Cerebelul

Se formeaz
mpreun cu puntea
din metencefal.
Cerebelul formeaz
poriunea cea mai
voluminoas din
metencefal.

Aezare.
Cerebelul se
gsete sub
cortul cerebelului
care l desparte
de lobii occipitali,
n spatele
bulbului i punii.
Se gsete n
zona
posteroinferioar
a cutiei craniene,
situat pe scuama
occipitalului.

ntre bulb,
punte anterior
i cerebel
posterior se
delimiteaza
cavitatea
ventriculului 4.

Este situat in
derivatie pe toate
caile senzitive si
motorii.
Este infornat de toti
stimulii interni si
externi.
Cerebelul
integreaz,
coordoneaz i
dozeaz micrile
voluntare i reflexe.
La nivelul su se
integreaz reflexe de
ordin superior.
Este considerat
centrul moderator al
activitatii musculare
initiate de cortexul
motor.

Forma cerebelului
este de ovoid turtit
de sus n jos, cu axul
mare transversal de
cca 10 cm. Dimetrul
anteroposterior este
de 6 cm, iar cel
vertical este de 4 cm.

Prezint o fa
superioar i una
inferioar, ambele
convexe.
Faa inferioar este mai
neregulat i mai
pronunat convex ca
cea superioar.
Cele dou fee se unesc
la nivelul unei margini
convexe posterolateral
i concav anterior

Greutatea cerebelului este de 120 150
gr, fiind a opta parte din creier.
Cerebelul se dezvolt n timpul vieii
intrauterine crescnd de la 1/30 la 1/20 la
sugar i 1/8 la adult, fa de creierul mare
Cerebelul este acoperit de pia mater care intr
n anurile cerebeloase.
Cerebelul este
divizat
ontofilogenetic n
trei poriuni:
archicerebel
(aparut la peti),
paleocerebel
(aparut la
amfibieni), i
neocerebel (aparut
la primate i la om).
Limitele ntre aceste
poriuni considerate
a fii lobi sunt
delimitate
aproximativ.
Arhicerebelul este
lobul floculonodular.
Paleocerebelul este
lobul anterior.
Neocerebelul este
lobul posterior.
Fiecare poriune este
conectat la diferite poriuni
ale sistemului nervos. Astfel,
archicerebelul este conectat
la nucleii vestibulari, =
vestibulocerebel
paleocerebelul este conectat
la mduva spinrii, iar =
spinocerebel
neocerebelul este legat de
scoara cerebral si nucleii
pontini= pontocerebel
Pe suprafata extern a
cerebelului exista
anuri superficiale
care delimiteaza folii
santuri mici care l
mpart n lobuli i
anuri mai largi care se
numesc fisuri i l
mpart n lobi.
anurile i fisurile
cerebelului se continu
de pe vermis pe ambii
lobi formnd uniti
morfofuncionale.

Fisurile
cerebeloase
difer de cele
cerebrale prin
faptul c
au pereii apropiai
i nu se lrgesc la
suprafa

Fisurile cerebeloase
sunt arcuite,
concentrice,
semilunare. Pe faa
inferioar anurile i
circumvoluiunile sunt
mai puin ordonate ca
cele de pe faa
superioar.
Pe faa superioar
Fisura primar o
gsim pe faa
superioar,
ntre lobii anterior
i posterior adic
ntre paleocerebel
i neocerebel.

Fisura pornete din
1/3 posterioar a
vermisului i se
ndreapt spre 1/3
anterioar a
marginii laterale.
Fisura ptrunde
adnc n cerebel,
pn n apropierea
ventriculului IV.
Pe faa inferioar
se afl fisura
posterolateral
care desparte
arhicerebelul de
neocerebel
adic poriunea
noduloflocular
de restul
cerebelului.

Pe marginea cerebelului,
la limita dintre cele dou
fee gsim fisura
orizontal, care ncepe
pe faa superioar i
coboar apoi pe faa
inferioar. Aceasta se
ntinde pe din
circumferina cerebelului,
ajunge pn la nivelul
pedunculilor pontini i nu
are importan
funcional.

