Sunteți pe pagina 1din 4

1

DERMATITA ATOPICA

Dermatita atopica este o boala cronica (de lunga durata) care afecteaza pielea. Cuvantul
dermatita inseamna inflamatia pielii. Atopica se refera la bolile care sunt ereditare, se
manifesta la membrii aceleiasi familii. Aceste boli includ astmul, rinita alergica si dermatita
atopica. In dermatita atopica, pielea manifesta mancarime foarte puternica si se inflameaza,
producandu-se roseata, umflare, fisurare, descuamare, cruste si solzi.
Dermatita atopica afecteaza cel mai des copiii si tinerii dar poate continua sa se manifeste
si la maturitate sau poate aparea pentru prima data mai tarziu in viata.
In majoritatea cazurilor sunt perioade cand boala se agraveaza, numite perioade de
exacerbare sau pusee, urmate de perioade cand pielea se imbunatateste sau se curata complet,
numite remisiuni. Multi copiii cu dermatita atopica intra in remisie definitiva a bolii cand mai
cresc, desi pielea lor ramane uscata si se irita usor. Factorii de mediu pot activa simptomele
dermatitei atopice oricand in viata persoanelor care au mostenit trasatura bolii atopice.
Deramtita atopica nu este contagioasa, nu se ia de la o persoana la alta.

Simptomele dermatitei atopice

Indiferent de partile de piele care sunt afectate, eczema este aproape intotdeauna insotita de
mancarime. Uneori mancarimea se instaleaza inainte sa apara iritatia, dar cand apare, cel mai
adesea apare pe fata, genunchi, maini sau picioare. Poate afecta de asemenea si alte zone.
Zonele afectate se prezinta de regula foarte uscate, ingrosate sau cu solzi. La cei cu pielea
de culoare deschisa, aceste zone pot initial sa se inroseasca si apoi sa se transforme in maroniu.
La cei cu pielea de culoare mai inchisa, eczema poate afecta pigmentul, facand pielea sa devina
mai deschisa sau mai inchisa.
La copiii mici, iritatia cu mancarime poate produce o eruptie, cruste care apar in special pe
fata si scalp sau pete care pot aparea oriunde. Dermatita atopica poate afecta pielea din jurul
ochilor, pleoapele precum si sprancenele si genele. Scarpinand si frecand zona ochilor pielea isi
poate modifica aspectul. Unii oameni cu dermatita atopica fac o cuta suplimentara de piele sub
ochi, numita plica atopica sau cuta DennieMorgan. Altii pot avea pleoape suprapigmentate,
insemnand ca pielea de pe acestea se intuneca de la inflamatie sau rinita alergica.
Sprincenele si genele zdrentuite pot fi tot rezultatul scarpinarii sau frecarii.
Trasaturi ale pielii cu dermatita atopica:
2

aspect de licheni : groasa, tabacita, ca rezultat al scarpinarii si frecarii constant
papule: mici ridicaturi care se pot deschide cand sunt zgariate, capatand crusta si
infectandu-se
ihtioza: solzi uscati, rectangulari pe piele
keratoza (keratosis pilaris): mici umflaturi aspre, in general pe fata, pe partea de sus a
bratelor si pe coapse
palme hipercutate : un numar crescut de incretituri ale pielii pe palme
urticaria: eruptie (umflaturi rosii) adesea dupa expunerea la un alergen, la inceputul
puseelor sau dupa sport sau o baie fierbinte
cheilita : inflamarea pielii pe sau in jurul buzelor
pliul atopic: o cuta suplimentara de piele care se dezvolta sub ochi
peoapele hiperpigmentate: pleoapele care au devenit mai inchise la culoare din pricina
inflamatiei sau a rinitei alergice.

Stadiile dermatitei atopice

La copiii mici, dermatita atopica incepe de regula pe la 6-12 saptamani. Poate aparea la
inceput in jurul obrajilor sau pe barbie sub forma unei iritatii faciale in pete care se pot
transforma in piele rosie, solzoasa sau ca o spuzeala umeda. Pielea se poate infecta. Odata ce
copilul devine mai mobil si se poate tara, zone expuse cum sunt genunchii si coatele pot fi si ele
afectate. Multi copii isi revin pe la 18 luni, desi raman cu un risc mai mare decat normal de a
avea piele uscata sau eczeme pe maini, mai tarziu in viata.
In copilarie, iritatiile tind sa apara in spatele genunchilor si in interiorul cotului, pe partile
laterale ale gatului precum si pe incheietura mainii, glezne si maini. Adesea, iritatia incepe cu
papule care devin dure si solzoase cand sunt zgariate. Pielea din jurul buzelor poate fi inflamata
iar linsul constant al zonei poate conduce la formarea de fisuri mici si dureroase. Cazurile severe
de dermatita atopica pot afecta cresterea, iar copilul poate fi mai scund decat media.
Boala poate intra in remisie. Lungimea remisiunii variaza si poate dura luni sau chiar ani.
La unii copii, boala se remite mai bine, o perioada de timp lunga pentru a reveni la instalarea
pubertatii cand hormonii, stresul si folosirea produselor de ingrijire corporala si cosmeticele care
irita pielea pot cauza puseul bolii.
Desi unele persoane care au avut dermatita atopica in copilarie au simptome si ca adulti,
este rar ca boala sa apara prima data la maturitate. La unii adulti, numai mainile sau picioarele
pot fi afectate si pot deveni uscate, cu mancarime, rosii, si crapate. Adultii cu dermatita atopica
pot avea si o predispozitie la dermatita de contact iritanta.
3

