Sunteți pe pagina 1din 56

Cursul 8.

Ci de transport i administrare ale


medicamentelor. Baze anatomice pentru farmacologia
sistemului arterial, venos, sistemului limfatic. Termeni folosii
pentru aparatul circulator.
Structura arterelor, venelor, capilarelor i limfaticelor.
Sistemul arterei aort.
Artera pulmonar.
Sistemul venei cave superioare
Sistemul venei cave inferioare
Vena port
Venele pulmonare
Sistemul limfatic
Control;ul funciei vaselor sanguine. Inervaia vaselor sanguine. Contolul umoral.
Receptori vasculari.
Aplicaii medico-chirurgicale. Anatomie clinic i patologic.
Rdcini, prefixe i sufixe de formare a termenilor folosii
Termeni anatomici, simptomatici, de diagnostic, de proceduri diagnostice, chirurgicali i
terapeutici.
Termeni folosii n diagnosticul i tratamentul medical i chirurgical al afeciunilor vasculare.
Termeni folosii n definirea unor clase de medicamente utilizate n terapia a organelor descrise
afeciunilor vasculare.
Structuri la nivelul crora acioneaz unele clase de medicamente.
1. Artera aort
Artera aort
pornete din
ventriculul stng i
este mprit n
trei poriuni. Se
descriu:
o poriune
ascendent,
arcul aortic i
o poriune
descendent.

Aorta ascendent
este prima
poriune a aortei.
Din aorta
ascendent pleac
doar cele dou
artere coronare
(dreapt i stng).
Acestea i au
originea n dreptul
valvulelor
semilunare.
A doua poriune
a aortei este
arcul sau crosa
aortei, care
emite trei ramuri.
trunchiul arterial
brahio-cefalic,
artera carotid
comun stng
i
artera subclavie
stng.

Arcul aortei
ncepe n
dreptul
originii
trunchiului
brahio-
cefalic i ine
pn la
ligamentul
arterial.

A treia poriune
este aorta
descendent, care
se ntinde de la
ligamnebtul arterial
pn la bifurcarea
aortei, n dreptul
vertebrei L4.

Aorta descendent este
mprit n dou
poriuni.
Prima este aorta toracic
care se ntinde de la
ligamentul arterial pn
la diafragm.
A doua poriune a aortei
descendente este aorta
abdominal care ine de
la diafragm pn la
bifurcare.


Prin ramurile
sale aorta trimte
snge oxigenat
n tot organismul.

Ramurile ascendente
ale aortei (trunchiul
arterial brahio-cefalic,
artera carotid comun
stng i artera
subclavie stng)
formeaz sistemul
aortic superior.
Acestea vascularizeaz
extremitatea cefalic
(cap, gt), membrele
superioare i o parte
din torace.
Celelalte ramuri
ale aortei, care
irig
restul toracelui,
abdomenul i
membrele
inferioare
formeaz sistemul
aortic inferior.
2. Trunchiul arterial brhio-cefalic.
Dup un traiect de 3-
4 cm, trunchiul
arterial brhio-
cefalic se mparte
n:
artera carotid
comun dreapt i
artera subclavie
dreapt.

Artera carotid
comun
pe partea dreapt
este ramur a
trunchiului arterial
brhio-cefalic, iar
pe partea stng
se desprinde direct
din arcul aortic ca
cea de a doua
ramur a sa.

Artera carotid comun se
ntinde de la origine
pn la marginea
superioar a crtilajului
tiroid. La acest nivel se
mparte n
artera carotid extern i
artera carotid intern.
Aproape de locul unde se
termin, carotida
comun formeaz
glomusul carotidian.
Aceasta este o zon
reflexogen cu rol n
reglarea presiunii
sanguine.

