Sunteți pe pagina 1din 11

INFECTIILE CUTANATE

Infeciile fungice
Fungii sunt organisme eucariote, heterotrofe (se nutresc cu substane organice).
Exist !ou ti"uri !e fungi# unice$u$ari ($e%uri) &i "$urice$u$ari (!ermatofii).
Levurile se re"ro!uc at't "rin inmugurire c't &i "rin s"ori( atunci c'n! se inmu$esc
"rin inmugurire ce$u$e$e fiice nu se se"ar une$e !e a$te$e &i formea) fi$amente
numite "seu!ohife, care $a r'n!u$ $or formea) "seu!omice$ii.
Dermatofiii sunt organisme "$urice$u$are *n care ce$u$e$e sunt $egate *ntre e$e
form'n! fi$amente numite hife( tota$itatea fi$amente$or formea) mice$iu$.
+ermatofiii se inmu$esc "rin s"ori. ,e hrnesc cu -eratin (sunt -eratinofi$i).
+e)%o$tarea $or este fa%ori)at !e un me!iu cu ume)ea$, tem"eratur !e ./0123 C &i
"4 neutru. ,unt "atogeni at't "entru om c't &i "entru anima$e.
Fungii "ro!uc !ou ti"uri !e imbo$n%iri# $e%uro)e &i !ermatofiii.
1.Dermatofiiile
Def.
,unt bo$i "ro!use !e !ermatofii. Toate se numesc Tinea.
Etiologie
Exist trei genuri im"ortante *n "ato$ogia uman# Tricho"h5ton, E"i!ermo"h5ton &i
6icros"orum.
Forme clinice
Dermatofiii ale pielii glabre (pielea neproas):
Tinea cor"oris 7 este afectat "ie$ea !e "e trunchi &i membre.
Tinea cruris 7 este afectat regiunea inghina$.
Tinea faciei 7 este afectat regiunea feei, fr regiunea brbiei &i a musteei.
Tinea manum 7 regiunea "a$mei.
Tinea "e!is ("icior !e at$et) 7 regiunea "$antei.
Pilomicoze (ale pielii proase):
Tinea ca"itis 7 "ie$ea "roas a ca"u$ui. Exist urmtoare$e afciuni#
6icros"oria
Tricofiia
Fa%usu$
Tinea barbae 7 "ie$ea regiunii brbii &i musteei.
Onicomicoze sau tinea unguium afectarea unghiilor.
Manifestri clinice
n dermatofiiile pielii glabre $e)iuni$e ti"ice sunt "$ci eritematoase, "ruriginoase cu
ten!in $a extin!ere( acestea "ot fi aco"erite cu scuame, %e)icu$e, "a"u$e inf$amatorii
sau "ustu$e.
8n tinea cor"oris "$aca eritematoas are as"ect ine$ar, cu marginea mai eritematoas, &i
centru$ mai "a$i! !atorit ten!inei $a %in!ecare centra$. 8n tinea cruris a"ar &i fisuri
$a ni%e$u$ "$iuri$or. 8n tinea faciei $e)iuni$e sunt exacerbate !e ex"unerea $a
soare("ruritu$ este accentuat, "oate a"rea sen)aia !e arsur). 8n tinea "e!is"$oaca
eritematoas care afectea) "$anta se "oate extin!e &i "e "arteea !orsa& a "icioru$ui
form'n! 9"icioru$ *n mocasin:, iar *n forme$e cu !ishi!ro) (hi"ersu!oraie) a"ar
%e)icu$e, bu$e su"erficia$e care se ru" u&or re)u$t'n! $e)iuni inf$amatorii cu margine
scuamoas.
n pilomicoze a"ar "$ci a$o"ecice.
;
INFECTIILE CUTANATE
8n micros"orie "$ci$e a$o"ecice sunt rotun!e, mari, bine !e$imitate, "erii sunt ru"i $a
c'i%a mi$imetri !e $a emergen. 8n tricofiie "$ci$e a$o"ecice sunt mici, mu$ti"$e, iar
"erii sunt ru"i chiar $a emergena !in "ie$e. 8n fa%us a"ar $e)iuni inf$amatorii
aco"erite !e scuame ga$bene, cu miros ne"$cut asemntor cu mirosu$ urinii !e
&oarece, iar %in!ecarea se face cu a$o"ecie cicatricea$.
n onicomicoze unghii$e "re)int "ete g$bui, sunt fr $uciu( $ama unghia$ este
*ngro&at, friabi$( subunghia$ exist hi"er-erato).
