Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4*
&
#
&
4*
4l
4f
4f
44
#
*
* 4
&
* 4
la neepuuf ani l or 60, de cnd au fost scoi pe pia inhibitorii de ovutai e' s?au adunat mi i
de publicaii despre ef ect ei e secundare ale pilulei. Pn de curnd opi ni a publi c cunotea
f oarte puin, dar in ulti muLi mp p rund ot mai mule. tiri i.n riedlHe de i nf ormare pentru publicului
larg. Pn n 1970 apruser dej a 600 de lucrri tiinifice despre efect el e col ateral e, ns studenii
de ia medi ci n i ii auzeau aproape' nimic despre ele. Dar i n prezent , studenii mediciniti nu afl
mai nimic despre acest e ef ect e secundare. _ ^
* Pn n anul 1961, ci rca ' 50 mi l i oane de f emei din l umea i t r eg foloseau inhibitorii de
ovulaie" ca mi j l oc de evi tare a sarci nii . Ci t m din C.Y. Genton: O at t de l arg rspndi re a
anti concepi onal el or hormonal e oral e pun pe medi c intr-o si tuai e neobi nui t. Pentru pri ma data
sunt traai oameniiinerl, sntoi ,, ani de-a rndul, .ou medi cament e vu ef ect puternic,, fr s existe
el ement e cra s i ndi ce acest tratament, o boal oarecare de exemplu, i nteni a de a real i za prin
aes trat ament medi cament os .o plani fi care famil ial .qp l mi ete accept abi l ,pentru medi o dac
acest scop se poate ati nge n condiii de ri sc practi c nul pentru individ. Dar est e aa in real itate?"
, Np se put eau formul a mai bine, dirS punctul de vedere medi cal , exi genel e f a de price
metodsde pl ani fi care f ami l i al . s ' " * .
Dej a pfe Sfri tul 'ani l or r60. Barbar Seamon, din S.U.A, publica uh best-seifer, t f i e Dcc-
tors' Case Agai nst t he Pili", n care se descriu aproape toate efect el e secundare mi i mport ant e pe
baza unor anchete pe i nga ginecologi ameri cani de renume. Vol umul edi tat n 1970, n limba
german, de Ul l stej n Verl ag, sub titlul. ! contra Pilie" ( Doctori contra pilulei* - n sens de
acuzare h f a a justi i ei ) a disprut extrem de j wa.. rapid de pe piaa german.
62 & -1 > 1 1/ 2001
sipate
Prezent are si ntetic a efectel or secundare ce nsoesc inhibitorii de ovulaie
, 1- : Ef ect e secundar e car di ovascul ar e i cer ebr ovascul ar e
2. Favor i zar ea de i nf ec i i
a) Steri l i tate .
b) Urmri -pentru starea de sarci n' i pentru urmai
3. Ri scul de c anc er
a) Cervi x (coi ul uterin)
b) Corpus (esutui mucoasei uteri ne)
c) Ovari an
d) Mamar
e) Pi el e
f) Pi cat '
4. Tumor i beni gne
a) Cervi x - ' '
b) Ovar .
c) Mamar '
d) Ficat
5. Modi f i cr i st omacal e i i nt est i nal e '
6. Tul bur r i ocul ar e
7. Mal f or ma i i (a e embr i onul ui )
8. Tul bur r i : psi hi ce -
9. Tul bur r i ai e sexual i t i i .
1. Efecte secundare cardi ovascul are i cerebrovascul are (i nfarct cardiac, mbol nviri aie
si stemul ui circulator hemoragi i , cerebral e) .
. Royal Col l ge of General Practi ti oner din Angl i a publi ca in 1977 n revista The Lancet
rezul tatel e unui studiu retrospecti v, i ar n 1981 [103] al e unui studiu prospecti v efectuat asupra a
cira 2QO,000 mii ani -f emei e. Concl uzi a era c se constat o rat eu 40% mai ridicat de decese
prip, efect e le. secundat e cardi o j cerebrovascul are, mai al es infarct cardi ac i hemoragi i cerebral e,
a czut chi ar Egranja cel or -an de admi ni strare a inhi bitoril or de ovul ai e, adi c aceleai modifi cri
(pai pl pgi ce).p;s-apar n numai la.ed.rronistiri de lung durat ,ci i dup administrare recent,
de scurt durat. . -a putut constata j un risc de mortal i tate crescut printr-o mbol nvire a
si stemul ui circulator cardi ac la admi ni strarea pil ul ei n paral el cu o cret ere a numrului de nateri,
: " Pil ul rfum't barei < ' ' - ' '
- Studi il evarat, de asemenea, c riscul admi ni strri i inhi bi tori lor est e cl ar mai mare odat cu
creterea n vrst i ia fumtoare. Sunt vi zate n speci al f emei l e pest 35 de ani.
Rat a de mortal i tate supl i mentar anual : - . :
pentru femei intre 35-44 ani: 1 la 6700 la nef umt ore f a de 1 la 1000 l f umtoare
la f emei pest e 45.de ani 1 i a-2500 la nef umtoare fa de 1 ia 500 ia fumtoare '
Hemoragi i cerebral e ' . '
Al t e-st udi i confirm acest e rezul tate [86]:
. Ri scul uriei hemoragi i cerebral e est e ia f umt oare de 5,7 ori mai mare dect la riefumtoare;
la cele. ee ipu pitula i sunt nef umtoare d- 6,5 ort mai mare, iar. l cel e ce iau pilula i totodat
f umeaz, de 22 ori mai mare. Chi ar i dup renunarea la pilul, riscul relati v de hemoragi e cerebral
rmne de 5,3, dgc.i semnifi cativ, mai ridicat.
Trombo-embol i e ,
Dup Porter i col ab. (1982); [ 91] exi st o asoci ere semni fi cati v, real ntre admi ni strarea
de inhibitori de ovulai e i trombo-embol i a venoas, cu o rat de risc de 8,3. Di mpotriv, nu s-a putut
s.tabiii nic @l egtur ntre i hhibitorii rde ovul ai e i apopl exi e sau infarctul miocardic acut Aceste
rezul t at e mbunt i t e au un rol ret roacti v corector, pentru c datel e publicate anterior
.1/ 2001 Porunca^^^^/uJb/rii63 '
ddeau i mpresi a c admi ni strarea pil ul elor se putea face cu mai mul t acurate e, excluzndu-se
riscuril e pentru pacieni. Se put ea aj unge ta subesti marea riscurilor reai e al e admi ni strri i pilulei n
ceea ce pri vete hemoragi i l e cerebral e. Un studiu suedez [52] nu a confi rmat prerea c trombozel e
venoase profunde ar surveni doar la doze mari de estrogen; el e apar i la doze mici,
n acest sens Schi ndl er (1985] [108]: Aceast reducere a ethi nyl estradi ol ul ui a promovat
i deea c i efectel e secundare vor scdea remarcabil . Dar n 1980, Bdtti nger i col aboratorii au
stabil it c trecerea de ia aa-numi tei e anti concepi onal e hormonal e cu doz ri di cat de estrogen la
aa-numi tel e anti concepi onal e hormonal e cu doz redus de estrogen nu a condus l nici un fel de
modifi care semni fi cati v a ef ect el or secundare vascul are. Aceasta deschi de probl ema efecteior
secundare al e progestageni lor."
Progestagenii nou creai au dat, i ntr-adevr, rezultate chimice de l aborator muit mat bune,
dar, n practic, noi i colegii notri am trit reali tatea cazurilor de femei cu at ac cerebral i paralizii.
Deutsche Medi zi ni sche Wochenschri ft publica n 1986 [49] descrierea mai mul tor cazuri-de nchidere
acut n zona circulatori e vert ebrobazi l ar: din 6 f emei 5 l uaser pe o peri oad lung de timp
anticoncepionale orale, iar 3 din el e erau, n plus, i fumtoare. Al te studii neag ns o l egtur intre
inhibitorii de ovulaie i vtmri al e si stemul ui circulator, de exemplu cel e al e iui Deteri ng i Kalisching.
Micropil ule: Femovan (Gynera)-Mi nul ei 1
S-au anunat de curnd, ntre 1987 i 19B9,13 trombOTembolii n Germani a i 8 n Angl ia,
fi ecare cu cte un caz mortai, n si tuaii de administrare a cel or mai noi micropi l ul e (Femovan n
Germani a i Gynera n El vei a). Suspi ci unea cade asupra noului progestgen Qestoderi" . Serviciul
f ederal german al snti i publi ce consi der i ca obli gaia sa s emi t un avert i sment scris i s
arate riscul t rombozel or venoase reprezentat de micropiul". n acelai sens i t el egrama medi cal
din 1989: Un caz de tromboembol i e sun/i ne n medie la 700 ani -femei e. Porni nd de la ipoteza c o
f emei e i admi ni st reaz ti mp de 20 de ani (deci de l vrsta de 15 ani la vrst a de 35 de ani)
Femovan sau Minulet, se poate cal cul a c fi ecare a 35a f emei e poate fi ati ns de acest accident
patologic. Acci dentul vascul ar poat e fi trecut neobservat, fr s se mani fest e ca tulburare vital,
adi c tul burare a vederii , a auzul ui , dureri d e cap ete. Dar pot interveni i cofhpl i cai i tromboemboli ce
grave sub f or ma unor embol i i pul monare, cardi ace sau vtmri al e crei erul ui , conducnd la
i nval i di t ate sau deces. Aadar Femovar i /Mmul et sunt semni fi cati v mai greu suport at e dect
ant i concepi onal el e cu 50 ?g sau cu mai mul t coninut n estrogeni - msurat e dup dat el e lui
Vessev i col aboratori i din Brit i sh Mededi cal Journal 292.(1980), 526, car e se ref ereau ta
anti concepi onal el e .oral e de tip mi vechi i descriu 20 cazuri |a 32,000 ni -f emei e de observaii [2].
Re eaua de informai i actual a nregi strat pn acum 20 d anunuri de eveni mente tromboemboli ce
dup Femovan/Mi nul et, n maj ori tate la ti nere femei, Cu vrste ntre 17 i 24 de ani .
. n t el egrama medi cal din 1990 se poate citi: Cu toat scderea cererii de Femovan -
670.154 cicluri de tratament, vndute n februari e 1989, fa de 324.337, In decembri e 1989 - numrul
de cazuri de tromboembol i e dat orat acest ei combi naii hormonal e -crescut n Republ i ca Federal
de ia 14 cazuri pn n februari e 1989 la 119,pn n decembrie 1989. ! '
Porni nd de la vnzri l e de Femovan, n peri oada f ebruari e 1989.- decembrie 1989,
frecvena cazuri l or de tromboembol i e, cal cul at conform datel or Scheri ng AG, se ridic n Repub
lica Federal la ci fra de 1 caz ta 8230 de femei care uti l i zeaz Femovahul .
Ua alte anti concepi onal e oral e comparabi l e nu gsi m o modif i care chi ar att de dramati c
a raportului dintre ri sc i uti l i tate .... '
Dup studii comparati ve efect uat e de teri independeni timp de un an, Scheri ng nu a reui t
s i nfirme concl uzi i l e grupului de lucru al profesorului Kuhe (Uni versi t atea de Gi necol ogi e Frank
furt); dup o admi ni st rare ndel ungat de Femovan/Gynovi n/Mi nul et nivel ul de gest oden i
ethi nyl estradi ol cresc cumul ati v. ..
Dej a prize unice de Femovan produc la fentei sntoase nivele de progestgen de 4 ori mai
mari dect pentru Marvel on, dei doza este doar pe jumtate" . n ci cl uril e urmtoare de t ratament
val ori le cresc i el e: ...Ni vel ul este att de ridicat nct m-am speri at i am interzi s acest preparat
propriei mel e fiice". Nu mai ncape nici ondoi ai c.sterozii moderni (nota red. -di ntre ei f ac parte
i produsel e cu corti zon), care sunt ,-,att de eficace" pe cal e oral, au ef ect att de puternic numai
pentru c sunt at t de prost metaboti zai - altminteri am putea nghii, totui, progesteron" (Kuhl -
16.02.1990. la Berli n). '
6 4 v
1 /2001 ',Iubirii P o r u n c a
% Z
. Cercetri l e experimental e indic grave vtmri i reversi bi l e al e hormonul ui de metabol i zare
P-450 di n.si stemul enzi mati c a! ficatului, produse de progestagen! si nteti c coninut de Femovan/
Gynovi n/Mi nulet. Mai multi*Anti concepi onale!e coninnd gestoden pus acum l dispoziia publicului
sunt supravegheate. La admi ni strare individual sau pe mai mul te tuni, el e conduc la nivele de
hormoni, excesi v, denai t e, care nu sunt necesare pentru si gurana anticoncepional. De acest
fenomen sunt, probabil , l egate o seri e de. ef ect e dunt oare al e pilulei, cum ar fi hi pertensi une
arteri al i risc de tromboembolie. Ci ne prescrie Femovan/Gynovm/Mi nul et trebuie s aib certi tudinea
c tratamentul cu aceast mieropi iul " ed e nenlocuit. Productorii acestui preparat nu pot rspunde
convingtor l a att de nt emei at el e dubii tiinifice al e momentul ui actual."
Prof. dr. Al fred Hii debrandt, de l a Servici ul german l snti i publice din Berlin, spune n
1990 intr-un i nterviu c.WDR Kbln aan' uhat i n.revi staT.V, Monitor" , di r i 05.06.1990 : De prin 1987
avem circa 320 recl amai i din propri e ini i ativ pentru Femovan i un numr mai redus pentru Minulet.
Din acest e 320 recamai i ci rca 210 le consi derm grave: periculos pentru vi a, ef ect e i reversibil e,
urmri tardive, i aj utor medi cal spi tal i zat sau la domiciliu." Dup acest anun T.V., medicii din serviciul
federal au anunat i ei 6 cazuri de deces n l egtur cu Femovan. La ntrebarea de ce serviciul
f ederal nu a scos de pe pia produsel e Femovan i Mi nulet, prof. dr. Al fred Hi i debrandt rspunde:
Nu este vorba de efect e secundare cal itati v noi (!).
. ,!Aceste efect e secundare sunt ci ar descr i sen iista de averti smente. i medi cul i pacientul
sunt n cunotina d cauz." Pentru astabi ti dac acest e medi camente, aa-zi s noi, deci ogenerai e
mai puin peri cul oas, au .totui (in. potenial de efect e secundare rnai ridicat dect precedentel e" ,
erviciui f ederal ar trebui s cunoasc in pri mutTnd, frecvena acest or efecte." [ 140] Pentru o
i nterzi cere .stadi ul .cunoti nel or nu este sufi cient, dup cum ;spune prof. dr. A: Hi l debrandti Nu
putem hotr .i nterdi ci a n momentul actual bazndu-ne pe instrumentul reprezentat de anunuri
spontane . Adic: reci amare.a 6 mori i a 320 relativ grav bol navi,, n leg'tUr cu mi cropii ul le , nu
este suficient ca Serviciul federal s emi t un ordin de i nterzi cere.
Micropilula Marvelon : . .! : ' j:
. . i o alt micropil ul , Marvel on-u\, a produs nAngli a,ntre 1982 i 19881'25 epi soadetrombo-
embol i ce, din care 6 cu rezul tat fatal, iar n Germani a; din1981 n 1988,15 cazuri, di n'care 2 fatal e,
n Elv,eia 5 cazuri ! d ar nichitriul termi nat pri n.decsr. [94J' ' '' ' 1
i nteresante sunt atei ncercri l e de aprare f cut de productorii friluteio'r. care au ntrepri ns
eforturi disperate s_fc~i ar curat" pilula. Mcar un lucru si gur putem tofi i i spuhe: Servici ul
f ederal nu a emi s nent emei at averti smentul , dup cum o demonst r eaz i rel atri l e ci tate din
mi j l oacel e de informare medi cal , ' -
'; . ,i - W * . : '" ;fcA 'i>. . , . Vi * ! ' ; f''r" i
Averti smente mpotriva pil ul ei n Austri a ;!1 : : . -, :'* v
, Servi ci ul cancel ari ef f ederal ei astri be (SeCflnea Vl /Sn i t s t a publi c), n Septembri e.
1990, prin Csterrei chischen rztzei tti ng, organul camer ei ffl di ci i brastri edi i f i trgea r i m d dfleia'l
ateni a medicilor c :nstri ntae se semnal eaz cazuri de ctrrinplicaii seri oase cir hticoncepion alele
oral e cu dozaj redus . - .... : - v w . ;:: -
. > Oberost errei chi scheNachri chtendi ri 2Os9i 1990 relata: Femei l e Care iau acest pi i ul ali
baby cu extrem de pui ni hormoni par srei b un risc dei t rombozesau embol i i mai ri dicat dect cel e
ce iau alte piiule. Acest e noi pilule cu puin estrogen i progestagen au fost consi derate de muli
medi ci drept un mare progres din cai i za speranei c ar prezenta un risc mai redus de tromboze i
embol i i i au-fost prescri se cu zel n ultimii t r ef ani . * ; r : "!
,i. ftrof. univ, Herbert Frdhlich (Cli nica ginecologic de land! Li ni ) ne spurie: Dovda hotrtoare
cunr i ou medi camht este efi cace i cunoaterea sigur a faptului c el 're su nu efect e secundare!
ni le ofer ntotdeUna abi a fol osi rea iui ia scar mr e pe zebi de rriii sau chi ar Stite de mii de
oameni . (citat dup Vision 2 0 0 0 1 5 5 0 , ; nr. 6, p. 19) ' f ' ' '
2 . . Favori zarea Infecii lor ' ' ' ''
Aceast probl em este i ea controversat n li teratur. Exi st chi ar lucrri care constat un
risc redus de boli i nflamatorii pei vi eri e (Pel vi c Infl amatory Di sease: PID) suh t rat ament cu pilule.
In 1987, Arai i coi ab. [1j au putut stabifi c probl eme de fertil i tate apar mai f recvent ntre
paci entel e care iau inhibitori de ovui i e. Cel e ce iau pil ule i au probl eme PID, prezint mult mai
des probleme de f eri ti i i t ate d ec t c el e ce f ol osesc IUD i u i 'o i nf ec i e. Acest e
1/2001 P oru ric.a \^j^ Iubirii 6 S
descoperi ri au surpri ns, dar concordau cu i pot eza c inhibitori i de ovul ai e sunt asoci ai cu infecii
chl amydi ce pe suprafee restrnse [135], infecii care sunt mai greu de constat at, de diagnosti cat i
de tratat, dect, de exemplu, infeci il e cu gonocpci . Acet f apt e confi rmat i d e lucrril e lui Louv i
col ab. din februari e 19B9 [55], care au putut art a c rata de infecii cu chl amyde i gonococi la
grupa inhibitori de ovul ai e e cu 70% mai mar e dect la f emei l e care nu au l uat del oc inhibitori.
Steri l i tate . . . . .
, Dup Hoc (1986) [38] ajpingj tis este cauza cea mai f recvent a steri l i ti i provocate de
infecii la femei . Dup studii, suedeze, un ing.ur atac poate cobor dej a cu 2Q% ferti l i tatea, n SUA,
anual circa. 100,000.t i nere feme!i.aj.ung steril e n urma :unei astfel de infecii.
Washi ngton i coi ab. [135] au stabil it n ]965: c i 10%.din amer i cancel e n vrst de 15-19
ani sunt dej a serpe n urma infeciei chl amydi ce, Dar. ei nu spun nimic ref eri t or l . cel e .,ce iau
i nhibitori de gvulai, n acest context. Put em ns presupune c mar e parte din apel e tinere au
nghi i t n mod regul at piluiej . . . ' ,
^Legtur f r echi voc i ntre sarci na extrauteri n pe trompel e utenne i i nfeci a chlamydic
Un grup f rancez condus de Di quel ou [19] a putut dovedi de curnd c exist o legtur
directt n re gravi di tatea tybar i infeci a chl amydi c. in cazuri l e de indiciu pozitiv chl amydi c n
ceruix erau pozi tive i trompel e uterine. Acest grup de cercettori consi der .deci, ca i Louv, c
infeci i l e ch|amydioe. se dezvol t ubacut i .de aceea adesea abi a de pot f i diagnosti cate. Din
acest.'cauza, rata de ci rca 70% infecii chl amydi ce printre cel e ce fol osesc ,inhibitori i de ovulaie
capt ja. o enrinificaie i mens i pi i n de conseci ne, pl quel Qnkcol ab. consi der c spermatozoi zi i
devi n posibili, purttori ai ehlarnydii i .vei i cul az infecia la embri on, Ne put em chi ar i magi na c
un spermatozoi d i nf ec p i pue ef ecundar ea i deci embri onul va fi a priori i nf ectat ...
Rat ere scuf de nat eri premature. .
O alt urmare a i nfeci il or pe trai ectul geni tal al f emei i este o nendoi el ni c rat crescut de
nat eri premat ure, condi i onat de o amni oni ti s. Toth M. i. cotabi -(tT988) [ 130] u gsi t o l egtur
ntre amni pni ti s i infeci a cavitii uteri ne preexistent, sarcin ii-,., ca fact or ce predi spune i a natere
premat ur. Aceast constatare era n legtur, cu! spi ral a,: dar i .i ndependent de ea. n plus, nou
nsput u .pgf te suferi de pneumoni e grav (mergnd pn la pericol ul mortal ) n urma contractri i
unennfeci i .chl amyci i ce nf i mpul nateri i, ;. .,,.? v
:Sintez i concl uzi e; ' : .
Aa cum am vzut, ta un procent foarte ridicat din femei l e care i au pi l ul a apare o astf el de
i nfeci e i astfel se nchi de acest cerc devast at or. . . . , . .;:! ;
, . , i gur este un lucrui Acet e infecii sun urmarea libertinajului sexual care, o repetm mereu,
a,dqveni t posi ^ j L| bi aRr i npr abt i ^ ant i consep i onat moder n . . ,
: . Jnmuiirdaj rifdciil prii legaQ de fol osi rea pil ul ei are ca rezultat, pe de o parte, creterea
steril iti i, i ar pe de al ta, spori rea sarcinil or tubare i cu aceast a o rat crescut de nateri prema
ture, mpreun cu t oat e rposi bi l el e vtmri i mal adi i i .cur nar fi: tulburri respi ratorii , hemoragii
cerebral e, pneumoni i al en o u -n l s eu t u l u i c ar ei p u n n pri mej di e vi aa. ; : --:?,
Pitula i SIQA . , , nu : , . , . .
Est e plin de i nteres t eza emi s de curnd i n SUA c rspndi rea l ar g a sindromului
i mupogei ci n ei umana ,dgbndit (l pA).e afl n l egtur i cu inhibitorii de ovul ai e, independent
chiar, i dd praeipil sexual e. Dr ntruct la. inhibitori! de. ovulai e est e vorba de hormoni steraidici
si mi l ari .cortizonului, putem deduce c acetia! sl besc aprarea i muni tar nl esnind nu numai
rspndi rea infeciilor chl amydi ce i altor infecii, ci oferi .eren-favorabi l i pentru : St pA. Se va
supune de asemenea cercetrii i ipoteza c mutaii al e unor virui inofensivi ar putea duce la periculoase
f orme HIV, de exemplu n,urma modificrii mediului vaginal prin inhibitorii de ovulaie. ]23]
. 3. Riscul de cancer , .
Carci nomul cervixujui: cancerul col ul ui uterin .
Numer oase l ucr ri .Indi c o. rel ai e n t r e i nhi bi t or i i de o v u l a i e i apar i i a
6 6 P o r u n c a / u b irii 1 / 2 0 0 1
carcinomuiui de cervi x. Uoare modifi cri benigne apar retroacti v dup nt reruperea tratamentul ui
cu pilula! iar cel e mai pronunate evol ueaz spre un carci nom la 2-3 ani dup admi ni strarea pilulei.
Se poate constata o l egtur a fenomenul ui cu durata tratamentul ui i tria pilulelor. Este i mportant
de semnal at c fumatul a peste 20 de igri pe zi sporete n mod semnificati v (de 3-4 ori) riscul de
carci nom de cervi x. Pentru dysplasi a sever este rspunztor i al coolul in canti ti mari.
. n.prezent, ti m urmtoarel e: l i n carcinom de cervix se dezvol t cu at t mai timpuriu cu ct
a avut loc mai .devreme primul contact sexual, cu ct a fost mai murdar pri mui partener i cu ct are
loc mai frecvent, un schimb de partener. .
Carci nom corporal : dance.nji esutului mucoasei ueri ne
Preparatele n combinaie cu dpzaj mare ofer a protecie mpotriva carcinomuiui corporal. Aceasta '
mai al es la femeile nulipare. [40] [50] [121] .Administrarea preparatelorsecveniala i a tuturor celorlali
inhibitori de ovulaie mrete riscul de apariie a carcinomuiui endometrului. Tocmai din cauza acestui risc
de carcinom preparatul secvenial Oracon a ajuns unicul inhibitor de. ovuiaie retras din comer.
ntruct. n prezent preparatele cu dozaj ridicat abia de mai sun oferite din cauza efectelor
secundare cardiovasculare, efectul lord.protecie fa de acest tip de carcinom nu mai prezint importan.
Carci nomul ovar i an: cancprui ovarul ui , ,,, . , ,
' ryVei j col ab. [138]iau, artat n 1981 c i admi ni st rarea de inhibitori de ovul ai e ti mp de 4 ani
sau mai mult are un efect de proteci e mpot ri vadezvol tri i carci nomui ui ovari an.
Rosenbrg i cbjab,: au art at .n 1982 c riscul de apari i e a. cancerul ui ovarian scade
proporional cu.durata admmistrriMr!l|iio.ntiiuidepvulaie. Ace ef ect de protecie par es se menin
. ci rca 10 ani dup ncetarea tratamentul ui cu inhibitori de ovulaie. Dar acet efect nu a,putut fi stabilit
cu o semni fi cai e.stati sti c suficient.Un studiu l Cent er f or Di sease Contra! din 1983 arat c riscul
de carci nom ovari an scade odat cu creterea duratei de admi ni strare a inhibitorului de ovulaie i
rmne cobort mult tjmp .dup ncetarea i raamentuuL Autori i apr eci az.c ma, rnu.lt de 1700 de
cazuri de carcinom ovari an au fosi mpiedi cai e anuaj n SUA prin administrarea de inhibitori de .ovulaie.
\ Dup, T Rabe i B. Runnefbaum (1.986), ef et i i i favorabi l .al pi l ul ei combinatori i, n sensul
mpi edi cri i carci _noamelor.de. ovar i .endomet ru, se bazeaz pe preparatel e combinatori i cu doze
mari , 50 ?g.i mar nui t , de ethinyletradiol avute i n cazuri l e studiate de diveri autor'!. Este foarte
posibil ca n fol osi rea mi cropi l ul el or efectul de proteci e respectiv- s scad. Trebui e ateptate
rezul tat el e unor studii pe scar mai l arg. .. - - - .
: 77 T- 77T"T 5 ' . '
Carci nomul maman cancerul snul ui
i aceast probl em este foarte cont roversat .,Mul te valuri au provocat l ucrri le lui Pi ke i
col ab- (1981) j al e lui Pi ke (1983) [89], dup pare ri scul /de cancer de sn est e mai mul t,dect dublu
la fol osi rea pilulei nai nte de pri ma sarci n dus la capt (Ful l-Term Pregnancy; F.FTP). Riscul este
spori t i dac -ai nceput t rat arnent u] cu pil ul a.nai nte d e vrst a de 23-25 ani ., . :
. Proporional cu preterea-duratei de admi ni strare crete semnificati v i riscul relativ. Exist
chi ar o dependen d.coninutul de .progetagen,,,j anume un coninut mai. ridicat de pragestagen
ridic j. riscul. ns riscul,relativ Scade dup o sarci n purtat; dar rezul tatel e ti tice nu supt suficient
de semni fi cati ve n.acest sens.' Al te studii, publicate n T983 [ 128] ,,1985 [ 120] i 1986 ['114]se pronun
mpotriva unei legturi ntre tratamentul cu inhibitori de ovul ai e l carcinomul mamai yl nt' rrnpce, pe de
alt parte, Meirik i col ab. [69] constat un risc dublu dup 12 ani de administrare a pilulei.
Recent, un grup din Boston [70], Manchest er [51] i Oxford [ 13l j a putut stabili apariia
carci nomui ui marri ar prin inhibitorii de ovul ai e,
Joyeux, Montpel li er [44]:, vedp_ o l egt ur direct ntre: inhibitorij .de ovul ai e i carcinomu!
mamar. ntruct acest ti p de carci nom poate apr eauneor i abi a dup t recerea mai mul tor ani, multe
dintre cercetri i e care neag o astfel de l egt ur i nu sunt semni fi cati ve i nu sun ndrepti te s dea
yerdicte,..pentru c s-au ntins pe.,6jdurat de ti mp prea redus,: B mai spune: n Chi na s-a produs
d reveni re la met odel e natural e pe de o parte pentru c steri l i zarea i pilula sunt prea scumpe i pe
de al t parte pentru ca s^a constat o cretere a numrul ui de cancere la sn." : i mai departe:
Cancerul de sn nu se mani f ei chi ar di n pri mul an urmtor admi ni strri i de hormoni , ci zece sau
chi ar mai mul i ani mai trziu. De aceea nu. se confaf apari i a sa. n peri oada actual asi stm ia
o cret ere expl ozi v a cazuri l or de cancer ovar i an i de sn, dar i n Eur opa nu se
1/ 2001 Poriu/rcdC a ^ y luMii 67 -
vorbete deloc despre acest fapt, spre deosebi re de SUA unde tratamentul cu pi l ul a scade extraordi nar
de rapi d (ca i consumul de tutun, de altfel)." . . .
Cancerul pi el i i .
Bera! i colab. au constat in 1977 [7] c femei l e care s-au iuat timp ndel ungat inhibitori de
ovulaie prezint rate mai nalte de mei anoame mali gne i alte carci noame al e pielii, dect femeile
care nu au luat niciodat pilula. Creterea numrul ui de carcinoame se l i miteaz la membrel e inferioare.
Hotly i colab. au cercetat n 1983 [39] legtura ntre mei anoame superficial e (superficial spreading
mel anoma; SSM) i tratamentul cu pilula, ntre 61 femei cu SSM, cei e ce luau pil ula de 5 sau mai muli
ani erau mai des ati nse de carcinoame dect celelalte. La o administrare a pilulei de 5-9-10 ani sau mai
mu|t riscul, relativ era de 2,4-3,6. La o administra re sb 4 ani , diferenel e practic'nu mai exi st. Se public
n continuare lucrri cu concluzii contradictorii asupra legturii inhibitori de ovulaie - ml anom..
Cancerul ficatului '
Dup .Forman i colab. 1986 [21], admi ni strarea de inhibitori de ovui ai e cr eeaz un risc
relativ spori t de 3,8 ori de aparii e a carci nomul ui cel ul el or hepati ce. Iar o admi ni st rare de 8 sau mai
muli ani crete riscul rel ati v la 20,1 ori. .
Neuberger i colab. au putut arta n 1986 [75] c folosirea d scurt dura a inhibitorilor nu e
l egat de un nsc crescut de apariie tumorilor, dar l 8 i peste 8 ani factorul de risc crete de 4,4 ori.
Kei ser i Pf ei derer n Manual ul lor de ginecol ogi e: Printre f emei l e cu crci nom al celulelor
hepati ce predomi nant e sunt cel e ce au luat anti concepi onal e oral e. [48]
Est e de remarcat faptul c de curnd, o fi rm productoare de pilule a recunoscut ca singur
caz de efect secundar observat un caz de deces prin carcinom hepati c cel ul ar.
