunea periuretrala a
lobilor mijlociu si laterali
Pe sectiune) noduli de consistenta si culoare diferita cu
pseudocapsula
Predomina proliferarea glandulara*tesut galben#roz de consistenta
moale+ de pe suprafata de sectiune se scurge un lic,id laptos
Predomina proliferarea fibromusculara*tesut gri#palid de
consistenta dura+ nodulii sunt mai slab delimitati de tesutul
prostatic din jur
Microscopic
Noduli constituiti prin proliferarea glandulara si fibromusculara a
stromei
Glandele de dimensiuni variabile% mici sau dilatate c,istic%
delimitate de & straturi de celule
un strat intern cilindric
strat e-tern cuboidal.turtit asezat pe o m/b/ intacta
Caracteristic) epiteliul formeaza proeminente numeroase (papile'%
muguri% invaginari
0infiltrat inflamator interstitial
1 focare de metaplazie scuamoasa
1 mici zone de infarct
2esticulul
1. Seminom testicular
Seminomul
3efinitie) tumora maligna testiculara cu originea in celulele germinale
Incidenta ma-ima) 4(#5( ani
6eprezinta 5"7 dintre toate tumorile testiculare
Prognostic favorabil
Macroscopic
2ipic tumora inlocuieste intregul testicul
Pe sectiune noduli multipli de culoare brun#galbuie avand
consistenta carnoasa
In tumorile mari *focare galbui de necroza
8-tensie in structurile paratesticulare
Microscopic
S9:2IP96I)
SEMINOM CLASIC : cel mai frecvent+ poate metastaza in
lgg/regionali/
SEMINOM ANAPLAZIC
SEMINOM SPERMATOCITIC : mai frecvent la varstnici
Seminomul clasic (micro'
Plaje de celule neoplazice separate prin septuri fibroase ramificate la
nivelul carora sunt prezente frecvente limfocite
Celulele tumorale sunt uniforme% au citoplasma clara% abundenta% cu
margini bine definite si un nucleu rotund% mare cu cromatina fin
granulara avand $#& nucleoli proeminenti
Celulele sunt rotunde.poligonale
Citoplasma lor contine glicogen
Patologia sistemului limoi!

;imfom Hodg<in
;imfom non#Hodg<in de inalta malignitate
;imfom MA;2
;eucemie limfatica cronica
;=mp, Node # normal ,istolog=
Patologia sistemului limfoid
Limomultumora maligna caracterizata prin inmultirea celulelor native
din tesutul limfoid
& tipuri majore diferite dpdv clinic% patologic si biologic
;imfom Hodg<in
;imfom non#Hodg<in
;imfoamele MA;2 (Mucosa#associated l=mp,oid tissue l=mp,omas'
apar intr#o varietate de organe) orbita% conjunctiva% glande salivare% piele%
tiroida% plamani% stomac% intestin
;imfom Hodg<in
Clasificare ;H # &""$
;imfom Hodg<in nodular cu predominanta limfocitara
;imfom Hodg<in clasic)
;imfom Hodg<in clasic cu scleroza nodulara
;imfom Hodg<in clasic cu celularitate mi-ta
;imfom Hodg<in clasic cu predominanta limfocitara
;imfom Hodg<in clasic cu depletie limfocitara
Clinic
boala relativ rara
pacientii cu istoric de mononucleoza infectioasa au incidenta mai >
distributie bimodala) $(#4( si ? ("/
$(#4() in general forma de :H clasica subtipul cu Scleroza Nodulara%
prognostic bun
? (") in general forma de :H clasica subtipul cu celularitate
mi-ta+prognostic nefavorabil
;imfom Hodg<in clasic (;HC' cu scleroza nodulara
Adolescenti si adulti tineri% in medie &@ ani
A)B $)$
C"7 dintre ;HC
;imfadenopatie mediastinala (@"7dintre cazuri'
Afectare) splenica $"7% maduva osoasa 47
Macroscopic
In stadiile avansate
