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DATOS GENERALES:
Nombre del nio: __________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento: ____________________________
Domicilio: ____________________________________________ Telfono: ___________________
Localidad: ___________________________ Estado: ______________________________________
Escuela: __________________________________________ Grado y grupo: __________________
Con domicilio en: ______________________________________ Telfono: ____________________
Nombre del maestro titular: __________________________________________________________
DATOS FAMILIARES:
Nombre del padre: _________________________________________________________________
Edad: _________ Escolaridad: ____________________ Ocupacin: _________________________
Domicilio del trabajo: ___________________________________ Telfono: ____________________
Nombre de la madre: _______________________________________________________________
Edad: _________ Escolaridad: ____________________ Ocupacin: _________________________
Domicilio del trabajo: ___________________________________ Telfono: ____________________
Estado civil: _________________________
Nmero de personas con las que vive el nio:
Padre (
Otros (
Madre (
Hermanos (
Total: ________
) Abuelos (
Tos (
Primos (
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Ha tenido Problemas de conducta observados en casa? __________________________________
Cuntas horas diarias duerme el nio (a)? _____________________________________________
Su tipo de sueo es tranquilo o inquieto? ______________________________________________
LENGUAJE
Cmo es su pronunciacin? ________________________________________________________
Cmo es su vocabulario? __________________________________________________________
Puede expresar lo que vivencia? _____________________________________________________
Conversan los integrantes de la familia con l? S No sobre qu temas?
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Cuando se equivoca al hablar es corregido? S No cmo?
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Como ven los padres al nio: ________________________________________________________
Comunica lo que siente? ___________________________________________________________
Rompe juguetes? _________________________________________________________________
Se relaciona fcilmente con los dems?
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Pega sin causa? S No busca la soledad?
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Busca la compaa de otros nios ms grandes que l? _________________________________
Qu cosas le disgustan a usted que l haga?
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Se lo reta, castiga o pone en penitencia?
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A quin obedece? ________________________________________________________________
Vida Social
El nio realiza alguna actividad extraescolar? _______________________________________
Ve televisin? _________Qu programas?____________________________________________
Cuntas horas diarias? ____________ Utiliza revista, libros? _____________________________
Alguien le lee regularmente? Quin?
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El nio ve leer en la casa? S No Qu material?
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Ve escribir? S No Escucha msica S No De qu tipo?
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Asiste a cumpleaos u otras reuniones infantiles? _______________________________________
Se interesa por realizar preguntas referidas al nacimiento, diferencias de sexos? _______________
Qu le contest?
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Pregunt por la muerte? S No qu le contest?
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Qu religin prctica la familiar? _____________________________________________________
DINMICA FAMILIAR:
Generalmente, con quin toma los alimentos?___________________________________________
Comen solos o en familia? __________________________________________________________
Con quin juega y a qu?__________________________________________________________
Qu le disgusta?__________________________________________________________________
Qu le gusta?____________________________________________________________________
En casa habla frecuentemente con mam y pap?_____________________________________
Quin le ayuda en casa a realizar las tareas a su hijo?____________________________________
por qu? ________________________________________________________________________
Qu tan sociable considera que es su hijo? ____________________________________________
Hace berrinches, con qu frecuencia y/o situaciones? ____________________________________
RELACIONES AFECTIVAS:
Quin se encarga de atender al nio (a)?___________________________________________
Relacin con su padre_______________________________________________________________
Relacin con su madre _____________________________________________________________
Con sus hermanos_________________________________________________________________
Cules son los sentimientos que ms expresa? (Marque con una cruz)
Rabia ( ) Cario ( ) Pena ( ) Alegra ( )
Otros ( ) __________________________________
ENTREVISTA A MAESTRO
DATOS GENERALES:
Cada qu tiempo planea sus clases y que recursos utiliza para su realizacin? ________________
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Qu tipo de estrategias didcticas emplea normalmente para favorecer el desarrollo armnico de
los alumnos? _____________________________________________________________________
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Qu estrategias utiliza para motivar a los nios y en qu momento de la clase lo realiza? ________
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Qu tcnicas emplea para la evaluacin del proceso? ____________________________________
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Toma en cuenta las propuestas de trabajo de los nios durante la clase y porque? _____________
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Cules son las dificultades de aprendizaje que ha detectado en sus alumnos? ____ _________
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Qu significa para usted compresin lectora?
ENTREVISTA AL ALUMNO
DATOS GENERALES:
Nombre del nio: __________________________________________________________________
Edad: _________ Fecha de nacimiento: ____________________________
Domicilio: ____________________________________________ Telfono: ___________________
Localidad: ___________________________ Estado: ______________________________________
Escuela: __________________________________________ Grado y grupo: __________________
En caso de emergencias llamar a:_____________________________________________________
Con domicilio en: ______________________________________ Telfono: ____________________
Nombre del maestro titular: __________________________________________________________