Artera carotid
extern se ntinde
de la marginea
superioar a
cartilajului tiroid
pn la gtul
mandibulei unde
se mparte n dou
ramuri terminale
artera temporal
superficial i
artera maxilar).

n drumul su, artera
carotid extern
emite mai multe
ramuri colaterale:
artera tiroidian
superioar, artera
lingual, artera
facial, artera
occipital, artera
sterno-cleido-
mastoidian i artera
auricular
posterioar.


Artera carotid intern
continu direcia arterei
carotide comune. Ajunge
la baza craniului i trece
prin canalul carotidian n
interiorul craniului,
terminndu-se prin:
artera cerebral
anterioar, artera
cerebral medie
(silvian) i artera
coridian. Prin ramurile
sale terminale, artera
carotid intern
vascularizeaz partea
anterioar i lateral a
encefalului.
Artera subclavie pe
partea dreapt este
ramur a trunchiului
brahio-cefalic, iar pe
stnga este a treia
ramur a arcului
aortic. Artera
subclavie irig
centura scapular,
membrele superioare
i parial extremitatea
superioar (gt i
cap).
Dup ce prezint o curb,
artera subclavie iese din
torace ntre clavicul i prima
coast, devenind arter
axilar. Ramurile arterei
subclavii sunt:
artera vertebral (d ramuri
pentru mduva spinrii
cervical i muchii cefei,
apoi intr n craniu i se
unete cu cea din partea
cealalt formnd artera
bazilar care vascularizeaz
trunchiul cerebral, cerebelul
i o parte a emisferelor
cerebrale prin artera
cerebral posterioar.
Alturi de
ramurile
cerebrale ale
arterei carotide
interne
formeaz
poligonul
arterial Willis
de la baza
creierului),

artera toracic intern
(mamar intern),
trunchiul tireocervical
(irig tiroida, faringele,
esofagul, laringele,
traheea, muchii
coloanei cervicale),
trunchiul costo-cervical
(irig primele dou spaii
intercostale i muchii
profunzi ai cefei),
artera transvers
cervical (irig muchii
care leag centura
scapular de trunchi).

Artera axilar se
ntinde ntre
marginea
claviculei i
marginea
inferioar a
muchiului
pectoral mare.
De la acest nivel
i schimb
numele n arter
brahial.

Ramurile sale sunt:
artera toracal
suprem,
artera toraco-
acromial,
artera toracal
lateral,
artera subscapular,
arterele circumflexe
humerale anterioar
i posterioar.
Artera brahial
continu artera
axilar de sub
marginea inferioar a
pectoralului mare i
se termin pe linia de
flexie a cotului,
bifurcndu-se n dou
ramuri terminale:
artera radial i
artera ulnar.

n drumul s emite
ramuri colaterale:
artera brahial
profund (irig osul
humerus, muchiul
triceps i particip
la formarea reelei
cotului),
arterele colaterale
ulnare (iau parte la
formarea reelei
arteriale a cotului).


Artera radial dup ce se
desprinde din artera brahial
merge lateral i trece prin anul
pulsului.
Trece apoi prin primul spaiu
interosos i
se termin n arcul palmar profund,
format prin anastomoza sa cu o
ramur profund a arterei ulnare.
Irig muchii antero-laterali ai
antebraului, osul radius, nervul
median, regiunea palmar i
degetele.

Artera ulnar este cealalt
ramur terminal a arterei
brahiale.
Aceast arter merge
profund, mpreun cu nervul
ulnar i
se terminn palm n arcul
palmar superficial format prin
anastomoza sa cu o ramur
superficial a arterei radiale.
Irig muchii antero-mediali i
posteriori ai antebraului, osul
ulnar, palma i degetele.

3. Aorta descendent.
Din aorta
descendent
pornesc ramurile
arteriale ale
sistemului aortic
inferior. Aorta
descendent se
mparte ntr-o
poriune toracic i
una abdominal.

Aorta torcic se afl
n mediastinul
posterior. Se ntinde
de la crosa aortei
pn la hiatusul aortic
al diafragmului prin
care trece n
abdomen. O dat cu
intrarea n abdomen
ia numele de aort
abdominal.
Aorta torcic prezint
ramuri viscerale i
ramuri parietale.
Ramurile viscerale irg
organele
intratoracice: arterele
mediastinale, arterele
bronice, arterele
pericardice i arterele
esofagiene.

