Sunteți pe pagina 1din 2

Colica renala

Colica renala este un sindrom dureros acut, paroxistic, de obicei apiretic, insotit de agitatie si
iradieri uretro-vezico-genitale, provocat de un spasm al cailor urinare excretoare superioare.
CAUZE:
Litiaza reno-ureterala: prezenta de calculi in cavitatile renale, de unde pot migra
in ureter si in celelalte segmente ale caii excretoare constituie afectiunea care este
cauza colicii.
Inflamatii urogenitale:
- Pielonefrita(infectia intereseaza caile urinare, bazinetul si parenchimul
renal).
- Pionefroza( formarea unei pungi cu continut purulent, prin distensie si
distrugerea parenchimului renal).
- Tuberculoza renala
Inflamatiile urogenitale determina colici renale prin inflamatie ureterala; obliterari ureterale prin
mucus si puroi; iritatia plexului renal.
Tumorile renale si ale organelor de vecinatate( uter, colon, rect) provoaca foarte rar
colici prin compresiune ureterala extrinseca si spasmasociat.

SIMPTOMATOLOGIE
- Durerea, determinate de faptul ca musculature caliceala, bazinetala si ureterala se
contracta pentru a evacua calculul, astfel ia nastere colica nefretica.
De cele mai multe ori colicile apar dupa un effort fizic mai deosebit, dupa o calatorie cu
automobilul, bai reci, alteori in cursul noptii.
Sediul durerii: apare in regiunea lombara, unilateral, cu iradiere caracteristica, de-a
lungul ureterului spre organelle genital externe, radacina coapsei.
Durerea este intense si profunda , are character de rupture, torsiune sau arsura. Poate sa
fie continua, vie sau sa apara la anumite interval, sub forma de crize. Se accentueaza pe masura
ce in calice si in basinet se aduna urina care nu se mai poate evacua, provocand hiperpresiune.
- Neliniste, agitatie, anxietate;
- Uneori pozitie antalgica : culcat in decubit lateral cu membrul inferior flectat.
- Tenesme vezicale (nevoie imperioasa de mictiune).
- Disurie ,
- Polakiurie
- Hematurie
Prin hematurie se intelege prezenta globulelor rosii in urina. Hematuria poate fi
macroscopica (observabila cu ochiul liber) sau microscopica (atunci cand hematiile din urina
sunt identificate doar la examenul microscopic). Hematuria microscopica este descoperita in mod
accidental, in timpul unui test de urina ce face parte dintr-o examinare medicala de rutina. In
schimb, hematuria macroscopic determina in general prezentarea urgenta la medic.
Hematuria poate avea drept sediu orice componenta a tractului urinar: rinichi, uretere, vezica
urinara, prostata sau uretra. Se estimeaza ca intre 2,5 si 21% din populatie sufera de
hematurie.La numerosi pacienti, cauza afectiunii nu este identificata; cu toate acestea, hematuria
este un semn de alarma pentru infectii,calculi renali,sau cancer.

- Alte simptome: greturi, varsaturi, meteorism, oprirea tranzitului intestinalcu tablou clinic
de ocluzie dinamica

Semne generale:

- Bolnavul este agitat, palid, transpirat, cu extremitati reci, pulsul mai des tahicardic,
rareori bradicardic,
- In formele prelungite grave pot sa apara hipotensiune, lipotimii, stare de soc,
convulsii (la copii), delir (la adulti);

Examenul Local:

Se constata exacerbarea durerii la percutia regiunii lombare cu marginea
cubitala a mainii,
La palpare se pun in evident cele trei puncte dureroase ale ureterului:
superior(paraombilical), mijlociu(prececal) si inferior( la tact rectal sau
vaginal),

Durata colicii: de la cateva minute la mai multe ore (2 6 ore).