PLAN 1.Importana alimentaiei echilibrate n perioada de sarcin i alptare. 2.Necesarul n energie i substane nutritive n perioada de sarcin i alptare. 3.Alimentaia echilibrat a femeilor nsrcinate i a mamelor care alpteaz. Piramida alimentar.
1.Modificrile structurale i funcionale ale organisului femeii n perioada de sarcin au ca scop: Asigurarea adecvat a organismului n cretere a ftului cu oxigen i nutrimente; Evacuarea din organismul ftului a deseurilor provenite din metabolism; Pregtirea organismului viitoarei mame ctre natere i alptare a nou-nscutului. Valoarea i componentele energiei acumulate n perioada de sarcin Elementele care determina cresterea n greutate cu 11-13 kg a femeii nsrcinate sunt:
Greutatea copilului - 3200-3400 g Lichidul amniotic 900-1000 g Organele genitale 2140-2650 g Volum sangvin suplimentar 1700 g Rezerve de proteine si garsimi1800-3100g Volum crescut de fluide 1700 g Creterea recomandat a masei corporale pentru femei n perioada de sarcin n funcie de statutul ponderal pn la sarcin
IMC < 19,5 12,5 g (12 -15) . IMC 19,5-25 11,5 g (11-13). IMC 26-30 8 g (7-10) . IMC >30 6,5 g.(6-7) Alimentaia echilibrat a femeilor nsrcinate i mamelor care alpteaz factor preventiv: asigur : Obezitate sau insuficien ponderal a femeii nsrcinate Avorturi spontane, nateri premature Schimbri patologice ale metabolismului, sistemului endocrin, cardio-vascular i digestiv Scdere a imunitii organismului Retard sau exces ponderal al nou-nscutului Dezvoltarea ulterioar a rahitismului la nou-nscut.
- satisfacerea nevoilor organismului propriu n nutrimente i energie;
satisfacerea nevoilor organismului ftului n nutrimente i energie;
meninerea unei secretii suficiente de lapte.
2.Necesarul mediu in energie i substane nutritive energogene pentru femei n perioada de sarcin i alptare (15-25 ani) (O.M.S, a.1996) Energie, nutriment
Femeie fr sarcin Femeie nsrcinat modificare, % Femeie care alpteaz Modifica re, % Energie (kcal) 2200 2500 +14 2700 +23 Proteine, g 44-50 60 +20 65 +30
2.3.1.2432 -08
Energie i macronutrimente suplimentare Femei nsrcinate Mame care alpteaz (1-6 luni) Mame care alpteaz (7-12 luni) Energie (kcal)
Necesarul mediu in unele elemente minerale pentru femei n perioada de sarcin i alptare (15-25 ani) (OMS, a.1996) Element mineral
Femeia fr sarcin Femeia nsrci- nat modificare ,% Femeia care alpteaz Modificare, % Ca (mg) 800 1200 +50 1200 +50 P (mg) 800 1200 +50 1200 +50 Mg (mg) 280 320 +14 355 +27 Fe (mg) 15 30 +100 15 0 I (mkg) 150 175 +17 200 +33 Se (mkg) 55 65 +18 75 +36 Zn (mg) 12 15 +25 19 +58 Necesarul mediu in vitamine pentru femei n perioada de sarcin i alptare (15-25 ani) (OMS, a.1996)