Diagnostic
+iagnosticu$ c$inic este confirmat !e $aborator "rin#
!amenul microscopic se face "e "re"arate "roas"ete sau co$orate( e$ e%i!enia)
"re)ena hife$or sau a s"ori$or.
"ultur pe mediul #abouraud 7 "ermite i!entificarea genu$ui.
!amenul cu lampa $ood. U$tra%io$ete$e emise !e $am" "ro!uc f$uorescena
$e)iuni$or. +e exem"$u $e)iuni$e !in micros"orie "ro!uc f$uorescen %er)uie.
Tratament
Tratamentu$ este $oca$ &i genera$.
%ratamentul general se uti$i)ea) *n forme$e extinse, *n onicomico)e, !ac este
afectat "ie$ea "roas a ca"u$ui, !ac exist $e)iuni inf$amatorii.
%ratamentul topic const *n a"$icarea $oca$ !e antifungice( antifungicu$ se a"$ic !e
;0. x<)i tim" !e =0> s"tm'ni, *n une$e forme tim" !e c'te%a $uni(onicomico)e).
&ntifungicele utilizate#
Nistatin, Amfotericina ?, C$otrima)o$, F$ucona)o$, @riseofu$%in etc
2.Levurozele
,unt afeciuni cau)ate !e $e%uri.
Ti"uri !e $e%uro)e# Can!i!o)a, Aitiria)isu$ %er)ico$or.
2.1.Candidoza
Etiologie 0 Can!i!a a$bicans.
Forme clinice
"andidozele cutanate
Intertrigo0u$ can!i!o)ic 7 afecte) "$iuri$e cutanate.
Le)iunea ti"ic este re"re)entat !e "$ci eritematoase, exu!ati%e, u&or infi$trate, care
se extin!( margini$e "$cii sunt aco"erite !e scuame, "a"u$e, "ustu$e( "$ci$e "re)int
&i ero)iuni aco"erite !e !e"o)ite a$bicioase. Le)iuni$e sunt "ruriginoase sau *nsoite !e
sen)aia !e arsur.
Can!i!o)a !e scutece 7 afectea) regiunea fesier &i genita& a sugaru$ui.
Fo$icu$ite can!i!o)ice
"andidozele mucoase
Chei$ita angu$ar ("er$e&, )b$u) 7 afectarea comisurii buca$e (sunt "re)ente
eritemu$, fisuri &i !e"o)ite a$bicioase).
,tomatita can!i!o)ic (mrgritre$, muguet) 7 afectarea mucoasei buca$e ("e $'ng
$e)iuni$e ti"ice este "re)ent &i !e"a"i$area $imbii). La a!u$t aceast afeciune are
semnificaie !e imunosu"resie.
Bu$%o%aginita can!i!o)ic 7 *n sarcin &i "remenstrua$.
?a$anita, ba$ano"ostita can!i!o)ic 7 afectarea &anu$ui ba$ano"ree"uia$.
.
INFECTIILE CUTANATE
"andidozele unghiilor
Cnixis(afectarea unghiei) &i Aerionixisu$(re"$iu unghia$) can!i!o)ic 7 unghia este
*ngro&at, o"ac, friabi$, !e cu$oare ga$ben0%er)uie sau negricioas( re"$iu$ unghia$
este eritematos, tumefiat, !ureros.
#epticemia candidozic 7 forma genera$i)at, sistemic a bo$ii.
Tratament
%ratamentul general se uti$i)ea) *n forme$e cronice, *n onicomico)e, *n se"ticemie.
%ratamentul topic const *n a"$icarea unui antifungic !e .01x<)i "'n $a %in!ecare.
Tratamentu$ can!i!o)e$or "resu"une &i rezol'area depozitelor digesti'e !e can!i!a
"entru a "re*nt'm"ina reci!i%e$e.
&ntifungice utilizate# Nistatin, 6icona)o$, Amfotericina ?, C$otrima)o$.
Tuberculoza cutanat
Etiopatogenie
?oa$a este "ro!us !e 65cobacterium tubercu$osis, bo%is.