4. Tumori beni gne '
Tumori beni gne al e cervi xulu, ovarul ui , snului i ficatului sunt descri se frecvent . Pentru
cervix este cunoscut un caz de viraj n f orme mal i gnei cum s-a ami nti t mai sus. Pentru ovar s-au
observat n repetat e rnduri chisturi. Modi fi cri l e la ni au aspectul d mast pat i i . La f i cat e vorba
de adenome beni gne, dar care pot fi mortale prin hemoragi i l e consecuti ve spargerii lor. Astfel,
Baurn i col ab: au descris rt 1973-pentru pri m dat [4] aparii a tumori lor beni gne de f i cat. Pn n
1932 se nregi strau Oca. 650 cazuri de tumori beni gne de fi cat in corel ai e cu t rat ament ul cu inhibitori
de ovulaie. Unu) dintre autori propunea s se renune la inhibitorii de ovul ai e ca mi j l oc de planifi care
f ami l i al numai pe moti vul acesta: hemoragi i l e mortal e ale adenomul ui de fi cat.
5. Modi fi cri n aparatul digesti v ; '
Bf endl i i Fil ippi ni [9] ca i Ri tschard i Filippirii [96] descriu suf eri n el e St omacal e i
i ntesti nal e consecut i ve folosirii i nhibitori!pF'dovujtie. Fdrmarea de ptVj ta vezi ca bil i ar este
f avori zat de inhibitorii de ovul ai e. Kai ser i Pfi ei derer [47]: Ri scul da Eitz bil i ar est e sporit n
mod Clar d e2ori; n spci al de fraci unea de estrogen din preparatel e secveni al e su combinatorii" .
Pot ft mr i t e transa mi hzel e i bil i fubi n, aj ungndu-se. la necesi t at ea de a ntrerupe
admi ni strarea irihibitOfite de ovul ai e datorit creteri i tor prea mari. Nu trbui e s ia anticoncepional e
oral e femeile' care au avut i cter de sarci n su prurit de sarci n i nici c el e ce prezi nt dtecte
ri i mpti ce hepati ce, si hdrom Dubn-Johnson sau Rotor sau boli croni ce al e f i catul ui [47].
6 . Tul burri ocul are ' :
- Neuri ti s nervi optici (i nfl amai a nervi l or opti ci )
Tromboz reti ni ana (pi cturi de snge n esutul ocular) ,
7-, Mal formai i
: n materi al ul d avort al femei l or care au rmas nsrci nate n t i mpul admi ni strri i pilulei
sau n pri mel e 6 luni dup admi ni strare i e pot Constata:
- tul burri cromozomi ai e (triploidie i monosomi e X) n 48% cazuri
- pol ipoli di (mul ti pli carea seriei cromozomi ai e peste numrul normal ) n 30% din cazuri.
Acest e cifre sunt cl ar superi oare cel or de la f emei l e care au rmas nsrci nate f r s fi luat
.pilula (22%) i, respectiv, 5% [72]. Ful graff i p alm [24] meni oneaz n ai lor Manual de
68 P o r n c a ^ j j h l p tbifi 1/ 2001
Farmacoerapie-Farmacologie clinic'', la capitolul Situaii speci al e tn terapi a medical din perioada de
sarcin i de menopauz" anumi te efecte ale administrrii de anticoncepional e: aspect anormal exterior
pentru sexul respectiv, anomali i n masa corporal a membrelor, inim, esofag, trahee i rinichi,
: Dup Kabari ty i Mazrooei (1984) [46], anumii inhibitori de ovul ai e induc aspecte inhibitoare
ale diviziunii cel ul are, par e au a urmare pref e e anormal e i un consi derabi l numr de micronuclee.
Dup tipul de progestageni difer i expri marea mai t ar e sau mai sl ab a acestor modificri. Pinto
[87] descria In 1986 rupturi (ntreruperi ) cromozomi ai e n l i mfoci te corel at cu administrarea piiulei.
Aceste constatri f cute in vivo (pe vi u) arat o cretere semni fi cati v de aberaii cromozomi ai e. Liu
i Di ng [64] reueau s.st abi l easc n 1987 pri n.exper i en e pe ani mal e apari i a de modifi cri
cromozomi ai e la sarcinil e timpurii, nur ma administrri i .dp i nhibitori de ovul ai e. Ei trag concluzi a c
om, fn Uitna eecuri l or pilulei, eseist un potenial efect mut ai oni st ca pericol pentru ft.
Dovada rupturi lor cromozom/a/e ne face s presupunem cu ndrepti re urmri teribile pentru
generai i le urmtoare . ' '
, . , 8. Tulburri j s i i i c a ._ 4
Despre efectel e pilulei, Peterson (1978*) [85] se pronun astfel: nspi mnttoarea nrutire
a afectivitii (t are.ufl et easc i i mpulsivitate) i a rel ai i lor i nt erumane la grgpa celor ce fol osesc
pilula este produs, fr ndoial. ntr-o bun masuraqepsi hosi ri dromui endocrin (M. Bl euer) provocat
de aci unea hormoni lor; dar.i .mot i vai a anheoncep i pnaj ,ambi val en, necl ar, a multor femei le
dezechi l i breaz foart e mul . Porni nd de [a propria lor experi en, f emei l e spun urmtoarele: stare
de spirit dprsiv', rhfgrtd pna la depresi unea propnu^zi sa. De asemenea, el e remarc prin
auto-observai e modifi cri de personal itate, bine marcate.
9. Tulburri n.xuaj i ate ,,, , . . . .
O mare parte din femei , sufer,? i aqeasti mai: al es sub efectul noi lor inhibitori de ovulai e
- de o scdere a libidoul ui, p ri l at o t l a lui di spar i i e, eea ce, pe de p parte, este un ef ect al
tratamentul ui cu hormoni,. Ir pe de.i a, r ezu ^ u l ; |^ %r $i ^ j aj i # H de procreaie, reui t aproape
perfect abi a acu p, prip pilul. Se ti e c l e t e, de aj uhj pbsi bi i i tatea sarcinii pentru a stimula in mod
remarcabi l libidoul. Dar dac se f ace apel la p metodde. a.pl anifi ca famil ia, care transform procrearea
ntr-un proces controlat, cu ti mpul natura, subconti entul dac dorii, nt oarce la un moment dat
comutatorul aut omat, ceea ce se expr i mj n scderea libidoul ui. S-a constatat de altfel c pn i o
pierdere total a tibidoului a f ost reversi bi l dup un ti mp oar ecar e de ta renunarea la pilul. (Cazuri
foarte frecvent constat ate n urma treceri i la regi a/ea sarcinii prin met ode natural e,)
' Cont r azi cer i i n l i t er at ur a de s pec i al i t at e ,
Din cele de mai sus rei ese ct de frecventau aprut controverse n problematica legat de efectele
secundare al e iphibitorilpr d ovulaie. Este firesc ca aceast situaie s creeze confuzie pentru media.
Fi ecare .materi al publicat mpi nge pe medi c s: nu ia n seri os efectele secundare descrise
n al t materi al Astfel , se cr eeaz mereu cmp l i ber pent ry cei. ce dorec s admi ni streze pilula.
Exact acel ai ef ect l au acum expli cai il e i l muri ri le referi toare la SIDA: Pe de o parte,
medi i l e de i nf ormare seamn pani ca, i ar pe de ai ta, t ot prin *! , cu tiri linititoare; situaia se
prezint ca nepri mej di oas, ceea ce deermi p 9 neutral i zare a comportamentului i evalurii raionale.
- Judecnd logic, trebui e s spunem cu toat si gurana c ceva nu se potrivete n toate
acest ea. Nu pot fi ambel e adevrat e. Deci , suntem ndrepti i , din start, mcar ia un dubiu... Medicul
t rebui e s yr meze principiul su hjpocratic, Pri mum nil nocere*, deci pri m linie de conduit este s
nu aduc vreo.vt mar e paci entul ui su.' El trebui e s. aci oneze ntotdeauna n primul rnd ca
mgic,. nu de pe ubreda pozi ie de asi stent soci al . . :
Aadar, at t i rnp.cperi s un dubiu asupra l j psei .de noci vi tate a inhibitorilor de ovulaie" ,
ei nu trebui e i prescri e,au s nu i mi. prescri e. . , . , .
,,i H Ludwi g, Basei , spunea cu ocazi a Qpngreul ui anual ai Soci et i i El vei ene pentru
Pi ari i nctea Fami l i ei , 1985, Lucerna: Gndi i -v bine o avem de-a face cu i nere.femei sntoase
i nu avem voi e s le mbol nvi m1'. '
Aici est e oportun s adugm i urmtoarel e: Dac nU exi st nici o necesi tate medical,
ri scul l egat de fol osi rea unui produs f armaceuti c este infinit; doar necesi tat ea medi cal mi coreaz
consi derabi l ri scul n sensul restabi l i ri i unui echil ibru.
1 / 2001 Po r u n c a%^ j @^ Iubi r i i 69
Aceast a este adevrat mai al es pentru inhibitorii de ovulaie, pentru c n cazul lor n 99%
din si tuaii nu exi st nici un fel de necesi tat e medi cal de a fi folosii. ""
Se poate deci s pu ne: : '
- Ni ci odat pn acum nu s-a mai administrat un produs f armaceut i c at t de puternic, cu
at t de mul ta efect e necunoscute unor oameni sntoi, fr. ca s exi st e necesi tat e din punct de
vedere pat ol ogi c (medi cal)
- Ni ci odat pn acum nu s- mai permi s prezen a i n comer a unui produs farmaceuti c cu
at t de mul t e i grave efecte secundare cunoscute ca inhibitorii de ovul ai e / :.
- Ni ci odat pn acum un produs f armaceuti c nu a mai adus at i a bani i ndustri ei chimice.
n SLIA, pil ula este desemnat drept ,,the biggest moneymaker of pharmaceut i cs" .,
- Jayeux a descris foarte sugesti v situaia [45]: " . ' ' '
Dar dac apar una sau dou publicaii ti i ni fi ce'ca re arat peri col el e acest ea l egate de
piiul, atunci n mod sigur luna urmtoare se dau publicitii luri de poziie care susin exact Contrariul,
pentru a neutral i za urmri le prea peri cul oase pentru industria farmaceuti c" .
Obl i ga i i l e de t r anspar en i obl i ga i i l e de pr ot ec i e gener al ce r ev i n pr oduct or i l or de
medi c ament e f a de c onsumat or i s un t val abi l e dej a de la pr i ma s us p i c i u ne asupr a
ef ec t el or s ecundar e dunt oar e al e pi l ul ei Ant i -Baby "
nal t a Instan Penal Tri bunal ul ui de Land Aachen a produs n i nt ri i menarea cazului
Cont ergan urmtoarea formul are (din 18.12.1970) [60]: .
- Nu exi st nici un medi cament care s nu aib i unel e efecte Secundare nedori te, lucru
val abi l i pentru pilula Anti-Baby" .
n peri oada de i ncerti tudine, adi c ntre momentul anunrii unei suspi ciuni i dovedirea
efect el or secundare nedorite, instana Penal consider c riscul trebui e s fi e al productorului,
pentru c acest a risc doar pierderi bneti , pe cnd consumatorul vt mar ea snti i . i
Iri stna ertumer indi ciile a cror acumul are trebui e s i det ermi ne productorul s aci oneze !
spre proteci a consumatorului, adi c momentul in care se consider apari i a si tuai ei de suspiciune: ,
gravi tat ea i frecvena cazuri l or semnal at e de vtmare a sntii , rapoartel e asupra strii s nt i i ,
i valori i t er apeut i ce a preparatului: , ' ' ' ' -
Msuri l e care trebui e l uate pentru protecia consumatorului ar fi, n principat, urmtoarel e: !
. 1-. o'i hfdrmare sufi ci ent a' medi ci l or i consumatoril or '
2. introducerea obli gai ei de a vi nde numai pe baz de reet
Sr-retragerea-produsul uf de pe p i a ~
n orice caz, productorul are datori a de a anuna medicul i consumatorul de existena unor
suspiciuni Supra efectel or secundare al e preparatului, astfel ca acetia s fi e n.cunoti n'de cauz.
Dac apl i cm principiile f undament al e stabilite de Camera Coreci onai (de punere sub
acuzare) Aachen (prezentat e mai sus)' n cazul Pilula Anti -Baby putem stabi l i urmtoarel e:
1. Cu foarte rare excepii, nu exist necesitate de tratament medical (onai cai e medicala) pentru
prescrierea i administrarea piluiei Anti-Baby; deci valoarea terapeutic a preparatului este practi c nul.
2. Pentru un preparat care, cu foarte rare excepii, este administrat fr s existe necesitate de
tratament medical , efectel e secundare vtmtoare semnalate (pn n prezent) sunt inadmisibil de
numeroase (de exemplu: 6 cat uri de deces i alte 320 de cazuri de mbol nviri,.din care unele grave).
3. ntruct ntre i nteresel e productori lor de pilule de a comerci al i za un preparat cu val oarea
terapeuti c practic nul i i nteresel e de sntate ale pacienilor acestea din urm sunt, din punctul de
vedere juri dic, de un nivel mi nalt, rezutt c pilulele Anti -Saby trebuie s fi e retrase de pe pia.
Dup cum constata prof. dr. Pet er S. Schcnhdfer (Institutul de Farmacol ogi e Bremeri ),
Servici ul f ederal german pentru snt atea public din Berlin, h cai i tte Sa de autori tate de stat cu
putere de control i supraveghere n Germani a, s-a dovedit a fi n i ncapaci tate de a oferi proteci a
consumatori l or. Faptul c nu s-a putut opune intereselor de grup, est e o expresi e a slbiciunii
admi ni st rat i ve a Servici ul ui , (va urma)
Mijloace anticoncepionale
Efecte secundare fatale
- d es p r e c ar e n u se v o r b e t e. '
U n b i l a n c r i t i c d i n p u n c t u l de v ed er e a l u n u i g i n ec o l o g
<ZV. med, Rudolf Shmann,
Mdi c pri mai gi neoIogi e/obst et ri c i a spi tal ul cantonai Stans, El ve i a, CH - 6370.
n col aborare eu t t o D p p e r .
$ .
(Articolul de mat j os este textul lrgit i revzut al conferi nei susi nute de dr. Ehmann pe 22.09: 1990
ta Dr esda, la Congresul i nt ernai onal rWori d Fdrat i on of Doctors Who Respect Human Life" )
V. BILANULCONTRACEPIEI l URMRILOREl
' V.fl ic" 1 .ii?: I . V' . /
- ;, ;i.:5 ; .i-m ^jb%Yi. .- . - -. .*i .; i .'.j ? ' ; -? : .
' Ce datoram contracepiei din ultimii 30 de ani?
; f ; CQnt r cep i a f ri odrri a f cut posi bi l un l i berti naj al sexual i t i i f r f rne, ri sensul
rupturi i d i n i r es ex ual i t t e pr ocr ear e. Sexual i t at ea a devni t bunul d consum nl i mrul 1 i a
gsi t l ocul n af ar a cprnuni i i mari tal e. i n rrna uni , el i berri j u r i d i r a a pornograf i ei i ropus i
j h i n i pr i a pol i ti c. or i seci nt a i iret a f ost c yr s a.pnmel Qr cont act e sexual e l a t i neri a
b o r at Jf ^ c. _s " ' V. ' * ; f>. f ' , , , : : ^ ^ . . ' j
2. Avort ul nu putut fi ndi gui t pri n cori t rcep i e, f recven a i i i i a cr es cut t oc mai j n r i l e cu
mai ^ ar e-aep t ar e^ ^ n t r en p ep t i o n at el o i T; A d e y ^ t ^ ^ s t e m . e c e s a r c a mi j ! o c Ti e^ n u i r ^ a-
c azgr i l df de. e ec n f ol osi r ea anti concep i onal el or. Dat or i t f aptul ui c accept ar ea inhi bi tori l or
de d y pl i l j | i ' i i r ^ ^ e s j ! y t i v dzi j f chi ar i n ri l e iri:d,:str.ia!, nici dup 30 de ani i u j
poat e at ept a o mbunt i r e si tuai ei , n sensi i vi f j yor t ui i pri h ah i dphceptrdnal e. tfel
f hd f devi ' f Mai i ns a pr evi i cfct sa v b r t i devi ri e t t mai vi dent o mi nduri .' . "
3. Di strugerea f undament el or mpr l al e lumi i occi dent al e, mai. al es a|e ri l or cret i n,
dat or i t revol ti l e! sxual j nst tu i pnl i zf i i vrtl i i , frijful de. pl ani f i care f ami l i l c el mai
des f ol osi t n ac es t t i mp (conf orm CMS, ci rca 50 de mi l i oane d avorturi pe ari ). Pri n t oat e
ac es t a s-a r eal i zat mai al es hi mj ci rea mori ei ti neri l or. ..
' 4. Cr e t er ea bol i l or t r anmj se pe cal e sexual ( STD- Sexual Transrri i t ed Di eases) prin
nbf t haj ui sexual , m ai l es i n ex i t eo r . Ur mar ea acest ei i tgai ! es t e numr ul sp f i t de.rdi ni
t ubar e i steri l i t i i de ori gi ne t u b ar i : * - .. .> ' * '' 7
... , Ast fel s - cr eat t er enul ,pentru medi ci na, de .reproducere ar t i f i ci al de t i p !V!F/ET i prin
ac eas t a rupt ura nt r e pr odr ear e i .sexual i t at e. Demp.de subl i ni at es t e f apt ul c , pri ptre al tel e,
f f l i i i md b r i j t e c a f e.p r i n g r ac i c a i . of er a es t s ub s t r at f avor i z|r v T(nt r uct
a r i i h i s t r i ^ f ^ ^ |i i |.aj f Kp o i 1c ! ^ ; g j j ^ ; As fe[ s ncj j i de' ^ i i har e er c ^ 1 0 ^ ri
, )d md f |a j DA ca c ea mi pier ni c! pd!,fQir m | dbpsj a :u rari..niitere. e*g i l . j g e
posi bi l ca i nhi Bi tori i de. ovul a i e ca at ar e u fi contri bui t di rect la ext i nder ea SIDA: f avori zar ea
mut a i i l or vi t ot i ce i ri al i gne, f aci l i t ar ea produdrf ' d hfti i i f avor i zar ea i zbucni ri i bolii dat ori t
sl bi ri i apr r i i ,! r ngj i i t er e cor i sec i t i v t rat ament ul ui og tgrpj zi , . . ' . , ...
' 5. Al t e ef ec t e secundar e deVat t 6r 4aj O p'uhct de v eder e medi cal , pri ntre al t el e i
Po f u n e Iubi r i i 2 0 0 1 - voi . 2 65
dat ori t i O (i nhi bi tori ) i 1UP (spi ral a). .
6. Masi ve i mpl ozi i def npgr af i ce.l n r i l e i ndust ri al e c ar e u deveni t popul ari i nrfuribunds.
Ca urmar e, rnasi ve i mi grai i de oameni di n Lumea a t r ei a pent ru a se put ea gar ant a standardul
de vi a ai na i uni l or i ndust ri al i zat e. Odat eu c east a peri col uj de d ec d er e i margi nal izare
mai al es a culturii , cret i ne. r
7. Nici un fe! de l i mi t are a cr et eri i demogr af i ce i n l umea a t r ei a, pent r u c acol o nu pot
penet r a nici inhi bi tori i d.e pvyl a i e, nici spi raM,,ni .ci s t er i l i zar ea. , .
8. nt r uct cont racep i a moder n dat ori t ef ect el or secundar e i cot ei de eecuri nu
of er sat i sf ac i e, se caut met ode de, pl ani f i car e f ami l i al noi i mai bupe (per f ect e" ). n prezent,
acest ea se pr ezi nt sub f or f h,RU' -486 (pr deSl eran ant agoni st )l Epbst ane (i nhi bi tor ai si ntezei
pr ogest er onui Li i ),, n c o m b i n a i e cu p r o s t g l an d i n a. A c es t ea p er m i t av o r t u l pe cal e
medi cament oas i n f aze nai nt at e l e sar ci ni ) i bot nl ocui n mar e ms u r avortul chirurgical,
n mul t e pri vi ne o i nt erveni e i ncomod sau mpovr t oar e.
n cont i nuare, vacci nar ea ant i -baby (An i -HCG-i nocui ar ) car e va apr ea curnd n cal i tate
de adaos supl i mentar, t ot un mi j l oc de avor t ti mpuriu. Cu aceast a, uci der ea perfec i onat a
copi i l or nenScui i cont i nu drumul tot mai tri umfal " n soci et at ea noast r , cu ur mar ea direct
a unui ver i t abi l hoi ocust al nenscu i l or. Se poat e spune c mar ea t r agedi e a sfri tul ui de veac
est e sr ci r ea h viei omeneti , car e ar fi t r ebui t s^ i f ac mai trzi u dat ori a t ai t fost mpi edi cat e
de la aceast .
' n ci uda acsf or cat ast r of al r eal i t i , dar e est e i mposi bi l a i r mas* ascunse (sau
necunoscut e) anumi t or cer cur i conduct oare, aceast evol u i e nu est e st vi l i t . Di mpotri v, ea
i cont i nua cu pr eci zi e i cu b ' ab eef er i i e d bbcr ezdt cur sa p f eb i s .- . .
Dezvol t ar ea cont racep i ei art i fi ci al e cu t oat e urmr i l |; ami nt i e conf i r m adevrul profeticei
enci cl i ce .Humar i e y .|t |i f , papei Paul VI mi s n 1968: E ye dr ept at e, ar e dr ept at e i va
avea drept at e. - ' ' ' ' ; - ,
Per sonal , am convi nger ea c, di n f pt el e pr ezent at e.pr i ce; om r a i o n a l a t r age concl uzi a
c nv t ura Bi seri ci i nu t r ebui e pri vi t s au si m i t Ca d povar sau acuz au chi ar ca O.ican
pent ru^ pamenj i seryj pd bi nel e lor. Ea ndr ept et e l a oadnc ncr eder e n cl uzi r ea de
ct r e Bi s er i d f - ,* ' : w * ' .
unor ant i concep i onal e mai ef i ci ent e i mai s i gur e- -- chi ar dac a ar act i on pi ri mpi edi car e i nu
abort i v , c i pr i h ngr di r eal i ber t i naj yi u bexual . Tr eb y i ec r eat o nou; |n ^ i eger e., sexual i t i i -
h ac est s f i ^ ^ eo ! ^ f ))i tghi ^ ' f ^i at^it d e i bel 'i -gndi toni edi t qn d e l a s 0^ necc! bgi
cai Su.r vey [6]: ^ , ^ . V , . y v , s . . . -i ' * '
' . Par t eneri mul tipl i i - promi scui t at ea, dac per mi t e i s ne expr i mm aa - nu este un
f undament pent ru o csni ci e bun, monogami c Cmi nel e spar t e f ac di n copi i i np nni t e
orfani . ( . ( Trebui e neapr at s pre&i cm evanghel i a a ' b ^ n ^ p t ^ p n i a l ^ ,\h cal i t at ea noastr
d e med i c i g i n ec o l o g i av em d at o r i a d e a n c er c a m c ar s ne ed u c m p ac i en t el e,
hpi f n^ nt l par ea ari l eni r i af SID e t e un moti v f bar e t j t mei t :|, o fagjerp i ne of er totodat
un pri l ej f oar t e bun pent ru di scui a cu paci ent a. '
!' : A= ' i?" .'; : ,' '1 , '.-k . t 1 ; ' f 1*. 1 =. - d
. , Ages a est e yn apei i nsi stent, s ne strdui m cu' seri ozi t at e i per ever er i s rei nstaurm
ordi nea l egi sl at i v mbr al pr ecedent pi er dut n prezent ; Tr ebui e ca omul moder n t mai al es
t nrul s f i e di s n si t ua i a de a fi di n nou c o n t i en t e sensul cr eat or mi sj unea sexual i ti i ,
Trbu e s nv am s sesi zm i ari n t oat prof unzi me? sa semni f i ca i a cuvnui ui : fcut
V ^ gf ] i pQf $i /\' Si n g u r a cal e pe c ar e i s e f ace orj i ul ui dr ept at e p.ad ey r j t u t n b l es i se poat e
i ri erveh h r -ui i mpd demn i a nivel ul su t e^ dup exper i en a mea, r egi ar ea' nat ur al a sarci ni i .
(pr el uat din Concept e Zei t schr i f t f uer et hi sche Of i enti erung[' Hef t e 11-12 .(s990, p. 23)
' ' ' Tr aducer e: Val ent i n Moga ' ,:j j j pj j b ' ' '
: 66 P o r u n c ; ^ t ^ I u b i r i i 2001 - voi . 2
MINISTERUL SNTII l FAMILIEI
d i r e c i a d e s n t a t e p u b l i c s i b i u
BIROUL DE PROMOVARE A SNTII l
PROGRAME DE EDUCAIE PENTRU SNTATE
Str. Mitropoliei nr. 2, tel.: 0269-214977
CODULEUROPEAN
CONTRA CANCERULUI
i .
A nu fuma
P R E V E N I I
Moderarea consumul ui de buturi al cool i ce.
3.
Evi tarea expuneri i la soare.
ANCERUL
4.
respect ar ea normel or de protecie (substane
canceri gene).
5.
Consumarea frecvent de fructe, legume
prospete i aite al i mente bogate n fbrer
i * l * rrX
. i - - ,. : ., - - . . J,
Evi tarea excesul ui ponderal i l i mitarea
consumul ui de grsimi.
Consul tarea medi cul ui n caz de semn
anormal - de ex. sngerare, nev (aluni)
tumefaci , etc.
8.
Consul t area medi cul ui n cazul unor tul burri
persi stente (tuse, tul burri de tranzit, sl bi re
) i napeten).
9.
Practi carea regul at de ctre femei a
examenul ui secrei ei vaginale
(Ex. Papani colau).
1 0 .
Supravegherea sni l or i dup 50 de ani
practi carea regul at de ctre femei a
mamografi ei .
3 - f
MAMOGRAFIA
CC CSTC
CANCCRUL DC SN ?
Ce est e mamograf i a ?
Este cea mai eficient metod pentru a descope' '
precoce cancerul de sn, cu mai mult de doi ani nainte ca
el s fie palpabil. Mamografia este o radiografie specia!"
a snilor. Doza de raze X folosit este foarte mic. Mamo
grafia evideniaz cancerul pentru c acesta apare me
dens dect elementele normale ale snului.
K u < a i W * J
Cancerul mamar este o nmul i re anarhi c
i necontrolat a unor cel ul e anormal e n
zona snului.
FACTORI DC RISC PCNTRLI
CANCCR MAMAR:
- vrsta peste 40 - 45 ani
- ereditatea - antecedente familiale
- femeile care au nscut prima dat dup 30 de ani
UA,
________ Evol u i a unui nodul depi st at ia sn ;
Mrimea medie a unui nodui
ce poate fi vzut la mamo-
- l p -.. grafie.
- femeile care nu au avut niciodat copii
- femeile care nu au alptat j
Mrimea medie a nodulilor
descoperii la un examen
clinic..
Mrimea medie a unui nodul
depistat de o femeie care
i examineaz singur snii
lunar.
O
O
A . VW r V .., fc*Il. -.Sini
Al i factori care favori zeaz apari i a cancerul ui de
sn sunt: zona geograf i c, prof i l ul l i pi di c i col est e
rol ul , stresul , obezi tatea, admi ni strarea prel ungi t i
abuzi v a unor medi cament e. V
De asemenea, se mai ci teaz (pentru toate cance-
rel e, nu neaprat pent ru cel mamar): si tuai a mat eri a
l precar, i nf ec i i viral e repetate, di sfunci i ti roi di ene,
st r i febri l e prel ungi t e, pol uarea, admi ni strarea de
estrogeni , expuneri l e prel ungi t e la razel e X sau UV.
etc.
CUM SC POATG
DCSCOPCRI PRCCOCC
CANCCRUL DC SN ?
Mrimea medie a unui nodul
depistat de o femeie care:
nu i examineaz snii lunar.
1, Efectuai peri odi c mamografi i
2, Mergei la medi c pentru exami narea
sni l or
3, Exami nai -v si ngur sni i n fi ecare luna
Iubete copilul i
las-I s triasc
C o p i i i s u n t b u c u r i a i s p e r a n a
n o a s t r . E i n e n f r u m u s e e a z i n e
m b o g e s c v i a a . P e e i s e s p r i j i n v i i t o r u l
o m e n i r i i . T r e b u i e s t r i m , s m u n c i m i
s f a c e m s a c r i f i c i i p e n t r u e i .
C o pi ii a u n e v o i e d e d r a g o s t e a i d e
ocrotirea noastr, mai ales nainte de a se
f i n s c u t . P r i n i u b i r e a f a d e e i , n e c l d i m
r e s p e c t u l i p r o p r i a n o a s t r n o b l e e .
C o p i i i n e a j u t s n e r e g s i m p a c e a
i n i m i i , a f a m i l i e i n o a s t r e , a n t r e g i i o m e n i r i .
1
D o m n u l n o s t r u l i s u s K r l s t o s ne s p u n e n S f n t a
E v a n g h e l i e :
.. Nimeni nu poate sa slujeasc la doi domni, cc,
sau pe unul l va ur i p e cellalt l va iubi, sau de unul se
va lipi i pe cellalt l va dispretd ; nu putei s slujii lui
Dumnezeu i iui mamona. De aceea v zic vcu : Nu v
ngrijii pentru sufletul vostru ce vei mnca, nici pentru
trupul vostru cu ce v vei mbrca ; au nu este sufletul
mai mult dect hrana i trupul dect mbrcmintea ?
Privii la psrile cerului, c nu seamn, nici nu secera,
nici nu adun n jitnie, i Tatl vostru Cel Ceresc le
hrnete. Oare nu suntei voi cu mult mai presus dect ele?
i cine dintre voi, ngrijindu-se, poate s adauge
staturii sale un cot ?
Iar de mbrcminte de ce v ngrijii ? Luai seama
la crinii cmpului cum cresc : nu se ostenesc, nici nu torc.
i v spun vou c nici Solomon, n toat mrirea lui, nu
s - a mbrcat ca unul dintre acetia. Iar dac iarba
cmpului, care astzi este i mine se arunc n cuptor,
Dumnezeu astfel o mbrac, oare nu cu mult mai mufi p e
voi, puin credincioilor ?
Deci, nu ducei grij, spunnd: ce vom mnca, ori ce
vom Bea, ori cu ce ne vom mbrca ? Ca dup toate acestea
se strduiesc neamurile ; tie doar Tatl vostru Cel Ceresc
ca avei nevoie de ele. Cutai mai nti mpria lui
Dumnezeu i dreptatea Lui i toate acestea se vor aduga
vou.
Nu v ngrijii de ziua de mine, cci ziua de mine
se va ngriji de ale sale. Ajunge zilei rutatea ei. " ( Mat ei
6 , 2 4 - 3 4 )
C o p i l u l n c n e n s c u i b e n e f i c i a z de c e a mai b un
l oc ui n , a ezat chi ar sub i ni ma ma me i sal e. EI are n e v o i e
de f o a r t e pu i n hran, p e care o p r i me t e pri n s n g e l e
matern.
nt re c o p i l u l n s c u t i cel n e n s c u t e x i s t o si ngura
de o s e bi r e ; c ei s e af l n locuri di feri te. Ori, omul e o m prin
c e e a c e poart n s i n e , nu prin l o c u l n care s e af l . D e
aceea, i ndi f erent d e si tuai a n care a f os t conce put , i ndi ferent
de c o n d i i i l e d e me di u, dac a f os t dorit sau nu, dac es t e
s nt os sau bo l na v, ntot deauna, i u b e t e c o p i l u l i i as - I
s t r i a s c !
D i n p c a t e , , , m a m a * s i m t e d e mu l t e ori c nu e s t e
s uf i c i e nt Ioc i i ubi re n i ni ma ei pentru c opi l ul care urmeaz
s s e nas c i nu vrea s- i dea via. Ma ma poat e s r e nvi e
i ubi rea n s uf l e t ul ei . A c e a s t a d e p i n d e doar de voi n a ei .
D e c i , s n e hot r m d e a c u m s. i u bi m pe f i e c a r e c o p i l
z mi s l i t i , nt r - o c l i p , i ni ma noastr i va regsi a c e a s t
iubi re.
| Sfaturi utile
jS ne nt o a r c e m a Dumne z e i i cu rugci unea ca El s
ne arate: c e t rebui e s f a c e m pentru sal varea v i e i i copi i l or
nc nens cu i care sunt n peri col .