Diviziunile
cerebelului:
Median se gsete
vermisul, care este
nepereche, iar
lateral se gsesc
hemisferele cerebeloase
care sunt pereche
Cerebelul se leag prin cei
trei pedunculi de bulb,
punte i mezencefal.
La suprafa cerebelul
prezint substan
cenuie, iar n interior
substan alb care se
continu n pedunculi.

Vermisul
este poriunea median cu
dimensiunile de 4/1 cm.
La suprafaa vermisului
observm circumvoluii
transversale.
Pe faa superioar vermisul
este slab delimitat de emisfere,
printr-un an superficial.
Pe faa inferioar este bine
delimitat fa de hemisferele
cerebeloase, fiind situat ntr-o
adncitur median numit
vale sau vallecula cerebelli.

Diviziuni
Lobul anterior
se ntinde pn la
fisura primar.
pe suprafaa
superioar a
vermisului,
poriunea
anterioar poart
numele de lingula
cerebelli sau lobul
mic.
lingula cerebelli sau lobul mic
este acoperit de
poriunile
urmtoare i
este format din
substan alb
care la scoaterea
cerebelului
rmne lipit de
vlul medular
superior.


Pe suprafaa sa se
vd cteva striuri
transversale de
substan cenuie
care se prelungesc
lateral pe emisferele
de fiecare parte si
se contina cu cte o
formaiune
triunghiular
inconstant, numit
vincula lingule

Posterior de
prima poriune
de pe suprafaa
superioar a
vermisului se afl
lobulul central (II
si III). Acesta este
mai mare dect
prima poriune
pe care o
acoper.


Lateral de lob, pe
fiecare hemisfer
se gsete cte o
zon triunghiular
n form de arip,
numit alae lobuli
centralis.
Poriunile
urmtoare
acoper lobul
central i aripile
acestuia.

Urmtoarea
poriune este cea
mai mare i ocup
aproape toat
suprafaa
superioar. Acoper
lobulii descrii
anterior i ajunge
pn la incizura
posterioar. Se
numete
monticulus sau
muntele.
Fisura primar
l mparte n
dou pri
numite
culmea sau
culmen (IV si
V) i
povrniul
muntelui sau
declive, situat
dup fisura
primar .
Pe suprafaa
superioar a
fiecrei
hemisfere se
afl cte un
lob ptrat,
mprit i el
ntr-un lobul
anterior i
altul
posterior.


o poriune foarte subire, situat n
incizura posterioar, i acoperit de
povrniul muntelui. Poart numele de
foia sau folium.

Lateral, pe hemisfer se continu cu lobul
semilunar superior care ocup 1/3 din
suprafaa superioar a hemisferei.

faa inferioar a
vermisului
n partea posterioar
a suprafeei inferioare
a vermisului se
gsete tuber vermis.
Lateral de el se vd
lobulii semilunari
inferiori din dreapta i
stnga.
.

Tuber vermis
ine de lobul
posterior i se
ntinde pn la
fisura
posterolateral
care desparte
lobul posterior
de cel inferior.
piramida
vermis este
un lob mic,
convex.
Pe hemisfere,
lateral de acesta
gsim lobulul
digastric sau
lobulus biventer,
care se subdivide
la rndul lui n
dou pri
aproape egale.

Urmtorul lob este ascuns n adncul valeculei.
Poart numele de lueta sau uvula vermis.
Lateral de acesta, paramedian, pe hemisfere, se
gsesc amigdalele sau tonsilele cerebeloase.
Amigdalele sunt ovoide i prezint fisuri i
circumvoluiuni sagitale

Anterior de fisura
posterolateral, pe vermis
gsim nodulul care ia parte la
formarea tavanului
ventriculului IV. Anterior
acesta este tapetat de
epiteliul ependimar al
ventriculului IV.
Lateral de el, se afl o
formaiune pediculat numit
flocculus, situat n unghiul
pontocerebelos. Pediculii prin
care vermisul este legat de
aceast formaiune se numesc
pedunculus flocculi.

Vlul medular
superior
sau anterior este o lam de
substan alb, triunghiular,
cu vrful n sus, ntre coliculii
cvadrigemeni inferiori de care
este legat printr-o band
median numit frul vlului
medular superior. Vlul ia
parte la formarea tavanului
ventriculului IV n poriunea
superioar. El acoper i
primele poriuni ale
vermisului. Lateral de frul
vlului ies nervii trohleari,
perechea 4.