?acteria "trun!e *n esuturi un!e se mu$ti"$ic( "trun!erea este urmat !e un af$ux
!e $eucocite &i !e a"ariia !e ce$u$e e"ite$ioi!e &i a"oi !e necro). ,e formea) un
granu$om tubercu$os.
Ci !e infecie# exogen, bacteria "ro%ine !in me!iu, sau en!ogen, bacteria "ro%ine
!e $a un focar !in organism( !e $a focar aDunge $a ni%e$u$ tegumentu$ui "e ca$e
$imfatic, "e ca$e sanguin, sau "rin in%a)ie $oca$.
Clasificare
a. Tubercu$o)e "rimare &i secun!are (!e reinfecie).
b. Tubercu$i!e.
c. 6anifestri secun!are %accinrii ?C@.
Diagnostic
a). E%i!enierea baci$u$ui *n $e)iuni "rin examen microsco"ic !irect, sau cu$ti%are "e
me!iu$ LoEenstein0Fensen.
b). Intra!ermoreacia "o)iti% $a tubercu$ina sau AA+ (!eri%at "urificat !e "rotein)
e%i!enia) "re)ena anticor"i$or anti tubercu$in.
c). Antece!ente "ersona$e sau fami$ia$e !e T?C.
!). Forme !e T?C extracutanat "re)ente.
e). As"ect histo"ato$ogic !e granu$om T?C $a examenu$ histo"ato$ogic.
Tratament
%ratamentul profilactic const *n %accinarea antitubercu$oas.
%ratamentul curati'
0 obiecti%e# %in!ecarea c't mai ra"i! &i "re%enirea rec!eri$or &i a re)istenei $a
antibiotice.
0 antibiotice uti$i)ate# i)onia)i!a(4), rifam"icina(G), "ira)inami!a(A),
stre"tomicina(,) &i etambuto$u$(E).
0 scheme !e tratament#
6 luni !in care .L = antibiotice(4, G, A, ,<E) &i a"oi HL . antibiotice(4, G)
sau
9 luni !in care .L 1 antibiotice(4, G, A<,<E) &i a"oi 2L . antibiotice(4, G).
1
INFECTIILE CUTANATE
1.TBC cutanate primitive
1.1.ancrul tuberculo
Def.
Este o form !e T?C "rimar (care a"are $a "ersoane care nu au mai a%ut boa$a *n
antece!ente).
Manifestri clinice.
+u" o incubaie !e 10= s"tm'ni $a $ocu$ !e inocu$are a"are o "a"u$ inf$amatorie
care e%o$ue) ra"i! s"re u$cerare. Aa"u$a este *nsoit !e a!eno"atie regiona$, care
e%o$uea) &i ea s"re u$cerare. Cea mai frec%ent $oca$i)are a $e)iuni$or este $a ni%e$u$
feei &i extremiti$or.
Evoluie.
Bin!ecare s"ontan *n .01 $uni. BiraDu$ $a AA+ (i!r 0 I) se face !u" 10>
s"tm'ni.
2.TBC cutanate de reinfecie
2.1.Lupuul vulgar
Def.
Este o form !e tubercu$o) cronic, "rogresi% $a "ersoane$e cu mare
hi"ersensibi$itate $a tubercu$in. Este cea mai frec%ent form cutanat.
Manifestri clinice.
8n tegument a"are un no!u$ (tubercu$, $u"om) rotun!0o%a$ar, ro&u0maroniu, moa$e,
situat *n !ermu$ "rofun! &i care $a %itro"resiune *&i mo!ific cu$oarea *n ga$ben (ca
De$eu$ !e mere). No!u$ii au ten!in $a conf$uare form'n! "$aca $u"ic. Cea mai
frec%ent $oca$i)are a $e)iuni$or este $a ni%e$u$ feei &i g'tu$ui.
Evoluie
Le)iuni$e e%o$uea) s"re u$cerare &i cicatrici atrofice.
2.2.Tuberculoza verucoa
Manifestri clinice.
La $ocu$ !e inocu$are a"are o "a"u$ as"r, hi"er-erato)ic care se transform *ntr0un
no!u$ !ur care u$cerea).
2.!."crofuloderma #goma tuberculoa$
Manifestri clinice.