S c o n v i n g e m p e t oi c e mare ru e s t e avort ul i
f o l o s i r e a mi j l o a c e l o r d e o r i c e f el mpot ri va v i e i i copi i l or
n e n s c u i . .
S n e r u g m c a c e i v i n o v a i d e r z b o i u l purtat
mpot ri va c o p i i l o r nc nenscui s se ci asc de pcatul lor.
i* S i u b i m att p e c o p i i i notri ct i p e ai altora.
[ Sa a v e m gri j d e buna cretere a copi i l or.
S ]fie nt ot deauna l o c n i ni ma noastr pentru copi i ,
att cjei ps cu i ct i c e i nc nenscui .
4 S c o n v i n g e m p e s e m e n i i notri e e mare ru es t e
vi aa sexual n afara cs t ori ei bi necuvnt at e de Du mn e z e u
prin Tai na Cununi e i . Copi i i rezultai din rel a i i l e di n afara
cs t ori ei s unt c e i mai e x p u i voi n ei u c i g a e a pri ni l or
lor.
D a c s e v r e a p e n t r u m o t i v e b i n e n t e m e i a t e -
e v i t a r e a c o n c e p i e i , s i n g u r a m o d a l i t a t e p e r m i s e s t e
abst i nen a s e x u a l a t ot al .
- ' S n u f o l o s i m m e t o d e i m i j l o a c e ant i baby. Ca
mi j l o a c e mpot ri va naturii , e l e nu numai c af e c t e a z grav
sntatea f e m e i i , dar f o l o s i r e a lor est e un pcat toi att de
grav c a i avort ul . F e m e i a care recurge l a e l e s v r e t e
\ t eni i p c a t u l a v o r t ul ui .
v
n e c o n
S p i r a l a ( s t e r i l e t u l ) e s t e f oart e dun t or s nt i i
f e me i i . n S U A , f e m e i l e au renunat la f ol os i r ea spi ral ei . Ea
are e f e c t vort i v. n ci uda f ol osi ri i spiral ei, are loCj de mu t e
ori, f ecundarea, dar spi ral a mpi e d i c i mpl antarea ftul ui n
uter i, c a urmare, ace s t a mo ar e cel mai adesea nc n pri mel e
z i l e . D a c l i p s e t e menst rua i a, nseamn c ftul totui a
supravi e ui t, c s - a i mpl ant at i c trebuie s i s e pstreze
vi a a.
Chi ar d a c s e iau t oa t e fel uri l e de pi l ul e anti baby,
totui , ade s e or i , ovul a i a are l oc . Atunci ns c opi l ul moare,
ce l mai ade s e a, d e f o a me , de o a r e c e pi l ul e l e us uc gl a nde l e
i mi c o r e a z c ant i t at ea de hran ( g l c o g e n ) din mu c o a s a
uteri n. D a c c i c l u l me n s t r ua l l i p s e t e n c i uda f o l o s i r i i
pi l ul el or, aceast a n s e a mn c ftul a rmas n via. A recurge
la a v o i t nt r- o ast f el de si t ua i e nu ns eamn al t ceva dect a
strui "n fapta uc i ga .
ntre c o n s e c i n e l e f ol osi ri i pi l ul el or este i posi bi l i t atea
mori i f e me i i care re curge a e l e.
Nu permi t e i d i a g n o s t i c e l e di nai nte de natere, care
au ca Scop depi s t are a i uci der ea ftului bol nav.
C o n t r a c e p i a , s t e r i l i z a r e a , u c i d e r e a c o p i i l o r i
' i 3
f e c u n d a r e a a r t i f i c i a l ( i n s e m i n a r e a , f e c u n d a r e a n
eprubet . . . ), prin care concepe rea are Ioc n afara raportului
c o n j u g a l c a r a c t e r i s t i c, s u n t p c a t e , i ar p c a t e l e s unt
n t o t d e a una i nt e r z i s e .
Cum arat ftul nainte de natere
Viaa uman n c e p e n chi ar mome nt ul c o nc e p i e i , cnd
c e l ul a mas c ul i n i cea f emi ni n se cont ope s c . Copi l ul este
v i u n c di n m o me n t u l f e c u n d a i e i . A c e s t f apt s e poate
v e d e a di n cret erea, dezvol t area, met abol i s mul , di vi zi unea
c e l u l e l o r etc.
A
n c de la pri ma cel ul es t e stabi l i t dac ftul este fat
s au bi at, care va fi c ul oar e a ochi l or i a prul ui su, ce
t empe rament va av e a , c um i vor f unc i ona organel e.
Copi l ul deja c once put e s t e cea mai val oroas creatur
a nt regul ui uni vers , n canti tatea cea mai mi c d e materie.
N i c i u n u l d i n t r e n o i nu a f o s t v r e o d a t n i c i
s p e r ma t o z o i d i ni ci ovul , dar fi ecare avem la ori gi ne corpul
f ormat di nt r- o si ngur c e l u l numi t zi gor. Conc ep i a are
l o c c u a p r o x i m a t i v d o u s p t m n i n a i n t e d e dat a
me ns t r ua i e i a t ept at e i care nu a avut l oc , d e obi c e i n
t r o mpe l e uteri ne. D e ai ci , c opi l ul s e depl as eaz n uter i,
dup 7 - 1 0 z i l e , daca tbtui e s t e n ordine, el se i mpl anteaz.
Mai rar se nt mpl ca ftul s se i mpl ant eze r! afara uterului.
In a 18-a zi dup f ecunda i e - i aceast a e s t e dup mai
pui n de o spt mn de ia l i psa menstruai ei , i ni ma este
att de d e z v ol t a t nct n c e p e s bat, iar Gup al te cteva
zi l e , n a 2 1 - a zi de la c onc e p i e , ea pompe a z s ngel e n
v a s e l e s a n g u i n e . La trei s pt mni , pe crei er s e observ
scoar a cerebral . Mi cri l e copi l ul ui sunt prezent e nc n
pri ma c e l ul , de oa r e c e i n aceasta exi s t mi care. Dar a
c i nc i sptmni i j umt at e el i mi c deja capul , iar dup
a s e spt mni i va mi ca mnu el e i pi c i o r u e l e , la fel ca
i un copi l nou- ns cut . Mama ns va s e s i z a ac e s t e micri
mul t mai trzi u, n s pt mni l e 16-21.
R e f l e x e l e copi l ul ui apar n sptmna a 6-a. Cnd s-a
ati ns buza i nasul ftului de 6 sptmni cu un instrument
fin, s- a vzut c el i - a ntors capul. La 6 sptmni a putut
fi nregi strat i act i vi t at ea electri c*a crei erul ui (EEG). Se
c u no a t e ns faptul c act i vi t at ea el ect ri c este prezent n
ori c e c e l ul v i e , deci i n pri ma cel ul - zi gotu .
De i i ni ma i nc e pe activitatea mul t mai devreme, EKG
a f os t nregi strat n a 45 - a zi , ba chiar i mai devre me.
La 8 s pt mni , c o p i l u l i st rnge pumni i , sughi e,
doar me i s e t reze t e din s o mn. At i ngerea pal mei des c hi s e
det ermi n strngerea ei n pumn.
n c din a 10-a sptmn, copi l ul prezint pe vrful
d e g e t e l o r ampr ent el e, care i vor rmne toat viata.
4
H
In s p t m n a a 11- a, c o p i l u l are mr i me a d e g e t u l ui
mare al unui adul t i arat ca i n o i , dar, b i n e n e l e s , Ia
di me n s i un i mi ni at ural e. Copi l ul e s t e atunci att de de t ept
n c t i pune s i ng ur de ge el ul n gur i l s uge. Re a c i o ne a z
la z g o m o t e , a s t f e l n c t g l g i a d i n e x t e r i o r i p r o v o a c
t rezi rea di n s o mn. Dr. Li l e y a nregi strat pe camer v i d e o
c u m u n . a s t f e l de c o p i i . s e zbat e de durere dac est e n epat
cu un ac. D a c n a i n t e de n e pare s e e mi t de c t e va ori
s e m n a l e s o n o r e i a s o c i e r e a ac e s t or s e mna l e cu neptura
acul ui s e repet, dup un timp copi l ul s e va zbat e la s i mp l a
pr e z e n a s e m n a l e l o r s ono r e care anun neptura.
Urmrile ntreruperii vieii
un iii copil nenscut *
1. Pierderea copilului. Fi ecare copi l es t e mai pre i os
de ct o r i c e b o g i e mat eri al din l umea aceast a
2. Urmrile fizice asupra mamei (din care unele p o t
provoca moartea)
l e z i u n e a c o l ul u i uterin, perforai a uterul ui , hemor ag i i ,
l e z ar e a i nt e s t i ne l o r s au a altor organe ab do mi na l e al e ma me i ,
i n f l a ma i a ut e r ul ui , a t rompel or, a p e l v i s u u i i a nt r egi i
c a v i t i , a b d o m i n a l e , s t a r e a s e p t i c ( o t r v i r e a s n g e l u i ) ,
t r o m b o e m b o l i e ( c h e a g u r i de s n g e c a r e a s t u p v a s e l e
s a n g u i n e ) ;
obt urar ea t r o mp e l o r ut e ri ne, s t er i l i t at e , h e mo r a g i i
u t e r i n e n e r e g u l a t e , e n d o m e t r i o z , c r e t e r e a f r e c v e n t e i
s ar c i ni l or ext raut eri ne, ci catri ci i ngus t area c o l ul u i uteri n,
c r e t e r e a f r e c v e n e i avort uri l or s p o n t a n e , p r e d i s p o z i i e
Ia nateri premat ure, prel ungi rea nat eri i , pl ac e nt a pr evi a,
d e r e g l r i n p e r i o a d a a t rei a a n a t e r i i , a t o n i a u t e r u l u i ,
i z o i mu n i z a r e , i n s u f i c i e n a p l a c e nt e i , mort al i t ate peri nat al
c r e s c u t . . .
3. Urmrite psihice: De p r e s i i , s e nt i me nt de v i n o v i e ,
tri st e e, i n s o mn i i i co maruri , atacuri de anxi et at e, frustrare,
pi e r de r e a r e s pe c t ul ui d e s i n e , di st rugerea p s i hi c ul ui propri u,
apari i a r c el i i e mo i o n a l e , p e s i mi s mu l , pi erderea mo t i v a i e i ,
de r e g l r i s e x u a l e . P o t aprea i der e gl r i n c e p r i v e t e
c o mu n i c a r e a c u s e m e n i i , prec um i cu partenerul de c s t ori e
i cu c o p i i i deja ns cu i . Ct eodat apar i reac i i p s i h o t i c e
a c u t e , r e a c i i s c h i z o f r e n i c e , p s i h o z a f e c t i v ( d e p r e s i e ,
pierderea memoriei, dificulti de concentrare, pierderea
i n t e r e s u l u i pe nt r u a c t i v i t i l e d e s f u r a t e i p r e d i s p o z i i e
p e n t r u b o l i l e d e d e p e n d e n , s c h i m b r i d r a m a t i c e a l e
p e r s o a n e i , p r e d i s p o z i i e p e n t r u p l n s . D a c i t a t l a
part i ci pat l a o morre a copi l ul ui , a c e s t e urmri apar i l a el.
4. Urmri asupra familiei. Datori t urmri l or f i z i c e
sau p s i h i c e c ar e apar l a prini , apar. e v i de nt deregl ri ale
rel a i i l or di ntre membr i i fami l i ei . Pi erderea mot i va i ei , rceal a
' . moi onal, de z a m gi r i l e i alte stri nevrot i c e sau psiho
cauz at e de omor s i mt chi ar i copi i i nscui . j
5. Urmri asupra societii* Soci e t at ea ar fi mult mai
feri ci t dac membri i ei nu ar fi rnii de traumatismul uciderii
:livizilor
aceast a,
o j oa c a
nu e s t e
darmi te
e n s c u t
s t ui act.
r fi unii
c t a d e
rsfrng
ei ni i ,
v i n e n
i
i Ac e a s t
c o pi i l or ne ns cu i . Or i ce b o a l f i zi c sau ps i hi c a in
s e r e f l e c t asupra n t r e g i i s o c i e t i . n afar de
uci derea c o p i i l o r nenscu i a dus la o scdere dramatic a
natal i t i i .
Sunt cazuri cnd c o p i l u l de pe o strad oar:care nu
are c u c i n e s e j uc a , de o a r e c e p e unii dintre c opi i i generai ei
l or pri ni i i - au omort nai nt e de natere. Chi ar daca copi l ul
i va gs i t otui tovari d e j o a c , aceast a nu va fi
n a d e v r a t u l s e n s al c u v n t u l u i ; num r u l l or
s u f i c i e n t n i c i m c a r pent r u o e c h i p de f o t b a l ,
pentru dou 1 ,
Ce vi i t or pot avea ce i c e refuz s- i pri meas c jje copi i ?
6. U r m r i l e n t r e r u p e r i i v i e i i c o p i l u l u i n
a s u p r a c e l o r c a r e au p a r t i c i p a t Ia s v r i r e a a c e
P e r s o a n e l e care au s vr i t aceast cri ma, cum a
d o c t o r i , s u r o r i m e d i c a l e , f a r m a c i t i , s u n t a f e
tul burri l e p s i h i c e deja enumerate. Toate aces t ea se
n e g a t i v i asupra f ami l i i l o r lor, dup cum r e c unos c
7 . n t r e r u p e r e a v i e i i u n u i c o p i l n e n s c u t
c o n t r a d i c i e c u n o r m e l e e t i c e .
P o r u n c a l ui D u m n e z e u es t e : S nu u c i z i !
por unc e s t e n s c r i s n cont i i n a omul ui . Fi ecare medi c,
n a i n t e d e a i s e n m n a d i p l o ma de m e d i c , a depus un
j ur mnt publ i c . Formul area de l a Ge ne v a a jurijnntului
lui Hi poc r at e c o n i n e urmtoarel e c uvi nt e : . . . vo/ Respecta
n mod absolut viaa omului nc din momentul concepiei
sale.,, declar aceasta n mod liber i n deplin cunotin
de cauz, Jacnd apel la onoarea mea!..
n ara noast r e x i s t un t ari f cont raven i onal pentru
c t e v a s u t e d e ani mal e s p e c i a l ocroti te, dup care pl tete
o a m e n d a n u m e d a c s e u c i d e , de p i l d , vrabi a n ou,
pr i vi ghe t oare a n ou, dac s e di struge furnicarul d i } pdure
et c . , fr d e o s e b i r e dac o vrem sau nu. Dar rspunderea
pentru vi a a c op i l u l u i n e n s c ut nu i - o asum ni me ni ?
Las copilul s triasc !
Autor : dr. med. An tun Lisec
( prel ucrare n r o m ne t e de pr. prof. dr. Va s i l e IVIihoc)
S p o n s o r : Human Li f e Internati onal |
Edi t or : Editura Oast ea Domnul ui ; .
Str. Ch. Darwi n, nr. 11 [
2 4 0 0 - Si bi u :
6 '- 1
J i i auzi t deja ?
Steriletul - factor criminal
S t e r i l e t u l ( s p i r a l a s a u f i r u l u t e r i n )
a c i o n e a z c a u n f a c t o r a v o r t i v ( u c i g a ) ,
d e o a r e c e , d u p t e s t e l e f o l o s i t e p e n t r u
s t a b i l i r e a s a r c i n i i t i m p u r i i ( b e t a H C G ) , n
c i u d a f o l o s i r i i s p i r a l e i , f e c u n d a i a s e
p e t r e c e d e c t e v a o r i p e a n . n s s t e r i f e t u l
m p i e d e c n i d a r e a f t u l u i , i a s t f e l f t u l
m o a r e , d e c e l e m a i m u l t e o r i , d u p u n a s a u
d o u s p t m n i .
F e c u n d a i a a r e l o c c u a p r o x i m a t i v
d o u s p t m n i n a i n t e a m e n s t r u a i e !
a t e p t a t e . S t e r i l e t u l u c i d e p r u n c u l , c e ! m a i
a d e s e a e x a c t n a i n t e d e m e n s t r u a i a
a t e p t a t . n a c e a s t s i t u a i e , m e n s t r u a i a
t o t u i a p a r e , a s t f e l n c t f e m e i a , c a r e
f u s e s e n s r c i n a t , p o a t e c r e d e c , de f a p t ,
n - a f o s t . i e s t e l a f e l d e g r a v f a p t u l c a
u c i s u n p r u n c a t t d e m i c c a i d a c l - a r f i
u c i s c e v a m a i t r z i u .
U n e o r i s e n t m p l c , l u p t n d p e n t r u
v i a , f t u l s e n i d e a z t o t u i n u t e r , a s t f e l
c n u m a i a r e l o c m e n s t r u a i a . n a c e s t c a z ,
s t e r i l e t u l n c e a r c s e l i m i n e f t u l , c h i a r
d u p n i d a r e . T r e b u i e s a c c e n t u m f a p t u l
c n i c i n a c e s t c a z n u e s t e p e r m i s a v o r t u l .
S l u m a m i n t e , a v o r t u l n u e s t e n i c i o d a t
p e r m i s I E i e s t e c r i m I
S t e r i l e t u l e s t e u n c o r p s t r i n , i d e
a c e e a i n t e r v i n e o r e a c i e a e s u t u r i l o r . D i n
c a u z a p r e z e n e i s p i r a i e i a p a r i n f e c i i c a r e
s e p o t e x t i n d e n t r o m p i c h i a r n
i n t e r i o r u l a b d o m e n u l u i ? n t r o m p p o t
a p r e a a d e r e n e , C a r e c a u z e a z o b s t r u c i e
i , d e s e o r i , i n f e r t i l i t a t e s a u s a r c i n i a t o p i c e .
I n f e c i i l e d i n a b d o m e n p o t d e g e n e r a n
p e r i i o n i t e p u r u l e n t e i , n a c e s t e c a z u r i ,
1
p o a t e a v e a f o c f o a r t e u o r i n f e c t a r e a
s n g e l u i ( s e p t i c e m i e ) , f e m e i a p u t n d s
m o a r n c h i n u r i n g r o z i t o a r e . S p i r a l a
p o a t e c a u z a d u r e r i , s n g e r r i g r a v e ,
a n e m i e . n c z u i a n e m i e i , f e m e i l e d e v i n
p a l i d e , n e r v o a s e , i p i e r d p u t e r e a d e
c o n c e n t r a r e , o b o s e s c r e p e d e i c h i a r
a j u n g f a a m e e l i i l e i n .
D e f i n i i a s p i r a l e i a r p u t e a f i u r
m t o a r e a : ' u n a r p e , p e c a r e f e m e i a i
p o a r t s u b i n i m ; a c e s t a r p e s e h r n e t e
c u c o p i i , m b o l n v i n d f e m e i a s n t o a s /
U n e o r i s e n t m p l c s t e r i l e t u l p e r
f o r e a z u t e r u l . n S t a t e l e U n i t e , u n e l e
d i n t r e ' f i r m e l e c a r e p r o d u c s t e r i i e t e . a u d a t
f a l i m e n t d e o a r e c e a u t r e b u i t s p l t e a s c
d e s p g u b i r i f e m e i l o r c a r e a u s u f e r i t e f e c t e
s e c u n d a r e c a c e f e m e n i o n a t e . A u m a i
r m a s n s c t e v a f i r m e c a r e e x p o r t
s p i r a l n a l t e r i .
Pilulele - factor criminal
P i l u l e l e a n t i - h a b y c o n i n h o r m o n i
s i n t e t i c i , c a r e m b o l n v e s c f e m e i a
s n t o a s . D i n c a u z a p i l u l e l o r , f e m e i l e
s u n t e x p u s e l a c a n c e r d e p i e l e , l a c a n c e r
m a m r i f a c a n c e r u t e r i n , l a p e r i c o l u l d e
h e m o r a g i e c e r e b r a l i i n f a r c t ; s u n t m u l t
m a i e x p u s e i n f e c i i l o r , d e o a r e c e h o r m o n i i
d i n p i l u l s e a s e a m n c u a a - n u r n i t u l
c o r i i c o s t e r o i d ( c e e a c e n s e a m n c e i
s u p r i n i s i s t e m u l i m u n i t a r ) .
P i l u l e l e a f e c t e a z n e r v i i o p t i c i i f i c a t u l
i c a u z e a z p e r t u r b r i n c o a g u l a r e a
s n g e l u i . F e m e i l e c a r e f o l o s e s c p i l u l a
s u n t e x p u s e f l e b i t e l o r i p e r i c o l u l u i
f o r m r i i d e t r o m b i , c a r e , c o n d u i p r i n
s i s t e m u l c i r c u l a t o r , p o t c a u z a e m b o l i i n
p l m n i , n c r e i e r e t c .
i a t c e l e p a t r u m o d u r i n c a r e a c
i o n e a z p i l u l e l e :
m p i e d i c o v u l a i a i e l i b e r a r e a
2
o v u l u l u i , o u t o a t e c d e m u i t e o r i o v u l a
s e p r o d u c e n c i u d a p i l u l e l o r d e o r i c e
L a p r i m e l e p i l u l e , l a s f r i t u l a n i l o r 6 0 ,
o v u l i a a v e a l o c l a 2 - 1 0 % d i n c i c l u r i .
A c e a s t a n s e a m n c o v u l a i a i
e l i b e r a r e a o v u l u l u i a v e a u l o c n p e r i o a d a
n c a r e s e l u a u d o u p n l a z e c e c u t i i d e
p i l u l e d i n f i e c a r e 1 0 0 c u t i i f o l o s i t e .
, P i l u l e l e a c t u a i e c o n i n o c a n t i t a t e m a i
m i c a d e h o r m o n i d e c t p i l u l e l e a n t e r i o a r e
i , h \ c o n s e c i n , o v u l a i a a r e i o c m a i d e s .
4 P i l u l e l e d u n e a z s e c r e i e i c o l u l u i
u t e r i n , i a r c a u r m a r e , a c e a s t a n g r e u i a z
p e n e t r a r e a s p e r m a t o z o i z i l o r . E s t e n s
r c , c h i a r d a c s e c r e i a e s t e s s g u
d e t e r i o r a t , s p e r m a t o z o i z i i p o t p t r u n d e
[ o u . A c e a s t a n s e a m n c , o r i c e t i p
i u i e s - a r f i f o l o s i i , f e r t i l i z a r e a o u l u i
s p r e
d e p i
p o a t e t o t u i a v e a f o c r I n a c e s t e c a z u r i
a p a r u r m t o a r e l e d o u e f e c t e u c i g t o a r e
a / e p i l u l e l o r :
P i l u l e l e d e t e r i o r e a z m u c o a s a
u t e r i n , c a r e s e s u b i a z , i n u m a i a r e
d e s t u l e g l a n d e i h r a n ( g i y c o g e n ) p e n t r u
c o p i h A c e s t a m o a r e d e f o a m e , n t i m p c e
m a m a s a r d e , s e p l i m b , v o r b e t e s a u
m n n c .
A a n u m i t u l f a c t o r t u b a r r P i l u l e l e
m p i e d i c d i n a m i c a t r o m p e i , a s t f e l n c t
f e t i a s a u b i e e l u l c o n c e p u t a d e s e o r i n u
p o a r e a j u n g e i a t i m p n u t e r . D i n a c e a s t
c a u z , c o p i l u l p o a t e s m o a r .
A v n d n v e d e r e f p t u i c f e c u n d a t i a
a r e i d e a p r o x i m a t i v c u d o u s p t m n i
n a i n i e d e l i p s a m e n s t r u a i e ! i c p i l u l e l e
o m o k r c o p i i u i c h i a r n a c e s t e d o u
s p t m n i , m e n s t r u a i a t o t u i v a a v e a i o c
i f e m e i a n i c i n u v a o b s e r v a c a f o s t
n s r c i n a t . E s t e n s i n d i f e r e n t i a c e
v r s t s e i a v i a a c o p i l u l u i , i a c o n c e p e r e
s a u m a i t r z i u , f i i n d c a m b e l e n s e a m n
a c e l a i m a r e p c a t .
n \ t i m p c e p i l u l e l e , s t e r i i e t u l i c e l e l a l t e
m i j l o a c e a v o r t i v e a u d e v e n i t a r m e d e Su p t
m p o t r i v a c r e d i n e i , a v i e i i a f a m i l i e i , a
s n t i i , a m o r a i e , m p o t r i v a u n o r n t r e g i
n a i u n i , i n d u s t r i a c h i m i c i f a r m a c e u t i c
_ n c a s e a z s u m e u r i a e d e b a n i .
T r e b u i e s s u b l i n i e m f p t u i c p i l u l e l e
n u r e p r e z i n t o s o l u i e n i c i p e n t r u f e m e i l e
c u c i c l u r i l u n a r e h a o t i c e . I r e g u l a r i t a t e a
c i c l u l u i , d e c e l e m a i m u l t e o r i , n u e s t e o
b o a l . M e n s t r u a i a p o a t e s n t r z i e
d a t o r i t n t r z i e r i i o v u i a i e i n ! u n a
r e s p e c t i v , c a u r m a r e a u n o r s i t u a t i i
s t r e s a n t e . P i l u l e l e n u v i n d e c c i c l u r i l e
h a o t i c e , n u m b u n t e s c s i t u a i a .
H e m o r a g i a c a r e a p a r e a t u n c i c n d
n c e t e a z l u a r e a p i l u l e l o r n u e s t e o
m e n s t r u a i e a d e v r a t . D u p l u a r e a
p i l u l e l o r , s i t u a i a e s t e a c e e a i , n u m a i c
p i l u l e l e a u m u l t e c o n s e c i n e n e g a t i v e ,
m e n i o n a t e s a u n e m e n i o n a f e . i n c z u i n
c a r e o f e m e i e e s t e c u ' a d e v r a t b o l n a v ,
d e e x e m p l u d a c a r e o t u m o a r e a g l a n d e !
p i t u i t a r e ( h i p o f i z a ) , p i l u l a r i u f a c e a l t c e v a
d e c t s a m n e d i a g n o s t i c a r e a c o r e c t i
d e c i i t r a t a m e n t u l .
A r g u m e n t e l e a m i n t i t e m a i s u s a r a t ,
a a d a r , c e x i s t d i f e r i t e m i j l o a c e f a l s
n u m i t e a n t i c o n c e p i o n a l e " C h i a r d a c
s u n t f o l o s i t e , f e c u n d a r e a a r e i o c , i a r
a c e s t e m i j l o a c e o m o a r p r u n c i i n p r i m e l e
z i i e a l e v i e i i l o r . A c e s t e m i j l o a c e u c i d
a p r o x i m a t i v a c e i a i n u m r d e c o p i i c a i
a v o r t u r i l e a a - n u m i t e c h i r u r g i c a l e " N u
d e m u i t s - a d o v e d i t c h i a r c s p e r m i c i d e f e
c a r e c o n i n n o n o x y n o i 9 ( c e l e m a i m u i t e
c o n i n a c e a s t s u b s t a n ) p o t c a u z a
m o a r t e a p r u n c u l u i , a t u n c i c n d
f e c u n d a r e a a r e I o c n c i u d a f o l o s i r i N o r .
G n d s e f o l o s e s c D e p o - P r o v e r a ,
i m p l a n t u r i , d i f e r i t e m i j l o a c e d e d u p
r e l a i i l e s e x u a l e e t c . , f e c u n d a r e a a r e , d e
a s e m e n e a , i o c i a c e s t e m i j l o a c e n m o d
a u t o m a t u c i d p r u n c i i .
4
Care ests o l u i a ?
S o l u i a e s t e s i u b i r i i c o p i i i , s f i m
g e n e r o i f a d e e i , i a r n u s n e f i e f r i c d e
e i . P e n t r u c o p i i , m e r i t s f a c e m s a c r i f i c i i .
T r e b u i e s p s t r m c a s t i t a t e a n a i n t e d e
c s t o r i e i f i d e l i t a t e a n c s n i c i e , s
r e s p e c t m f a p t u l c s e x u a l i t a t e a u m a n
n u p o a t e f i f o l o s i t n a f a r a c s t o r i e i
b i n e c u v n t a t d e D u m n e z e u i c a r e e s t e
i n d i s o l u b i l .
n c a z u r i l e s e r i o s j u s t i f i c a t e , p e n t r u
e v i t a r e a c o n c e p i e i , s i n g u r u l m i j l o c p e r m i s
e s t e a b s t i n e n a t o t a l .
N u f o l o s i i n n i c i u n f e l a v o r t u l ,
c o n t r a c e p i a s a u s t e r i l i z a r e a . N u p e r m i t e i
i n u p r a c t i c a i m e t o d e a r t i f i c i a l e d e
f e c u n d a r e , n c a r e z m i s l i r e a a r e I o c n
a f a r a a c t u l u i s p e c i f i c d e i u b i r e c o n j u g a l
a p r i n i l o r .
N u p a r t i c i p a i l n u p e r m i t e i
p r o c e d u r i l e d e d i a g n o s t i c p r e n a t a l c u
i n t e n i a d e a d e t e c t a i d e a u c i d e u n c o p i i
b o l n a v . C e e a c e n u e s t e n g d u i t s ~ i f a c i
u n u i c o p i i b o l n a v n s c u t , n u e s t e n g d u i t
s - i f a c i n i c i b o l n a v u l u i n c n e n s c u t / N u
e x i s t n i c i o d e o s e b i r e n t r e o m u l n s c u t
i c e i n e n s c u t . S i n g u r a d e o s e b i r e c o n s t
d o a r n l o c u l n c a r e a c e s t a s e a f l . O m u i
e s t e o m o r i u n d e - a r a f l a . O m u i e s t e o
f i i n v i e , e s t e f e t i s a u b i a t , c h i a r d i n
m o m e n t u l c o n c e p e r i i s a i e i
V r u g m s t r a n s m i t e i i a l t o r a
i n f o r m a i i l e p e c a r e l e - a i ' a f l a t a i c i ,
m o t i v n d u - i e c u r e s p e c t u l p e n t r u v i a a
u m a n i p e n t r u v a l o r i l e m o r a l e , s p r e ' a
e v i t a a s t f e l p a r t i c i p a r e a l a u c i d e r e a
o a m e n i l o r d i n m o m e n t u l z m i s l i r i i l o r i p e
m a i d e p a r t e , f r e x c e p i e , s p r e a e v i t a
p a r t i c i p a r e a i a p c a t .
Onouproblem: SIDA
D a c l u m e a e s t e d e c i m a t a c u m d e
5
v o r t u r i , a n t i c o n c e p i o n a l e i s t e r i l i z r i , e _
e s t e , d e a s e m e n e a , d e c i m a t d e S I D A ,
c a r e s e p o a t e t r a n s m i t e c h i a r i p r i n r u t ,
d e o a r e c e s a l i v a c o n i n e n e n u m r a t e
I l m f o c i t e i v i r u s u r i .
n c e p r i v e t e S I D A , n u s e c u n o a t e
d o z a i n f e c i o a s ( n u m r u l e x a c t d e v i r u i
s u f i c i e n t ' p e n t r u i n f e c t a r e ) , - c e d a c e
n s e a m n i m p l i c i t c t r e b u i e s e v i t m
p r i m i r e a n t r u p u l n o s t r u c h i a r a c e l o r m a i
m i c i c a n t i t i d e v i r u i .
S - a s t a b i l i t p o s i b i l i t a t e a i n f e c t r i i c u
S I D A i p r i n f o l o s i r e a m i j l o a c e l o r i m o r a l e ,
a n u m e a p r e z e r v a t i v u l u i . P r e z e r v a t i v u l a r e
m i c r o f i s u r i d e 5 - 5 0 m i c r o n i , i a r v i r u s u i
S I D A e s t e m u l t m a i m i c , a v n d 0 , i m i p r o n L
M u l i d i n t r e c e i i n f e c t a i c u H I V ( c u m
s e n u m e t e v i r u s u l c a r e c a u z e a z S I D A )
n u s u n i c o n t i e n i d e a c e s t l u c r u ,
d e o a r e c e p e r i o a d a m e d i e d e i n c u b a i e a
v i r u s u l u i e s t e d e z e c e a n i !