ggl mariti de volum
pe sectiune se pot observa zone nodulare de marimi diferite
;imfom Hodg<in clasic cu scleroza nodulara
Capsula lgg/ ingrosata
2ip de crestere nodular
:enzi largi de colagen inconjoara cel putin un nodul
Celule 6eed#Sternberg
Celule lacunare
Celule inflamatorii) limfocite% eozinofile% plasmocite% ,istiocite%
neutrofile
Imunofenotipare)
C34"0% C3$(0% C35(#
CEL"LELE REE#$STERN%ER&
3iagnosticul bolii (;H' se stabileste prin prezenta acetora
Celule mari% binucleate cu incluzii eozinofile mari cu aspect de oc,i de
bufnita
Probabil este o celula :% dar originea ei ramane incerta
8ste singura celula maligna
Celelalte celule e-prima boala numai in relatie cu celulele 6S
C8;9;8;8 ;AC9NA68
Sunt patognomonice pentru ;H clasic cu scleroza nodulara
Multinucleate
Macronucleoli
Sunt inconjurate de un ,alou datorita retractiei prin fi-are in formol
C8;9;8;8 HD3GEIN
Celule cu aspect asemanator celulelor 6S% dar nu sunt binucleate
Nucleu cu incluzii eozinofile mari
26A2AM8N2
Findecare frecventa dupa c,imioterapie
Pot sa apara malignitati secundare acesteia (;NH% ;AM'
;imfom non#Hodg<in
;imfom non#Hodg<in
A (#a cauza de moarte in 9SA
5"#C" ani
Mai frecvent la B
@(7 sunt limfoame cu celula :
Progresia tumorala) ggl* splina * ficat * maduva osoasa * sange
periferic
3ifuze . nodulare
Staging of NH;
Macroscopic
Perete intestinal ingrosat cu stergerea pliurilor mucoasei in zona afectata
0 ulceratii focale
Sau
Masa polipoida
Microscopic
Infiltrat limfocitic transmural
;imfocitele au citoplasma putina si nuclei clivati de marimi diferite
;eziuni limfoepiteliale
Infiltrat dens limfocitar in regiunea inferioara a mucoasei
;imfom gastric MA;2 (Mucosa#associated l=mp,oid tissue l=mp,omas'
;imfomul gastric MA;2 apare predominant la varstnici% la pacienti cu
simptome de gastrita sau ulcer/
Grecvent localizat la nivelul antrului/
Prognosticul mai favorabil in comparatie cu localizarea
limfoganglionara/
;imfomul gastric MA;2 se caracterizeaza printr#un infiltrat limfoid
dens% polimorf adesea insotit de eozinofile i plasmocite/
;imfocitele seamana cu limfocite mici% clivate sau : monocitoide/
Celulele limfoide infiltreza epiteliului gastric% produc leziuni
limfoepiteliale si distrug in cele din urma epiteliul/
Celulele epiteliale reziduale (restante in lamina propria' pot fi
interpretate gresit drept carcinomul gastric/
Helicobacter p=lori este implicat in etiologia limfomului gastric/
Stomacul normal nu contine tesut limfoid/ Infectia cu H/p=/* esutul
limfoid% inclusiv foliculi cu centri germinali% este recrutat Hn mucoasa
gastrica * ipoteza de a fi substratul pe care se poate dezvolta limfomul
gastric/
H/p=/ este prezent in ?I"7 din cazurile limfoamele gastrice MA;2
2ratament) eradicarea H/p=/+ c,irurgical
;eucemia limfactica cronica
Sinonime) limfom limfocitic
;eucemia limfactica cronica
Adulti% ("#!" ani
Proliferare de limfocite cu aspect matur% bine diferentiat (celule mici%
rotunde% cu citoplasma putina si nucleu intens bazofil'% ce infiltreaza
limfoganglionii% splina% ficatul si maduva osoasa (focal.difuz'
Nr/ crescut de limfocite in sangele periferic
I(7 din cazuri celule :
Stergerea ar,itecturii normale limfogangionare