Propedutica y semiologa I

Interrogatorio e inspeccin del paciente

Alumnos:
Francisco Javier Hernndez Gonzlez
Ricardo Plascencia Martnez
Profesor: C.D. Jos Guadalupe Fernndez Carranza
INTERROGATORIO
CARACTERISTICAS

ES UNA SERIE DE PREGUNTAS LGICAS
QUE SE HACEN AL ENFERMO O A SUS
FAMILIARES Y QUE AL RECIBIR RESPUESTA
SE CONVIERTE EN UNA ENTREVISTA O
DILOGO ATENTO Y ORDENADO
ESTOS DATOS SE REFIEREN A:

ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y
PERSONALES DEL PACIENTE
(PATOLOGICOS Y NO PATOLOGICOS),
COSTUMBRES Y GNERO DE VIDA
(ANAMNSIS)

DESPUS DE LA ANAMNESIS SE PASA AL
PRINCIPIO Y EVOLUCION DE LA
ENFERMEDAD ACTUAL, HASTA EL
MOMENTO EN QUE EL ENFERMO ESTA
SIENDO EXAMINADO, SNTOMAS
ACTUALES, MEDIOS EMPLEADOS CONTRA
LA ENFERMEDAD Y RESULTADOS
EL INTERROGATORIO PUEDE SER:

DIRECTO: CUANDO SE DIRIJE AL ENFERMO
INDIRECTO:CUANDO EL PACIENTE POR
RAZONES DE EDAD O POR OTRAS
CONDICIONES, NO PUEDA RESPONDER;
ENTONCES LAS PREGUNTAS SE DIRIGEN A
FAMILIARES O PERSONAS CERCANAS
EL CLNICO SIN PERDER SU JERARQUA
BIEN ENTENDIDA, SERA SIEMPRE AMABLE
CON EL PACIENTE Y CON SU ACTITUD LE
HARA COMPRENDER QUE SU INTENCIN
ES AYUDARLO EN LA SOLUCIN DE SUS
PROBLEMAS DE SALUD ( CON ESTO EL
PACIENTE SE SENTIR EN CONFIANZA)
EN LA MUJER SE EVITARN
PREGUNTAS Y EXPRESIONES QUE
LLEGUEN A SER MAL
INTERPRETADAS; POR TANTO SERN
CUIDADOSAS Y DISCRETAS
TIEMPO PRUDENTE O RAZONABLE PARA
QUE EL PACIENTE SE EXPRESE.
A MEDIDA DE QUE SE AVANCE EN EL
INTERROGATORIO VAN SURGIENDO IDEAS
EN LA MENTE DEL CLINICO QUE
LOGICAMENTE LO IMPULSARAN A HACER
MAS PREGUNTAS
o EVITAR EL USO DE TRMINOS TCNICOS
QUE NO SEAN BIEN COMPRENDIDOS
o DEBERA HACER PREGUNTAS CON UNA
FINALIDAD PRECISA Y CONCRETA QUE
NOS AYUDEN A DESCUBRIR ALGN
PADECIMIENTO


ES CONVENIENTE QUE EL CLINICO HAGA
QUE EL PACIENTE PRECISE EL
SIGNIFICADO DE SUS PALABRAS , SIENDO
MUY IMPORTANTES NO SOLO PARA SABER
DE LA EXISTENCIADE LOS SNTOMAS, SINO
IDENTIFICAR CARACTERSTICAS PARA
QUE SAN DE REAL AYUDA DIAGNSTICA

INTERROGATORIO
1. ENFERMEDAD ACTUAL(PRINCIPIO Y
EVOLUCIN DEL PADECIMIENTO)
2. ESTADO ORGNICO ACTUAL DEL ENFERMO
3. RECURSOS TERAPUTICOS EMPLEADOS Y
RESULTADOS OBTENIDOS
4. ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLGICOS
5. ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLGICOS
6. ANTECEDENTES HEREDITARIOS