N u u i t a i c v i r u s u l c a r e c a u z e a z
S I D A r m n e v i u t a t e m p e r a t u r a c a m e r e i ,
n a f a r a t r u p u l u i , m a i m u i t d e d o u
s p t m n i !
S o l u i a e s t e s r e s p e c t m c e / e z e c e
p o r u n c i d a t e d e D u m n e z e u , i a r n a i n t e d e
c s t o r i e s f a c e m t e s t e l e n e c e s a r e H I V .
N u m a i o a m e n i i b u n i , n u m a i f a m i l i i l e
b u n e i n u m a i p o p o a r e l e c a r e a u u n
n u m r d e s t u i d e m a r e d e o a m e n i m o r a l i
v o r s u p r a v i e u i .
T r e b u i e ' s n e r u g m z i l n i c i u i
D u m n e z e u , c e r n d u - I s n e a r a t e c e m a i
p u t e m f a c e p e n t r u a p r o t e j a v i e i l e u m a n e
i v a l o r i l e m o r a l e a t t d e g r a v p e r e c i s t a t e !
7re x f c /e Dr . m e d . A n t u n L i s e c !
P r e l u c r a r e n r o m . d e Pr . p r o f . V a s i i e M i h o c
S p o n s o r : H u m a n L i f e I n t e r n a t i o n a l
E d i t o r : E d i t u r a O a s t e a D o m n u l u i S i b i u
6 . 1
1
De Sa avort Sa BTS (boii c m trjmsnsitere sexual), societatea a pltit foarte scump educaia
. sexual
Europa moare. Numai dou ri europene, Irlanda i micua Malt, i nlocuiesc
populaia proprie. Odinioar perechile cstorite din Europa aveau n medie cinci cdjiii; aciim
ns idealul este doar un biat i o feti. Treizeci .i opt din cele patruzeci i apte de naiuni ale
Europei (33 din 35, dac nu lum n considerare fosta U.R.S.S.) se afl fie la nivelul, fie sub
nivelul fertilitii de nlocuire. Din 1965 ncoace, 12 popoare europene au rmas continuu sub
nivelul de nlocuire al populaiei.
Ce se'ntmpl?
Una dintre cauzele fundamentale este aceea c programe generale i obligatorii de
educaie sexual value-free (liber de valori), au separat relaiile sexuale de contextul
cstoriei, familiei, procreai ei i chiar al iubirii n minile a milioane de europeni, conducnd la
o larg acceptare a contracepiei, sterilizrii i avortului. Cei mai muli oameni consider acum
actul sexual ca ne fiind altceva dect o surs- de plcere, iar sarcina a devenit o boal
nspimnttoare -ce-trebuic evitat ou-erice pre,-Pentrua elimina aceast boatfr" avortul i
contracepia sunt universal accesibile pe banii publici, cu foarte puine excepii. Adevrul i
Sensul Sexualitii Umane constat c: ...societatea noastr s-a rupt i deprtat de adevrul
.deplin asupra omului, de adevrul despre ceea ce sunt n mod real brbatul i femeia ca persoane.
De aceea ea nu poate nelege n mod adecvat adevratul neles al druirii persoanelor prin
cstorie, iubire responsabil aflat n serviciul paternitii i maternitii i reala mreie e'
precreaiei i educaiei 1
Implicaiile unor astfel de programe, instituionalizate la scar continental, simt
cutremurtoare. i deplin previzibile. Danemarca este un exemplu. ngrijorat de creterea
numrului naterilor nelegitime, ara a introdus n 1970 educaia sexual obligatorie. Rezultatul?
In 30 martie 1985 Human Events raporta c naterile nelegitime, despre care se presupunea c
vor scdea, de fapt aproape s-au dublat; rata avorturilor, despre care se prezicea c va cobor prin
accesul imediat la prezervative i alte anticoncepionale la chiocuri, n realitate s-a dublat, bolile
venerice au crescut de mai mult de dou ori, iar divorurile s-au dublat.
Aa cum spunea Alan Guttmacher: Singurul drum pe care pot merge International
Planned Parenthood Federation i aliaii ei pentru a ctiga btlia pentru avortul la cerere este
cel al educaiei sexuale.2
Experii se pronun
Sexologi de frunte din SUA au recunoscut c a preda adolescenilor o educaie sexual
integral3 incluznd informaie contraceptiv este complet ineficient n ceea ce privete
oprirea graviditii la adolesceni. J ane Mauldon i Kristin Luker afirm c n ciuda sprijinului
public de lung durat pentru educaia sexual n coli, e dificil s se vad efecte concrete ale
educaiei sexuale asupra comportamentului sexual i contraceptiv. 4
Cercettorul D.A. Dawson gsete c este important s notm de la bun nceput c cei
mai muli dintre cercettori sunt de acord c educaia sexual nu scade rata graviditii la
adolesceni sau incidena activitii sexuale... Este larg rspndit credina ca este crucial ,s
oferi adolescenilor informaii despre sarcin i controlul naterii dac se urmrete reducerea
2
incidenei graviditii la adolesceni i c programele sistematice de educaie sexual sunt un
mijloc important pentru furnizarea informaiei... Cu toate acestea, analizele efectuate de noi nu
reuesc s demonstreze nici o legtur consistent ntre supunerea subiecilor la educaia
contraceptiv i iniierea ulterioar a relaiei sexuale. Concluzia final care rezult din aceste
cercetri este c nici educaia privitoare la graviditate, nici educaia contraceptiv nu produc nici
un efect semnificativ asupra riscului graviditii premaritale printre adolescenii activi sexual,
concluzie care pune sub semnul ntrebrii argumentul c o educaie sexual sistematic ar fi ar fi
un instrument eficace pentru reducerea graviditii la adolesceni.5
William Marsiglio i Frank Mott au publicat rezultatele unui studiu de amploare printre
adolescentele de liceu: fn 1982, 1888 de femei (ntre 15 i 18 ani) au fost urmrite n cadrul
studiului i cercettorii au descoperit c, frecventarea anterioar a unui curs de educaie sexual
este asociat pozitiv i semnificativ cu iniierea activitii sexuale ntre vrstele de 15-16 ani. 6
Comentatorul Thomas Sowell relata n Forbes:
Programele de educaie sexual au ptruns n sistemul colilor publice americane n anii
1970,- subvenionate masiv de la bugetul federal, adesea sporite de clinici aflate n coli, oferind
nitlLLJ l lSEiiJl LCiii 'di i Ldtrl'fi. tt w1kilaJii itUVEtctlt, g l l ViU-i UALCyi CtVwiLJJ.liUHL-0U.G
nceperea acestor programe, graviditatea n rndul adolescenilor se afla deja n scdere de mai
bine de un deceniu. Apoi acest lung declin al graviditii adolescentine a suferit o rsturnare i
sarcinile printre adolescente au crescut rapid pe msura ce educaia sexual s-a rspndit i a
ptruns pretutindeni n colile publice. Rata graviditii printre femeile ntre 15 i 19 ani eim
1970 de 68 la mie, iar n 1980 de 96 Ia mie...
Dup Sowell, ratele n cretere ale avortului dezvluie tocmai rate n cretere ale
graviditii. De pild, ntre 1970 i 1987, numrul avorturilor a crescut cu 250,000, dei numrul
adolescenilor a sczut cu 400.OOO7
Uimitor, dar chiar i un veteran sexolog ca Sol Gordon spune c e nevoie ca
adolescenii s fie din nou asigurai c este nonnal s nu aib relaii sexuale. Iar cei mai potrivii
s-i nvee aceasta sunt proprii lor prini. Nu exist nici un nlocuitor al ndrumrii din partea
prinilor. O educaie sexual fr etic i valori este inutil. 8 .
Cu excepia lui Sowell, citatele reproduse mai sus sunt exclusiv din surse generai
proavorioniste i favorabile unei educaii sexuale integrale, aa nct nu se pot invoca
prejudeci pro-vita pentru a suspecta aceste surse.
De ce continu un program care a euat?
Investiia psihologic i financiar n programele de educaie sexual integral este
imens. A prsi sau a schimba aceast direcie att de trziu ar nsemna nu doar recunoaterea
greelii ci i a responsabilitii. Totodat, experii n educaie sexual sunt deja angrenai n
propriul lor .sistem birocratic auto-generator, al crui scop principal este, ca n orice birocraie,
supravieuirea i, pe ct posibil, extinderea. Astfel c, pe msur ce ratele graviditii
adolescentine cresc, sexpertii continu s prescrie doze mereu mai mari din otrava care a fost
principala cauz generatoare a bolii.
Educaia sexual integral a contribuit n mod hotrt la o rat exploziv a graviditii
adolescentine ncurajnd creterea desfrului. In 1970, doar 4,6% dintre fetele de 15 ani
avusesem relaii sexuale naintea cstoriei. In 1990, acest procent crescuse de mai bine de 7 ori,
3
la 33,1%. Dintre toate fetele cuprinse ntre 15 i 19 ani, n 1970 desfrnaser 28,6%. Procentul
era mai mult dect dublu n 1990, adic 61,4%.
n 1986, Harris i colaboratorii au realizat pentru Planned Parenthood o anchet complet
privind activitatea sexual la adolesceni i efectele pe care le are educaia sexual n aceast
privin. Iat rezultatele:10 : . .
Adolesceni care primesc educaie sexual integral - 46% au intrat n relaii sexuale
Adolesceni care nu primesc nici un fel de educaie sexual 32% au intrat n relaii
sexuale
Adolesceni care primesc educaie sexual biologic - 26% au intrat n relaii sexuale
Din aceast statistic este evident c un program de educaie a castitii bine pregtit,
prezentat de prini care triesc ntr-o cstorie aa cum a lsat-o Dumnezeu s fie, ar
conduce la un nivel mult mai sczut al desfidului dect oricare dintre cele trei variante de mai
SUS. '
Rezultatele pe termen lung
Educaia sexual obligatorie o avem deja de mult vreme. Nu este deloc de mirare c
Washington, D.C., primul ora important care a impus programe obligatorii de educaie sexual,
are cele mai mari rate ale graviditii adolescentine i ale avortului din toata ara.
Fr nici o ndoial, o educaie sexual liber de criterii morale i valorice a avut un efect
profund asupra societii americane. Cnd oameni cu autoritate spun unei ntregi generaii de
copii c sexul este pentru distracie sau recreiere i c toate manifestrile sexuale - att n cadrul
cstoriei ct i n afara ei sunt bune, aceste atitudini vor fi transpuse i ntrupate n stiluri de
via. Aa cum spunea Dr. Donald McDonald, fost administrator al Alcohol, Drug Abuse, and
Mintal Health Administration: A pretinde colilor s predea o educaie sexual neutr din punct
de vedere etic i moral nseamn a pretinde eecul. 11 .
i e ct se poate de sigur c am euat. Din 1960 pn n 1991, ntr-un interval de abia 30 de
ani, am. asistat Ia urmtorulcurs al societii americane, pentru care o mare parte de vin le
-revine educatorilorsexuaii:12 ___ __ _
Avorturile au crescut cu 800%
Rata naterilor nelegitime, a crescut cu 457%
Abuzul sexual de copii a crescut cu peste 500%
Rata divorurilor a crescut cu 133%
Procentul familiilor cu un singur printe a crescut cu 214%
Concubinajul a crescut cu 279%
Incidena BTS a crescut cu 245%
Rata sinuciderilor printre adolesceni a crescut cu 214% '
e Rata crimelor violente juvenile a crescut cu 295%
Nu deloc surprinztor c educatorii sexuali au avut un efect att de profund asupra societii.
Puterea i scopul lor au cuprindere mondial. Reeaua lor este extrem de bine organizat i de
abundent finanat, i controleaz drastic moravurile sexuale din aceast ar.
Castitatea conjugal
4
Adevratul neles al castitii este aproape universal falsificat ca fiind doar completa
abinere de Ia raporturi sexuale nainte de cstorie, tn realitate, cei cstorii sunt chemai s
triasc n castitate conjugal, alii practica o castitate n mfinare (total).13 Ce anume,
nseamn aceasta poate fi uor rezumat: abstinen nainte de cstorie i fidelitate deplin dup
aceea. .
Fructele desfiului simt putrede, aa cum s-a vzut mai sus, ns cele ale adulterului,
avortului i contracepiei sunt nc i mai amare. Vtmare fizic i moarte, divor, cmine
ruinate, srcie generalizat pentru femei i copii, abuz de copii i o adnc nrdcinat
nencredere ntre soi.
Castitatea dintre so i soie trimite direct la problema educaiei sexuale, deoarece din
adolescen copii sunt perfect contieni de sexualitatea prinilor, de felul cum o evalueaz i o
triesc ei. Prinii fideli unul fa de altul n gndire i fapte, care respect darul fertilitii i i
preuiesc pe copiii ivii astfel, vor fi capabili sa transmit asemenea valori copiilor lor. Prinilor
care folosesc anticoncepionale, care se opresc la doi i apoi se sterilizeaz, care consum
pornografie sau urmresc emisiuni ori filme TV dubioase, le va fi imposibil s-i nvee castitatea
pe copiii lor. Intr-adevr, prinii nu pot preda castitatea fr s-o neleag, i n-o pot nelege
fr s-o practice.
Brian Clowes, director al Institutului de Instruire Pro-Vita al Human Life International. Articol
extras din cartea sa The Facts of Life.
1Consiliul Pontifical pentru Familie, Adevrul i Sen,sul Sexualitii Umane: ndrumri pentru educaia familial.
21 noiembrie 1995
2Humanity, Aug.-Sept. 1979,: p. 11.
3Conform asociaiei Planned Parenthood Federation of America, cel tnai mare promotor al educaiei sexuale
integrale din SUA, aceasta se definete ea fiind o instrucie ce include cel puinpani din cele ase subiecte
urmtoare: date biologice despre reproducerea uman; informaii despre dezvolt^eaj^'H.ab^-jntbrmajidespre -----
prevenirea abuzului sexual: informafii-dcspre avorta eurrrpote ifobuml; informaii despre contraceptive i cum
pot li procurate, (n, frad.) .
J ane Maul don i Kristin Luker, The Effects o f Contraceptive Education onMethod Use at First Intercourse,
FamilyPlanning Perspectives, J an.-Feb. 1996, p. 19-24.
5DA . Dowson, The Effects o f Sex Education on Adolescent Behaviour, FamilyPlanning Perspectives, J ul.-Aug.
1986, p. 162-170. .
6 William Marsiglio i Frank Mott, The Impact o f Sex Education on Sexual Activity, Contraceptive Use and
Premarital Pregnancy among American Teenagers, FamilyPlanning Perspectives, J ul.-Aug. 1986, p. 151-162.
7Thomas Sowell, The Big Lie, Forbes, 23 Dec. 1991, p. 52 ~
8Sol Gordon and J udith Gordon, Rising a Child Conservatively in a Sexually Permissive World, New York; Simon
and Schuster, 1983. .:.
9The U.S. Family Staggers into the Sexy Secular Future, FamilyResearch Newsletter. J an.-Mar. 1991, p . 1, tabehil 1
intitulat Procentajul femeilor n vrst de 15-19 ani care au afirmat c au avut raport sexual premarital, dup ras i
vrst, n SUA, ntre 1970-1988. Extrapolare liniar udatelor pe 1988-1992 dinratele pe 1985-1988.
10 American Teens Speak Sex, Myths, TV, and Birth Control. Anchet realizat pentru Planned Parenthood
Federation of America de ctre Louis Harris and Associates, Sept-Oct 1986.
11C ensorship Is in the Eye o f the Beholder, New Dimensions D ec. 1990, p. 15. ;
n United Stales Department of Commerce, Bureau of the Census. Reference Data Book and Guide to Sources,
Statistical Abstract of the United States, 1990 (110thEdition), Washington D.C., United States Government Printing
Office, 1990. Tables 80, 90,185,296,297. United States Department of J ustice, Bureau of J ustice Statistics,
Sourcebook of Criminal J ustice Statistics, 1992, Washington D.C.,United States Government Printing Office, 1992.
3 Catehismul Bisericii Catolice, no. 2349.
Asociaia PRO-VITA Sioiu
Sir. Mitropoliei nr. 20, Sibiu
nalt Prea Sfiniei Sale, nalt Prea Sfinitului Arhiepiscop i Mitropolit
Dr. Antonie Plmdeal
Arhiepiscop al Sibiului i Mitropolit al Ardealului
nalt Prea Sfinite Printe,
Cu flasc supunere, dorim s V aducem la cunotin unele evoluii foarte grave aie
campaniei pro-avorioniste din ara noastr. .
Conform informaiilor oficiale existente (a se vedea anexa), ncepnd cu anul colar n
curs, 2003-2004, n nvmntul primar, gimnazial i liceal din Romnia a fost introdus o
disciplin opional numit Educaie pentru Sntate. ntruct o asemenea disciplin este
de .ccL mai_mareMnieres_pentru sntatea moral i fizic a ntregului popor romn,
Asociaia Pro-Vita Sibiu a ntreprins o anchet privind conformitatea obiectivelor i
coninutului disciplinei cil nvtura moral a Sfintei noastre Biserici. n acest sens, au fost
examinate materiale informative fcute publice pn la acum, i anume documentele: 1)
Program naional Educaia pentru sntate n coala romneasc (prezentarea
programului de ctre Direcia General pentru Activiti Extracolare din cadrul Ministerului
Educaiei Cercetrii i Tineretului); 2) Programe colare pentru disciplina opional
Educaie Pentru Sntate. Clasele I -XI I -a (programele analitice ale disciplinei, elaborate de
ctre Consiliul Naional pentru Curriculum al MECT i aprobate cu ordinul ministrului Nr.
4108/05.06.2003); 3) Kit-ul multimedia pentru profesori pe temele Sntatea reproducerii,
Droguri, Abuzuri, Elemente de metodic (reprezentnd un ghid pentru profesorii care
predau aceast disciplin, prezentat sub format electronic, ca i compact disc (CD)). Anexa
memoriului de fa conine primele dou documente, precum i cuprinsul pe capitole i
subcapitole al celui de-al treilea.
I n cele ce urmeaz supunem ateniei nalt Prea Sfiniei Voastre elemente semnificative
din coninutul acestor documente, urmate de o serie de observaii.
A. Din documentul Program naional Educaia pentru sntate n coala
romneasc:
- Definirea sntii drept o stare de bine fizic, mental i social, i nu doar
absena bolii sau infirmitii (p. 1; subl. n.)
- Educaia pentru sntate .. .vizeaz nu numai transmiterea ctre elevi a unui bagaj
. de informativ corect din punct de vedere tiinific, ct mai ales crearea, unor
comportamente individuale sntoase, a unor atitudini ce corespund idealului
educaional. (p, 2, subl. n.)
- Unul dintre elementele eseniale pentru dezvoltai ca i mparul ui dorit este ini ierea
i realizarea programelor de educaie pentru sntate la vrste ct mai tinere. (p.
2 , subl. n.)
-Proiectele pilot realizate pn n prezent..,conduse att prin intermediul
organizaiilor guvernamentale ct mai ales prin organizaii neguvernamentale, au
demonstrat succesul i receptivitatea tinerilor pentru acest tip de iniiative. (p. 2,
subl. n.)
- Studiul Sntii i Reproducerii Romnia 1999 ... a artat c discuiile cu
prinii i orele de educaie sexual din coli par s f i avut un efect notabil asupra
cunotinelor despre utilizarea metodelor contraceptive. (p. 2, subl. n.)
- Conform datelor oferite de M inisterul Sntii, incidena sifilisului n rndul
populaieie s-a dublat n 2000f a de 1989. In ultimii patru ani, numrul adulilor
infectai cu H I V s-a triplat. (p. 3, subl. n.)
- Cercetarea Sntii Reproducerii din Romni a-1999 a artat c... n 1999 56,3%>_
dintre femeile sub 20 de ani i 80,5% dintre brbaii de aceeai vrst t .
ncepuser viaa sexual; 34% dintre femeile active sexual i 86% dintre brbaii
activi sexuali au raportat c au avut relaii saxualejai m m j m d t de_unpartener. _
Majoritatea brbailor tineri (62%) au declarat c au avut relaii sexuale cu mai
mult de patru partenere, iar 27% au raportat mai mult de zece p a r t e n e r e (p. 4,
subl. n.)
- Scopul acestui program este introducerea Educaiei pentru Sntate n toate
unitile de nvmnt, ca disciplin opional (ofert integral) i/sau cn ore
integrale n alte materii, ct i ca activitate extracolar. . . (p. 5, subl. n.)
B. Din documentul Programe colare pentru disciplina opional Educaie Pentru
Sntate Clasele I -X I I -a:
a) Din Not de prezentare: '
- Programul Naional Educaia pentru sntate n coala romneasc .. este
adresat n special cadrelor didactice , doresc s i asume rolul de formator! ,
facilitatori ai dezvoltrii armonioase a copihdui i adolescentului, a strii lui ac
. bine i a unei caliti superioare a vieii... n acelai timp se adreseaz elevilor,
prinilor acestora i ntregii comuniti. (p: 2; subl. n)
- Obiectivele urmrite n cadrul Programului Naional Educaia pentru sntate n
coala romneasc vizeaz: ... funcionarea optim din punct de vedere somatic,
fiziologic, mintal, emoional, social i spiritual... (p. 2; subl. n)
i- n procesul de elaborare a curricuium-ului de Educaie pentru Sntate pentru
nvmntul primar, gimnazial i liceal s-au avut n vedere ... raportarea la acele
tendine ale sistemului romnesc de nvmnt care sunt pertinente din punctul de
. vedere al redimensionctrii valorilor educaiei. (p. 3; subl. n)
b) Din Curriculum pe clase: .
. Pentru clasa a V lI I -a, obligatorie este parcurgerea temelor ... Sarcina nedorit i
avortul; servicii: planificare familial, adrese. (p. 17; cf. i p. 19)
- n cele dou module (clasele a I X -a - a X a l clasele a X l-a - a X ll-a), ponderea
activitilor este destinat domeniului Sntatea reproducerii, Consumul i abuzul
.desubstane toxice. (p. 2 1 ; subl. n)
- Clasele a IX-a a X-a. 1. Utilizareaunor noiuni, concepte, legi :i principii
specifice educaiei pentru sntate. Coninuturi: ... - metode contraceptive
(abstinena, metode naturale, metode de barier, contracepia hormonal,
steriletul, contracepia de urgen, sterilizarea voluntar{)X (p. 22; subl. n)
- Clasele a IX-a - a X-a. 2. I nvestigarea i rezolvarea unor probleme viznd
sntatea. Coninuturi: ... - cabinetele de planificare familial: adrese, informaii
utile. (p. 22; subl. n)
- Clasele a Xl-a - a Xll-a. 1. Utilizarea unor noiuni, concepte, legi i principii
specifice educaiei pentru sntate. Coninuturi: ... Aspecte particulare ale
raportului sexual. - Disfunciile sexuale.(p. 23; cf. i p. 25; subl. n)
- L i sta orientativ de coninuturi pentru anul I (clasele I X -X )...V I I . Sntatea
reproducerii. 1. Comportament sexual - valori, toleran, nonualitate. 2.
Comportamente deviante: zoofilia, pedofilia, gerontofilia, necrofilia, tulburri ale
- ------- - comportamentulu sexua-L4 (p, 24; subl. n) - ----------------------------- _.
- L ist orientativ de coninuturi pentru anul I (clasele I X X )...X , Noiuni de
bioetic. 1. Eugenie i eutanasie. 2. Sfaturi genetice. (p. 24; subl. n)
C. Din kit-ul multimedia pentru profesori pe temele Sntatea reproducerii,
Droguri, A buzuri, Elemente de metodic:
Tema Sntatea reproducerii
- Cap. V. Comportament sexual. 1. Comportament sexual normal.
b) Homosexualitatea:
Poate fi definit ca nclinaia unei persoane ctre relaii sexuale cu indivizi de acelai
sex. Conform acestei definiii, homosexualitatea se refer att la brbai ct i la femei. Dei
muli oameni consider nc homosexualitatea ca ceva anormal, pervers, tiina modernei
precum i normele juridice internaionale o accept n sfera normalului. Motivele sunt
multiple: n situaii speciale (nchisoare, rzboi), aproape orice individ poate adopta atitudini
homosexuale (nu s-a descoperit nc nici o cauz obiectiv (anomalie genetica, dezechilibru
hormonal, afectare mintal etc.) care s stea la baza comportamentului homosexual.
I ndividul nu-i alege cu luciditate s fie homosexual, aceast atitudine fiind legat, se pare,
de subcontient. Argumentului conform cruia relaiile homosexuale ar f i anormale
deoarece se abat de la scopul Neproductiv, i se poate opune foarte uor constatarea faptului
c i numeroase raporturi sexuale ntre persoane de sex opus nu au un scop neproductiv, ci
doar furnizarea plcerii orgasmice. n acelai timp ns, normele moral-religioase ale unor
societi se constituie ntr-un motiv foarte serios pentru care homosexualitatea nu este
acceptat nc de muli ca fiind un lucru normal. Legiferarea cstoriei ntre homosexuali n
anumite state reprezint un ctig cert n ceea ce privete drepturile acestei minoriti, dar
i o toleran i disponibilitate sporit la nelegerea din partea societilor respective
(subl. n.)
- Cap. V. Comportament sexual. 2. A specte particulare ale raportului sexual j
a) Masturbare: ^ . . . . . .
Conform studiilor medicale ntreprinse, n prezent se tie c masturbarea este o form ,
fireasc de activitate sexual, care ncepe n copilrie i poate continua i la vrsta adult. A
b) Feiaie i cunnilingus: ,
Considerat ca o relaie din sfera normalului de ctre sexologi i apreciat de cei care !
l practic, sexul oral-genital este condamnat n continuare de anumite persoane sai
grupuri populaionale datorit criteriilor m or al-r el igi oa.se sau, pur i simplu, lipsei de
experien. (subl. n.) ' [
- Cap. V. Comportament sexual. 4. Perversiuni sexuale:
Denumite i parafilii, perversiunile sexuale sunt comportamente sexuale anormale ,
determinate de neputina obinerii n alte condiii a orgasmului i care se substituie
conduitelor psihologice i fiziologice naturale de obinere a orgasmului.
- Cap. VI. Contracepia. 4. Contracepia hormonal: j
a) Contraceptive orale
A mbele timpuri de pilule (combinate sau minipilula) previn implantarea n uter a
ovulelor fertilizate, (subl. n . ) __________ _________ . . ____ ____ i
- Cap. XI . Bioetica. 3. Eugenism: .
. Eugenismul tiinific abia se contureaz. Acum el se reduce la eliminarea feilor !
anormali genetic. n timp se va determina structura genetic a embrionilor .>/ vor // pstrai '
doar cei ce au o constelaie genetic favorabill'' (subl. n.)
Observaii asupra obiectivelor i coninutului disciplinei colare Educaie pentru
Sntate:
1. A a cum rezult din A rgumentul Programului Naional Educaia pentru Sntate
n coala Romneasc, starea de sntate precar a populaiei, i mai ales situaie j
catastrofal a sntii reproducerii n ara noastr, reprezint punctul de pornire a
acestui Program de anvergur naional (sprijinit de foruri internaionale, precum Fo^J ,l
Naiunilor Unite pentru Populaie) avnd ca obiectivul general mbuntirea strii existnd <
prin educaia sistematic a tinerei generaii, n mod direct, i a celei adulte, n mod indirect.
De remarcat c se vizeaz nu doar o informare cu scop preventiv ci, mult mai important, o
educaie la nivelul mentalitilor i a spiritualitii, urmrindu-se nu mai puin decl 1
redimensionarea valorilor educaiei n acord cu un ideal educaional.
2. I ntroducerea disciplinei Educaia pentru Sntate n curricum-ul colar, de la j
clasa I -a pn la clasa a X I I a, reprezint componenta central a Programului, ns nu i
singura, ntruct sunt prevzute i aciuni extracurriculare i extracolare (ceea ce se
observ evident n organigrama factorilor implicai n realizarea programului). De altfel, !
programul a fost precedat de proiecte-pilot de educaie pentru sntate desfurate n
coli i n afara lor dc ctre organizaii non-guvcrnamcntale din ar i strintate. In mai
2001 A sociaia Pro-V ita Sibiu a adresat eparhiilor i Sf. Sinod un memoriu cu privire la
educaia sexual contraceptiv desfurat n coli prin aceste programe-pilot.
1
3. Cu toate c se afirm interesul major pe care l reprezint acest program pentru
prinii elevilor, ca i pentru ntreaga societate, Prograrnul nu beneficiaz de nici o
dezbatere public semnificativ, iar informaiile despre acesta sunt inute departe de accesul
public. . ,
' 4. ntre temele generale ale Programului i ale disciplinei colare, precum igiena,
activitatea i odihna,, sntatea alimentaiei, sntatea mintal, sntatea mediului,
consumul i abuzul de substane toxice, violena, o tem central o reprezint sntatea
reproducerii. Este tema creia i se acord cea mai mare importan n Argumentul
Programului (UoeumenLuI 1) i, dc asemenea, Lema cu cea mai mare pondere n ghidul
electronic pentru profesori (documentul 3). De remarcat c aceast component central a
programului naional educaional de fa se adaug altor programe naionale precum
Campania Naional pentru Sntatea Reproducerii i Sprijin pentru programul de
Sntate a Reproducerii i Sexualitii (declanate n anul 2000).
5. Di n analiza coninutului tematicii privind sntatea reproducerii, se poate
constata c aceast problem deosebit de grav a societii romneti este tratat din
perspectiva ideologiei unei educaii sexuale liberale i contraceptive. Aceasta se
caracterizenzrpTfn ignorarea val ori l or morale cretine eu privi re i a locul unical cstoriei
n mplinirea dimensiunii sexuale a fiinei umane, prin aprarea homosexualitii, prin
separarea sexualitii de procreaie, ca i pri n promovarea soluiei contraceptive la
problema sarcinii nedorite.
6. Este de remarcat amploarea pe care o are n ghidul pentru profesori (documentul 3)
argumentarea normalitii homosexualitii, biscxualitii, masturbrii i a celorlalte real ii
sexuale nefireti.
7. Este de remarcat absena total din acelai ghid a oricrei referiri la omniprezenta-
tragica problem a avortului. Singura apropiere de aceast problem o reprezint"
recunoaterea efectului contragestiv al contraceptivelor hormonale i steriletului
(mpiedicarea impalntrii embrionului), doar c avortul este n acelai timp negat printr-o
manipulare de limbaj, embrionul uman, nsufleit de la concepere, fiind numit ovul
fecundat. .
r
8. Di n programele analitice pe grupe de clase (documentul 2) nu rezult explicit
atitudinea fa de avort a acestui Program, ns recursul la expresia sarcina nedorit,
consacrat de ideologia pro-avorionist, i mai ales ndrumarea elevilor ctre cabinetele de
planificare familial, care recunosc avortului legitimitatea, fie i numai ca ultim soluie,
dovedesc ncadrarea Programului n aceeai atitudine pro-avorionist. .
9. n privina consecinelor medicale ale metodelor anticoncepionale,ghidul pentru
profesori maximalizaz avantajele medicale ale contraceptivelor i minimalizeaz riscurile
lor, dei exist deja suficiente dovezi despre cazuri de mbolnviri grave i chiar mortale.
10. n mod abuziv.* abstinena este prezentat ca una dintre metodele contraceptive. Nu
se acord nici o atenie castitii i fidelitii conjugale.
1 1 . n ntreg contextul educaiei sexuale prezentate, religia sau criteriile morale i
religioase sunt menionate numai sub aspect negativ, ca opunndu-se homosexualitii sau
aspectelor particulare ale relaiei sexuale.
12. Tratarea temelor de bioetic este grevat de aceeai ignorare a moralei cretine,
aa cum rezult din lumina favorabil n care este prezentat eugenismul tiinific, identic j
n fapt cu un rasism pe criterii genetice. !
!