Vitamina Femeia fr sarcin Femeia nsrcinat modific are,% Femeia care alpteaz Modificare, % A (mkg) 800 800 0 1300 + 62 E (mg) 8 10 +25 12 +50 K (mkg) 55 55 0 65 +18 C (mg) 60 70 +17 95 +58 B1 (mg) 1,1 1,5 +36 1,6 +45 B2 (mg) 1,3 1,6 +23 1,8 +38 B3 (mg) 15 17 +13 20 +33 B6 (mg) 1,6 2,2 +38 2,1 +31 B9(mkg) 180 400 +122 280 +55 B12(mkg) 2,0 2,2 +10 2,6 +30 Hottrrea Guvernului cu privire la aprobarea msurilor de reducere a afeciunilor determinate de deficiena de fier i acid folic pn n anul 2017 in baza articolelor 6, 7, 9 i 38 din Legea nr.10 din 3 februarie 2009 privind supravegherea de stat a sntii publice, articolelor 9 i 18 din Legea nr. 78-XV din 18 martie 2004 privind produsele alimentare, a Politicii Naionale de Sntate a Republicii Moldova pentru anii 2007- 2021,
n obiectivele specifice ale Politicii Naionale de Sntate a Republicii Moldova pentru anii 20072021 se reflect necesitatea prevenirii carenei de micronutrimeni i, n special, a fierului i acidului folic prin intermediul fortificrii finii, care se consider o cale mai avantajoas. 2.Principiile de baz ale alimentaiei echilibrate n perioada de sarcin i alptare Echilibru ntre consumul energetic i necesarul energetic al organismului; Raportul optimal ntre nutrimente (proteine, lipide, glucide) i alimente; Varietate n alimentaie; Moderaie n alimentaie; Alimentaie individualizat; Alimentaie regulat (respectarea regimului) Excluderea alcoolului
Cereale i produse din cereale (800 g/zi ) :
Se recomand
Pine integral Crupe integrale Paste finoase
Se limiteaz
Produse de patiserie cu coninut ridicat de zahr i grsime Crupe de orez alb i gri (din al III trimestru al sarcinii)
Legume (400 g/zi ), fructe i pomuoare (200-400 g/zi)
Se recomand Carne slab (viel, iepure, porc, ovin, pasre) Pete slab sau semigras (somonul, crevetii, somnul) (340g/sptmn) Ou (1 pe zi) Leguminoase nuci
Se limiteaz Carne (n ultimul trimestru de 2-3 ori pe sptmn, iar ultima lun de sarcin 1-2 ori pe sptmn) Mezeluri, Produse din carne afumat Gte, rae Ficat Carne de porc gras leguminoase (n a doua jumtate de sarcin) petele spada, rechinul sau macroul care au niveluri foarte mari de mercur
Grsimi Se recomand Uleiuri vegetale nerafinate Unt (25-30 g/zi) Smntn Se limiteaz Untura, seu, grsimea de pasre Margarin Numrul de mese i valoarea lor energetic (% din total /zi) I i II trimestru de sarcin (4-5 ori) dejun I 30% dejun II 10%, prnz 40%, cina 20%. ( nainte de somn 1 pahar de iaurt). III trimestru de sarcin (6 7ori ) dejun I 25%, dejun II 10%, prnz 35 %, gustare 10 % cina 20%. ( nainte de somn 1 pahar de iaurt).
Alctuirea meniului pentru o zi (prima jumtate de sarcin) Dejun: Crupe fierte cu lapte ori ou fiert (omlet), pine cu unt i cacaval, ceai ori cafea cu lapte . Prnz: Salat ori vinegret, sup de pasre cu tiei, carne de pui fiart cu orez i morcov, compot din fructe proaspete. Gustare: brnz cu smntn, fructe, ceai. Cina: salat din sfecl, pete fiert ori copt cu pireu de cartofi, ceai cu biscuii ori chifl. nainte de somn : lapte acru sau iaurt. Alctuirea meniului pentru o zi (a doua jumtate de sarcin) Dejun I: Crupe fierte cu lapte , pine cu unt i cacaval, ceai (ori ceai cu lapte). Dejun II: rncior cu mazre, infuzie de mcie. Prnz: sup de legume, limb fiart cu garnitur, suc de fructe proaspete. Gustare: budinc din brnz cu smntn, fructe. Cina I: vinegret, pete fiert, ceai cu chifl. Cina II: omlet, pine cu unt, lapte. nainte de somn: iaurt Ghid zilnic pentru alimentaia unei mame care alpteaza :