ENFERMEDAD ACTUAL
PADECIMIENTO QUE MOTIVA LA CONSULTA Y ES
AS QUE EL INTERROGATORIO PERMITE
CONOCER LOS SNTOMAS DERIVADOS DE LA
ENFERMEDAD
DESDE CUNDO ESTA USTED ENFERMO? (NOS
PERMITIR CONOCER EL INICIO REAL O
APARENTE DE LA ENFERMEDAD Y AS
DETERMINAR SI EL PADECIMIENTO ES AGDO O
CRNICO)
ESTADO ORGNICO ACTUAL DEL
ENFERMO
CONJUNTO DE ESTADOS RGANICOS AL EXMEN
QUE EL ENFERMO HA PRESENTADO EN LOS DIAS
PROXIMOS, ESTO SER DE SUMA IMPORTANCIA
PARA DECIDIR SI SE AVANZA O NO EN EL
DIAGNSTICO (SE REFIERE A MANIFESTACIONES
PATOLGICAS DE LOS DIFERENTES APARATOS Y
SISTEMAS ,LAS CUALES TAMBIEN DEBEN SER
CARACTERIZADAS, CONOCER EL TIEMPO EN QUE SE
INICIARON Y SU EVOLUCIN
RECURSOS TERAPUTICOS EMPLEADOS Y
RESULTADOS OBTENIDOS
1. LA RESPUESTA DE UN MEDICAMENTO PUEDE
ORIENTARNOS AL DIAGNSTICO DE LA CAUSA
DE LA ENFERMEDAD
2. LOS FRMACOS APARTE DE LOS GRANDES
BENEFICIOS TERAPUTICOS QUE OBTIENEN,
PUEDEN CAUSAR UN PROBLEMA MAS GRANDE
DEL PADECIMIENTO Y PUEDEN CAUSAR
ALERGIAS Y SER CONTRAPRODUCENTES
ANTECEDENTES PERSONALES NO
PATOLGICOS
ALGUNOS HBITOS DE LAS PERSONAS
PUEDEN TENER MAYOR IMPORTANCIA PARA
EL CONOCIMIENTO DEL ORGEN DE LA
ENFERMEDAD (MAL HIGINE, TABAQUSMO,
NUTRICIN)
LOS LUGARES DONDE HA RADICADO
PORQUE PUEDE HABER UN PADECIMIENTO
DE ORDEN REGIONAL (FLUOROSIS)
ANTECEDENTES DE CIERTAS ACTIVIDADES
(OCUPACIN)


ANTECEDENTES PERSONALES
PATOLGICOS
SE REFIERE A LAS ENFERMEDADES QUE
EL PACIENTE HA SUFRIDO , ANTERIORES A
LA ACTUAL (HIPERTENSIN, DIABETES,
CARDIOPATAS)
ANTECEDENTES HEREDITARIOS
HAY PADECIMIENTOS QUE SON DE ORDEN
FAMILIAR COMO SON LA DIABETES,
HIPERTENSION ARTERIAL, HIPERURICEMIA.
LA BSQUEDA DE ESTOS PADECIMIENTOS
FAMILIARES (RDEN GENTICO), NOS
PERMITIR CONOCER EL TERRENO
HEREDADO POR EL PACIENTE BAJO
TRATAMIENTO
Inspeccin General del
enfermo
Habitus exterior
Una vez realizado el interrogatorio de la manera
ordenada, debe efectuarse la exploracin fsica del
paciente
Inspeccin del paciente en forma general, como un
todo, en su aspecto morfolgico y dinmico.
Consiste en observar todos los datos que se puedan
apreciar por la vista, sin necesidad de ejecutar
ninguna otra maniobra

Sexo
Edad aparente
Constitucin fsica
Conformacin fsica
Facies
Movimientos anormales
Marcha
Sexo
Al momento de detectar el sexo del paciente, se
excluyen diagnsticos que son privativos de un sexo
determinado

Edad aparente (edad biolgica)
Puede no corresponder a la edad cronolgica
Hay padecimientos predominantes en ciertas edades
Hay rasgos somticos (corporales) que suelen darnos
idea de la edad real o aparente del sujeto
Constitucin fsica
Aspecto exterior del organismo buena en aparatos y
sistemas
Corresponde a 3 factores que el sujeto ideal debe
mantener en equilibrio:
Tejido seo
Tejido muscular
Tejido adiposo
Conformacin fsica
Comprende 3 elementos:
Integridad corporal
Relacin de sus componentes
(forma y tamao)
Tejido orgnico

Facies (aspecto de la cara)
Tetnica (contraccin sostenida de msculos
maseteros)
Febril (fiebre elevada)
Leonida (lepra)
Ansiedad o angustia
Dolor
Movimientos anormales
Son aquellos, que por su existencia o por haber alterado
sus caractersticas no son propios de individuos sanos
Convulsiones
Temblores
Movimientos coreicos
Movimientos atestsicos
Tics
Movimientos distonicos
Marcha
Tiene gran importancia
Se fundamenta en trastornos
que afectan al sistema
nervioso
Bibliografa
Medina Beruben, Isaac (1999). Propedutica de la
clnica y diagnostico fsico. Mxico, Ed. Manual
Moderno.
Gracias