Credem c observaiile de mai .'sus ne ndreptesc s considerm c att program!
naional Educaie pentru Sntate n coala Romneasc, precum i disciplina Educa j
pentru Sntate promoveaz o educaie n contradicie cu valorile morale cretine $)
potrivnic idealului dinuirii neamului romnesc. n forma actual ele reprezint nu un miji(...,
de curmare a fenomenului pro-avorionist din ara noastr, ci un pas mai departe pe lin. j
adncirii tragediei pe care o trim din decembrie 1989 ncoace.
n acest sens, V rugm, nalt Prea Sfinia V oastr, s aducei la cunotina Sfntului Sine ;
al Bisericii Ortodoxe Romne acest memoriu n vederea adoptrii msurilor care se cuvin. !
---------------------- Gu-nered in ta rea -n-tremilu-i -nostru-d-ev ota-men-
l i l numele A sociaie j
Preot Prof. Hie Moldovan Sibiu, 22 octombrie 2003
Anex: . .
1. Dischet magnetic coninnd documentele Program naional Educaia pentru sna:
n coala romneasc i Programe colare pentru disciplina opional Educaie Pentr
Sntate. Clasele I -X I I -a.
2. Cuprinsul temei Sntatea reproducerii din documentul electronic (CD) K it-
multimedia pentru profesori pe temele Sntatea reproducerii, Droguri, A buzuri
Elemente de metodic: . .
I. A natomie
1. A paratul genital feminin
2. A paratul genital masculin
II. Ceasul biologic
1. Ceasul organismului feminin
2. Ceasul organismului masculin
IIL Procesul de reproducere
Asociaia PRO-VITA Sibiu
Str. Mitropoliei nr. 2o, Sibiu
Stimat Doamn Directoare / Stimate Domnule Director,
Asociaia Pro-Vita Sibiu, lund cunotina de nceperea derulrii n instituiile colare dinar i
din judeul Sibiu a unor cursuri sau programe de educaie sexual care promoveaz contracepa i
eliberarea actului.sexual de unicul su cadru adecvat de exprimare, cadrul conjugal, dorete, cu tot
respectul, s v atrag atenia asupra efectelor tragice pe care o educaie sexual lipsit de valori i
criterii morale le are asupra tinerei generaii i a naiunii ntregi.
I at ce creeaz o asemenea educaia sexual:
1. I mptme mentalitatea c singura raiune a actului sexual e plcerea iar singurul criteriu
valabil pentru angajarea n actul sexual e satisfacia personal sau a cuplului,. Se relativizeaz astfel
valoarea moral i religioas a cstoriei ca unic loc propriu de exprimare a iubirii prin actul sexual, se
discrediteaz (ca prejudecat) valoareacastitii nainte de cstorie i a fidelitii conjugale, ignornd
grarilate'moralTi socl feliilorsexuale^xtracoTjugue. ncurajnd desfrul, adulterul idiverjul -
Viaa sexual naintea i n afara cstoriei binecuvntate de Dumnezeu constituie un pcat de
moarte. Tot pcate de moarte sunt i contracepa, sterilizarea, fertilizarea artificial n care concepia
are loc n lipsa actului specific al iubirii conjugale, precum iuciderea oricruicopil nenscut, fr nici
o excepie, nc din momentul concepiei. Pcatul nu reprezint soluia nici unei probleme, ci doar
cauzeaz noi probleme inutile ce afecteaz sufletul persoanei care-1 svrete, familia i societatea.
2. Genereaz atitudini egocentrice fa de sexualitate, care, pe termen lung, duc cel mai adesea
la tulburri de personalitate i dezechilibre psihice i emoionale serioase (frigiditate).
Mai mult, persoana uman a fost. creat pentru a atinge integritatea moral. Dac ncepe s
comit pcate intr-un anumit domeniu al vieii, foarte adesea va continua s pctuiasc n alt domeniu,
apoi n altul, nct i va fi tot maigreu s se opreasc.. Dac coala promoveaz i ncurajeaz pcatele
din domeniul sexualitii umane, cum i va mai putea convinge s nu comit celelalte pcate? Cum va
. putea avea succes. n prevenirea alcoolismului, a fumatului, a folosirii drogurilor sau a traumatismelor
psihologice, a sinuciderilor? Vor mai putea aceti elevi s-i respecte prinii i profesorii, vor mai putea
fi buni elevi, vor mai avea dragoste de munc, vor mai avea grij de familiile lor, vor mai fi buni
conductori auto, atunci cnd tot ceea ce-i va preocupa va f doar satisfacerea egoist a plcerilor i a
voii proprii fr simul rspunderii pentru consecinele faptelor lor? .
3. I mpune ideea nefast c sarcina poate fi considerat o boal ce poate fi prevenit sau tratat
ca atare, recurgnd la contracepie (curent sau de urgen) sau avort.
Chiar cnd se recunoate avortului gravitatea moral i medical, liberalizarea lui este susinut ca i
tratament de ultim instanal sarcinii. De asemenea, pentru a promova ideea c avortul poate fi
prevenit prin contracepie, se ascunde faptul c clase ntregi de contraceptive (cele'hormonale i
steriletul) au i efect abortiv timpuriu, prin mpiedicarea implantrii embrionului n uter. Iat ce citim
ntr-un pliant de popularizare realizat, printre alii, de Ministerul Sntii: Mijloacele contraceptive nu
urmresc altceva dect s mpiedice ntlnirea dintre spermatozoid i ovul sau s determine modificri
ale nveliului uterului pentru a nu fixa sarcina [...] Metodele contraceptive mpiedic apariia sau
dezvoltarea unei s a r c i n i (subl. noastr; a se vedea de asemenea, Prof. univ. dr. Nicolae Crian i
colab., Terapeutica hormonal ginecologic, Societatea tiin i Tehnic SA, 1998, sau Ministerul
Sntii, Institutul de Igien i Sntate Public, Manual de Family Planning, Editura Medical, f.a.)
2
Aadar, se recunoate c aceste metode mpiedicimplantarea embrionului uman n uter. Aceasta nu
este o prevenire a sarcinii, ci o ntrerupere a ei, adic un avort!
Grav este faptul c manuale sau materialelor informative folosite n coli au tendina de ignora
aceast realitate. De pild, manualul orientativ Educaia pentru sntate n coal, sub redacia Dr.
Gh.E. Bucur i Dr. O. Popescu (ed. a I l-a, ed. Fiat Lux, Bucureti 1999), trece sub tcere efectul abortiv
timpuriu al majoritii anticoncepionalelor menionate (p. 284-285).
De asemenea, se minimalizeaz n general efectele secundare negative ale tuturor
anticoncepionalelor. Un ginecolog.de renume, Dr. Rudolf Ehmann (Elveia) se refer la clasa
inhibitorilor de ovulie astfel: Niciodat pn acum nu s-a mai administrat un produs farmaceutic att
de puternic, cu att de multe efecte necunoscute unor oameni sntoi, far ca s existe necesitate din.
punct de vedere patologic. Niciodat pn acum nu s-a mai permis prezena n comer a unui produs
farmaceutic cu att de multe i grave efecte secundare cunoscute, ca inhibitorii de ovulie. {Mijloace
anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de
vedere al unui ginecolog, n Concepte. Zeitschrift fuer ethische Orientierung, Hefte 11-12/1990, p.
23). Un manual romnesc recent recunoate: Contraceptivele orale sunt rspunztoare de modificri la
nivelul sistemului nervos central, manifestate clinic prin cefalee, hiperexcitabilitate, depresie, alterri ale
libidouluf, evideniind i creterea riscului neoplaziei de sn, de col utrin, a carcinomatozei hepatice,
a melanomului malign, a corio-carcinomului. (Prof. univ. dr. C-tin Prvu i colab., Sexualitatea uman
i sntatea, Ed. Tehnic, Bucureti, 2000, p. 194; a se vedea pe larg lucrrile Terapeutica hormonal
ginecologic i Manual de Family Planning citate mai sus). : :
4. Duce la creterea incidenei bolilor cu transmitere sexual, n ciuda tuturor afirmaiilor
contrare. "Promovarea contracepiei ncurajeaz elevii s svreasc pcate legate de sexualitate. Dup
asemenea cursuri, i programe vor fi mai puini tineri care vor respecta castitatea i, drept consecin, va
spori numrul persoanelor afectate de boli venerice (precum SIDA, herpesul genital, sifilisul, gonoreea),
de infecii cu virusul papiloma uman responsabil de producerea cancerului de col uterin, de infecii cu
Chlamydia Trachomatis care cauzeaz moartea pruncului pe cnd acesta se afl n pntecele mamei, etc.
In bilanul contracepiei, dr. Ehmann include creterea bolilor transmise sexual prin libertinajul
sexual, mai ales a anexitelor. Urmarea acestei situaii este numrul sporit de sarcini tubare i sterilitii
de origine tubar. {art. cit., p. 26) Conform statisticilor, n SU A, unde educaia sexual este obligatorie
de aproape trei decenii, incidena BTS a crescut cu 245% n intervalul 1960-1991 (dup B. Clowes, De
la avort la BTS, societatea a pltit foarte scump educaia sexual, n The Facts o f Life, Human Life
International, 1997).
In ce privete eficiena prezervativului de-a evita transmiterea SIDA, o carte celebr recunoa.
Conform unor cercetri atente, prezervativele sunt eficiente mpotriva HIV-SIDA cam n 69% dm
cazuri: (::.) Cu alte cuvinte, chiar dac folosii prezervativ, n medie una din trei copulaii cu o persoan
infectat v va expune la HIV-SI DA. (Dr. D. Reiiben, Tot ce ai vrut s tii despre sex...dar i-a fost
team s ntrebi, Ed. Curtea Veche, Bucureti, 1999, p. 313-314)
5. I mpune o atitudine negativ fa de copilul conceput, considerat ca un eventual duman al
fericirii prinilor sau frailor si. Determin n acest fel fuga de paternitate, contribuind decisiv la
declinul demografic al rii, cu efecte catastrofale pe termen mediu i lung.
Din punct de vedere demografic, Romnia deine n ultimii ani recordurile cele mi triste cu privire
la numrul avorturilor, al scderii natalitii i al sporului natural negativ al populaiei. n ara noastr la
un nou nscut se fac n medie dou avorturi (far a lua n considerare avorturile fcute n cabinetele
particulare, pentru care nu exist statistici oficiale). Rata total actual a fertilitii (copii nscui vii la o
femeie), de 1,30, este cu mult sub limita de nlocuire a populaiei (2,07). Conform Raportului Fondului
Naiunilor Unite pentru Populaie din anul 1999, se prevede c pn n anul 2050 populaia Romniei va
scdea la 16 milioane de persoane, ceea ce reprezint o scdere incredibil, cu peste 25% din populaia
actual!
Raportul citat este confirmat de Raportul Strategiei Naionale Pentru Dezvoltare Duiabil din 1999.
Opt ani de scdere a natalitii nseamn tot attea generaii din ce n ce mai mici la baza piramidei
vastelor. De fapt, ar mai trebui sa adugm un numr de astfel de generaii, pentru c in nici un fel nu ne
putem imagina o redresare de substana a natalitii pe termen scurt i chiar mediu (...). Exist cu
certitudine un cost economic i un cost demografic al tranziiei. Costul demografic este aproape
imperceptibil pentru generaiile actuale. l - vor cunoate ns generaiile viitoare^ cnd -jnarile
dezechilibre demografice produse dup 1989 vor avea efecte negative pe plan economic si social..
6. Relativizeaz valoarea familiei ca locul cel mai ,adecvat pentru o autentic educaie
sexual. Aa cum spune un specialist american, Sel Gordon, e nevoie ca adolescenii s fie din nou
asigurai c este normal s nu aib relaii sexuale. Iar cei mai potrivii si nvee aceasta sunt propriilor
prini. Nu exist nici un nlocuitor al ndrumrii din partea prinilor. O educaie sexual fr etic i
valori este inutil. (cit. de B. Clowes, op. cit.) _ __ .
Tinerii care svresc pcate legate de sexualitate au tot mai puine anse si pstreze fertilitatea i
sntatea i s dobndeasc o csnicie fericit i reuit. Cu ce ochi, cu ce psihic, cu ce suflet i cu ce
trup vor intra ei n cstorie? i vor mai putea educa ei proprii copii ntr-un mod normal?
, 7. Desolidarizeaz comunitile sociale prin facilizarea falsei soluii contraceptive la
' problema sarcinilor nedorite, transformnd naterea de prunci ntr-o afacere cu rspundere privat.
Or, aa cum dovedete criza copiilor instituionalizai, naterea i creterea copiilor este o rspundere ce
angajeaz ntreaga societate.' ~
Stimat Doamn Directoare / Stimate Domnule Director,
Prinii i trimit copiii la coal fiindc au ncredere n sistemul colar, i tot ei sunt cei ce
pltesc manualele i impozitele pentru salarizarea personalului didactic. Mai mult de 90% din cetenii
Romniei sunt cretini. Este inadmisibil ca colile s abuzeze de ncrederea i de banii cretinilor,
promovnd programe mpotriva cretinismului. n timpul regimului comunist, n coli copiii erau minii
c Dumnezeu nu exist. Acesta nclca Porunca ntia a lui Dumnezeu. Dar tii c sunt Zece Porunci i
nu ne este permis s nesocotim nici una dintre ele. Porunca a asea spune S nu ucizi!, iar Porunca a
aptea S nu desfrnezi!.
O educaie sexual care nu are n centru respectarea castitii pre-maritale i fidelitatea conjugal
ncurajeaz desfrul i adulterul! .
O educaie sexual care nu are n centru respectarea vieii omului din momentul conceperii
, ndeamn la ucidere prin avortul chirurgical sau hormonal!
i nu doar avortul este mpotriva voii lui Dumnezeu, ci i orice form de contracepie. Printre
pcatele de moarte strigtoare la cer att de grave nct Dumnezeu nil poate s ie treac cu vederea -
se afl i urmtoarele: Sodomia, adic desfrul mpotriva firii, precum i mpiedicarea cu bun tiin a
zmislirii de prunci i lepdarea lor (ntrebarea 1.10: Care sunt pcatele strigtoare la cer?, par. 2, n
nvtur de credin ortodox, tiprit cu aprobarea Sfntului Sinod, Ed, Institutului Biblic i de
Misiune al BOR, Bucureti 1992, p. 363). .
Nici coala i nici un alt factor instituional nu au dreptul s dea o educaie mpotriva valorilor
moralei cretine, ncurajnd i pregtind pe alii cum s comit diverse pcate legate de sexualitatea
uman i de procreaie. .
Avem convingerea c apelnd la Dumneavoastr ne adresm unei instituii vitale pentru ara
noastr. V rugm cu trie s nu permitei nici un fel de educaie care s atenteze la prezentul i
viitorul ei! V rugm s intervenii cu hotrre pe lng forurile de decizie la nivel naional -
Ministerul Educaiei i Cercetrii, Direcia General a Activitilor Extracolare. din cadrul MEC,
Serviciul de Promovare a Sntii din cadrul Ministerului Sntii i Familiei - pentru a opri
programele de educaie sexual contraceptiv aflate deja n derulare!
4
n sperana c vei lua n considerare prezentul apel de contiin, Va asigurm de ntregul
nostru respect.
n numele asociaiei,
' Fhpedintem? f~) .
Bunavestire,
Sibiu, 25 martie 2001 Pr. prof. Ilie Moldc^an
N.B. Discheta alturat conine cteva materialele informative relevante privind implicaiile
medicale i sociale ale educaiei sexuale contraceptive, precum i atitudinea Bisericii n aceast privin.
Asociaia Pro-Vita v st oricnd la dispoziie cu alte informaii de specialitate. V vom fi
recunosctori pentru orice rspuns, comentariu sau critic privind apelul nostru. ,
-Dr. med. Rudolf Ehmann, Mijloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu
se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al unui ginecolog, n Concepte. Zeitschrift fuer
ethische Orientierung, Hefte 11-12/1990, p. 1-27 (fiier Efecte fatale ale contraceptiei.doc).
-Brian Clowes, De la avort la BTS, societatea a pltit foarte scump educaia sexual, din voi
The Factsoflife, Human Life International, 1997 (fiier Educ.sex.doc).
-nceptorul vieii: Credina cretin despre conceperea omului (fiierul nceptorul
vetlxlbc). '
-Avortul creeaz srcie (fiierul Saracia.doc).
-Apelul Fro-Vta adresat forurilor de conducere ale municipiului i judeului Sibiu cu ocazia
Zilei Internaionale a Copilului 2000 (fiierul ApeI2000).
-Etapele intrauterine ale dezvoltrii copilului-imagini reale (fierul Dezvoltare fatdoc) .
!
/ -/
piediendu-l.s vad lumina zilei, iar a doua oar; lumina vieii viitoare
pe care cretinii o dobndesc prin botez. n nelesul n care, prin ntru
parea Sa n snul-Prea Curatei Fecioarei Maria, Hristos Domnul ia firea
omeneasc,. cu fiecare copil care e rnduit s apar n lume, se nate j
ntr-un fel Mntuitorul nsui. De aceea i mamele care i ucid copii, j
I ucid pe Hristos n fiecare din acetia. ntr-adevr, n fiecare prunc,
in mod explicit n cel botezai, slluiete Hristos. Fiecare prunc este o
nou ntrupare a lui Iisus, El pete n lume nsoit de acest cuvnt
divin: Cine va primi un prunc ca acesta n numele Meu, pe Mine ni :
primete" (Matei 18, 5). ntr-o lume n care avortul hormonal se dove- |
dete a fi n msur s nimiceasc popoarele nu ntrezrim dect o singur i
raz spre salvare: este acest copil, copilul pe care Mntuitorul Iisus |
Hristos l ine strns n braele Sale. Cci acestui copil nu-i este asigurat
doar viitorul personal, ci prin el i viitorul nsui al neamului su.
Pr. Prof. Dr. ILIE MOLDOVAN
177 e / ty b> i k - u , '% 4 u ' ! 7o 1
C O N T I I N A C R E T I N A M E D I C U L U I
O B S T E T M C I A N - G N E C O L O G ,
Odat Odat cu Sfintele Srbtori ale Naterii, Tierii mprejur i punerii
Numelui de Iius, precum i Artrii i Botezului Domnului, am intrat
ntr-un noi. an de la, venirea n lume a Fiului lui Dumnezeu pentru
mntuirea noastr. Cum bine tim, nceputul mntuirii s-a fcut, de fapt,
prin conceperea Domnului Iisus Hristos, de Ia Duhul Sfnt i din Fecioa
ra Maria, eveniment pe care l serbm la Bunavestire. ns noi, creti
n i i , serbm nu numai 'Conceperea i Naterea Domnului ci i concepe
rea i naterea celor mai importante persoane prin care Tatl a trimis
pa Fiul Su n lume, adic Fecioara Maria (ziua conceperii 9 dec.,
ziua nateijii 8 sept,), i la propovduire, adic Sf. Ioan Boteztorul
(ziua conceperii 23 sept., ziua naterii 24 iunie). Ce semnificaie
au aceste evenimente ale mntuirii pentru o categorie aparte dintre fiii
Bisericii noastre i anume pentru medici? Valoarea social a profesiu
nii medicale este astzi mai important dect oricnd iar societatea i
acord un prestigiu pe msur. ns medicii au i ei nevoie, att in
exercitarea! profesiunii ct i personal, de ajutorul i tmduirea, singu
ra deplin, |singura mntuitoare, a Doctorului Iisus Hristos, Cei care o
caut i o ^ccept devin mdulare ale Trupului i membri ai Bisericii,
prtai mpjreun cu toi sfinii la cunoaterea Celui ce poate s fac,
prin putere!a cea lucrtoare n noi, cu mult mai presus dect cerem sau
pricepem njoi" (Efes. 3, 20). Calea acestei cunoateri este anevoioas i
pentru aceea Dumnezeu ne-a druit drept cluze apostoli, profei,, ps
tori i nvtori, fr de care nu ne putem maturiza n credin i fa
miliariza cu viaa lui D,umnezeu (Efes. 4, 18). Astfel, medicii cretipi se
afl, la rndul lor, ncredinai purtrii de grij a ndrumtorilor biseri
c e t i. Prin natura actului pastoral duhovnicesc, problemele lor de con
tiin ajung n contiina preotului duhovnic iar acesta are misiunea
rezolvrii lor n Duhul Sfnt. O parte dintre probleme de contiin sunt
fr ndoial profesionale, dar prin aceasta nu sunt numaidect, strine
preotului. Un caz gritor n reprezint situaia medicilor cu specialita
tea. obstetrfc-gineqologie, majoritatea membri ai Bisericii Ortodoxe.
Problemelor de contiin ridicate de profesiunea 111 cauz sunt proba
bil ce l e ma| grave din lumea medical de astzi i ti privesc n 1modul
cel mai direct pe pstorii comunitilor parohiale din care fac ei parte.
Mai ales iv cazul lor ns nu doar al lor - o pastoraie ca se rezu
m, la oficierea serviciilor religioase e mai ,degrab o trecere pe lng
cel czut ntre tlhari. Ce. valoare au do.fapt astfel dp servicii pentru
c e i care se j afl, dup toate .rnduielile Bisericii, n situaia excomunic
rii, chiar dc nepronunate', din pricina pruncuciderii? R n d u r i l e de mai
jos vtir s piere cteva1argumente pe'care preotul paroh le poate f o l o s i
n pastorai mi apropiat a acestei categorii dd credincioi .' att de
importante i mpovrate totodat, . . . .
12 ndrumtorul bisericesc
i
178
nainte de toate, preotul trebuie s tie c medicul obstetrlcian-
ginecolag are dreptul, s refuze svrirea unui avort,, conform norme
lor morale aie profesiunii sale: Atentatul la viaa embrionului iman,
prin ntreruperea de sarcin, nu poate fi practicat dect n cazurile i
n condiiile prevzute de lega. Orice medic este liber s refuze f
r explicaii cererea de ntrerupere voluntar a sarcinii (Art. 25 din
Codul de Deontologie Medical, al Colegiului Medicilor din Romnia,
subl. ii,). Faptul c majoritatea covritoare practic sistematic avortul s e
datoreaz multor motive. Le vom avea n vedere numai' pe ce l e de .natu :
r intelectual i morali, mai ales c acestea au o circulaie larg n
opinia public. .
a) Medicul i umanitatea embrionului. Dup cum tiu medici: mai
bine dect oricine, apariia pe lume a fiecrui om este o tain pe care
nici cercetrile cele mal avansate n-au desluit-o. Proorocul David e x
clama: Tu ai zidit rrunchii mei, Doamne, sprijinitu-m-ai din pntecele
maicii mele. Mrturisi-m-voi ie, cci cu nfricoare Te ai fcut minu
nat, Minunate sunt lucrurile Tale, i sufletul meu le cunoate foarte.
Nu s-au ascuns de la Tine oasele mele, pe care le-ai fcut ntru ascuns
i fiina mea fpe care ai fcut-o] ntru ce l e mai de jos ale pmntului".
(Ps. 138, 1316). Desigur, datorit progresului enorm al tiinei medi
cale, se tiu astzi incomparabil mai multe detalii despre nceputul v i e
ii omului dect tia proorocul David, ns ct de remarcabil este faptul
c toate descoperirile confirm ceea ce credina noastr a afirmat de la
origini, i anume statutul deplin uman i individual al Celui pe c ale de
a s e nate!
Astzi nu s e mai poate susine c pruncu Renscut e s t e u n esut
sau o parte impersonal a mamei sale. Este, biologic vorbind, un orga
nism uman individualizat, ailat intr-o interaciune reciproc tot i mai
complex cu organismul mamei. tim astzi c n timpul sarcinii mama
nu doar transmite ceva esenial copilului, ci i. primete anumite carac
teristici specifice ale 3u!,: ncepnd cu primele etape ale diviziunii ctelu-
lare, apoi cu implantarea, ale loc un dialog tot mai intens, pe cale chi
mic, sangvin i celular, prin care organismul mamsi se adapteai la!
prezena copilului i fr de care acesta ar fi expulzat. Din sprm ra'a
cincea, de la copil.trec la mam celule-stem hematopoietice cart s e
implanteaz n mduva spinrii (se regsesc i n ficatul mamei, ca h.e-
patocite) unde produc limforite i receptori pentru neafo-transmitori,.
capabile de a. comunica cu sistemul nervos central al. mamei pentru t o t
restul vieii ei.
De asemenea, ideea unei umanizri ulterioare a embrionului, arin.
implantare i gastrulaie, nu are suport tiinific. In general, s e poate:
vdrbt d e oul fecundat ca doar un primordlum al viitorului adult, dar nu.
ca primordium: al viitorului organism, pentru c el este d e j a orgajni-.
mul individual a crui dezvoltare, normala duce la stadiul de adult. Ori
ce primordium se dezvolt ca membru al>u.tiei Specii, na spre acea spe
cie, Aadar, i din punct de vedere biologic, zigotul; embrionul, apoi
ftul s e dezvolt ca om, nu spre a fi om:
. . . - I
i t
b) Medicul l drepturile omului. Dup o anumit ideologie politic
ar exista un drept al'femeii asupra propriului .trup". n primul rnd,
propriul trup al nici unui om nu-i aparine numai lui, aa cum ar pretin-
de ideologia amintit. n msura n care suntem fiine s o c i a l e ' i ntru
ct absolut tot ceea ce facem are ca suport biologic funcionarea tru
pului, toi suntem constrni s acceptm ca alii s beneficieze n urma
eforturilor trupului nostru." Tot ceea ce faceni in calitate de membri
unor comuniti' (familiale, profesionale, naionale etc.), implic o anu
mit punere, Voluntar sau nu, a trupului nostru n slujba celorlali, i
nu ne putem sustrage acesteia dect cu preul auto-izolrii sap expiii 1
zrii din comunitate.
n al doilea rnd, aa cum s-a vzut, n cazul Unei sarcini medicul
obstetrician-.ginecolog nu are d e . a. face cu un singur pacient, ci cu doi,
mama i .copil ul, i este chemat s-i respecte mpreun, pe fiecare i
condiia sa, specific, dar deplin uman. Nu este medic veterinar (cu tot
respectul pe caro l avem fa de aceast onorabil i indispensabil
profesiune), nn numai pentru c mama e om, ci i pentru c copilul e
om. De. as.emenea, nu este un simplu automat prestator de- servicii de
specialitate nu numai pentru c mama i copilul sunt oameni, dar i
pentru c ea, sau el, medicul, este om. Pacientul- (sau clientul, de vreme
ce sarcina normal nu este o boal!) poate dor! orice, ns medicul nu
poate fi doar executantul neutru, neconstrns de consideraii moral-va-
lorice,' al unei cereri remunerate. Tocmai aprarea demnitii umane i
integritii morale a medicului caut s o asigure jurmntul medical,
care n cazul de fa exclam: voi respecta n cel mai nalt grad viaa
umane, chiar din momentul conceperi!". (Declaraia de Ia Geneva a
World Medical Associatlon). Dac'aceasta este exigena unei etici inde-j
pen.dente de credina cuiva n Dumnezeu, cu ct mai exigent trebuie s
fie etica medicului cretin,.botezat n numele Fiului conceput i ns
cut, mort i nviat pentru viaa lumii!
Desigur, mania poate aib motive care o duc I a , hotrrea: e i
tragic, dar medicul nu poate lua n considerare dect motive medicala
i, chiar n acest caz, are datoria de a urmri binele ambilor pacieni.
Dac nu poate sconta acest bine comun, are datoria ca mcar s nu fac
ru nici unuia dintre ei,. Astfel, el trebuie s acioneze ntotdeauna ca
medie, nu ca. asistent social, pentru care nu are caJifieare profesional,
autoritate i deci responsabilitate n acest sens.. Dac poate i dorete
s fac ceva pentru nlturarea cauzelgr. nemedicale ale hotrrii ma
mei, e s t e liber i.meritoriu sa o fac. De fapt, ca i cretin, are chiar
datoria de a e angaja n .sensul, acesta, mplinind porunca iubirii aproa^
pelui.
c) Medicul i binele femeii. Se invoc mereu statistici privind maf
rele numr de femei moarte datorit avortului empiric i clandestin.-
Dar exist mult. mai. puin interes pentru femeile mbolnvite grav (da
la uter perforat la iarcini extrauterine, cancer da sn sau sterilitate) n
urma avortului profesionist, ca s nu vorbim de numrul de copii omo
ri n toate cazurile. Nu se mai poate ascunde ct /Ie- mult. sunt femei-
12*
180
le n s e le victime ale avortului; n afar de gravele consecine medicale,
de gravul sindrom.' post-a vort, este i faptul manipulrii la care con
tiina lor este supus, de ctre cel ce le ncurajeaz pe calea acfeata.
De cele mai multe ori ele ignor informaiile tiinifice cele mai sigure
despre dezvoltarea copilului nenscut i i reprim instinctul sau iu
birea matern eumitologia rspndit iresponsabil de unii sau aliij des
pre aa-zisa lips de personalitate uman a embrionului sau ftuluiL Dar
cum poate cineva pretinde vreun drept pe seama femeii dac ea nu are
nici dreptul elementar i nici posibilitatea de a cunoate ntreg adev
rul despre viaa care se nfirip n snul e i i despre conseci nele paedi-
cale i morale ale retezrii ei ? !
! Dar poate cea mai mare crim comis mpotriva femeii este con
cepia njositoare promovat de aprtorii dreptului ia avort dup care
femeia este sau poate fi ceva n lumea aceasta numai cir preul sacrifi
crii copilului ei. Ca i cnd capacitatea ei de a nate nu este dect o
pedeaps, o inferioritate sau un eec de care este vinovat i pentru ca
re trebuie s-i cear scuze. A pretinde c emanciparea femeii nu :se
poate fundamenta dect pe avort, nseamn a refuza orice emancipare
femeii! j
d). Medicul i calitatea vieii. Dac medicul privete totui diijicolo
i de interesul imediat al clientei sale, dar i de dreptul la via al co
pilului nenscut, spre responsabilitatea pe care ar putea s o aib r pri
vina calitii vieii, fie a vieii comunitii, restrnse n mijlocul creia
ar veni pe lume copilul (familia mamei sau familia de origine a mamei
sau a tatlui etc,), fie a vie ii naiunii respective sau a umaniti n
tregi, el se poate ntreba asupra fericirii sau nefericirii viitoare a :opi-
lului sau a comunitilor amintite. Atingem aici problema sarcini, ne
dorite " din moiive economicq-sociale. ntrebarea fundamental la care
trebuie s rspundem este' urmtoarea; e s t e vreodat venirea pe lume a
unui om cu adevrat inoportun? Ca s lum'un exemplu, un pliant in
formativ privind dreptul la via populariza aceast dilem moral: Ai
considera necesar avortul n urmtoarea situaie? Tarii este acqolic,
mama are tuberculoz. Ei au-patra copii. Primul este orb, al doilea a
murit, al treilea e s t e surd i cel de-al patrulea-are- tuberculoza. Ea r
mne din nou nsrcinat. n aceast situaie, considerai justificat dvor-
tul? Dac ai spus da, v-ai pronunat' pentru avortarea lui Beethorjen",
. Ar putea replica cineva C urmtorul copil ar putea fi ns un| ma
re rufctor. Da, ar putea fi, nUmai c argumentul acesta nu are valoa
re. Orice copil, nu numai al cincilea (sau oricare altul) i nu doar iciri-
tr-o familie-srac, ar putea fi un rufctor, i vom suprima pe to cei
ce s-ar nate dup noi din teama de rufctori? Trebuie s recurjoaj^
tem un adevr incontestabil; Dup Dumnezeu, omul este'creatorul su
portul tuturor celorlalte valori, sociale, economice, politice, culturale
i existena sa are aadar prioritate fa de calitatea condiiilor ei elr-
tive. Civilizaia uman "nu poate dinui dect miznd pe valoarea] pe
care o poate aduce in lume iiecare.-iou-venit. :. ,.. : ;:!
13i
S ne gndim ia oricare dintre copiii generaiei 68'67, acum ma
tur: pentru soul-sau soia Sau copiii sau prietenii si este acest om un
inoportun, un neavenit, unul fr de care lumea ar fi fost mai. fericit?
idac nu.exist practic oameni de care s' nu se bucure nimeni ,:c
exist, cum putem .accepta f i l o s o f i a - copilului nedorit"? Aceasta nu n
seamn c a crete unul, d o i s a u mai muli copii e uor, aceasta. nseam
n. numai c Justificarea economico-social a avortului este cu totul
nefondat. . . . . ' -
- Dar dac cel n cauz ar fi el nsui nefericit de existena sa?
