Dependena de alcool

Majoritatea adulilor pot bea o cantitatea

moderat de alcool pe zi:
pn la dou pahare pe zi pentru brbai,
numai unul la femei i persoane n vrst.

Totui, unele persoane nu ar trebui s bea deloc:
femeile nsrcinate
oamenii care conduc
cei care iau anumite medicamente
alcoolici care ncearc s-i revin
persoanele sub 21 de ani
Alcoolul este folosit concomitent ca aliment i ca
substan psihoactiv.

Buturile alcoolice sunt uor accesibile, cine le
consum mpreun cu prietenii se simte apreciat i,
nu n ultimul rnd, efectul alcoolului este resimit
ntr-o prim etap ca fiind plcut.

Dar trecerea de la acest consum aparent inofensiv
la folosirea alcoolului pentru efectul su asupra
psihicului se poarte realiza pe nesimite.
Cea mai mare
particularitate
a acloolului
este faptul c
el nu este
perceput ca
fiind un drog,
ci ca o parte
integrant din
viaa, cultura
i economia
noastr.

Indici statistici
n Republica Moldova sunt nregistrate circa 48 000 de
persoane afectate de alcoolism cronic, dintre care 17% le
constituie femeile.

Riscul de a dezvolta dependen de alcool este de aproximativ
10% pentru brbai i 3-5% pentru femei, rata acestora fiind
dubl n cazul abuzului de alcool

Ponderea alcoolismului cronic la femei este mai mare n
zonele urbane, n timp ce n sate de alcoolism sufer mai mult
brbaii.

Definirea alcoolismului
Termenul de alcoolism a fost utilizat pentru
prima dat n 1849 de medicul suedez
Magnus Huss, fiind nlocuit n 1979 cu
denumirea de sindrom de dependen
alcoolic.

Dependena de alcool (alcoolismul) boal
cronic, de obicei progresiv, care include
dorina de a bea alcool, n ciuda efectelor
negative.

Dependent de alcool este cel care
nu se poate opri din consum
fr a trece prin stri fizice sau psihice
neplcute sau cel care
ingereaz n mod repetat att de mult
alcool
nct i duneaz siei i celor din jur.

Starea de ebrietate (beia) - o tulburare pasager a
spiritului, cauzat de factori externi i avnd un
substrat organic.

Exprimarea beiei n comportamentul i n trirea
unei persoane depinde de mai muli factori cum ar fi
starea fizic i psihic de moment, stimulii din
mediul extern i tolerana fa de alcool.


Doza de alcool
considerat
inofensiv
pentru un om sntos
este, conform
recomandrilor OMS,
de 7g alcool pur
pe zi.
Importana factorului genetic n alcoolism
Rudele apropiate ale alcoolicilor au un risc de aproximativ
patru ori mai mare de a deveni alcoolici dect populaia
general.

Riscul pentru fratele geamn identic al unui alcoolic este
mult mai mare dect pentru fratele geamn neidentic al unui
individ dependent de alcool.

Riscul copiilor provenind din prini alcoolici de a deveni la
rndul lor alcoolici este de patru ori mai mare, chiar dac au
fost adoptai la natere i crescui fr s cunoasc
problemele prinilor biologici.
Caracteristicile adulilor cu prini alcoolici
Au dificulti n a urmri un plan de la nceput pn la
sfrit
Mint n situaii n care ar fi mai simplu s spun adevrul
Sunt foarte autocritici
Au dificulti n a se deconecta
Au dificulti n relaiile intime
Caut mereu apreciere i confirmare
Se consider deosebii fa de ali oameni
Sunt fie contiincioi, fie lipsii de responsabilitate
Sunt deosebit de credincioi i loiali
Sunt impulsivi
Cauzele alcoolismului
Ereditare sau motenire social
Organice
Psihice
Profesionale
Educative
Conflictuale
Sociale


Simptomele alcoolismului
a) Nevoia incontrolabil de a consuma alcool
b) Pierderea controlului incapacitatea de a se limita la un
singur pahar
c) Dependena psihic exprimat prin simptome ca ameeli,
grea, anxietate, transpiraie abundent, tremor
d) Tolerana nevoia de a crete cantitatea de alcool
consumat
e) Obinuina de a bea zilnic
f) Recidiva dup o perioad n care nu s-a consumat alcool



Metode de diagnosticare a alcoolismului
Teste de laborator dozarea
enzimei gama glutamil
transpeptidaza
Examen clinic
hepatomegalia, tremurul
limbii i al minilor,
vascularizare anormal a pielii
Chestionare i scale de
autoevaluare de exemplu,
testul Michigan de screening
pentru alcool (MAST)
Fazele intoxicaiei alcoolice
1. Faza de excitaie - accelerarea proceselor psihice,
dezinhibare, apariia senzaiei de for, a impresiei c
poate face orice

2. Faza de depresie tulburri de vorbire, de echilibru i
neuro-vegetative

3. Faza stuporoas marcat de amnezie total sau
parial a episodului
Tipuri de dependen
Dependena fizic - consecin a unui consum frecvent de
alcool i a adaptrii treptate a organismului cu acesta.
Dependentul fizic este cel al crui organism are nevoie de
alcool pentru a-i ndeplini funciile.