Vlul medular
inferior
sau posterior este i el o
lam subire de substan
alb paramedian care ia
parte la formarea jumtii
inferioare a tavanului
ventriculului IV. Spre
ventricul, vlul este
acoperit de un strat de
celule ependimare. Pe faa
posterioar a vlului
inferior se gsete o
adncitur numit cuib de
pasre (nidus avis) pe care
st tonsila cerebeloas.

Pedunculii cerebeloi sunt formaiuni
lamelare care fac
legtura cu trunchiul
cerebral i iau parte la
formarea tavanului
ventriculului IV.
Ei sunt strbtui de
fibre aferente i
eferente.
Pedunculul cerebelos superior
sau brachium conjunctivum este
cel mai puin voluminos dintre
pediculi i mrginete lateral
vlul medular anterior. n partea
superioar pediculii sunt
apropiai i se deprteaz n jos,
o dat cu lrgirea vlului. ntre
pediculii superiori i cei mijlocii,
exist un an care i delimiteaz
spre exterior.
.
Pedunculul cerebelos
mijlociu sau brachium
pontis este cel mai gros
dintre pedunculi i
conine cele mai multe
fibre nervoase. Face
legtura ntre punte i
cerebel, ajungnd n
unghiul lateral al
cerebelului, la locul unde
ncepe fisura orizontal
Pedunculul cerebelos inferior
sau corpul restiform leag
cerebelul de bulb i parial de
mduva spinrii. Dup ce
prsete cerebelul ajunge la
unghiul lateral al ventriculului
IV i se flecteaz n jos i
medial. Merge ctre unghiul
inferior unde se ntlnete cu
cel de pe partea opus la
nivelul unghiului inferior al
fosei romboide i pare c se
continu cu fasciculul medular
posterior
Din punct de vedere ontofilogenetic,
cerebelul este divizat n:

Archicerebel
este poriunea cea mai
veche din punct de vedere
filogenetic, delimitat de
celelalte poriuni prin
fisura posterolateral.
Este format din
nodulus,
flocculus i pedunculus
flocculi.
Funcional ia parte n
meninerea tonusului
muscular, are legturi cu
reflexele posturale i
reflexele vestibulare.
Fiind o derivaie pe calea vestibular,
contribuie la coordonarea reflexelor de
orientare si postur a capului i a celor de
redresare.
Este centrul echilibrului vestibular.

Paleocerebelul
Paleocerebelul este o
formaiune mai nou
filogenetic, situata
anterior de fisura primara
este format din
lingula,
lobul central,
culmen,
piramida i
uvula vermisului
i din lobulii corespunztori
acestora, situai la nivelul
hemisferelor.



Prin situaia sa pe calea sensibilitii proprioceptive
incontiente,
dozeaz stimulii care ajung la scoara cerebral.
Contribuie astfel la coordonarea tonusului postural ai
muschilor extensori antigravitationali
Realizeaz echilibrul corporal i particip la coordonarea
micrilor simetrice bilaterale.

Neocerebelul
este poriunea cea mai nou a
cerebelului i este dezvoltat
proporional cu puntea i
scoara cerebral.
Se gaseste intre fisura primara
si cea posterolaterala si este
reprezentat de lobul posterior


Este format din declive, folium, tuber la
nivelul vermisului i lobulii corespunztori de
pe hemisfere.
Funcional are legtur cu micrile complexe
unilaterale ale membrelor

Prin situaia sa pe una din
cile motilitii
involuntare
extrapiramidale
intervine n coordonarea
micarilor.
Asigura astfel fineea i
precizia miscarilor,
inclusiv a miscarilor
reflexelor posturale i de
redresare.
Contribuie astfel la poziia
de echilibru a corpului.
Structura
cerebelului
este reprezentat de
substana cenuie
format din
scoara cerebeloas
mpreun cu
nucleii cenuii
substana alb
situat n interiorul
scoarei.