Muli prini se justific zicnd nu avem ce s-i oferim copilului". S
fie suprimarea' lui o soluie? Daca este' legitim a suprima viaa cuiva
pentru c risc s fie att de lipsit nct nu merit s triasc, de c e nu
am. avea, i dreptul s-i suprimm pe cei c e sunt deja pa cale s moar
de foame; de frig sau din alt motiv? O justificare asemntoare auzim i
cnd . es t e vorba de. copii cu handicap (diagnosticat, prenatal), numai ca
aici nu prinii ci, natura". nsi nu e mai darnic. Pretenia c aceti
copii.(un exemplu cunoscut sunt trisomicii) .nu s-ar bucura de via es
te ct se poate de fals, cum bine. tiu prinii ier. Aceasta nu nseamn
ca a nate i crete, copii, bolnavi sau n'srcie oste uor, nici c a. fi
un ..astfel de copil e s t e de dorit; aceasta nseamn numai c nimeni nu
poate .substitui subiectivitatea altora i nu se poate pronuna n locui
lor, stabilind de Ia .ce nivel de sntate sau. fericir viaa cuiva, merit
trit. ..S nu uitm eugenia nazist i s nu ne lsm, influenai de uto
pia u n e i societi ,ideale biologic l material, numai cu exemplare per
fecte i avute. S-ar putea ca nici unui dintre noi s nu aib drept de
existen acolo. ' . . . :
Ct privete costurile sociale ale susinerii in via a celor inu
tili" economic, nu putem crede c o lume fr vrstnici, fr deficieni
i fr copii nenscui ar fi raiul pe pmnt. Dimpotriv, eforturile caro
existena lor le ' preande de'la- noi ne oblig s ne solidarizm. Singura
soluie Ia problema calitii vieii cu adevrat demn de umanitate este
nu suprimarea unor categorii de oameni,' ci crearea unor alte condiii
de via, mai bune, mai drepte, lucru, posibil numai cu oameni mai so
lidari unii fa de alii, mai cinstii, mai credincioi n Dumnezeu. - ' '
e) Medicul i soluia" contraceptiv. Dup una dintre c e l e moi
rspndite opinii, soluionarea tragediei.avortului s-ar afla n promova
rea folosirii pe scar larg a anticoncepionalelor i rspndirea educa
i ei contraceptive. Din nefericire, nu avem parte de o soluie real. Un
a s p e c t medical .foarte important privete efc-cteie. secundare negative
ale utilizrii anticoncepionalelor, cu toate c pn acum au fost n g e
neral minimalizate. Exist ns- suficient de',multe voci autorizate care
incrimineaz folosirea acestor metode ca duntoare, pentru .sntate .i
uneori:.chiar fatale. De .pild, un ginecolog de prestigiu, Dr. Rudoif Eh-
mann (Elveia) s e refer Ia contraceptivele hormonale astfel: Niciodat
pn'acuii nu -a'mai administrat' un produs farmaceutic att de puteri
f l i t , cu' att de multe efecte necunoicuEe unor oameni sntoi;^ fr ca
s exis te necesitate din punct de vedere patologic, Niciodat p'ri acum
182
nu s-a mai permis' prezena in comer a Unui produs farmaceutic Cu att
de multe i grave efect e secundare cunoscute, ca inhibitorii de ovulaie";
S Dar, dincolo de acest aspect, contracepia nu poate fi considerat
o metod eficient de combatere a avortului din dou motive; Mai n
ti, pentru c cel puin n unele cazuri nu' face dect s nlocuiasc o
forma de avort cu alta. Aa cum se t i e / fertilizarea are loc uneori i
dnd s e recurge la oricare gen de pilule, pre sau post-coitale, srerileturi
sau implanturi, iar toate aceste mijloace au ca efect i mpiedicarea im
plantrii embrionului Sn uter i ca atare omorrea lui. De asemenea, sfi-
. rurile, alifiile, spray-urile,, tampoanele i supozitoarele spermicide con-
, innd nonoxinol-9 conduc, n cazul fecundrii, Ia malformaii :ale em
brionului i Ia avort timpuriu.
In al doilea rnd, chiar cnd s e recunoate avortului chirurgical
gravitatea moral i medical, acesta devine inevitabil n cazul e e c u
lui metodelor contraceptive, atta timp ct educaia contraceptiv con
tribuie la ntrirea atitudinii negative fa de procreatie. O contracepie
eficient urmrete s previn, or ceea ce trebuie prevenit e s t e tocmai
copilul. Din punct de vedere psihologic, se formeaz astfel imaginea co-
pilului-duman al fericirii, prinilor sau frailor si sau umanitii. Sar
cina, dac apare, este cu att mai nedoril i mai decis destinat! avortu
lui. Toate programele de educaie contraceptiv susin recursul la avort
ea ultim posibilitate"..Iat ce declara un lider al planificrii populaiei;
-ntruct avortul i contracepia au ca .scop comun evitarea naterilor n e
dorite sau ratate, n masa populaiei, ntre avort i practica anticoncep
ional s e instaleaz un nalt grad. de interanjabilitaie acolo unde ambe
le sunt accesibile i perechile caut s controleze numrul copiilor i in
tervalul dintre nateri. [ . , . ] Avortul singur nu e i t e o metod eficient
a regularizrii sarcinii, dar i sporete semnificativ eficacitatea n. urma
extinderii uzului contraceptivelor, jucnd rolul de mijloc de siguran
retroactiv". (Induced Abortion-A World Review 1983). Ce-speran ne mai
rmne c avortul poate fi- combtut cnd, n caz de sarcin,-legitimi
tatea lui moral e s t e admis iar solicitarea lui ntrit? Ce credibilitate
pot avea n ochii unui medic cretin programe care recunosc dreptul
uciderii unor inoceni? . ...
Pe de alt parte, politicile contraceptive nu sporesc ci diminueaz
solidaritatea dintre familie i comunitatea in care triete. Atta timp
ct contracepia va fi prezentata ca o soluie uoar Ia problema sarcD
nii nedorite", aproape orice natere va deveni dintr-un act uman. fi
resc i dorit o chestiune de eroism, moral. Dac cineva i -l asum, iar
apoi solicit ajutorul comunitii pentru creterea copilului, va. primi
replica pe care o putem deja auzi deseori; S i-1 creti, dac l-ai fcui
De c e n-ai luat pilula, sau de ce nu l-ai avortat?" In afara unei ntregi
comuniti, i nu--doar a unei familii, care s o susin att moral ct i
material, naterea i unui singur copil poate fi transformat de, mentali
tatea contraceptiv promovat astzi intr-o sarcin aproape imposibil
de purtat. .
183
: - S ne gndim la situaia rii noastre: Ce bine ne-a adus duzina de
ani de cnd copiii sunt nedorii i sacrificai n numele unei bunstri
cldite nu pe iubire de semeni i solidaritate social ci pe negarea n
dreptirii lu via a celor care nu sunt n msur s se apere de un in
dividualism feroce? Avem mai multe sarcini adolescentine, mal mult
violen in familie, mai mult abuz de copii, mai multe divoruri, mai
muii copii! aduli i btrni ai strzii, mai multe boli cu transmitere
sexual, millt mai mult consum de droguri, n general mai mult srcie
i o societate mai viol en t i mai dezintegrat,
De asamenea, nu ne putem face iluzii cu privire la conseeinele
dezech!libf|ilui demografic major prin drastica reducere a,, populaiei
foarte tinere i rsturnarea piramidei vrstelor. Din munca cui vor primi
mine o pensie prinii care astzi se ngrozesc de copii i recurg la
sacrificare^ lor? Nu vor fi obligai fraii ior dorii" s liberalizeze eu-
tai-jasia? Care va fi viitorul unei Romnii excesi v de mbtrnite n co
munitatea internaional, acolo unde fora demografic joac un rol
a t t da immrtant? Vor plti vest-europenii ntreinerea unei naii Care
sucomb el.n lips de contribuabili? Un popor are soarta mamelor i co
piilor si. Copiii nenscui i mamele nsrcinate sunt veriga cea mai
plpnd a !lanului unui popor. i cum tria oricrui lan o d veriga sa
cea mai sib, un popor valoreaz tot. atta ct valoare acord acestor
mame i cdpiilor lor nenscui.
i) Medicul i contiina cretin. Pentru o contiin cretin men
talitatea contraceptiv-abortiv este nc i mai inacceptabila. Credina
noastr ,afirm limpede i ferm c omul nu e n mod simplul rezultatul
unui hazartl biochimic, ci n crearea iui este implicat printr-o interven
ie specific Dumnezeu, Ziditorul tuturor. Cum am putea accepta atunci
ideea c vpnirea pe lume a unui em este vreodat cu totul neavenit i
de evitat au orice pre? Desigur, acest eveniment este, dup cum i spu
ne i numele, o sarcin i anume una deosebit de grea, uneori chiar o
cruce. Cretinismul este ns altceva dect chemarea de a ne asuma fie
care crucea personal (Marcu 8, 34) i, totodat, de a ne purta sarcinile
unii altora (Gal. 6, 2)? Din punct de vedere cretin, eomracepia nu este
doar un e e c medical ci i un paeat grav. Conform catehismului oficial
ai Bisericii Ortodoxe Romne, nvtura de credin cretin ortodox,
printre pcatele.de moarte s e afl t sodomia, adic desfrul mpotriva
firii /precum i mpiedicarea cu bun tiin a zmislirii de prunci i l e
pdarea Ur". (ntrebarea 1 0: Care sunt pcatele strigtoare la cei?",
par. 2, op[ cit., tiprit cu aprobarea Sf. Sinod, E1BMBOR, Bucureti
1902, p. 363). Aceast atitudine nu vine de la oameni ci de la Dumne
zeu, de ]1 Care i trage numele toat paternitatea n cer i pe pmht"
(Efes. 3t -lj5), dar nelepciunea ei este confirmat i de contiina mora
l a celor [3e bun credin i de legile existenei sociale. :
S nit uitm c, atunci cnd e vorba de ifipar.i. lui. Dumnezeu,
nimeni lip va putea intra acolo fr s fi fost mai, nti conceput i ns
cut aici, iii aceast lume. Aa cum spune unul dintre Sfinii ntruct Bi-
1 8 4
serica e s t e trup al lui Hristos [ . . . ] , pn cnd'n-au venit la existen
sau au bineplcut toi, nici trupul Iui Hristos nu este ntreg, nici lumea
de sus nu s e umple iar aceasta este Biserica lui Dumnezeu cci
muli sunt astzi n lume necredincioi, [ . . . ] miili care trebuie nc
s se nasc i bine s plac lui Dumnezeu pn la trmbia cea de . pe
urm. Cci trebuie s se nasc i s fie adui la existen toi cei pre-
tiui i .s s e umple lumea cea mai presus de lume a Bisericii celor n
ti nscui . . . (Sf. Simeon Noul Teolog, Discursuri teol ogice i etice,
Scrieri I, Ed, Deisis, Sibiu, 1998, p. 13S139).
n acest sens, n ceput ul' viei i fiecruia este de o importan cu
adevrat capital, nct ar trebui s vorbim de c e i 7 ani i 9 luni de
acas. Acum au loc achiziii biologice i spirituale, fundamentale, alfabe
tul cu care s e va s c r i e 'cartea adultului de mai trziu. Tocmai datorit
caracterului privilegiat al acestei etape a. vie ii pune i Mntuitorul
li sus Hristos un accent deosebit pe. valoarea copilriei, aa cum e v i
deniaz toate ce l e patru Evanghelii: De nu v vei ntoarce i nu vei
fi precum copiii, nu v ei intra n mpria cerurilor" (Matei 18,3); /
Oricine va primi, n numele Meu, pe unui din aceti, copii pe Mine M
primete" (Marcu 9, 37); / Lsai copiii s vin la Mine i nu-i oprii,
c unora ca acetia este mpria lui Dumnezeu" (Luca 18, 16); / De
nu se va nate cineva de sus, nu va putea s vad mpria lui Dumne
zeu" (Ioan.3, 3). .
Aadar, nu att puterea i autonomia, adultului, ct inocena i ca
pacitatea de a primi .viaa ca pe un dar printesc sunt eseniale pentru
a primi cineva mntuirea i viaa venic.. Atitudinea pe care o avem
fa de aceast via efemer, a noastr i a celorlali, no recomand s a u
nu pentru cealalt, venici, Bine, slug buna i credincioas, peste pu
ine ai fost credincioas, peste multe te v o i pune!" (Matei 25, 21), i va
spune Dumnezeu cu dragoste celui ce a primit cu recunotin i a fo
l o s it cu nevinovie darul vieii de aici sau i v a ajuta ctt. devotament
pe alii sa fac acestea.
n aceast perspectiv, s slujeasc mplinirii normale o vocaiei
materne fireti a femeii i s contribuie astfel la mplinirea v o i i Iui
Dumnezeu cu privire la totalitatea umanitii, aceasta e s t e . vocaia cu
adevrat sfnt a medicului obstetrician-ginecoiog. .
SEBASTIAN MOLDOVAN
rv**r. rrr-mj
' ISTOttlE i EVLAVIE IN 5VUL MEDIUEOMNESC
Acest boier era bogat i fr pereche n aceast a r , . , Ii uedeavt
c um s e scufa o b i nuit la vremea citirii rugciunilor de la miezul n opiii,
citirid nence tat Psa l m i i .profetului David i r e s t u l ri tual ului stabilit, de:
la nceput ul s l u j b e i pn la sfrit, stnd i n t r - u n u l . d i n colurile bisericii,
fr s priveasc nici la dreapta, nici la stnga i srguindurs e din toat
inima, cjidj se ivea prilejul, s aprind i s sting lumnrile i [s fac]
alt e s l u j b e de bisericeti, ca i cnd ar fi fos t lin paracliser sau chiar i cit
m a i m u l t ns ufl ei r e, a s t f e l nct tare se m i nunau de el". ;
nseninarea aparine arhidiacomilui Paul de Alep, care a vizitat
ara Romneasc la sfritul domniei lui Matei Basarab, nsoindu-l pe
Patriarhul (Macarie al Aiitiochiei n' cltoria acestuia; Cel cate a impre
sionat' prin) evlavia sa a fost Preda Brncoveanu, nepotul domnitorului
i bunicul viitorului domn Constantin Brncoveanu. .
Preda Brncoveanu. - aa cum semneaz la l l august 1644 i aa
cum i se sjmne ca mare dregtor - sau Preda din Brncove'ni era) cum
am artat Imai sus, n e p o t u l lui Matei Basarab..'Astfel, ntr-un document
din 29 ma'jrtie 1635 s e art c mama sa, Maria aii f o s t var primar
mriei snfa d om nul nostru (taii lor fiind frai). Matei Basarab i spune
nepot, iar iin documentul dat n 20 noiembrie 1668 se arat c el i sora
sa Stanca sptreasa erau nepoii Calei, sora lu i Matei Basarab. De altfel,
Matei Basarab i Preda' Brncoveanu, n calitate de rude :apropiate, st
pneau mbreun sate. Dup petrecania lui Matei Basarab toate mo
iile i igniile sale aii .rma .pe eeama.familiei lui reda; Preda din Brn-
coveri s- a cstorit.cu Puna, fiica lui Papa Greceanu, mare vornic. Intr-o-
faz de ncjeput, Preda apare cnd boier fr titlu, cnd cu titlu, fllai pre
da postehijic (1624-1625), respectiv sptar (1629), c n 1630 s-l gsim
METODE CONTRACEPTIVE si ABORTIVE ;
L) Metode naturale contraceptive
II.) Metode de fearier ( locale) - contraceptive
III.) Coffltraceptia hormonal feminin - contraceptive i
abortive
IV.) Contrace-ptradeurgent ( postcoltal) - abortiv
V.) PX Ui stei#efail) - dbortiv .
YI.) AiitfliormoalRU 486 - abortiv
VII) Vaccinuri - contraceptive / abortive
VnT.ISeriiizrea chirurgical voluntar - contraceptie
definitiv
L) Metodele naturale:
1.) Metoda abstinenei periodice .
2.) Metoda coitului ntrerupt, '
3.) Metoda calendarului ( Ogino-Knatis);
4.) Metoda urcuului cervical (Billings);
5.) Metoda temperaturii bazale;
6.) Metoda simpto-termal ( combinat).
II.) Metodele locale, de barier :
1.) Masculine: prezervativul sau comdomal:
- este confecionat din latex foarte subire, care se poate rupe uor sau poate
provoca reacii alergice la femeie ;
. - este acoperit cu un lubrifiant sau cu substane suremicide care conin
NomoYmoi 9 - o substan toxic pentru spermatozoizi dar i pentru
organismul femeii, deoarece absorbit n snge poate provoca alergii la femeie
dar este i teratogen pentru copil provocnd malformaii;
- n cadrul utilizrii obinuite rata de esec este mare: 14 sarcini la 100
femei n primul an de utilizare;
2.1 Feminine: metode de barier vaginale:
- sunt metode de bariera care se afla sub controlul femeii, sunt amplasate n
vagin cu puin timp nainte de contactul sexual;
- exista mai multe..tipuri .de.metode..lo.cale/vaginale; .. ... _
a.) Svermicide - tablete, ovule, tablete spumante, filme, geluri,
creme; spermicidele distrug spermatozoizii sau le afecteaza
. motilitatea astfel nct acetia nu mai pot ajunge n trompele
uterine sa fecundeze ovulul; produc iritii att la femei ct i la
brbat; reaciile secundare produse de Nonoxinol 9 au fost
descrise mi sus;
b.) Diafragma - o cupola moale de cauciuc care acopera colul uterin
crete frecvena infeciilor aparatului genital!
c.) Cupola cervicala - o cupola mai mica dect diafragma;
d.) Burei vasinali - confecionate din colagen / impregnate cu
spermici.de / tampoane ctt clorur de benzalconiu;
Rata de esec: 20 de sarcini la 100 de femei n primul an de utilizare:
TTT.) Ccmtraceptta hormosial feminin;
Def. ( dup literatura de spacialitate):
- reprezenta modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul hormonilor sexoizi,
administrai oral, parenteraLvaginal sau prin implant intradermic ;
in realitate: '
hormonii folosii, estrogenul i progesteronul, sunt doi hormoni feminini care
administrai unei femei sntoase, produc modificri nsemnate la nivelul organelor
2
genitale i a ntregului organism, genernd un ntreg lan de reacii secundare care
provoac. n timp boli cronice grave, dar cel mai grav efect al lor este avortul hormonal !
Efectul lor contraceptiv este minor n comparaie cu efectul lor abortiv i al efectelor ;.y:
secundare asupra ntregului organism ! Dr, Rudolf Ehmann din Elveia consider c s-a
pus pe piaa cel mai sinuciga medicament care a existat vreodat !
Istoric : . .
n 1900 Haberland a constatat c corpul galben de sarcin care secret
progesteron inhib ovulaia, deci ar avea un efect contraceptiv ;
- n 1950-ColtQn si-Dierassi sintetizeaz...Iiormonul..pEOgestei:o.n .-('.MorethisterQn)
- n 1954 Pincus, Cfoamg si Rock utilizeaz n Clinic progesteron sintetic
macrodozat, adic cu o cantitate mare de hormon care, din acest motiv, avea i
foarte multe efecte secundare ;
- n 1955 se sintetizeaz primul hormon combinat , estrogen cu progesteron (
mestranol, norethynodrel);
- n 1960 are loc comercializarea larg n S.U.A. a CO ; '
- n 1961 apare pe pia i n Anglia;
- n 1-963 ac sintetizeaz-i se utilizeaz progestative-de depozit adie---n- cantitate
mare care se administrez intramuscular, o dat Ia trei luni ( D.M.P.A.);
- n 1964 se sintetizeaz estroprogestative cu 50 micrograme de estrogen ;
- n 1972 se sintetizeaz progestative microdozate, cu o cantitate mic de
progesteron, respectiv 25-30 micrograme de etinilestradiol, cu scopul de a evita
multele reacii secundare aprute, dar, cum se va vedea mai trziu, nu s-a atins
acest scop;
- n 1975 apar pe pia progestativele cu durat lung de aciune prin implant
subdermal (Norimplant).
- n Romnia vor fi introduse pe pi imediat dup revoluia din dec. 1989.
1.) Contraceptive si albortlve hormonale orale :
a.) estroprogestative combinate
- normodozate .
- minidoxate,
- secveniale
b.) progestative
- macrodoxate,
- microdozate,.
- cu aciune ntrxiat, .
- asociate cu alte tipuri de mijloace contraceptive.
//
3
2.) Contraceptive si abortive hormonale injectabile :
- conin progesteron : .
- se administreaz prin injecii, la un interval de 3 luni ( DMPA);
- particulele de progesteron sunt minuscule, fixate pe un polimer care, dup
injectare se dizolv i elibereaz hormonul la un ritm dat!
- efectul este cel descris mai jos i este att contraceptiv ct i abortiv,
3.) MplMnlOTroroale t'NoTpflt) :
- conin un progestativ ( levonorgestrel) de depozit, nglobat ntr-o capsul care
se introduce sub piele ( subdermal);
- mecanismul de aciune este acela cu al unui CO i abortiv hormonal;
- Norplant-ul conint 5 capsule, eficace timp de 3-5 ani !
- progesteronul nglobat n capsul va fi eliberat ntr-un ritm oarecum constant
pn la epuizarea stocului.
Structura C.O,
- structura chimic a hormonilor a fost n aa msur schimbat nct s se ating
efectul maxim al acestora, att contraceptiv ct i abortiv ;
- astfel se utilizeaz hormoni cu o structur diferit de cea a hormonilor naturali;
- hormonii naturali se inactiveaz rapid n organism, eliminndu-se astfel orice
cantitate suplimentar a lor din organism n timp de 24 de ore ;
- hormonii sintetici au un metabolism modificat, nefiind inactivai n ntregime i
ntr-un interval scurt de timp de organism, stocndu-se astfel n ficat i acionnd
vreme ndelungat ; n acest fel se explic de ce i dup ntreruperea consumului
lor, reaciile secundare continu s existe, motiv ce a ngrijorat pe medici dar nu
suficient nct s se sisteze de tot acest toxic medicament ,
Aciunea C.O,
A .) Efectul contraceptiv :
- blocheaz secreia hormonilor care induc ovulaia ( hormoni secretai n creer), ca
urmare este anulat ovulaia,
4
- inhibiia ovulaiei se realizeaz numai cu cantiti mari de progesteron, rmne
totui o mare rat de eec, n aceste cazuri avnd loc ovulaia; cantitatea mare de
progesteron are ca efect creterea reaciilor secundare;
- combinarea celor doi hormoni nu a sczut efectele secundare deoarece sesumeaz;
i cele provocate de ctre estrogen;
modificarea mucusului colului uterin, prin ngroarea acestuia , mpiedicnd
naintarea spermatozoizilor spre uter ;
- mpiedicarea penetrrii ovulului de ctre spermatozoid prin scderea activitii
unor enzime.
B.) Efectul abortiv:
- distrofia, respectiv uscarea mucoasei uterine ( n special pilulele minidozate!),
prin atrofia glandelor i al arterelor spiralate care hrnesc embrionul dup
nidaie ;
- ncetinirea transportului oului prin inhibarea micrilor peristalticii trompelor
uterine, astfel, oul nu va ajunge la timp i se va usca, deci va fi avortat. '
C.) Efectul asupra celorlalte ormne ( efecte sistemice):
1.) Aparatul cardiovascular:
- cresc,cu:40% frecvena bolilor cardiovasculare;
- favorizeaz apariia bolii tromboembolice venoase si arteriale : a.) 50-75% din
cazurile de tromboflebit profund ( afectarea venelor) la femei sunt direct legate
de utilizarea C.O.; teoretic riscul mortalitii prin embolii pulmonare la aceste
femei este apreciat a fi crescut; b.) afectarea arterelor : crete riscul trombozelor
arteriale cu 4,4 % i a bolii Raynaud cu 1,7%;
- favorizeaz apariia cardiomtieie ischemice: a.) mortalitatea prin infarct
miocardic este.de 3,4 ori mai mare, mai ales la femeile cu vrsta peste 40 de ani i
la cele cu boli ca diabet zaharat, obezitate, lipide crescute n snge, iar la
fumtoare riscul este de 39 de ori mai mare (20 igarete/zi). Aceast afeciune
cardiovascular o produc hormonii estrogeni i progesteron n urma modificrilor
care au loc n snge, n special creterea coagulabilitii sngelui; astfel se
formeaz cheaguri n snge, unele vor adera de vasele sanguine, le vor obstrua i
vor favoriza apariia infarctului; altele se vvor rupe i vor migra la plmni
provocnd embolii pulmonare,, fatale de obicei; se menine n permanen o
hipercoagulabilitate a sngelui ct timp se administreaz aceti hormoni; b.)
apariia hipertensiunii artereale prin creterea valorilor ei n medie cu 5-7
mmHg pentru tensiunea sistolic i cu 1-3 nunHg cea diastolic, n special la
femeile cu alte boli asociate, precum dislipidemii, diabet, obezitate, etc
2.1 Efecte asupra metabolismul!!!:
- a.) metabolismul lipidelor : creste colesterolul i fraciunile lipidice care se vor
depune pe vasele sanguine ( artere), favoriznd apariia aterosclerozei: riscul
dislipidemiilor este crescut n special de ctre folosirea estrosenUor: de aceea s-a
sczut mereu doza lor ajungndu-se n cele din urm la micropilula dar aceasta va
avea n consecin un efect contraceptiv tot mai mic, nempiedicnd ovulaia, iar
efectul abortiv rmne principalul ei efect prin modificrile pe care le induce la
nivelul mucoasei uterine, fcnd improprie nidaia ;
- b.)-metabolismul glucidic : scade toleranta la glucoza, att la femeile sntoase
ct i la cele cu predispoziie pentru diabet; astfel crete glicemia dimineaa sau
dup mncare; frecvena apariiei unui diabet clinic dup administrarea
estroprogestativelor este apreciat ca fiind ntre 3,5-4%;
3.) Sistemul endocrin si aparatul genital:
- InMbitia ovulatiei prin blocarea secreiei hipotalamo-hipofizare de ctre
_ estrozeni si prozesteron . ca urmare nu va mai avea loc ovulaia. cu sau fr
menstruaie;
- favorizeaz uneori apariia chisturilor folicullare ;
- efectul hormonilor la nivelul ovarului este complex, plecnd de Ia blocarea total
a funciei ovariene i anovulaie pn la o activitate apropiat de cea de normal;
astfel efectul hormonilor asupra organelor genitale i a ntregului sistem endocrin
trebuie privit ca o nsumare a aciunii hormonilor sexoizi exogeni( pilula) i a
celor endogeni( secretai de ctre ovare); n consecin apar cichi
menstrual, mai ales dup oprirea contraceptivelor: fie un flux menstrual sczut
. datorit atrofiei mucoasei uterine, fie o cretere a fluxului menstruali tocmai asta
reprezint o nou capcan pentru tinere: sunt nevoite s reia consumul de C.O
pentru a evita hemoragiile care apari frecvent; astfel se formeaz un cerc vicios i
n momentul cnd tnra i dorete copii se afl n situaia uneori de a nu mai
putea rmne nsrcinat; efectul sterilizant al C,0 a fost demonstrat, mai ales
dup 5 ani de consum de CO, dar apare frecvent i doar dup un an de consum;
- hormonii estrogeni i progestativi stimuleaz sinteza de hormoni tiroidieni,
favoriznd apariia uneori a unui hipertiroidism ; -
- efectul abortiv a fost descris anterior ; .
.4.) Sistemul nervos centrai:
- modificrile, produse la nivel de SNC se manifest clinic prin :
., - cefalee,
- depresie nervoas,
- scderea libWoului, .
- hlperexitabilltate cu mervizltate;
6
- a.leefaleea: este legat att de retentia apei n organism din cauza
estroprogestativelor ct i de un accident vascular cerebral; la epileptici se poate; -
declana o criz epileptic : yv...
- fo.) strile depresive : nu au fost explicate ; unii autori consider c ele apari' att.,
datorit faptului c femeia contientizeaz faptul c este privat de dreptul ei de a
fi mam ct i datorit faptului c aceste pilule cu hormoni duc la repetate avorturi
hormonale de care femeia nu este contient dar care i las urme adnci n
psihicul femeii ca urmare a unui mare pcat, a omorrii unui sau a mai muli
copii; multe femei acuz c au comaruri cu copii avortai, dei ele nu tiu de
vreun avort .
5.) Pielea si famerete :
estrogeriilor),' apariia prului n exces, transpiraii abundente ( din cauza
progesteronului) , acnee, herpes i boli precum lupus eritematos cutanat, porfirie
cutanat, etc.;
6.) de simt ( ocMtd):
- dezlipirea de retin cu .orbire este o complicaie major datoraty
trombembolismului vaselor retiniene ; .
7.) Sistemul immiitar:
- scade aprarea organismului la infecii a organismului precum i a bolilor
autoimune, deci organismul reacioneaz mpotriva unor structuri proprii ( Lupus
eritematos, etc.).
8 .) Sistemul hepatobillar :
- ficatul prelucrez i stocheaz hormonii iar printr-o acumulare exesiv de
. estrosen si progesteron ( ! ) este lezat ficatul, provocnd diferite tulburri n
funcia hepatic;
- se constat un efect toxic al estrogenului pe un teren genetic determinat;
- cea mai frecvent manifestare a disfunciei hepatice este icterul , nsoit de
mncrime; . . .
- litiaza biliar este favorizat de hormoni datorit n, special a creterii
coninutului bilei n colesterol;
- hepatita cronic asimptomatic poate f agravat de CO, devenind activ i
evolund spre ciroz iar hepatita viral acut poate f de asemenea agravat ;
- adenomul hepatic ( tumor benign de ficat); '
9.) Aparatul nrinar : .
- infecia urinar apare cu o frecven mai mare, n special candidoza prin
modificrile pHuI ui;
10.) Cancerul:
- favorizeaz apariia cancerului de sn, de col eteri n, de ficat i de piele .;
- apariia cancerului este favorizat de nateri la vrsta de peste 35 de ani, la cele cu
avorturi multe, la femeile care au folosit timp ndelungat CO ( 8-10 a n i ! ).
inclusiv la cele care au consumat CO la vrsta de peste 35 ani ;
Indicaiile C.O. n diferite afeciuni ( dup literatura de specialitate);
In anumite afeciuni care necesit tratament hormonal, se administreaz aceste
preparate , fr un scop contraceptiv:
- amenoree secundar ( lipsa menstruaiei);
- menometroragii ( menstruaii prelungite sau aundente );
- tulburri de ritm menstrual ;,
- chist ovarian ;
- endometrioz ;
- sindrom premenstrual (dureri de sn, abdominale) ;
- dureri menstruale, '
Beneficiul adus de ctre contraceptive n aceste afeciuni este nensemnat n
comparaie cu efectele lor secundare ! Astfel, medicamentele an ti infl amatoare pot
rezolva anumite afeciuni precum sindromul premenstrual i durerile menstruale iar
literatura nsi ne specific ( vezi mai sus) c dup un timp mai ndelungat,
consumul de CO poate favoriza chiar aparioia de chiste ovariene folicularei
tulburri de ciclu, mai ales oligo- i amneoree ! Deci se formeaz un cerc vicios i la
un moment dat chiar CQ ntrein afeciunea pentru care de fapt s-an administrat !
8
Contraindicatiile CQ ( dup literatura de specialitate) :
2.) afeciuni vasculare :
- prezena trombozei arteriale sau venoase sau predispoziie pentru aceste
afeciuni ;
- . boli de inim ( cardiopatie ischemic, hipertensiune arterial, etc.) ;
- migren persistent ;
- tulburri ale circulaiei cerebrale cu atacuri ischemice tranzitorii, AVC n
antecedente, etc. ; . '
3.) afeciuni hepatice :
- icter n timpul unei sarcini anterioare,
- hepatit viral,
- alte ictere congenitale,
- adenom hepatic,
- porfirie, etc.