Dependena psihic - iniial dorina, iar apoi cerina
obsesiv a unei persoane de a consuma alcool.
Dependentul psihic este cel care se folosete de alcool
pentru a obine starea dorit de confort psihic i pentru
a rezolva strile de stres sau indispoziiile.


Formele alcoolismului (dup Jellineck)
Alcoolism dureaz cteva luni sau ani
Alcoolism individul ncepe s bea pe ascuns
Alcoolism pierderea controlului n privina cantitii
de alcool consumate
Alcoolism beii prelungite, decderea simului
moral, scderea funciilor intelectuale
Alcoolism - facies buhit, telangiectazii (dilatarea
vaselor la periferii), ochi congestionai, conjunctivite
frecvente, uscciunea mucoaselor

Fazele evoluiei dependenei de alcool
1. Prealcoolic
2. De debut
3. Critic
4. Cronic
1. Simptomele fazei prealcoolice
Destindere i uurare
Cutarea unor ocazii
Refugiul zilnic
Creterea toleranei
Consumul permanent pentru uurare


2. Simptomele fazei de debut
Lacune de memorie
Consumul tinuit
Preocuparea permanent privind butura
Consumul lacom
Sentimente de vinovie
Evitarea oricror aluzii cu privire la alcool
Agravarea tulburrilor de memorie

3. Simptomele fazei critice
Pierderea controlului
ncercarea gsirii justificrilor a modului de a bea
Probleme sociale
Afiarea unei sigurane de sine exagerate
Comportament agresiv
Remucri permanente
Perioade de abstinen
Schimbarea modului de a bea alcool
Comportament ostil i izolarea
Prsirea locului de munc
Pierderea interesului
Evadarea real sau imaginar
Neglijarea familiei i a alimentaiei
Scderea apetitului sexual
Consumul matinal de alcool



4. Simptomele fazei cronice
Starea de ebrietate prelungit
Degradarea etic i alterarea raionamentului
Psihozele alcoolice
Consumarea alcoolului cu persoane cu mult sub nivelul
su social
Recurgerea la consumul de produse tehnice
Scderea toleranei fa de alcool
Strile de anxietate, tremorul, tulburri psiho-motorii
Crizele depresive
Delirium alcoolic


Efectele alcoolului asupra organismului
Co-dependena
Co-dependent o persoan din preajma
alcoolicului, un aliat al acestuia i un dublu
participant la boal.

Termenul de co-dependen fost folosit pentru a
ajuta familiile i partenerii de via ai unui
alcoolic s neleag reaciile i
comportamentele pe care le dezvolt prin traiul
alturi de un alcoolic.
Portretul unui co-dependent
O persoana co-dependent este descris ca fiind o
persoan deosebit, politicoas, altruist pentru
c, n aparen, este ngrijorat de soarta celor
din jur, fiind mereu dispus s ajute i s poarte
grija acestora. Adesea preia rolul unui martir i
devine binefctorul unei persoane care are nevoie
de el.
Chiar dac are la baz intenii bune, grija devine
compulsiv i duntoare i creeaz un cerc vicios
pentru dependent.
Forme
de comportament co-dependent n familie
Preluarea responsabilitilor n locul persoanei
dependente
Justificarea comportamentelor persoanei
dependente n faa persoanelor apropiate
Ajutarea alcoolicului prin scutirea de diferite activiti
dificile
Controlarea comportamentului i a vieii
alcoolicului prin evitarea participrii la diferite
evenimente la care se bea
Nesinceritatea fa de dependent, alte persoane, sine
nsui
Tendina de a fi perfect n tot ceea ce face, gndete din
dorina de a fi admirat i apreciat de cei din jur
Tratamentul dependenei de alcool
Fazele evoluiei tratamentului
1. Premeditativ consum alcool, refuznd orice
observaie pe aceast tem
2. Meditativ realitatea mult evitat ptrunde n
subcontient, alcoolicul mediteaz i i propune
schimbri profunde
3. De aciune procesul de cutare i gsire a soluiilor,
hotrrea de a aciona
4. De perseveren menine acele soluii gsite care l
ajut i se potrivesc personalitii lui i condiiilor de
mediu
Sindromul de abstinen
Simptomele ncep dup 5-10 ore de la scderea ingestiei
de alcool, ating un maximum de intensitate n zilele a
2-a i a 3-a i se amelioreaz n ziua a 4-a sau a 5-a.

Aproximativ 5% dintre alcoolici prezint simptome
severe de abstinen, stri de confuzie nsoite de
halucinaii vizuale, tactile sau auditive.

Un procent mic manifest convulsii generalizate sau
accese alcoolice, de obicei n primele 48h de la
ncetarea buturii.

n cazul
alcoolismului,
vindecarea
depinde de
participarea
activ a
bolnavului.

Specialitii n
domeniu
acioneaz dup
principiul
"Te ajut s te poi
ajuta singur".

Strategii de evitare a consumului de alcool
Reamintirea motivelor pentru care trebuie s reziste
tentaiei de a bea din nou
Apelarea la vreo metod de relaxare ce a fost nvat
la terapie
Monologuri interioare pozitive
Folosirea metodei de stopare a gndurilor , n cazul n
care persist dorina aprig de a bea
Reorientarea ateniei, executnd o aciune concret