Ramurile parietale
sunt
arterele frenice
superioare (irig
diafragma) i
arterele intercostale
(ultimele 10 artere
intercostale,
deoarece primele
dou sunt ramuri ale
arterei subclavii).

Arterele intercostale
irig spaiile
intercostale, dau
ramuri pentru muchii
spatelui i
ramuri spinale pentru
mduva spinrii i
meninge.
Ultimele 6 artere
intercostale irig i
peretele anterolateral
al abdomenului.

Aorta abdominal
continu aorta
toracic de la
hiatusul aortic al
diafragmului
pn la bifurcaia
aortei.
Este situat
retroperitoneal,
anterior i la
stnga coloanei
vertebrale.

Ramurile colaterale sunt
viscerale i
parietale.
Ramurile viscerale sunt:
trunchiul celiac (este
prima ramur a aortei
abdominale i pornete
de pe faa anterioar a
aortei, imediat sub
diafragm. Se mparte n
trei ramuri:
artera gastric stng,
artera hepatic comun
i artera splenic,

artera
mezenteric
superioar
(pornete la 1-2
cm sub precedenta
i d ramuri
arteriale pentru
intestinul subire i
colon pn la
jumtatatea
transversului),

artera mezenteric
inferioar (pornete
din aort mai jos
dect precedenta
ramur, n dreptul
vertebrei L3.
vascularizeaz partea
stng a colonului i
cea mai mare parte
din rect),

artera suprarenal
medie (pornete din
aort deasupra arterelor
renale i irig
suprarenala),
artera renal dreapt i
stng (pleac de pe
prile laterale ale aortei
i irig ririchii),
artera testicular la
brbat i
artera ovarian la
femeie (pornete de sub
artera renal i
vascularizeaz
gonadele).
Ramurile parietale
sunt:
atrera frenic
inferioar (irig faa
inferioar a
diafragmului) i
arterele lombare (4
de fiecare parte,
care irig muchii
spatelui i muchii
lai ai
abdomenului).

Ramurile terminale ale
aortei sunt
arterele iliace comune i
artera sacrat medie
(pleac din locul de
bifurcare L4 n cele
dou artere iliace, este
foarte subire, trece pe
faa anterioar a
sacrului i pare c ar
continua direcia aortei,
fiind considerat de unii
ca ramur de trifurcaie
a aortei).

Artera iliac
comun
se formeaz prin
bifurcarea aortei la L4
i
ine pn n dreptul
articulaieiei sacro-
iliace
unde se bifurc n
artera iliac intern i
artera iliac extern.
Artera iliac
intern, numit i
hipogastric,
merge
retroperitoneal, pe
marginea medial
a muchiului psoas
i apoi pe muchiul
ridictor anal. Ea
emite
ramuri viscerale i
ramuri parietale.

Ramurile
viscerale sunt:
artera ombilical
(din care pleac
arterele vezicale
superioare care
irig vezica
urinar),
artera vezical
inferioar (la
brbat emite
ramuri seminale,
prostatice i
defereniale,
iar la femeie
ramuri vaginale),
artera uterin
(existent doar la
femeie. D
ramuri care irig
uterul, trompele,
ovarele i parial
vaginul) i
artera ruinoas intern
care este considerat a
fi ramur terminal a
hipogastricei (iese din
pelvis deasupra
ligamentului sacro-
spinos, nconjur spina
ischiadic i intr n fosa
ischiorectal.
Din ea pleac ramuri
perineale, peniene sau
clitoridiene, ramura
hemoroidal superioar,
ramuri uretrale, scrotale
i artera dorsal a
penisului sau clitorisului).
Ramurile parietale
sunt:
artera ilio-lombar
(irig muchii
abdominali profunzi),
artera sacral lateral
(irig cavitatea
pelvin),
artera obturatoare
(irig muchii
abductori ai coapsei),
artera fesier
superioar (iese din
pelvis prin orificiul
suprapiriform i irig
muchii fesieri),
artera fesier
inferioar (iese
prinorificiul
infrapiriform i irig
regiunea fesier
inferioar, oldul i
parial coapsa).