4.) alte boli cu indicaii relative :
- herpes genital rcidivant,
- otoscleroz,
- depresie sever,
- migren, .
- diabet,
- afeciune renal cronic,
- boala Crohn,
- malabsorbie,
- astm bronic,
- boli de snge, .
- artrit reumatoid,
- boala Hodkin,
- dislipidemii,
- obezitate,etc.. .
n realitate! .
C.O. ar trebui s NU se produc pe pia fiind un anlimedicamentJ
de fapt, cu peste 60 (I) de efecte secundare din care s-au amintit cele
mai Miportnte ; .
Aceti hormoni desigur se pot folosi m dozaj corespunztor n diferite afeciuni,
un timp limitat pentru a preveni efectele negative i nici ntr-um caz cu scop
contraceptiv i abontiv ( cele dou efecte neputnd fi desprite )
IV.) Contracieptia de urgent, postcoital f de a doua zi) -
ABORTIV!
1.) DAU. - descrise mai jos;
2.) CO hormonal : se administreaz n primele 72 de ore de la contactul sexual;
a.) Estororozestative : Metoda Yuzoe : este o asociere ntre 50 micrograme
de estrogen (etinilestradiol) i 250 micrograme de progestativ (
levonorgestrel); doza este foarte mare i apar efecte secundare precum:
vrsturi , dureri de cap, dureri de sn. deseori hemorazii!
b.) Estrozei: DES: se folosesc 2,5 - 5 mz !zi de EE ( etinilestradiol),
reprezentnd doza pentru 2-3 ani dac ar lua zilnic o pilul de 30
micrograme ! Efectele secundare sunt att de importante nct metoda a
fost prsit ;
: : cXTrozestativele ! preparatul Fostinor ( Ungaria)4 : tb. de cte 0.75
levonorgestrel sau Norethisteron ( China):-5-angM. timp de 10-14 zile !
n realitate ce se mtmpl ?
Concepia deja a avut loc, embrionul format este la nivelul trompei uterine i ncepe
migrarea ctre uter, dar doza mare de hormoni ( valabil pentru cteva luni, n mod
normal !), ncetinete micrile trompei uterine pentru a nu putea nainta copilul; se
atrofiz mucoasa uterin, implicit cea a trompelor uterine ( se usuc glandele care hrnesc
copilul) i acesta nu se mai poate hrni iar dac totui supravieuiete pn n uter aici nu
se va putea nida ne gsind condiii prielnice, deci va fi avortat i ne ntlnim din nou cu
situatia unui avort hormonal !
V.) Antihormoni i . Mtfegyiae RU 486 ( mifeprigfome)-
ABORTIVR! '
- este un steroid de sintez cu aciune antiprogesteromc si produce urmtoarele
modificri:
10
- Ici mucoasa uterin: separ placenta de embrion ( corionul de trofoblast), rupe
practic copilul de sursa lui de hran ;
- la nivelul musculaturii uterine : provoac contracii uterine, favoriznd eliminarea
embrionului; .
- la nivelul colului uterin : l nmoaie i l dilat , asemenea unei pregtiri pentru un
avort ( sau natere);
n concluzie : nidatia nu va avea loc sau dac s-a ntmplat se va desface placenta de
la nivelul uterului, embrionul va muri si va fi expulzat din uter, deci avortat i
a.) vaccinul antisuermatic: nu este suficient de eficient datorit a faptului c nu
se pot neutraliza un numr att de mare de spermatozoizi) iar revenirea la
o funcie normal a spermatozoizilor :este dificil i nu este o metoda uor
acceptat de brbat; n consecin s-a propus ca tot femeia s accepte
vaccinul !
b. ) vaccinul antiovul: s-a ncercat realizarea unui vaccin anti-zona pellucida (
mpotriva membranei gelatinoase a ovulului); astfel organismul formeaz
anticorpi mpotriva acestui vaccin care vor mpiedica ptrunderea
spermatozoizilor.n ovul, fiind contraceptiv dar mpiedic i nidarea ( !)
fiind deci i aborttv !
. cri vaccinul anticorionic : este vaccinul care a ajuns deja n faza de ncercri
clinice f.7); el este ndreptat mpotriva gonadotrofinei corionice, deci
mpotriva placentei care nu se mai poate dezvolta ; dup declaraia OMS,
acest vaccin reprezenta n anii 1990 o mare speran ! Este abortiy!
Im realitate.!
Un vaccin prin definiie este o substan care se sintetizeaz cu scopul de a apra
organismul mpotriva unei boii anume. Astfel vaccinul conine de obicei un virus viu
atenuat ( ca virulen sczut i care nu poate da boala) , care stimuleaz organismul s
formeze anticorpi mpotriva acelui virus. Dar niciodat n medicin NU s-a realizat un
vaccin care s ucid un om, un copil, n propriul organism ai mamei! I at unde a
ajuns Medicina modern a zilelor noastre I ar Forurile Superioare ale Medicinii
Universale ( OMS i al i i ) se lauda cu acest genocid.
11
VH.) Dispozitive intrauterina (D.LU.) -Sterileful:
Def.
- sunt obiecte produse dintr-un material solid care se introduc n cavitatea
. uterin i care mpiedic nidatia ovului provocnd eliminarea lui, deci
avortul ! De aceea D.I.U. sunt considerate a fi mijloace abortive i nu
contraceptive cum este specificat n literatura de specialitate care
dezinformeaz lumea n mod voit.
Istoric .
- primul dispozitiv intrauterin a fost cel atribuit doctorului Richard Richter
din Germania n anul 1009. Materialul folosit este argintul. Dup anii 1959
1960, metalul este nlocuit cu plastic-polietilen-material biologic inactiv
spun medicii dar se va demonstra c nu este tocmai aa ;
n 1962 D.I.U. vor fi folosite pe scar larg n New-York :________________
- n 1975 apar pe pia primele sterilete mbogite 'cu hormoni, respectiv
progesteron;
- n 1976 aceste dispozitive cu progesteron vor fi aprobate i n S.U.A.:
- n 1986. I a al .XH-lea Congres mondial asupra fecunditii i sterilitii
recomand D.I.U. drept cea mai utilizat metod contraceptiv(!),
dezinformnd din nou populaia unui glob ntreg, ascunznd adevrul;
Clasificare:
- 1.) bioactive: a.) cupru, argint
b.)substane hormonale
- 2.) inerte : a.) plastic,
b,)oel
Mod de aciune : ce se ntmpl n realitate ?
- aceste dispozitve sunt recunoscute de ctre organism ca un obiect strin iui,
mpotriva cruia reacioneaz . Astfel apar modificri la nivelul uterului, a
colului uterin i a trompelor uterine ;
- aici medicina recunoate c efectul principal al aciunii D.I.U.este
antinidatoriu, dar menioneaz n continuare c este contraceptiv. Se
contrazice astfel, dar acest contradicii de fapt sunt foarte simplu rezolvate
prin faptul c medicina nu recunoate oul fecundat ca fiind o. sarcin pn la
nidaie, ci doar dup. Dar se nate ntrebarea : ce este acest ou fecundat,
acest embrion n timpul celor 14 zile de migrare ? El totui exist, dup
Sfinii Prini el este deja un copil, un om nsufleit. Doar n felul acesta a
putut rezolva medicina toate contradiciile, deci cu o minciun, pe care
probabil nici ei nu o cred...
12
- modificrile produse sunt biochimice ( inflamatorii, vasculare, de sngarare
), traumatice ( atrofia, adic uscarea mucoasei uterine), mecanice ( ocup
cavitatea uterin i nu are loc oul pentru nidaie), imunologice ( scade
tolerana uterului la prezena ovulului fecundat, a blastocistului), hormonale
( produse de progesteron); . '
- toate aceste modificri fac endometrul impropriu nidrii, blastocistul,
negsind un mediu propice implantrii i astfel este eliminat, adic
avortat!
- efectul contraceptiv al D.I.U. este minor: astfel mediul nefavorabil
acioneaz i asupra : a.) spermatozoizilor, constatndu-se modificri
calitative, ei fiind captai de ctre endometrul inflamat i ajung doar ntr-o
cantitate redus n trompe; de asemenea cuprul are un efect toxic asupra
spermatozoizilor, b.j a mucosului cervical care este ngroat dectre
progesteron, mpiedicnd astfel naintarea spermatozoizilor ; c.) a trompelor
- efectul bortiv "este' realizat si prin a. ) modificrile ovulului fecundat de
ctre mediul hormonal i inflamator de la nivelul mucoasei uterine,
eliminndu-1 ;de asemenea cuprul are un efect toxic i asupra oului, b.)
modificrile de la nivelul trompelor uterine prin scderea contraciilor
acestora i astfel se ncetinete drumul oului ctre uter, oul murind, practic
se usuc, neavnd suficient hran i n cele din urm este avortat, c.)
modificrile :.hormonale i .inflamatorii de la nivelul mucoasei uterine,
descris mai sus.
- alte efecte negative ale D.I. U.:a.) hem ocaziile :4,4-15 %, b.) i^/fi cria. bariera
complex antiinfecioas reprezentat de mucusul colului utrin este parial
distrus de inseria steriletului i a prezenei unui corp strin care este firul
steriletului, astfel microorganismele colonizeaz ascendent mucoasa uterin,
steril n condiii normale, i scde deci i aprarea antiinfecioas a
mucoasei; n continuare colonizarea se produce i la nivelul trompelor
uterine, putnd genera o infecie grav, a ntregii regiuni genitale numit
pelviperitonit sau chiar peritonit c.) perforaia : n timpul introducerii
intrauterin sau ca urmare a migrrii lui transuterne, accidente posibile mai
ales dac se introduce steriletul dup un avort sau n utere cicatriciale ( dup
cezarian, cicatrici postavort sau postinfecii, etc,), d.) expulzia: prin
. contracii uterine aprute imediat dup inserie, organismul ncercnd s
elimine acest corp strin , cu o rat de minim 20 expulzii / 100 de femei/an!
fi.) sarcina eciopic:minim 3/100 femei/an! .
Un Printe compara acest sterilei cu UN AMPE CARE SUGE SNGELE
COPILULUI ! '
13
/
- const n -blocarea sau secionarea trompelor uterine, astfel nct ovulele
eliberate de ovare nu mai pot veni n contact cu spermatozoizii.
- rata de -eec: 0.5 sarcini Ia 100 femei n primul an de utilizare, depinde
parial de tehnica folosita.
- de obicei metoda este permanenta, ireversibi:
- tehnicile sunt diverse: operaia poate fi efectuata sub anestezie locala si
sedare uoara; abordarea se face de cele mai multe ori cu ajutorul
laparoscopului, mairar prin minilaparotomie; : '
- dupa operaie, femeia va avea cicluri menstruale normale.
b.) masculin ( vaseetomia): .
- consta n blocarea sau secionarea canalelor/ductelor/vaselor deferente,
mgiedicfndra-se -a3$fdhd^mtiaH5sa
- rata de esec: 0,5 sarcini la 100 cupluri n primul an de utilizare;
- anestezia este locala, la nivelul scrotului, unde sunt abordate cele 2 canale
deferente;
- dupa operaie, brbatul va avea erecii si ejaculri normale, cu diferena ca n
lichidul ejaculat (spermatic) nu mai sunt prezeni spermatozoizi (fapt care
poate fi constatat doar prin efectuarea unei spermograme).
1.) GONOREEA:
Agentul etiologic: Neisseria gonoreae
a.) I nfecia genital Ia brbat:
acut - dupa o perioada de 3 - 5 zile de la infectare apare uretrita gonococica anterioara -
se manifesta cu mancarimi intense, roseata puternica la nivelul orifciului extern al
uretrei, ulterior aparand si o scurgere uretrala galbena care lasa urme pe lenjeria intima.
La mictiune (urinare) apar dureri si mancarimi - se poate vindeca singur sau poate sa
evolueze spre uretrit total - pacientul este chinuit de urinari frecvente, cu dureri la
terminare, uneori apare sngerarea;
cronic - poate evolua deschis sau nchis. Deschis - exista o scurgere uretrala continua,
mancarime de intensitate sczut, cu perioade de acutizare. nchis - are perioade in care
manifestrile lipsesc complet ntrerupte de perioade in care se acutizeaza.
acut - rar intanita si, daca exista, se manigesta sub forma unei infecii extinse la nivel
uretral, vulvar, si cervica (col uterin). Pacienta este deranjata de apariia unei scurgeri
glbui-verzuie abundente, insotita de usturime si dureri la mictiune.
cronic - cea mai frecventa forma de. manifestare - scurgerea galben verzuie este in
cantitate foarte mica, putnd lipsi' usturimea si durerea din timpul mictunii. Se acutizeaza
frecvent dupa menstruaie,
la fetite - se manifesta forma acuta - cu dureri si mictiuni frecvente cu usturimi, apariia
scurgerii galben-verzui abundente.(uretro-vulvo-vaginita =inflamatia uretrei, vulvei si
vaginului). Dupa o erioada variabila de 3 - 4 saptamani se trece in faza cronica (vezi mai
sus).
c.) I nfecia extragemitala (alte organe si sisteme):
- ochi - apare la nou-nascut cel mai frecvent daca mama este bolnava (acut sau cronic).
La adult - apare de obicei la un singur ochi si se manifesta sub forma unei conjunctivite
cel mai frecvent.
- tab digestiv : la nivelul cavitatii bucale si faringian - se manifesta sub forma unei
amigdalite acute cu sau fara secreii, sau poate ii asimptomatica; la nivel anal - cel mai
frecvent este fara nici o manifestare (dupa contact ano-genital).
Infecia generalizata se produce cel mai frecvent la femei in condiiile unei scderi a
imunitii (sarcina, perioada menstruala). Bolnava prezint febra cu frisoane, dureri
articulare continui care nu scad la repaus, leziuni cutanate roii iniial mergnd pana la
apariia unor bule cu puroi sau chiar necroza (la nivelul degetelor). Boala progreseaz
fara tratament adecvat spre inflamatia articulaiilor mari, atacarea inimii, a organelor
pelvine si a nveliurilor creierului (rar).
La barbari: '
- ngustarea preputului (fimoza si parafimozci). balanita
- nflamatia prostatei, a ntregului traiect genital ( prostatit),
- n final ( cronicizare) - ngustri utererale si sterilitate !
La femei:
- nflamatia vulvara i vaginal ( vulvovasinite),
- nflamatia mucoasei uterine ( endometrit). apoi a trompelor uterine ( anexite) i in
final a ntregului pelvis '
- n final ( cronicizare) - ngustri utererale si sterilitate !
e.) Diagnostic:
- se pune doar de ctre medicul obstetrician-ginecolog sau urolos prin ndrumarea
persoanei bonave ctre un laborator de bactriologie care va pune in evidenta bacteria
prin-fir-eti-u-direet-sau-eu-ltur-a-T :---------------------------- :---------------------------
f.) Tratament:
- indicat tot de ctre medicul specialist! !! - consta in administrarea de antibiotice -
Pencilina (frecvent bacteria este rezistenta), Tetraciclin, Ceftriaxon si cefalosporine de
generaia a doua si a treia. Se mai pot administra amestecuri de Penicilina sau
Amoxicilina cu Acid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav).
TENTTF, - netratarea bolii sau tratamentul urmat incorect poate duce la complicaii
severe, inclusiv sterilitate! ! !
2.) Tridhtomoaiaza :
Agentul infectios - T r i c h o m o n a s v a g i n d l i s
a.) Triefaomomaza genital Ia brbat:
- atunci cand se manifesta - locul de electie este uretra : uretrit acut - apare o scurgere
purulenta insotita de mancarimi intense, dureri sub forma de usturimi; se extinde ctre
prostata si veziculele seminale;
- frecvent este fara nici o manifestare, dar poate invada tot tractul genital masculin -
prostata, veziculele seminale, epididimul;
- netratata sau nedepistata - se produce o inflamatie cronic a uretrei cu scurgeri,
mancarimi reduse i se extinde ctre prostata si veziculele seminale; n final poate duce la
sterilitate prin afectarea spermogenezei! '
b.) Trichomoniaza gemfeflalleaneie: '
- la femei, dupa o perioada de incubaie de aproximativ 2 luni sau mai mult, apare o
vaginit care se manifest printr-o scurgere vaginala albcioasa, spumoasa sau poate fi
chiar cremoasa galben - verzuie, urat mirositoare cu mancarimi intense, dureri sub forma
de arsuri intense, dureri vaginale vagi (dispareunie); n evoluie secreia scade in
intensitate devenind alba ca laptele, lichida; se reactiveaz cu ocazia perioadelor
menstruale su n timpul Sarcinii;
- se poate croniciza i poate afecta si organele genitale interne ( trompe, uter);
- manifestrile la nivelul ntregului organism sunt nespecifice si sunt reprezentate de
ameeli, oboseala cu depresii uoare.
Tratamentul:
- se administreaz Metromidazol ( antibiotic) in doza unica sau pe o perioada de 7 - 10
zile;
- NTJ se administreaz la gravide;
- NTJ se consuma alcool in aceasta perioada de tratament.
- se trateaza ambii parteneri.
3.) Uretrite eegonocoeice:
Agenti etiologici : Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium
genitalium, etc.
a.) Manifestrile uretritei la barbati: .
- mictiuni frecvente
- scurgere clara, mucoasa.
- epididimita,...............
- cistita, prostatita, balanita
b.) Manifestrile nretritei la femei:
- vaginita, cervicita,
- salpingita
- infertilitate
- avorturi spontane
- malformaii ale ftului
-----------, uremte. :-----------------------.---------------- ----------------------------------- ------------
Diagnostic - examen de laborator,culturi.
Tratament - Tetraciclin. Doxiciclina, Sulfamide, Chinolone, Macrolide.
4 .) Mi cozel e vaol gi al e f gaoddozel e) ;
Definiie: . .
Numrul persoanelor infectate de candidoza organelor genitale devine n fiecare an tot
mai impuntor. Statistica diferitor instituii i ri dau cifre ntre 25%-65%. Printre
pacieni se implementeaz concepia fatalist, c aceast maladie este ca ceva incurabil i
nu mai are rost de tratat. Ar fi aa n cazul cnd candidoza ar avea n etiologia sa numai o
singur cauz a dezvoltrii. Dar reieind din multiplele condiii ce pot crea candidoza
depinde i principiul tratamentului i profilaxiei.
Condiiile ce favorizeaz apariia eandidozei: .
- preparatele hormonale, n deosebi steroizi sistemici ( Cortizon) care modific
sistemul imun;
- contraceptivele orale si speriat cideie vagimale:
- antibioticele. 25-65% din femei, acuz apariia candidei dup utilizarea
antibioticelor, n special cele cu spectrul de activitate larg;
- contacte! sexual;
- bolile cu transmitere sexual : afecteaz microbiologia vaginului micornd
rezistena la infecii;
- DTenSfW'&' ittfravh'sinale medicamentoase ct si splaturile vasinale sistematice:
- statutul imunologic compromis de stresuri, surmenaj fizic i psihic, diet
dificitar;
- maladiileorganelor gastrointestinale ( ulcere sastrite. constipatii ).
- mbrcmintea strns, colani, costume de baie, deoarece fungii cresc n locuri
ntunecoase, calde i umede;
- nu n ultimul rnd: scaunele. piscinele. WC-urile, snt locuri unde se poate infecta
cu ciuperci.
Etiologia cagadidozei ( came o provoac):
- Candida albicans. Acest microorganizm este prezent la om la nivel intestinal i
perianal. Pn la 30% din. pacieni snt colonizate vaginal fara a avea careva
simptome de infecie.
- Candida tropicalis i glabrata. Microorganisme rar ntlnite, dar cu o rezisten
deosebit la terapia uzual (tradiional) datorit crora pn la 20% din pacieni
au efect negativ pe parcursul tratamentului.
Simptomeie bolii: . .
- senzaia de arsur vaginal;
- prurit (mncrime) vaginal;
- secreie vaginal, de o consisten groas, uneori apoas;
- culoarea glbuie, verzuie sau maronie;
- mirosul este determinat de pacient deseori fr prezena secreiei;
- mirosul sever (greoi, neplcut) este determinat n cazurile avansate a procesului,
la asociaia cu alte infecii.
T ratamentul ; o infecie cu ciuperci a vaginei poate fi azi foarte bine tratata, principiul
de baz fiind:
- diagnosticul de laborator corect;
- determinarea factorului ce a putut provoca infecia, deoarece de el depinde n
mare msur tactica tratamentului, durata lui.
- neglijarea acestui principiu duce la agravarea candidozei depistate, provocarea
agresivitii ei n deosebi la cele30% de paciente cu candid nepatogen.
I mportant: acest tratament trebuie aplicat n orice caz pe timp ndelungat, chiar daca
simptomele au disprut deja, altfel poate aparea o noua aprindere a infeciei:
Cu ce metode simple yuteti sprijini terapia medicului?
- folosii pentru igiena personal numai prosoape ce pot fi fierte,schimbati-le zilnic;
- lenjeria de corp trebuie schimbat zilnic;
- nu folosii lengerie din fibre sintetrcep ~~~ ;
- folosii lenjerie din fibre naturale, care de asemenea trebuie dezinfectate prin
fierbere; i chiar dac este modem,pantalonii strmti nu snt acum pentru dvs! Ei
pot duce la nclzire si umezeal n zona intim-clim avantajoas pentru micoze;
- splai zilnic, delicat regiunea vaginala externa, cel mai bine cu un spun slab si
foarte mult ap curat;
- loiunile intime si spray-urile n acest moment nu trebuie folosite;
- renunai la contact sexual pn cnd micoza va fi sigur vindecata.
Regi m anti cmperel :
Este permis:
Lactate;
Legume;
Salate i mirodenii;
Vegetale(varz acr);
-Produsedin fain integral; .
Pete;
Carne;
Preparate din ou, grsimi; .
Ap mineral, ceai, cafea (fr zahr).
Strict interzis:
Zahr, miere, marmelad;
Fructe dulci, sucuri de fructe, buturi cu adaos de zahr;
Dulciuri, produse din fin alb ( prjituri, paste finoase );
Orez.
Alte condiii; mbrcmintea lejera si rcoroasa ajut s se menin pielea uscat. Astfel
ciupercile au puine anse s se instaleze n organism.
i niciodat nu trebuie s v aezai pe scaunul unui WC public.
5.) Vegetat! veneri-ene ( coiidiloame acuminate) :
Agentul etiologic: Human papiloma virus (HVP)
Frecvent apar Ia tineri, cu o uoara predominenta la femei.
Perioada de incubaie - variaza intre 3 saptamani si 8 luni.
Transmitere - predominent pe cale sexuala. Alte ci - prin obiecte recent contaminate,
mini infectate.
Manifestarea infeciei - condiloamele acuminate sau vegetaiile veneriene - formaiuni
pediculate, alingite, filiforme, moi, putnd forma mase conopidiforme, localizate cu
predilecie la barbat la nivelul frenului, sntului balanopreputial, gland, la femeiintersand
orificiul vaginal, labiile mici si mari, clitorisul, uretra, vaginul, colul uterin.
Diagnostic - de laborator - examenul microscopic, microscopia electronica, citologia
exfoliativa, metode serologice.
Tratament
a.) medicamentos - citostatice topic: podofilotoxina, podofilina, 5-fluorouraciIul;
citostatice intralezional - bleomicina sulfat; caustice local, interferon alfa, beta.
b.) chirurgical - crioterapia, electrodesicarea, electrocoagularea, laser, coagularea cu
infrarosii, chiuretare.
6.) Hepatitele virale( A. B,C, D ):
Ageni infectiosi = virusul hepatitic A, B, D, C
Cel mai frecvent este implicat virusul hepatitic B n transmiterea sexual;
Perioada de incubaievariaza in funcie de tipul de virus mergnd de la 15 - 45 zile
pana la 30- 180 zile.
Clinic se manifesta ca si o hepatita obinuita, B sau B+D, C fiind cel mai adesea
asimptomatice.
Evoluia este cel mai adesea spre hepatita cronica complicandu-se cel mai adesea cu
ciroza heptatica sau hepatomul (neoplasm hepatic) pentru B, B+D, C; pt A evoluia
complicata sau nu este spre vindecare, fara a se mai produce vreodata reinfectare.
Diagnostic - de laborator:
- Hepatita tip A - anticorpii anti VHA (IgM si apoi IgG);
- Hepatita tip B - AgHBs, AgHBe, ADN circulant, Ac HEs, Ac HBc;
- Hepatita C - Ac anti VHC.
Tratament - in caz de hepatita B, B+D, C complicata cu hepatita cronica activa -
vidarabina, interferon alfa. Transplant hepatic.
Def.:
- este o boal foarte contagioas, veneric, provocat de virusul herpetic;
- n urma infectrii cu herpes genital, pe organele genitale apar erupii veziculoase;
- n cazul unei femei gravide boala se poate transmite ftului sau copilului nou-
nscut;
Simptomele:
- n stadiul incipient a herpeslui se simte o mncrime sau senzaie de arsur pe
- dup 2-12 zile pot aprea plgi dureroase n regiunea organelor genitale i adnc
n vagin;
- din aceste plgi se scurg uneori secreii apoase i frecvent exist senzaia de
arsur n timpul urinrii;
- plgile se cicatrizeaz, devin uscate i dispar dup o sptmn;
- simptomele herpesului genital dureaz aproximativ 3 sptmni;
- odat ptruns n organism, el nu poate fi eliminat definitiv, deci practic nu se
imunitii organismului.
Complicaii:
- la o femeie gravid cu form activ de herpes e mai mare probabilitatea de a
avorta dac ea a fost infectat la o etap timpurie a sarcinii ( primele trei luni);
- uneori la femeile gravide, bolnave de herpes, se dezvolt forma activ a ulcerelor
n timpul naterii;
- n asemenea cazuri se recomand operaia cezarian;
- n urma contactului direct cu infecia, la natere, nou-nscutul poate s moar sau
s aib tulburri cerebrale.
- agentul etiologic = virusul citomegalic (CMV);
- este o infecie prin care trecem majoritatea dintre noi pana la pubertate,
- infecia se treansmite i prin contact sexual / duya natere / prin saliva / urina /
transfuzii / transplante.
se manifesta doar la cei la care imunitatea este compromisa (infecia cu HIV,etc.)
este o infecie general i se manifest prin penumonii, hepatite, febra, atingeri
oculare si gastro-intestinale, encefalopatie, etc. .
- tratament - antiviral cu Ganciclovir.
9.) SCABIA ( rla):
Agentul etiologic parazitar = Sarcoptes scabiei, varianta uman ( hominis). Boala este
foarte contagios, se transmite prin contact intim ( i sexual) i prin lenjeria intim i
haine infestate;
Perioada de incubaie
- de la infestare pana la apariia manifestrilor parazitozei - variaza intre 3 zile si 8
saptamani.
- cel mai rapid apare mane a rime a nocturna cu apariia sntului acarian (dunga
curba, de culoare nchisa, de 5 - 15 mm lungime) si vezicula perlat la captul
anului;
- alte manifestri sunt reprezentate de: vezicule, zgrieturi determinate de
scrpinatul insistent.
- localizarea predilecta este in prile laterale ale degetelor de la mini, pumn,
coate, sub brat, sani, in jurul ombilicului, penis, perigenital, fese i sub fese;
Diagnostic:
- mancarime nocturna +leziuni cutanate specifice + contact cu o persoana infestata.
- la microscop se pune in evidenta parazitul.
Tratament :
- cu insecticide de contact - lindan, malahtionul, crotamitonui.
- cu scabicide - sulful, benzoatul de benzii;
- se aplica sub forma de creme de la gat in jos pe toata suprafaa corpului.
- se trateaza toti partenerii
11.) Sancral moale (Sancroid):
- aceast boal cu transmitere sexual, cauzata de o bacterie, este mai ntlnit la
persoanele care triesc n zonele tropicale;
- este o boala care poate aparea la oricine care a avut contact sexual sau dermic cu
o persoana infectata, chiar daca nu prezint simptome;
- majoritatea femeilor infectate cu sancroid nu prezint simptome;
- daca simptomele apar, ele, de obicei, implica apariia unei rani mici, reliefate si
dureroase, nconjurate de o margine rosie, care se dezvolta de la 3 la 7 zile dupa
infectarea iniiala;
- ea apare, de obicei, pe vulva, ne vagin si col vaginal.
- tratamentul se face cu antibiotice.
12.) Graniilomnl inghinal;
Agentul etiologic = Calymmatobacterium granulomatis
Perioada de incubaie - 7 zile - 3 luni. .
Manifestri clinice:
- apare un nodul unic sau multiplu care poate evolua spre o ulceraie curata, dura,
far a dureri.
- localizarea la barbat: la preput, sant, coronar, glandului, scrotul,
- localizarea la femeie este cea mai frecventa la ; labii mari, vulva, vagin, col
uterin.
Extragenital se manifesta prin atingeri la nivelul cavitatii bucale, buzelor, fetei,
gatului, torace, mana.
Diagnostic - de laborator - microscopic.
Tratament - Tetraciclin, Cotrimoxazol, Cloramfenicol, Eritromicina, Gentamicina
13.) Moluscum coiitaglosom:
- agentul infectios = Pox virus
- este o boala autolimitata, se vindeca spontan,
riinic - apar mici basicute de culoarea pielii, frecvent la copii; la aduli se grupeaza in
zona genitala sau paragenitala;
Atentle - numrul mare de vezicule ca si o afectare faciala predomineta poate sugera si o
infecie de tip HIV existenta!
Tratament - nu exista tratament specific - se tenteaza una din urmtoarele metode:
chiuretare, electro/criocauterizare, laser, podofilotoxina.
14.) SFILIS:
Agentul etiologic: Treponema pallidum:
Mod de transmitere:
- n peste 90% din cazuri se transmite pe cale sexual, '
- n 9% din cazuri se transmite prin: placent de la mam la ft; nepturi, tieturi,
mucaturi, srut;
- foarte rar: prin leziuni deschise ale altor afeciuni ale pielii, prin urina, sperma,
saliva, snge,
- foarte, foarte rar: prin obiecte contaminate (agentul infectios este foarte sensibil
n mediul extern;
Evoluia bolii: _
1.) Sifilisul primar;
- dupa o perioada de incubaie (dezvoltare) de aproximativ 21 zile pana la apariia
primelor semne si simptome (perioada este intre 19-90 zile), boala ncepe sa se'
exprime si are durata de 4 - 8 saptamani:
- principalul semn in prima parte a evoluiei boliii este apariia leziunii sifilitice (
ancrului sifilitic) mpreuna cu inflamaia ganglionilor (adenopatia satelitaj
, ancrul sifilitic reprezint o leziune (ulceraie) frecvent superficiala, unica,
rotund-ovalara, mica in dimensiuni (0,3-2,5 cm) care este de culoare roie, nu are
secreii, si mai ales NU DOARE!!! Este localizat la nivelul locului de inoculare -
la nivel genital cel mai frecvent.
- alte localizri rare - buza, amigdala, limba, san, degete. La barbati se observa mult
mai uor, pe cand la femei, leziunile pot fi ascunse datorita existentei lor Ia nivel
, vaginal sau la nivelul colului uterin. Adenopatia sateita este reprezentata de'
' creterea in volum a ganglionilor de la nivel inghinal de o singura parte sau de
' ambele parti. Acetia sunt duri, NEDURJ EROSI, si se mica uor cand sunt
palpai, apari la aproximativ o sptmn de la apariia ancrului sifilitic;
- 2.) Sifilis secundar:
- este cea de-a doua perioada de evoluie a bolii. Aceasta perioada incepe daca NU
a, .existat tratament antibiotic adecvat sub. STRICTA supraveghere medicala
(dermatologie) Ia aproximativ 6- 8 saptamani de la apariia primei leziuni.