Le)iunea !ebutea) sub form !e no!u$i ne!urero&i care cresc *n !imensiuni !e%in
f$uctueni &i a"oi u$cerea).
2.%..Tuberculoza periorificial
Manifestri clinice.
Le)iuni$e sunt re"re)entate !e "a"u$e &i no!u$i care se transform *n "ustu$e &i a"oi
u$cerea).
!.Tuberculidele
Def.
,unt $e)iuni cutanate !iseminate, recurente "ro!use "rintr0o reacie !e
hi"ersensibi$itate $a antigene$e tubercu$oase. 8n $e)iune baci$ii sunt abseni. I+G este
intens "o)iti%.
=
INFECTIILE CUTANATE
Manifestri clinice.
Le)iuni$e sunt re"re)entate !e "a"u$e, "$ci, no!u$i.
%.&anifetri ecundare vaccinrii BC'.
Manifestri clinice.
Le)iuni$e cutanate sunt simi$are tubercu$o)e$or &i tubercu$i!e$or, sau sunt sub form
!e abcese sau a!enite &i a"ar !u" %accinarea antitubercu$oas.
Infeciile bacteriene
Definiie
Infecii$e "ie$ii cu bacterii "iogene se numesc "io!ermite.
Flora bacterian a pielii cuprinde
a) f$ora re)i!ent 7 co$oni)ea) tegumentu$ "ermanent, nu "ro!uce *mbo$n%iri
b) f$ora tem"orar re)i!ent 7 co$oni)ea) tegumentu$, se mu$ti"$ic aici, "ot fi
!etectectate o "erioa! !e tim", !etermin *mbo$n%iri
c) f$ora tran)itorie 7 co$oni)ea) tegumentu$, nu se mu$ti"$ic aici, nu "ro!uce
*mbo$n%iri
1. Infeciile nefoliculare
1.1.Impetigo
Definiie
Este o "io!ermit su"erficia$ contagioas.
Etiologie
Cau)at !e stafi$ococ, stre"tococ
Manifestri clinice
Be)icu$e, bu$e "e fon! eritematos care se ru" &i $as ero)iuni exu!ati%e, care se
aco"er !e cruste ga$ben0brune.
,unt afectate mai frec%ent faa &i membre$e.
Evoluie
Bin!ecare fr cicatrici
1.2.(ctima
Definiie
Este o "io!ermit su"erficia$ contagioas, cu $e)iuni ce%a mai "rofun!e !ecat
im"etigo0u$.
Etiologie
Cau)at !e stre"tococ gru" A
Manifestri clinice
Be)icu$e, bu$e, "ustu$e "e fon! eritematos care se ru" &i $as u$ceraii, care se aco"er
!e cruste a!erente ga$ben0brune.
,unt afectate mai frec%ent membre$e inferioare.
Evoluie
Bin!ecare cu cicatrici.
J
INFECTIILE CUTANATE
1.!.C)eilita angular treptococic
Definiie
Este o "io!ermit care afectea) comisura buca$.
Etiologie
Cau)at !e stre"tococ.
1.%.*iura median a buzei
Etiologie
Cau)at !e stafi$ococ, este mai frec%ent iarna.
Tratament
Unguente cu antibiotice antistafi$ococice.
1.+.Intertrigo treptococic
Definiie
Este o "io!ermit care afectea) "$iuri$e.
Etiologie
Cau)at !e stre"tococ
Manifestri clinice
Inf$amaie, fisuri, cruste, exu!aie $a ni%e$u$ "$iu$ui afectat.
1.,.(rizipelul -i celulita
Definiie
Este o inf$amaie a !ermu$ui *n ca)u$ eri)i"e$u$ui &i a !ermu$ui &i hi"o!ermu$ui *n
ca)u$ ce$u$itei.
Etiologie
Cau)at !e stre"tococ beta hemo$itic !e gru" A, rareori !e stafi$ococ.
Manifestri clinice
+ebutu$ este brusc cu febr, frison, stare genera$ a$terat, urmat !e a"ariia unei
"$ci inf$amatorii, bine !e$imitat, cu margini$e u&or su"ra!eni%e$ate. Aot a"are &i
bu$e, necro)e cutanate. 8n ce$u$it margini$e "$cii sunt im"recis !e$imitate.
