Anomalii de dezvoltare a ADM

Despicatura velo-palatina sau

palatoschizis este o malformatie
craniofaciala in care palatul osos si cel
moale (planseul cavitatii orale) nu s-au
dezvoltat normal in timpul sarcinii,
rmnnd nefuzionate pe linia
mediana total sau partial, lasind o
despicatura care poate continua pina la
cavitatea nazala.
Despicatura buzei, cheiloschizis sau
buza de iepure este una dintre cele mai
frecvente diformitati congenitale. Conditia
se datoreaza migratiei mezenchimale
insuficiente in timpul formarii palatului
primar din saptamina 4 pina in 7 de
sarcina. Despicatura buzei si a palatului se
numeste cheilo-palato-schizis sau
gura de lup.

Despicturile velo-palatine
Cheiloschizis
Cheilo-palato-schizis
Despicatura velo-palatina poate implica
orice parte a palatului moale (uvula)
sau dur. Poate fi singurul defect din
nastere sau poate fi asociat cu alte
defecte ale viscerocraniului (fata) sau
craniului propriu-zis. De obicei se asociaza
cu despicatura labiala, superioara sau
inferioara, sau ambele: cheilo-palato-
schizis sau gura de lup.

Despicatura velo-palatina si cea labiala sunt cele
mai frecvente defecte din nastere
craniofaciale. Netratate chirurgical acestea
interfera cu limbajul si alimentatia normala.
Pot fi determinate de factori genetici si din
mediul inconjurator, desi relatia exacta ditre
acestia nu este inca cunoscuta. Daca unul dintre
parinti a prezentat acest defect sansele copiilor
acestuia de a-l dezvolta la rndul lor este mult
mai crescut decit in populatia generala. Riscul
creste si daca mama a consumat in timpul
sarcinii droguri, diverse medicamente, a
fost supusa iradierii sau infectiilor, a fumat
sau baut alcool.

Unele forme anatomice ale despicaturii palatine
sunt evidente la nastere deoarece produc
diformitati faciale distincte. Dar aspectul fetei
nou-nascutului nu indica intotdeauna gravitatea
conditiei. Cel mai important indicator al gravitatii
este localizarea despicaturii. De exemplu o
despicatura mica, care nu este vizibila poate
avea un impact asupra vietii copilului datorita
afectarii limbajului, mult mai mare decit una
observabila. Copii cu despicatura palatina au in
general dificultati de alimentatie deoarece nu
pot suge si inghiti adecvat.
Despicatura velo-palatina si cea labiala pot
fi descoperite imediat dupa nastere
printr-un examen fizic amanuntit si dupa
testarea alimentatiei la sn. Echografia
fetala poate citeodata sa detecteze
despicaturile majore care determina
diformitati faciale, chiar de la 14 -16
saptamini de sarcina, mai ales daca apare
alaturi de despicatura labiala.

Tratamentul pentru despicatura velo-
palatina implica sfaturi pentru alimentatia
speciala a copilului bolnav si ca terapie
definitiva - interventia chirurgicala pentru
a repara defectul. Cel mai indicat este
interventia intre 12 si 18 luni de viata. De
obicei este nevoie de mai multe proceduri
si interventii. Repararea chirurgicala a
despicaturii velo-palatine este definitivata
pina la virsta de 10 ani a copilului.


Unii copii cu despicatura palatina dezvolta
probleme care necesita tratament special,
cum ar fi dificultati ale limbajului si
ale auzului, infectii sinusale si ale
urechii sau complicatii care urmeaza
interventiei chirurgicale de reparare a
defectului. Frecvent apar si probleme ale
dintilor, cum ar fi dinti supranumerari,
lipsa unor dinti sau dinti implantati
anormal.
Cronologia erupiei dntare
Dinii temporari