lapte, iaurt si branza: cel putin 4 portii carne rosie, carne de pasare, peste, oua si alune: cel putin 3 portii legume: intre 3 si 5 portii fructe: 2 4 portii (2 portii bogate in vitamina C si acid folic si 1 portie bogata in vitamina A) paine, cereale, orez, paste : 6 11 portii
Nr. crt. Denumirea produselor Grame Kcal Proteine Lipide Glucide Vitamine Minerale C B 2 Ca Fe 1. Pine din fin de gru 450 1026 29,39 4,05 187,47 - 0,42 135,90 9,66 2. Fin de gru 15 50 1,48 0,25 10,50 - 0,02 4,80 0,50 3. Crupe 110 357 14,30 136 76,49 - 0,07 41,80 3,63 4. Paste finoase 10 34 0,90 0,12 14,18 - 0,01 2,40 0,20 5. Carne 130 27 13,66 23,62 - - 0,16 9,10 2,47 6. Pete 100 46 8,00 1,20 - - 0,06 30,00 0,40 7. Grsimi alimentare i de culinrie, margarin - - - - - - - - - 8. Ulei vegetal 5 43 - 4,69 - - - - - 9. Zahr 40 156 - - 57,24 - - 0,80 0,12 10. Ceai 1 1 0,17 - 0,07 0,10 0,01 5,00 0,82 11. Sare iodat 25 - - - - - - 121,23 2,50 12. Cartofi 250 160 3,25 0,25 70,50 37,5 0,10 20,00 1,75 13. Legume 250 56 2,38 0,04 11,94 62,5 0,08 100,00 2,00 14. Past de roii 5 5 0,21 - 1,02 2,25 - 3,90 0,12 15 Ou de gin (buc.) 1 65 4,60 4,70 0,30 - 0,19 24,00 1,20 16. Unt 50 363 0,25 38,75 0,36 - 0,05 11,50 0,10 17. Lapte 400 228 9,60 12,00 23,0 6,00 0,60 484,00 0,40 18. Brnz de vaci 20 29 2,82 1,70 0,44 0,10 0,05 35,20 0,08 19. Smntn 20 40 0,48 3,76 0,76 0,06 0,02 17,20 0,04 20. Fructe uscate 15 28 0,27 - 6,46 0,23 0,01 12,45 1,68 T O T A L : 2960 92,50 96,49 460,73 108 1,85 1059,28 27,67 Norma 2950 102,00 100,00 407,00 120 2,00 900,00 25,00 NORMA MINIM DE ALIMENTARE ZILNIC PENTRU GRAVIDE I MAME CARE ALPTEAZ Hotrrea Guvernului Republicii Moldova nr.609 din 29 mai 2006 Regimul hidric n perioada de sarcin: I trimestru 2-2,5 l/zi II-III trimestru 1-1,5 l/zi n perioada de alptare: 2,5-3 l/zi
Sfaturi utile pentru mame care alpteaz Cresteti consumul de apa, ceai de lactatie cu 1l pe zi, asa incat sa beti in jur de 2.5 3 litri de lichide zilnic. Mamele care alapteaza au oricum tendinta de a le fi sete mai des, mai ales in timpul sesiunilor de alaptare, deoarece o parte din consumul de apa contribuie la producerea laptelui. Insa nu exagerati: prea mult lichid ingerat poate scadea, de asemenea, calitatea laptelui produs. Cresteti consumul caloric zilnic pana la 2500 calorii; puteti chiar manca mai mult daca planuiti sa alaptati pentru o perioada mai mare de trei luni (2800 calorii pe zi). Insa, din nou, fiti atente: multe mame care alapteaza sunt tentate de dulciuri. Opriti-va la alimentele sanatoase! Mancati mai multe proteine: regula de baza este sa consumati 2 grame de proteina pentru fiecare kilogram pe care il cantariti. Impartiti consumul caloric pe parcursul a cinci mese: mic dejun, pranz, gustare de dupa-amiaza, cina, gustare de seara. Fiecare gustare este o noua ocazie pentru a bea apa, a manca un produs lactat sarac in grasimi si un fruct. De vreme ce corpul dvs. produce lapte continuu, este nevoie si ca ingerarea alimentelor sa se faca in mod regulat.