Tratamentul
Este cu antibiotice "e ca$e genera$ ("enici$ina @).
1...*aceita microbian necrozant #gangrena treptococic$
Definiie
Este o infecie "rofun!, afectea) &i esuturi$e subcutanate "'n $a fascia muscu$ar.
Etiologie
,tre"tococu$ beta hemo$itic !e gru" A, care "trun!e *n organism "rintr0o $e)iune
cutanat minim.
Manifestri clinice
,unt "re)ente semne$e ce$siene, necro)e tisu$are, bu$e.
Tratamentul
Este cu antibiotice *n !o)e mari "e ca$e genera$ ("enici$ina @).
H
INFECTIILE CUTANATE
2. Infeciile foliculare
2.1.*oliculita
Definiie
Este o inf$amaie acut, su"urati% a fo$icu$u$ui "i$os.
Ti"uri#
Fo$icu$ita su"erficia$ 7 afectea) orificiu$ fo$icu$u$ui "i$os.
Fo$icu$ita "rofun! 7 afectea) fo$icu$u$ *n *ntrgime.
Fo$icu$ita narinar 7 afectea) fo$icu$ii !e $a ni%e$u$ %estibu$u$ui na)a$.
Etiologie
,tafi$ococu$ aureu.
Manifestri clinice
,e manifest ca "a"u$e inf$amatorii, "ustu$e cu e%o$uie s"re crustificare (cruste$e sunt
ga$ben0brune) &i care se %in!ec fr cicatrici.
2.2.*urunculul
Definiie
Este o infecie stafi$ococic acut necro)ant $oca$i)at $a ni%e$u$ a"aratu$ui
"i$osebaceu (fir !e "r I g$an!a sebacee).
Etiologie
,tafi$ococu$ aureu.
+e mu$te ori boa$a a"are $a un organism cu imunitate !iminuat sau cu igien
!eficitar.
Manifestri clinice
+ebutea) ca o "at ro&ie ("a"u$ eritematoas) !ur, !ureroas sau "ruriginoas
centrat "e un fir !e "r.
+u" .01 )i$e *n %'rfu$ )onei inf$amate a"are o co$ecie !e secreie g$buie
("ustu$), aceasta se s"arge &i se e$imin *n c'te%a )i$e, !u" care *n )ona res"ecti%
rm'ne un crater u$ceros care se %in!ec "rin cicatri)are.
Coninutu$ co$eciei care se formea) este re"re)entat !e esut necro)at &i nu !e
"uroi (cum se *nt'm"$ *n abces).
Loca$i)area $a ni%e$u$ feei este "ericu$oas !eoarece se "oate extin!e $a %ene$e
intracraniene "ro!uc'n! trombof$ebit !e sinus ca%ernos.
Tratament
@enera$ 7 a!ministrare !e antibiotice (antistafi$ococice)
Loca$
0 *n fa)a !e !ebut se ba!iDonea) )ona cu a$coo$ io!at .K, se a"$ic unguent
ihtio$at, se "oate a"$ica c$!ur uscat
0 c'n! este Lco"t: se smu$ge firu$ !e "r, se !eca"ea) f$ictena, se extrage
!o"u$ necrotic(nu se forea), se a&tea"t !eta&area !e esuturi$e %ecine)
Furunculo!a re"re)int a"ariia concomitent sau succesi% a mai mu$tor furuncu$i $a
ace$a&i bo$na%.
Carbunculul sau furunculul antracoid re"re)int un cong$omerat !e furuncu$i care
interesea) !intr0o !at mai mu$i fo$icu$i "i$o&i *n%ecinai.
2
INFECTIILE CUTANATE
!. Infeciile periung)iale
!.1./aronic)ia
Definiie
Este o inf$amaie acut a esuturi$or moi "eriunghia$e
Etiologie
Cau)at !e stafi$ococ, stre"tococ
Manifestri clinice
Ge"$iu$ unghia$ este eritematos, e!ematos, !ureros.
%.Infecii ale glandelor udoripare
%.1.0idroadenita #)idradenita upurativ$
Definiie
Afeciune inf$amatorie a g$an!e$or su!ori"are a"ocrine.
Etiologie
,tafi$ococu$ aureu, stre"tococu$.