Artera iliac
extern continu
traiectul arterei
iliace comune i
trece prin lacuna
vascular situat
sub ligamentul
inghinal, de unde
se continu sub
numele de arter
femural.

Ramuri:
artera circumflex iliac (irig
muchii lai abdominali),
artera epigastric inferioar (trece
medial de orificilu porfund al
canalului inghinal i trece pe faa
profund a peretelui abdominal
anterior ridicnd peritoneul sub
forma plicii epigastrice. Intr n teaca
drepilor abdominali i se
anastomozeaz cu artera epigastric
superioar, ramur a din artera
toracic intern. Irig parial muchii
drepi abdominali, cordonul
spermatic la brbai i ligamentul
rotund la femeie i regiunea
obturatoare).

Artera femural se ntinde
ntre ligamentul inghinal i
inelul tendinos al
adductorului mare (sub inel
ia numele de arter
poplitee).
Artera strbate faa antero-
medial a coapsei prin
canalul muscular femural,
situat ntre muchi. Artera
mpreun cu vena femulal
sunt nvelite de o prelungire
a fasciei coapsei care
alctuiete teaca vaselor
femurale.

Ramurile colaterale sunt:
artera epigastric superficial (irig
esutul subcutanat al abdomenului
inferior),
artera circumflex iliac superficial
(este situat lateral de precedenta
i irig tegumentele abdominale
inferoare),
arterele ruinoase externe (irig
scrotul la brbat i labiile la femeie),
arterele ganglionare inghinale,
artera femural profund (d
arterele circumflexe femurale i
arterele perforante. Irig muchii
posteriori ai coapsei i articulaia
coxo-femural),
arterele musculare care irig
muchii anteriori ai coapsei i
artera descendent a genunchiului
(irig articulaia genunchiului).

Artera poplitee situat n regiunea
poplitee, continu artera femural i se
termin la nivelul arcului tendinos al
solearului pe sub care trece i d dou
ramuri terminale:
artera tibial anterioar i
tibial posterioar.
Emite ramurile colaterale:
arterele superioare ale genunchiului,
arterele inferioare ale genunchiului,
artera medie a genunchiului i
arterele surale. Aceste artere irig
articulaia genunchiului i muchii
gemeni.

Artera tibial anterioar se
afln loja anterioar a gambei.
Se ntinde ntre arcul tendinos al
solearului i ligamentul cruciat pe
sub care trece i devine artera
dorsal a piciorului.
Emite mai multe ramuri colaterale:
artera recurent tibial
anterioar, artera recurent
tibial posterioar, artera
maleolar (medial i lateral) i
artere musculare. Irig loja
anterolateral a gambei i
piciorul.

Artera tibial posterioar se
ntinde de inelul tendinos al
solearului pn n anul
retromaleolar pe unde trece n
regiunea palntar i se termin
sub forma arterelor plantare.
Irig loja posterioar a gambei.
Emite mei multe ramuri
colaterale: artera fibular,
artera nutritiv a tibiei, artera
maleolar posterioar, ramuri
calcaneene i ramuri
musculare.

Artera dorsal a
piciorului d mai
multe ramuri i se
termin n primul
spaiu interosos.
Ramurile acestei
artere iau parte la
formarea reelei
arteriale a piciorului.

Arterele plantare
mediale i laterale sunt
ramurile terminale ale
arterei tibiale
posterioare. Acestea
emit ramuri
superficiale i
profunde care alctuiesc
arcul plantar din care
pleac arterele
metatarsiene plantare i
arterele digitale palntare.
Arterele plantare irig
regiunea plantar.