- n aceasta perioada apar leziuni sub forma de pete mici, rotunde-ovalare, rozii,
slab delimitate, care mpnzesc corpul si partea superioara a braelor si a
coapselor. Nu sunt insotite de mancarime ca intr-o alergie.O alta leziune care
poate aparea sunt tot ulceraii rotund-ovalare Ia nivelul gurii, mucoasa genitala si
anala. La nivelul fetei, genital, palme si tlpi apar mici denivelri, rou nchis
care, la fel ca precedentele, sunt nepruriginoase si evoluia lor este ondulatorie,
atunci cand dispar lasa in urma mici pete nchise la culoare. In aceasta perioada
de evoluie a bolii sunt afectate majoritatea organelor interne - inima, stomac,
ochi, ficat, nveliurile creierului, par, unghii. Toate acestea pot fi insotite de
febra, scdere in greutate, dureri de oase, dearticulatii si muchi, dureri rebele de
cap.
3. ) Sifilisul latent - dupa manifestrile sifilisului secundar, daca nici acum nu s-a
fcut un tratament simplu cu antibiotice (Penicilina) se instaleaza o perioada
lipsita de orice manifestare, dar in care agentul infectios exista in organism si se
poate transmite.
4.) Sifilisul tertiar - se manifesta dupa aceasta acalmie care poate dura intre 2 si
30 ani!!! In aceasta perioada apare la nivelul pielii numeroi noduli duri,
NEDUEEROSI, roii nchis, grupai cuprinznd cu predilecie fata, spatele si
membrele. Mai pot apare noduli si la nivelul limbii, mucosei bucale, buza, inima,
ficat, splina, oase (generalizat) si cel mai important - creierul determinnd chiar
dementa. .
Diagnosticul este rapid si uor (binecunoscuta reacie RBW). Deasemenea este obligator
nainte de cstorie si in timpul sarcinii datorita efectelor asupra ftului.
Tratament - PENI CI LI NA intr-o schemastandard administrata sub supraveghere
medicala. Cefalosporinele au de asemenea efect de distrugere a agentului infectios.
MFECTXA CU VIRUSUL IMUNQBEFICXENTEI UMANE (BIV)
' SI SIDA . ,
SI DA - Si ndromul de I mnmodeOcieiiita Defi ci tara a fost raportata pentru
prima data n SUA n 1981 n Los Angeles si New York, la un grup de barbari la. care s-a
produs o epidemie de Pneumonie cu Pneumocystis Carinii si sarcom Kaposi n condiiile
unei aparente stri de sanatate. Ulterior SIDA a luat proporiile unei epidemii mondiale
majore. SIDA este provocata de virusul imunodeficientei umane (HIV). Prin distrugerea
celulelor de baza ale sistemului imun, HIV anihileaz progresiv capacitatea organismului
de a se apara mpotriva infeciilor si anumitor forme-de cancer. Persoanele diagnosticate
cu SIDA sunt susceptibile la apariia unor infecii amenintatoare de viata, numite infecii
oportuniste, provocate de ageni microbieni care de obicei mi produc mbolnviri la omul
sntos. . ,
n prezent exista n ntreaga lume peste 30 milioane de persoane infectate cu HIV. La
fiecare 6 secunde o noua persoana se infecteaz, si se estimeaz ca la finele anului 2000
vor exista pe plan mondial peste 50""milfone "de infectai cu HIV. Cffele_reale este
posibil sa fie nsa mai mari, avand n vedere ca n multe tari sistemele de supraveghere
lasa mult de dorit. '
Incubaia bolii este foarte lunga si poate varia de la cateva luni la mai muli ani. Unele;
persoane infectate cu HIV au ramas asimptomatice mai mult de 10 ani. La ora actuala nu
exista nici un vaccin care sa ofere protecie mpotriva HIV. Desi nu exista un tratament
care sa vindece SIDA, exista o serie de ageni terapeutici care ncetinesc evoluia bobi si
permit controlul si prevenirea majoritatii infeciilor oportuniste.
Transmitere:
De obicei HIV se transmite prin contact sexual cu un partener infectat. Virusul poate
ptrunde n organism prin mucoasa vaginala, a vulvei, penisului, rectului sau gurii n
timpul actului sexual.
Virusul se transmite si prin contact cu snge infectat. nainte de introducerea
screeningului sngelui pentru depistarea HIV a tehnicilor de distrugere a HIV din
derivatele de snge prin nclzire, virusul se transmitea destul.de frecvent prin transfuzii
si injectarea de derivate din snge. Daca nainte de 1989 n Romania aceasta era o cale
frecventa de transmitere, astazi ea s-^aredus foarte mult.
HIV se transmite frecvent la utihzatorii de droguri intravenos prin folosirea de' ctre mai
multe persoane a acelor sau seringilor contaminate cu mici cantitati de snge provenit de
la cineva care este infectat cu acest virus. Cu toate acestea, transmiterea de la pacient la
personalul sanitar sau vice-versa prin nepturi accidentale cu ace contaminate sau alte
instrumente medicale este rara. '
Femeile nsrcinate pot transmite virusul ftului n timpul sarcinii sau la natere.
Aproximativ un sfert pana la o treime din totalul femeilor nsrcinate infectate cu HIV si
netratate vor transmite virusul copiilor lor. ansa transmiterii HIV noului nscut scade
nsa semnificativ daca mama este tratata cu medicamentul AZT n timpul sarcinii.
Desi cercettorii au izolat HTV din saliva persoanelor infectate, nu exista nici o dovada ca
virusul se transmite prin contact cu saliva. Studiile de laborator au descoperit ca saliva
contine n mod natural nite compui care inhiba infectiozitatea HIV. Studiile efectuate
asupra persoanelor infectate cu HIV nu au identificat nici macar un caz de transmitere a
HIV prin saliva (de ex. prin srut). Cu toate acestea, riscul de infecie n cazul srutului
franuzesc, n cursul caruia se schimba cantitati nsemnate de saliva ntre cei doi
parteneri, este necunoscut. De asemenea, oamenii de stiinta nu au gsit nici o dovada ca
HIV s-ar transmite prin sudoare, lacrimi, urina sau materii fecale.
Studii efectuate asupra familiilor care au membri HTV pozitivi au aratat cu claritate ca
HIV nu se transmite prin contact obinuit, cotidian, cum ar fi folosirea n comun a
veselei, tacmurilor, prosoapelor si lenjeriei de pat, a bazinelor de not, telefoanelor sau
scaunelor de toaleta. HTV nu se transmite nici prin nepturi de insecte cum sunt tantarii
sau ploniele.
HTV poate infecta orice persoana care se implica n urmtoarele comportamente de risc:
- Contact sexual (heterosexual sau homosexual) neprotejat cu o persoana infectata sau cu
cineva al crui status HTV este necunoscut; prezenta unei alte boli cu transmitere sexuala.
- ca sifilisul, herpesul genital, infeciile cu clamidii sau gonoreea tind sa creasca
susceptibilitatea de achiziionare aJ nfectieL cu. HTV prin contact sexual cu un partener
infectat. Orice contact sexual cu o persoana al carul status HTV este necunoscut este un
comportament cu risc; la fel si contactele sexuale cu parteneri multipli sau cu prostituate.
- folosirea n comun a acelor sau seringilor;
- folosirea acelor sau seringilor nesterilizate pentru injecii sau orice procedura care
penetreaz pielea, inclusiv acupunctura, folosirea drogurilor intravenoase ilicite,
injectarea de vitamine sau steroizi, proceduri stomatologice, perforarea urechilor sau altor
pri aie corpului, tatuarea.
Primele simptome:
Multe persoane nu prezint nici un simptom n perioada imediat urmtoare infectrii cu
HTV. Unii nsa prezint o boala asemanatoare gripei care apare la 1-2 luni dupa
expunerea Ia virus. Acetia pot suferi de cefalee, febra, stare generala proasta si marirea
ganglionilor (adenopatie). Aceste simptome dispar de obicei n interval de cca. o
saptamana pana la 0luna si sunt foarte des greit interpretate drept alta infecie virala.
Simptomele mai persistente sau mai severe pot sa nu apara timp de zece sau mai muli ani
dupa ptrunderea HTV n organismul adult, si timp de cca. doi ani la copiii nscui cu
infecie .HTV. Aceasta perioada de "infecie asimptomatica" este foarte variabila. Unele
persoane pot ncepe sa aiba simptome doar dupa cateva luni, n timp ce alii pot parea
perfect sanatosi mai bine de 10 ani. n timpul acestei perioade nsa virusul HIV este
foarte activ, infectnd si ucignd celulele sistemului imun. Acest efect al HTV se poate
evidenia cel mai bine prin scaderea nivelului celulelor CD4 din snge, care sunt
lupttorii cheie ai organismului mpotriva infeciilor.
Pe masura ce sistemul imun se deterioreaz ncep sa apara o serie de complicaii. Unul
din primele simptome experimentat de muli din cei cu infecie HTV este adenopatia care
dureaza mai mult de 3 luni. Alte simptome care apar adesea cu luni sau ani nainte de
instalarea bolii SIDA includ slbiciunea generala, pierderea n greutate, episoade febrile
frecvente si transpiraii dese, infecii micotice frecvente (vaginale sau orale), erupii
cutanate sau uscciuni ale pielii persistente, boala inflamatorie pelvina care nu rspunde
la tratament si pierderea memoriei de scurta durata. Unele persoane sufer de infecii
herpetice severe si repetate care produc leziuni dureroase la nivelul gurii, regiunii
genitale sau anale, sau o afectare foarte dureroasa a nervilor periferici, numita herpes
zoster. La copii pot aparea oprire n cretere sau hipotrofe staturo-ponderala.
SIPAi . '
Termenul "SIDA" se aplica Ia stadiile cele mai avansate de infecie HIV. Criteriile
oficiale de definire a SIDA au fost puse la punct de Centrul de control ai bolilor (CDC)
din SUA. Pe scurt, boala SIDA se poate diagnostica n situatia n care numrul
limfocitelor CD4 Ia un pacient HTV pozitiv a sczut sub 200/mm3. (n mod normal
numrul lor la adult depete 1000/mm3). Pe langa aceasta, definiia de SIDA include
26 de boli care i afecteaza pe cei cu infecie HIV avansata. Majoritatea sunt infecii
oportuniste, care afecteaza foarte rar persoanele sanatoase. La cei cu boala SIDA nsa,
aceste infecii sunt severe si uneori fatale pentru ca sistemul imun este n asa masura
distrus de HIV ncatorganismul nu se-mai poate apar-a- de bacterii,-virusuri--sau, alti
microbi.
Infeciile oportuniste la persoanele cu SIDA produc simptome cum sunt tuse, dispnee,
accese convulsive, dementa, diaree severa si persistenta, febra, pierderea vederii, cefalee
severa, casexie, oboseala extrema, greaa, voma, tulburri de coordonare, coma, crampe
abdominale, dificulti sau dureri la nghitit.
Desi copiii cu SIDA sunt susceptibili la aceleai infecii oportuniste ca si adulii, ei sufer
si de alte forme de infecii bacteriene severe la care copiii n general sunt mai susceptibili,
cum sunt conjunctivita, infeciile otice si amigdaliene.
Persoanele care sufer de SIDA au un risc mare de a dezvolta diferite forme de cancer,
cum ar fi sarcomul Kaposi sau cancere ale sistemului imun numite Iimfoame, Acestea
sunt de obicei mai agresive si mai dificil de tratat la bolnavii cu SIDA. Sarcomul Kaposi
este anuntat la pacienii cu ten deschis de apariia unor pete rotunde, maronii, violacei sau
roiatice care apar la nivelul pielii sau pe mucoasa bucala. La pacienii de culoare, petele
sunt mai colorate,
n .timpul infeciei HIV, la majoritatea bolnavilor se produce o scdere treptata a
numrului limfocitelor CD4. Simptomele care caracterizeaz stadiul de SIDA pot aparea
si la niveluri ale limfocitelor CD4 peste 200/mm3, dar n general ele sunt prezente dupa
scaderea sub 200/mm3 a numrului lor.
Unii din bolnavii cu SIDA, sunt n asa masura invalidai de boala nct nu. mai fac fata la
locul de munca si nici ndatoririlor gospodreti. Alii trec prin perioade de boala grava
care altemeaza cu intervale n care funcioneaz aproape normal.
Un mic numr de persoane infectate cu HIV n urma cu 10 sau mai muti ani nu au
dezvoltat simptomele de SIDA. Oamenii de stiinta ncearc sa afle ce anume i-a protejat,
si anume daca este vorba de caracteristici ale sistemului lor imun sau de o infecie cu o
tulpina mai puin virulenta a virusului HIV.
Dat fiind faptul ca infecia cu HIV nu produce adesea nici un simptom imediat, infecia se
depisteaz n principal prin. testarea sngelui pentru prezenta anticorpilor mpotriva HIV.
Aceti anticorpi nu ating niveluri detectabile n general dect dupa 1-3 luni de la infecie,
si se poate ntmpla sa dureze chiar sase luni pana ce nivelul lor poate fi detectat prin
testele standard.
Persoanele expuse la HIV trebuie testate de imediat ce se considera ca au avut timp sa
produc anticorpi. Aceasta va permite administrarea tratamentului corespunztor la un
moment n care organismul lor se afla n cea mai buna stare de lupta contra HIV, ceea ce
permite prevenirea apariiei anumitor infecii oportuniste. Testarea precoce permite de
asemenea avertizarea persoanelor HIV pozitive cu privire la evitarea implicrii n
comportamente de risc care favorizeaz transmiterea infeciei.
Testarea pentru HIV se efectueaz n spitale si policlinici si se nsoteste ntotdeauna de
counseling. Testarea se face n condiiile respectrii confidenialitii.
Se folosesc doua teste de depistare a anticorpilor anti-HIV: ELISA si Western Blot. Daca
exista o mare probabilitate ca o persoana sa fie infectata cu HIV si totui aceste teste au
fost negative, medicul poate testaprezerrta virusului-n sauge.J Be asemenea, pacientului i
se cere adeseori sa repete testul dupa un anumit timp, cand anticorpii anti-HIV au atins
niveluri detectabile. . .
Nou-nascutii din mame infectate cu HIV pot fi sau nu infectai cu acest virus, dar toti au
n snge anticorpi anti-HIV provenii de la mama, care persista cateva luni. Daca sugarul
nu prezint nici un simptom, diagnosticul definitiv folosind numai testele de detectare a
anticorpilor nu se poate face dect dupa mplinirea vrstei de 15 luni. Exista unele teste
speciale, costisitoare, care permit depistarea infeciei cu HIV sub varsta de 3 luni.
Tratament:
Daca la apariia SIDA n SUA si apoi n restul lumii nu existau medicamente care sa
combata deficitul imun si prea puine care sa tina sub control infeciilor oportuniste, pe
parcursul ultimilor 10-15 ani s-au pus la punct metode terapeutice care chiar daca nu
vindeca SIDA, ncetinesc mult evoluia ei si tin n frau mult mai bine infeciile
oportuniste.
Primul grup de medicamente care au aparut n tratamentul infeciei cu HIV au fost
inhibitorii de revers-transcriptaza, care actioneaza prin ntreruperea precoce a replicrii
virale, Din aceasta categorie de medicamente fac parte AZT (zidovudina), ddC
(zalcitabina), ddl (dideoxyinozina), d4T (stavudina), si 3TC (lamivudina). Ele ncetinesc
raspandirea HIV n organism si ntrzie debutul infeciilor oportuniste. Este de retinut
faptul ca ele (ca dealtfel nici un alt medicament) nu pot preveni transmiterea virusului
altor persoane. .
O alta clasa de medicamente sunt inhibitorii de revers-transcriptaza non-nucleozidici:
delvaridina (Rescriptor) and nevirapina (Viramune), care se folosesc n combinaie cu alti
compui antiretro virali. .
Recent a devenit disponibila o noua clasa de medicamente eficiente n' tratamentul
infeciei cu HTV: inhibitorii de proteaza, care actioneaza prin inhibarea replicrii virale
ntr-un stadiu mai tardiv. Din aceasta clasa fac parte medicamente ca ritonavir (Norvir),
saquinivir (Invirase), indinavir (Crixivan), si nelfinavir (Viracept). Din cauza ca virusul
HTV poate deveni rezistent la oricare din categoriile de medicamente prezentate mai sus,
se folosesc combinaii din ambele clase care sunt necesare pentru a supresa n mod
eficient multiplicarea virusului.
Medicamentele antiretrovirale disponibile la ora actuala nu pot vindeca infecia cu HTV
sau SIDA, si n plus toate au efecte secundare care pot fi severe. AZT poate provoca
scaderea marcata a globulelor roii sau albe, n special atunci cand este folosit n stadiile
avansate ale bolii. Daca pierderea de globulelor roii este severa, tratamentul cu AZT
trebuie oprit. Ddl poate provoca nflamatia pancreasului si leziuni nervoase dureroase.
Cele mai frecvente efecte secundare provocate de inhibitorii de proteaza sunt greaa,
diareea si alte simptome gastrointestinale. n plus, inhibitorii de proteaza pot interactiona
cu alte medicamente, producnd efecte secundare foarte serioase, .
Exista mai multe medicamente utile pentru tratarea infeciilor oportuniste. Printre acestea
se includ foscarnetul si ganciclovirul pentru tratamentul infeciilor oculare cu
cytomegalovirus, fhiconazolul care se folosete pentru micozelor, biseptoliil sau
pentamidina pentru tratamentul pneumoniei cu Pneumocystis carinii (PCP), etc.
Pe langa terapia antiretrovirala, bolnavii la care numrul limfocitelor CD4 scade sub 200
primesc un-tratament de prevenire a PCP cu-biseptaL BolnaviLcare au avutnin episod d&
PCP (care este una din cele meii severe infecii oportuniste) primesc pentru tot restul vieii
tratament medicamentos pentru a preveni reapariia acestei pneumonii.
Pacienii H3V pozitivi care fac carcinom Kaposi sau alte cancere sunt tratati cu
radioterapie, chemoterapie sau injecii cu alfa interferon.
Prevenire: .'
ntruct nu exista nici un vaccin contra HTV", singura modalitate de prevenire a infeciei
este evitarea comportamentelor care expun la riscul de infectare, de ex. folosirea n
comun a seringilor si. acelor sau contactele sexuale neprotejate. Cea mai sigura cale de
prevenire a infeciei cu HTV nu este - asa cum se afirma de muli - folosirea
prezervativului, ci limitarea relaiilor sexuale la un singur partener neinfectat
(monogamia) n cadrul legitim al cstoriei. .
ntruct muli din cei infectai cu HIV nu au nici un simptom, nu exista nici o modalitate
de a sti cu certitudine daca un partener sexual este infectat sau nu dect daca el sau ea a
fost n mod repetat testat(a) pentru HIV sau nu s-a implicat niciodat n comportamente
cu risc. Specialitii recomanda fie abinerea de la relaii sexuale, fie protejarea prin
folosirea prezervativelor din latex ori de cate ori se ntrein raporturi sexuale orale, anale
sau vaginale cu o persoana despre care nu se stie cu certitudine daca este sau nu infectata
cu HIV sau cu alte boli cu transmitere sexuala. Este nsa bine sa se stie ca prezervativul
este o bariera relativ eficienta mpotriva virusului HIV. Din cauza unor pori care exista n
mod natural n latexul de cea mai buna calitate (si care au diametrul de pana la 50 de ori
mai mare dect diametrul unui virus HIV), precum si datorita unor defecte de fabricaie,
depozitare, ntreinere sau folosire, exista riscul transmiterii infeciei cu HTV chiar n
condiiile folosirii prezervativului. Aceasta metoda preventiva relativa este nsa
promovata atat de agresiv datorita faptului ca se considera ca monogamia si abstinenta de
la relaiile sexuale premaritale sunt concepte perimate, pe care majoritatea nu le mai
respecta azi. Si atunci se alege rul mai mic din doua rele. .
Desi exista unele dovezi de laborator ca spermicidele pot ucide virusul HTV, oamenii de
stiinta evalueaza utilitatea spennicidelor n prevenirea infeciei cu HIV.
Riscul de .transmitere a HEV de la femeia nsrcinata la fat este semnificativ redus daca
aceasta ia AZT n cursul sarcinii, travaliului si naterii, si daca si sugarul este tratat cu
acest medicament pe parcursul primelor sase saptamani de viata.
Dezvoltarea mfcrauteriai
ie primele 12 saptamini de viat
Adevruri medicale despre dezvoltarea bebeluului iu uter
Multe din celulele corpului uman sint celule "somatice", fiecare continind in nucleul
sau 46 de cromozomi. Spermatozoidul si ovulul sint celule embrionare sau "gameti",
fiecare cu cite 23 de cromozomi. Unirea acestor gameti intr-o singura celula care
conine 46 de cromozomi dispusi in 23 de perechi, se petrece in procesul fecundrii.
In timpul orgasmului un barbat poate ejacula intre 200 si 400 de spermatozoizi in
vaginul femeii. Unii dintre acetia strabat mucusul secretat de colul uterin, care
devine mai puin dens si dispus intr-un strat mai subire in perioada ovuiatiei '
(perioada-de fertilitate a femeii), si traverseaz uterul, ajungind (doar citeva sute de
spermatozoizi) in trompa uterina. Daca ovulul n-a fost eliberat, spermatozoidul mai
poate atepta, el supravieuind in trompa maximum 48 de ore. .
Dupa fenomenul ovuiatiei, ovulul apt pentru fecundatie este atras de ctre trompa
uterina si, inaintind prin lichidul folicular datorita micrilor ondulatorii ale trompei,
ajunge in treimea ex externa,locul de intilnire cu spermatozoidul.
Sapi amina 1
Prima si de viat
Sperma depozitata in traiectul reproductiv feminin are nevoie
de cca 7 ore piua ce enzimele sale penetreaz peretele extern al
ovulului (zona de proiecie sau zona pellucida). O data ce un
spermatozoid a ptruns in ovul nici un altul nu o mai poate face,
ovulul creindu-si un scut de protecie. Spermatozoidul isi pierde coada, iar capul
incePe sas* maresca volumul.
Dup penetrare, mai sint
necesare cca 12 ore pina ce .
spermatozoidul, facindu-si loc
prin citoplasm, va fuziona cu
nucleul haploid al ovulului,
formind o singura celula,
zigotul unicelular sau celula ou, o individualitate unica din
pUtlct de vedere genetic. Fuziunea sau singamia mai
dureaza inea 2ore. Din acest moment, prin aranjamentul unic al materialului genetic
(ADN) este determinat sexul si toate celelalte caracteristici ale dezvoltrii somatice
(culoarea parului, a ochilor, fizionomia, etc) si apar condiiile pentru mitoza
(diviziunea celulara). .
Procesul incepe cu o celula dubla, apoi o celula tripla a-cronica, apoi o celula
cvadrupla dupa care progreseaz prin multipli de 2 (8, 16, 32, etc) pina va ajunge la
cele 30.000.000 de celule ale corpului uman (in perioada adulta).
Prima diviziune are loc la cca 18 ore de la fuziune, fiecare din cele doua celule (si
urmtoarele) coninnd n mod identic si total acelai mesaj genetic (ADN).
In stea a patra, embrionul numara cca 12-16 celule, fiind denumit morula (cuvint
preluat din latina si care inseamna duda) datorita aranjam in ciorchine a celulelor).
El este localizat la intrarea dinspre trompa uterina in uter. Aici a ajuns prin micrile
contractile ale trompei. In acest stadiu, un lichid secretat de cavitatea tubara se
infiltreaz in spatiile intercelulare ale moralei care fuzioneaz pentru a forma o
cavitate primitiva, blastocelul. Ca urmare, morula devine blastocist sau biastula.
Celulele sale vor forma pe viitor doua grupe: nveliul periferic(trofobl.astul) care va
da natere structurilor nutritive, inclusiv placentei, si masa interna, centrala (butonul
embrionar sau embrioblastul) care constituie embrionul insusi.
In ziua a ducea embrionul a ajuns deja in cavitatea uterina, si mai rtcete inca 24
de ore, cauindu-si locul ideal de implantare. Sub influenta hormonala, endometrul
(peretele intern al uterului) se transforma intr-un adevarat burete mbuibat de
elemente nutritive. Implantarea embrionului/oului se face mai frecvent in mucoasa
fundului uterin deoarece, Ia acest nivel, tonusul muscular este mai sczut in
saptamina care urmeaza ovulatiei. De indata ce oul se aseaza pe suprafaa
endometralui, stracura care va determina apariia viitoarei placente adera la celulele,
superficiale ale mucoasei uterine. .
Saptamioa a II a .
In aceasta perioada are loc, printrun proces enzimatic, erodarea esutului uterin
superficial, cu scopul de a-i deschide oului dram prin mucoasa uterina.
Pe tot parcursul acestei saptamini oul se afunda progresiv
in endometru, pna cind va fi acoperit total de acesta. Acest
proces se numete nidatie (cuibarire). In paralel, prelungiri
pornite din stratul extern al embrionului (rofoblast) ncep
sa ptrund prin endometru, pentru a se conecta Ia vasele
de singe ale mamei. Acestea vor forma ulterior placenta si
cordonul ombilical.
In aceasta perioda are loc contactul propriu-zis intre
organismul matern si embrion, stabilindu-se toleranta imunitara a .mamei vis-a-vis de
acest "corp strin", .
Embrionul isi semnaleaza prezenta prin substane placentare si hormoni, oprind
menstruali a.
In timpul perioadei anterioare nidatiei are loc fenomenul impropriu denumit
"pierdere".' Se estimeaz ca intre 20 si 50-60% dintre ovulele fertilizate sint date
afara din uter. Ele nu reusesc sa se implanteze si. sint "pierdute" (fata ca mama sa
tie) datorita unor dezechilibre chimice in sistemul reproductiv sau datorita unor
gene cu defecte, purtate de embrion.
S&ptamina a III a
Dupa ce embrionul se nideaza cu succes, el sufer o
restructurare sau difereniere a celulelor componente
denumita "gastrulatie" sau "organogeneza". Axe loc o
rearanjare a celulelor care se dispun in 3straturi: ectoderm,
mezoderm si endoderm embrionar care vor da natere
diferitelor parti cotnponenete ale corpului bebeluului. .
Tot acum se contureaz si trstur primitiva sau primitive bodyaxis, care determina
dezvoltarea iniiala a sistemului nervos si a coloanei vertebrale a embrionului.
Se formeaz tubul cardiac primitiv care ncepe sa bata .in ziua a 18- 21a. Se dezvolta
reeaua vasculara anexa si se instaleaza primele schimburi sanguine intre circulaia
embrionara si singele matern.
Sapiamtina a IV a
La sfirsitul acestei saptamini embrionul masoara cca. 4,5 mm. El are o forma
puternic arcuita (curba) si un cap foarte dezvoltat in raport cu restul corpului.
La o luna, embrionul este de 10.000 de ori mai mare decit oul
fecundat originar si se dezvolta rapid.
Inima pompeaza cantitati tot mai mari de singe prin sistemul
circulator. Placenta formeaza o bariera unica ce permite ca
singele mamei sa ramina separat, dar in acelai timp, permite
hranei si oxigenului sa treaca prin ea. Oul se scalda deja intr-o
cavitate amniotica voluminoasa.
Forma umana devine clar vizibila prin achiziia unei structuri
tridimensionale.
Apar primele organe desimt: ochii, urechea interna si gura.
ncep sa se formaze structurile care vor determina dezvoltarea muchilor si a
oaselelor (in mod special vertebrele si coastele), a dermului si a cordoanelor
nefrogene (din care ulterior se vor dezvolta rinichii).
Saptaniina aVa
Apar mugurii viitoarelor membre si a celor 5 degete de la
miini. Ochii se inchid la culoare pe masura ce se produce
pigmentarea.
ncep sa se formeze emisferele cerebrale (telencefalul).
Apar celulele olfactive care, infundindu-se in tesutul subiacent, determina formarea
foselor nazale.
Apare intestinul, ficatul si pancreasul care vor continua sa se dezvolte capatind o
forma definitiva la sfirsitul saptaminii a 8 a.
Saptaniiea a VI a
ncepnd cu ziua a 40 a se pot deosebi si nregistra
undele cerebrale cu ajutorul Electroencefalogramei
(EEG). De acum creierul ncepe sa coordoneze micarea
muchilor si a organelor.
Saptamina a VII a
4
JLi
Embrionul ncepe sa se mite spontan iar aceste micri
sint vizibile cu ajutorul ecografului. La nceput micrile
nu au amplitudine dar, pe masura dezvoltrii sistemului
muscular si osos, el va ncepe sa faca srituri, sa-si duca
minutele la gura sau sa-si prind picioruele, sa se ' .
rasuceasca.
Mama va simi primele micri, abia in luna a patra (cele
care sint la prima natere) sau cel mai devreme la sfirsitul
lunii a treia (cele care au mai nscut). Aceasta sensibilitate tardiva este datorata mai
multor factori; in saptaminile Vil - XIV embrionul nu este destui de puternic pentru
a efectua micri ample; micrile lui sint amortizate de lichidul amniotic in care se
scalda ca un astronaut; datorita dimensiunilor sale reduse el nu preseaza inca asupra
peretelui uterin a carul strat extern este acoperit cu o membrana senzitiva
peritoneala. Stratul intern al uterului nu este prevzut cu inervaii senzitive.
Se formeaza maxilarele, iar rdcinile celor 20 de dini de lapte apar in gingii.
Saptamina a Vffl a
Incepind cu aceasta saptamina embrionul isi schimba
denumirea, fiind numit pe viitor fat, cuvint care vine din
latina si nseamn ti naisau copil.
Ftul masoara cca 2 cm si cintareste aproape un gram.
Memebrele au capatat clar toate cele trei segmente (brat, antebra, mina, coapsa,
gamba, laba piciorului) iar degetele si articulaiile sint bine individualizate.
Acum toate organele interne exista. Inima bate de mai bine de o luna, stomacul
produce sucuri gastrice si rinichii incep sa funcioneze. Intestinul s-a difereniat deja
in prile sale succesive: esofag, stomac si intestin propriu-zis. Abdomenul are deja o
forma rotunjit.
Aparatul respirator se dezvolta intens si capata o structura arborescenta, de o parte si
de alta a inimii. Aceasta a ajuns la forma sa externa definitiva si la compartimentarea
in patru cavitati. Totui circulaia sanguina va ramine intr-o forma primitiva pina la
natere pentru ca ea nu cuprinde decit marea circulaie. Mica circulaie, cea
pulmonara, va deveni funcionala doar la natere, Pina atunci oxigenarea sin gel ui se
va face prin placenta si nu prin plamini. .
Trupul ftului rspunde Ia atingere.
5
Saptamlna a IX a
Amprentele sint deja evidente in piele.
Ftul isi va ndoi degetele in jurul unui obiect pus in palma
lui. '
Fizionomia este clar umana: ochii inca foarte laterali si fara
pleoape, nasul, urechile, gura, separate de fosele nazale prin
valul palatin, limba, toate sint la locul lor.
Saptamiua a X a
Uterul se dubleaza in mrime.
Ftul se poate ui ta cu ochii intredeschisi, isi poate mica limba
si poate inghiti, isi poate ncrunta fruntea.
Sptmn a XI a
Acum ftul are cam 4 cm. Apare urinarea. Micrile
muchilor devin mai coordonate, ncep sa funcioneze
mugurii gustativi.
Saptamina a XII a
Ftul, are deja cca. 30 de grame.
Ftul doarme iar cind se trezete isi exerseaz puternic
musculatura: isi ntoarce capul, isi ndoaie degetele de la
picioare, isi deschide si nchide gura, face srituri, incearca
sa stea m cap. .
Daca e mngiata, palma se va stringe .intr-un pumn nchis tare
Ftul respira lichid amniotic nu pentru ca ar primi astfel oxigen ci pentru a-si
dezvolta si s t e m u l res p i r ator .
Teoretic ar trebui sa fie'vizibile la ecograf organele sexuale pentru ca diferenierea
lor are loc incepind cu saptamina a XI a. Practic acest luciuva fi posibil pe Ia
nceputul lunii a Va. '
ncep sa creasca unghiile.
Curind se vor nchide pleoapele, pentru a proteja ochii sensibili la lumina ai
embrionului, si se vor redeschide in luna a VII a.