Cc$u)ia ostiumu$ui g$an!u$ar.
Manifestri clinice
+ebutea) cu no!u$i inf$amatori, subcutanai sensibi$i, care "ot fistu$i)a, u$cera.
Bin!ecare cu cicatrici.
Tratament
Igien $oca$, com"rese cu antise"tice.
Exci)ie chirurgica$.
/rincipii de tratament #Infeciile bacteriene$
". Tratamentul local
a)!e)infecia &i curirea $e)iuni$or cu antise"tice (c$oramin, "ermanganat !e
"otasiu).
b)ba!iDonarea tegumente$or cu co$orani (a$bastru !e meti$, %io$et !e geniana).
c)com"rese ume!e cu so$uii antise"tice, "e $e)iuni$e exu!ati%e.
!)antibiotice to"ice 7 neomicin, "o$imixin, bacitracin.
e)"ansament steri$ "entru a i)o$a $e)iuni$e !e esuturi$e !in Dur.
#. Tratament general
0in "io!ermite$e extinse, se%ere, sau cu semne genera$e &i ce$e $a imuno!e"rimai
a%antaDe$e acestui tratament#
0era!icarea focare$or !e infecie cutanate &i extracutanate
0"re%enirea genera$i)rii infeciei (se"ticemia)
0a$egerea antibiotice$or se face *n funcie !e etio$ogie#
0*n infecii$e stre"tococice se uti$i)ea) "enici$ine ("enici$ina @), macro$i!e
(eritromicina)
0*n infecii$e stafi$ococice se uti$i)ea) "enici$ine$e semisintetice (oxaci$ina),
0macro$i!e, cefa$os"orine (cefac$or), Muino$one (of$oxacina)
0*n infecii$e mixte se uti$i)ea) cefa$os"orine, macro$i!e
0*n infecii$e cu baci$i gram negati% se uti$i)ea) aminog$ico)i!e (gentamicin,
-anamicin), cefa$os"orine
>
INFECTIILE CUTANATE
Infeciile virale
Diagnosticul infeciilor virale
a). i)o$area %irusu$ui ("e cu$turi ce$u$are, ou embrionat, anima$e !e $aborator)
b). examen histo"ato$ogic, cito!iagnostic 7 e%i!enia) mo!ificri$e ce$u$are
!eterminate !e "trun!erea %irusu$ui intrace$u$ar.
c). %i)ua$i)area !irect a %irusu$ui $a microsco"u$ e$ectronic.
!). !etectarea antigene$or %ira$e.
e). teste sero$ogice 0 i!entific anticor"ii anti%ira$i.
Etiologia infeciilor virale cutanate.
a$. virusuri cu %D&
0 4er"es%iri!ae# her"es sim"$ex (her"es), %irusu$ %arice$o0)osterian (%arice$a &i )ona0
)oster), citomega$o%irusu$ (citomega$o%iro)e), %irusu$ Ebstein0?arr (mononuc$eo)a
infecioas), her"es%irus ti" H (ro)eo$a infantum).
0 Aa"o%a%iri!ae# "a"i$oma%irusuri$e (%eruci, "a"i$oame, con!i$oame).
0 Aox%iri!ae# %irusu$ %ario$ei.
04e"a!na%iri!ae# %irusuri$e he"atite$or A,?.
b$. virusuri cu %'&
0 Aicorna%iri!ae# %Coxsa-ie A;H, %irusu$ EC4C.
0 Getro%iri!ae# 4IB.
0 Toga%iri!ae# %irusu$ rubeo$ei.
0 Aaram5xo%iri!ae# %irusu$ ruDeo$ei.
1. Infeciile cu papilomaviruuri
a$. etiologie 7 "a"i$oma%irusuri$e sunt %irusuri cu A+N care "ro!uc "ro$iferarea
e"ite$ii$or cutanate &i mucoase (tumori).
b$ epidemiologie 7 frec%ena infecii$or este !e 20;/K !in "o"u$aie( infecii$e sunt
mai frec%ente $a tineri &i $a &co$ari( "oarta !e intrare *n organism este re"re)entat !e
microtraumatisme iar ci$e !e transmitere a$e %irusu$ui sunt re"re)entate !e contactu$
!irect (hetero sau autoinocu$are) !ar &i "rin contact sexua$.
c$. manifestri clinice
0 %eruci$e 7sunt "a"u$e rotun!0o%a$are, su su"rafa -erato)ic !e cu$oarea "ie$ii sau
gri0cenu&ii, i)o$ate sau conf$uate *n "$ci( asim"tomatice, $oca$i)ate ce$ mai frec%ent $a
ni%e$u$ !osu$ui m'ini$or &i !egete$or( HJK !in e$e regresea) s"ontan.
