Teste de laborator - adeseori diagnosticul etiologic al diareei cornice se obine dup

examinarea iniial a pacientului: anamneza, examen obiectiv i cateva teste de laborator.

Dac diagnosticul rmane neelucidat, se recurge la teste de labortor specifice de etapa I,
i dac este necesar de etapa II.
Teste de etapa I(screening)
l 1) Examenul scaunului
l xamenul microscopic este destinat evalurii prezenei leucocitelor, bacteriilor i
paraziilor !" examene succesive, #nainte de efectuarea studiilor baritate)$unt de
asemenea, analizate p%, greutatea !#n grame &'( de ore) i grsimile fecale
l Teste sanguine$unt determinante )emograma complet, *$%, electroliii serici,
ureea, creatinina, +$%, +", +(, gastrina seric, dac volumul diareei depseste
1l&'( de ore, #ndeosebi dac se asociaz i )ipopotasemie, este necesar
determinarea peptidului vasoactiv intestinal !*I-), substanei -, calcitoninei,
)istaminei
l $unt indicate:.adiografia abdominal simpl !pentru prezena calcificrilor
pancreatice)xamene radiologice cu substana de contrast !pentru modificrile
morfologice ale tractului gastrointestinal superior, intestinului subire i
colonului)
l Examene radiologice
l Examinarea endoscopic i histologic/onst #n rectosigmoidoscopie sau
colonoscopie cu prelevare de biopsii pentru examen )istopatologic!anterior
examenului baritat i far o pregtire cu substane )iperosmolare tip -0)
l Altele1n aceast categorie intr variate teste impuse de manifestri sau condiii
specifice: teste terapeutice, determinarea acidului 23)idroxi indol acetic!2%I4)
etc.
Teste de etapa a 2-a (specifice
Examinarea scaunului/uprinde o serie de teste specifice i costisitoare: reacia 5I$4
pentru 0iardia, culturi bacteriene, determinarea toxinei /.difficile$tudii specifice pentru
determinarea prezenei laxativelorDeterminarea osmolaritaii, 6a7, 87 #n fecale
9 Examene de urina $unt destinate deteciei laxativelor !bisacod:l, fenolftaleina,
antrac)inone)
9 Examene radiologice $e refer la examenele radiologice speciale ca enteroclisma
i examenul /+
9 Examinarea endoscopic i histologic /uprinde colonoscopia i ileoscopia cu
biopsii !pentru diagnosticul afeciunilor inflamatorii ale colonului proximal i
ileonului terminal, bolii /ro)n, amoebiazei colitei microscopice i colagenice),
endoscopia digestiv superioar, biopsia intestinal
Altele1n aceast categorie intr variate teste de malabsorbie !pentru )idrocarbonate,
acizi biliari, vitamina ;1' etc), precum i teste respiratorii destinate diagnosticului
sindromului de poluare bacterian.