Scoara cerebeloas
acoper cu un strat de 1
mm formaiunile
cerebeloase, ptrunznd
n adncimea tuturor
fisurilor cerebeloase.
Excepie fac unele mici
suprafee de pe tonsil
i nodulus. Substana
cenuie lipsete n
totalitate pe vlul
medular superior i
inferior i pe pedunculii
cerebeloi.
Scoara este format din
trei straturi.
La exterior se afl stratul
molecular, care conine
celule mici i rare.
Celulele sunt stelate. Axonii
lor afung in jurul corpului
cel Purkinje cu o retea cu
aspect de cosulet.
Este bogat in prelungiri
axonice i dendritice
provenite din straturile
inferioare.

stratul intermediar numit
stratum gangliosum,
format din celule specifice,
piriforme, pe un rand,
numite celulele Purkinje .
Dendritele intra in stratul de
deasupra si fac sinapsa cu
celulele acestuia
Axonii parasesc scoarta
cerebelului, trec in
substanta alba si fac
sinapse cu ganglionii
cerebelului

Al treilea strat se numete
stratum granulosum i
este format din celule de
mrime medie, foarte
numerosi.
Axonii ajung in stratul
superficial si se impatrt in
T.
Fiecare ramura a T-ului vine
in contact cu dendritele
cel. Purkinje si cel stelate

Nucleii cerebeloi
sunt aglomerri
de celule
nervoase dispuse
n patru nuclei
perechi, situai n
interiorul
substanei albe,
orientai din
medial spre
lateral.
Cel mai medial, aproape de
linia median, situat chiar
n vermis, gsim nucleul
acoperiului sau nucleus
fastigii face parte din
paleocerebel i este aezat
pe acoperiul ventriculului
IV, n apropierea culmii.
Pare a avea legturi cu
nucleii vestibular i
substana reticulat din
trunchiul cerebral.
Mergnd spre
lateral,urmtorul nucleu
este nucleul globulos.

Cel mai lateral, n
apropierea centrului
hemisferei, se afl cel
mai voluminos nucleu
numit nucleul dinat
nucleus dentatus.
Pe seciune arat ca o
linie n zigzag care
delimiteaz o
formaiune ce seamn
cu o pung.

Gura pungii, care
este deschis spre
medial, poart
numele de hilul
nucleului dinat i
permite trecerea
fibrelor de substan
alb dinspre sau
nspre substana alb
din interiorul
nucleului.

Prelungirile
neuronilor
din substana
cenuie trec
prin hil i
ptrund n
pedunculii
cerebeloi
superiori.
Eferenele
nucleului merg
ctre nucleul
rou, talamus i
globus palidus.
Medial de
nucleul dinat, n
faa hilului, ca un
dop, gsim
nucleul
emboliform care
seamn cu un
ovoid cu axul
mare
anteroposterior.

Substana
alb
a cerebelului este constituit din
fibrele care fac legtura
cerebelului cu trunchiul cerebral
i fibre proprii care fac legtura
ntre vermis i hemisfere.
Poriunea central, voluminoas
a substanei albe poart numele
corpus medullare. n aceast
zon se afl nucleii cerebeloi.
Din corpul medular pleac spre
exterior prelungiri de substan
alb numite laminae albae care
formeaz axul lobulilor i
circumvoluiunilor.
Substana alb pe seciune
sagital are aspectul unei
frunze de thuja orientalis, n
care substana alb seamn
cu nervurile iar substana
cenuie este asemuit cu
verdele frunzei. Din aceast
cauza aspectul pe seciune se
mai numete arbor vitae, iar
circumvoluiile cerebeloase
se numesc foie sau folia
cerebelli.

Funciile cerebelului
sunt integrative, cerebelul fiind
interpus ntre zona receptoare i cea
motorie. Dintre funcii menionm:
meninerea tonusului muscular
menine poziia corpului
coordoneaz muchii sinergici cu cei
antagoniti
dozeaz amplitudinea, fora, durata i
direcia micrilor
ajut scoara s integreze informaiile
cu privire micare i postur.
n afeciunile cerebeloase determin
cderea n fa n afeciunile
vermisului anterior, cderea n spate n
afeciunile vermisului posterior i
cderea pe partea bolnav n
afeciunile hemisferelor.