0 "a"i$oame$e 7 sunt %eruci fi$iforme sau !igitate, exofitice, "e!icu$ate, $oca$i)ate *n
regiunea cefa$ic &i "eriorificia$.
0 con!i$oame$e acuminate ano0genita$e 7 sunt "a"u$e ro)0ro&ietice ne-erato)ice, care
!e%in %egetaii cono"i!iforme, $oca$i)ate ce$ mai frec%ent genita$ ("enis, $abii, %agin)
&i "eriana$( une$e au "otenia$ oncogen.
d$. tratament
tratament -erato$itic, caustic !e !istrugere a $e)iuni$or fo$osin! aci! sa$ici$ic, aci!
$actic, "o!ofi$ina, nitrat !e argint.
meto!e fi)ice 7 criotera"ie, e$ectrocoagu$are, $asertera"ie.
N
INFECTIILE CUTANATE
2. Infecii cu )erpe imple1
%$. Etiologie
%irusu$ her"es sim"$ex ti" I sau ti" II
($. Epidemiologie
ti"u$ I "ro!uce afeciuni *n Dumtatea su"erioar a organismu$ui &i este mai frec%ent $a
co"ii iar ti"u$ II *n Dumtatea inferioar a organismu$ui &i este mai frec%ent $a a!u$i.
Transmiterea se rea$i)ea) "rin contact !irect cu $e)iuni$e sau cu secreii$e infectate
(sa$i%, secreii genita$e)
C$. Tipuri de infecii
0 infecia ina"arent 7 infecie fr manifestri c$inice.
0 infecia "rimar 7 sau "rimoinfecia, cu"rin!e manifestri$e re)u$tate *n urma
infectrii cu %irusu$ her"etic "entru "rima !at.
0 infecia $atent 7 urmea) unei "rimoinfecii, %irusu$ este "re)ent *n organism, !ar
nu exist manifestri c$inice.
0 reci!i%e$e, recurene$e 7 rea"ariia $e)iuni$or !u" o "erioa! !e $aten.
D$. Forme clinice de primoinfecie
)ingivostomatita *erpetic 7 const *n $e)iuni $a ni%e$u$ mucoasei buca$e ce a"ar $a
un "acient cu febr, stare genera$ a$terat, sia$oree &i a!eno"atii cer%ica$e.
+erpesul genital primar 7 $a femei se manifest ca o %u$%o%aginit, iar $a brbai ca
o ba$anit.
,eratocon-unctivita *erpetic 7 afectarea mucoasei conDuncti%e.
4er"esu$ neonata$ 7 a"are $a .01 s"tm'ni !u" na&tere &i "oate afecta !i%erse
%iscere ("oate "ro!uce meningoencefa$ite "rin afectarea creieru$ui).
+erpesul la imunodeprimai.
+erpesul cutanat pur.
E$. Forme clinice de *erpes recurent
4er"esu$ genita$ 7 are "otenia$ oncogen, her"esu$ $abia$, na)a$, stomatita her"etic,
-eratita her"etic.
Factori fa%ori)ani ai reci!i%e$or# infecii !i%erse, ex"unerea $a ra!iaii$e so$are,
stresu$, anumite me!icamente, a$imente, menstruaia, ra"orturi$e sexua$e.
F$. Manifestri clinice
$e)iunea her"etic ti"ic trece "rin urmtoare$e eta"e# $a ni%e$u$ unor "a"u$e, "$ci
eritematoase, !ureroase a"ar %e)icu$e fragi$e care se ru" &i $as ero)iuni aco"erite !e
!e"o)ite a$bicioase sau cruste( $e)iuni$e "ersist tim" !e .01 s"tm'ni.
)$. Tratament
Profila!ia "rimoinfeciei se face "rin e%itarea contactu$ui cu $e)iuni$e acti%e( "rin
su"ra%egherea gra%i!ei cu antece!ente her"etice "entru a "re%eni her"esu$ neonata$.