Diagnosticarea dermatitei atopice

La ora actuala nu exista un test care sa spuna fara echivoc aceasta este dermatita
atopica si nu exista un singur simptom sau trasatura care poate fi utilizata pentru identificarea
bolii. Fiecare pacient cunoaste o combinatie unica de simptome iar severitatea si simptomele
bolii pot varia de-a lungul timpului. Un instrument valabil de diagnosticare este o anamneza
completa, care ofera chei importante pentru posibilele cauze ale suferintei pacientului.
Un diagnostic preliminar al dermatitei atopice se poate face daca pacientul are trei sau
mai multe caracteristici din fiecare din cele doua categorii: trasaturi majore si trasaturi minore.
Trasaturi majore: mancarime intense, eruptie caracteristica in locuri tipice penrtu aceasta
boala,simptome cronice sau care se repeta, istoria personala sau de familie a tulburarilor atopice.
Trasaturi minore: debut timpuriu, piele uscata si aspra, niveluri inalte de imunoglobulina
E, ihtioza, palme foarte striate, keratoza, dermatita pe maini si pe picioare, cheilita, eczema in
jurul mameloanelor, sensibilitate la infectii ale pielii, teste de alergie positive.

Factorii care pot agrava dermatita atopica

Multi factori sau boli pot intensifica simptomele dermatitei atopice, care pot declansa
urmatorul ciclu: se suprastimuleaza un sistem imunitar deja suprareactiv al pielii, se agraveaza
ciclul mancarime-scarpinare si lezarea crescuta a pielii. Aceste elemente intensificatoare pot fi
grupate in doua categorii principale: iritantele si alergenii.
Iritantii comuni: fibrele sintetice si de lana, sapunuri si detergent, unele parfumuri si
cosmetice, substante cum este clorul sau dizolvantii, praful si nisipul, fumul de tigara. Iritantii
sunt substante care afecteaza direct pielea, si cand sunt utilizate in concentratii suficient de mari
si cu un contact suficient de lung cu pielea, fac ca pielea sa devina rosie si cu mancarime sau sa
arda. Anumiti iritanti afecteaza persoanele cu dermatita atopica in diferite grade.
In plus fata de iritanti si alergeni, alti factori, cum sunt aspectele emotionale, temperatura
si clima, precum si infectii ale pielii pot afecta dermatita atopica.

Tratamentul dermatitei atopice

Scopul tratamentului este de a reduce si impiedica mancarimea, care poate duce la infectie.
De vreme ce boala face pielea uscata si cu mancarime, sunt recomandate lotiuni si creme
care tin pielea umeda. Aceste solutii se aplica de obicei cand pielea este umeda cum este dupa
4

baie, pentru a ajuta pielea sa retina apa. Compresele reci pot si ele sa fie folosite pentru reducerea
mancarimii.
Cremele si unguentele care se dau cu sau fara reteta si care contin corticosteroizi, cum
este hidrocortizonul, sunt adesea recomandate pentru a reduce inflamatia. Pentru cazurile severe,
medicul poate prescrie corticosteroizi pentru administrare pe cale orala. In plus, daca zona se
infecteaza, se poate prescrie antibiotice pentru a distruge bacteria care cauzeaza infectia.
Alte tratamente includ antihistaminicele pentru reducerea mancarimii severe, tratamente
cu gudron (produse chimice destinate reducerii mancarimii), fototerapia (terapia care foloseste
lumina cu raze ultraviolete aplicata pe piele) precum si medicamentul ciclosporina pentru
persoane a caror boala nu raspunde la alte tratamente.

I ngrijirea pe termen lung al dermatitei atopice

Desi simptomele dermatitei atopice pot fi foarte dificile si inconfortabile, boala se poate
ingriji cu succes. Eruptiile eczematiforme pot fi de obicei evitate sau severitatea lor poate fi
redusa prin urmatoarele recomandari simple avand in vedere evitarea:
schimbarilor bruste de temperatura si umiditate
transpiratiei sau supraincalzirii
materialelor care zgarie cum este lana
sapunurilor, detergentilor si solventilor duri
factorilor de mediu care declanseaza alergiile (de ex. polenul, mucegaiul, acarienii si
parul de animal)
uscarii pielii
alimentelor care pot provoca o eruptie.

Zona in care a fost eczema se poate irita usor din nou asa ca este nevoie de ingrijire
speciala. Recomandarile formulate de specialisti trebuie urmate in continuare chiar si dupa ce
pielea s-a vindecat.