%ratamentul curati' este cu at't mai eficient cu c't este *nce"ut mai re"e!e.
%ratamentul topic const *n a"$icarea $oca$ !e J0H x<)i !e acic$o%ir unguent.
%ratamentul general sau sistemic se uti$i)ea) *n ca)uri$e !e her"es neonata$,
-eratoconDuncti%it her"etic, her"es $a imuno!e"rimai, her"es recurent. ,e
a!ministrea) !e J x .//mg< )i acic$o%ir.
;/
INFECTIILE CUTANATE
(pizoonoze
1."cabia
Etiologie
,arco"tes scabiei 7 "ara)itu$ are = "erechi !e "icioare, un rostru, &i este !e /,1</,=mm
,a" un tune$ "rin tegument, "rin e"i!erm "ara$e$ cu su"rafaa tegumentu$ui, &an
acarian un!e !e"une ou.
Tablou clinic
Oanu$ acarian este u&or su"ra!eni%e$at,maroniu, $ung !e c'i%a mi$imetri, $a $ocu$ !e
intrare "re)int o ero)iune scuamoas, iar $a ca"tu$ !ista$ un!e e feme$a o
su"ra!eni%e$are numit %e)icu$ "er$at. ,e $oca$i)ea) *n s"aii$e inter!igita$e,
articu$aia "umnu$ui, cot, genunchi, axi$ar, ombi$ica$, fesier.
,ubiecti% "re)int "rurit care se accentuea) nocturn, $a c$!ur.
Le)iuni nes"ecifice# "a"u$e, %e)icu$e, $e)iuni !e grataD, "$ci urticariene
Diagnostic
,e face "e istoricu$ bo$ii, as"ectu$ $e)iuni$or, to"ografia caracteristic.
Confirmarea "rin examen "ara)ito$ogic.
Tratament
,e tratea) at't bo$na%u$ c't &i contacii.
LenDeria "ersona$ &i cea !e "at este s"$at, fiart sau $sat J )i$e $a aerisit.
,e uti$i)ea) mixturi, creme, unguente care conin $in!an ;K, ben)oat !e ben)i$ .J0
1/K, crotamiton ;/K, su$f "reci"itat J(co"ii)0;/K(a!u$i).
,ubstana este a"$icat !e $a g't *n Dos &i este urmat !e s"$are !u" .=h, se "oate
re"eta ;01 )i$e
/ediculoza
Etiologie
Afeciuinea este "ro!us !e "!uchi hematofagi
Tipuri
Pediculus humanus cu !ou subs"ecii# ca"itis care afectea) "ie$ea "roas a ca"u$ui,
ou$e acestora se fi)ea) !e firu$ !e "r, cor"oris se fixea) "e haine &i coboar "e
tegument "entru a se hrni.
Pediculus pubis saau "!uche$e $at 7 afectea) regiunea "ubian, axi$ar, s"r'ncene$e,
gene$e, barba
Aara)itu$ se "oate transmite "rin contact !irtect cu "ru$ contaminat, sau "e ca$e
sexua$, !ar &i in!irect "rin interme!iu$ "erii$or, "ie"teni$or
Tablou clinic
8n arii$e "ara)itate sunt "re)ente# "a"u$e, excoriaii, "ara)iii a!u$i &i ou$e $or.
Le)iuni$e %echi rea$i)ea) "ie$ea !e %agabon! (hi"er"igmentare, excoriaii, cicatrici
$iniare cu to"ografie *n "e$erin afect'n! regiuni$e cer%ica$ &i toracic su"erioar).
Este "re)ent "ruritu$.
Diagnostic
Ae ba)a $e)iuni$or "re)ente, a "ruritu$ui &i i!entificrii "ara)ii$or.
Tratament
LenDeria "ersona$ &i !e "at se s"a$, sau se fierbe, sau se ca$c.
Cu$e se *n!e"rtea) !e "e fire$e !e "r cu so$uii !i$uate !e aci! acetic !i$uat sau cu
"ie"tene !es.
Aentru tratament se uti$i)ea)# $in!an ;K, sau ma$athion ;K sub form !e &am"on,
$oiuni sau "u!r.
;;