Sunteți pe pagina 1din 32

Psihopatologia evoluionist i corelaia ei cu psihopatologia clinic

n ultimii ani se manifest o preocupare crescnd pentru psihologia i


psihopatologia evoluionist (P.P.E), n cadrul revigorrii neodarwinism-
ului.
Psihologia evoluionist consider psihismul uman ca i constituit
dintr-un ansamblu coherent i ierarhizat de funcii ce opereaz ca nite
moduli adaptativi, fixai prin selecie natural. Aa sunt limbajul articulat,
recunoaterea feei umane, nelegerea intuitiv a inteniilor altuia
(fenomenul Theory of Mind ToM), alerta n faa noutii, conduita de
explorare n ambian nou, etc.
Fenomenele psihopatologice ar consta din disfuncii ale mecanismelor
funcionale adaptative, care ajung s se manifeste deviant, excesiv,
alunecnd din articularea fireasc cu contextul sincron i diacron. Astfel ele
devin disfuncionale crend probleme i stri nefavorabile individului i
celor apropiai. Aceast situaie a fost rezumat de Wackefield n expresia
disfuncie duntoare (harmful disfunction H. D.). De ex. reacia de
spaim care e o funcie adaptativ se poate manifesta desadaptativ ca atac de
panic. La fel, reacia de alert fa de un stimul neprevzut i neclar care e
adaptativ, se poate manifsta excesiv ca intensitate i durat, n mod
decontextualizat, prin anxietatea generalizat. n mod similar pot fi
interpretate diverse fobii, inclusiv agorafobia, care deriv din situaia
adaptativ fixat prin selecia natural, a creterii strii de alert a
animalului ce se ndeprteaz de cuib, singur i neprotejat, n locuri
necunoscute; n acest mprejurare stimuli minori pot declana reacii de
spaim, atacuri de panic. Anxietatea de separare i de contact cu strinii e
un model de reacie adaptativ al omului, care se matureaz lent postnatal,
protrejat de ctre mam mpotriva strinilor. Dar ea se poate manifesta
excesiv, susinnd agorafobia. Anxietatea social poate fi plasat i ea la
captul unei linii de-a lungul creia se desfoar o funcie adaptativ, cea a
grijii pentru o asertare interpersonal-social penrformant i evaluat pozitiv
de ceilali. Acest ultim exemplu ne plaseaz ns ntr-o zon n care
psihismul uman se organizeaz specific, prin funcii ce nu se regsesc direct
n universul animal.
Mecanismele psihologice adaptative care ajung s se manifeste
excesiv i decontextualizat n varianta psihopatologic, dei au o baz
genetic i cerebral , se afl tot timpul i sub modelarea experienelor trite
n cursul ontogenezei i a factorilor care influeneaz direct funcionarea
cerebral, global i sectorial. De aceea PPE a adus n discuie dou nivele de
explicaie cauzal a etiopatogeniei psihopatologice. Un nivel proximal, legat
de cauze ce influeneaz direct existena individului i care se pot cumula
de-a lungul ontogenezei biografice. i un al doilea nivel, de profunzime sau
al condiionrii ultime, (ultimate level), care se refer la mecanismele
psihologice cu care omul actual este dotat filogenetic; dar care, dei erau
adaptative n perioada cnd au fost selecionate i fixate, nu mai sunt ntru
totul adaptative n condiii mai noi de via ( enviromental mismatch) Pe
aceast cale PPE sugereaz existena unor vulnerabiliti psihopatologice de
fundal.
PPE este important pentru psihopatologie nu doar prin luminile pe
care le poate aduce n ceea ce privete etiopatogenia, ci i prin clarificri n
direcia nosologiei. Circumscrierea entitilor nosologice, a sindroamelor
psihopatologice prin liste de simptome, apare n mare msur ca arbitrar i
lipsit de alt fundament dect tradiia observaional i statistic. n schimb,
dac sindromul psihopatologic este considerat ca fiind disfuncia unui
modul, al unui mecanism psihologic adaptativ (Wackefield), se gsete o
baz natural i coherent pentru sindroamele psihopatologice, ctigndu-se
un important argument pentru validitatea entitilor nosologice. Ar fi o cale
pentru eliminarea cazurilor fals pozitive. Desigur, acest fapt presupune
clarificarea fixrii filogenetice prin selecia natural a funciilor adaptative
respective ntr-un ansamblu de module biopsihologice. Precizarea e
important deoarece strile reactive comprehensive ale psihismului uman
contient au i ele o coeren specific, aa cum a artat Jaspers. Aa este
depresia de doliu, anxietatea de separare sau de contact cu situaii i
persoane necunoscute, suspiciunea justificat, revolta la frustrri sau n faa
jignirilor, resentimentul i ura nemotivat etc. Sindroamele psihopatologice
pot fi i au fost derivate i din aceast direcie. Tririle umane fundamentale
ce pot fi relevate fenomenologic se coreleaz n mare msur cu modulele
psihologice fixate filogenetic pe care le identific PPE.
*
* *
P.P.E. are n vedere o perspectiv filogenetic de-a lungul creia n
psihismul uman s-au sedimentat, progresiv i cumulativ, prin selecie
natural, mecanisme psihice adaptative. Time-ingul actual al
antropologilor i specialitilor n PPE au n vedere n primul rnd perioada
care se ntinde de acum 2 milioane de ani pn cnd, n urm cu 10 000 ani
ncepe agricultura, viaa sedentar, organizarea administrativ-ierarhic i
dezvoltarea tehnologiei; i apoi a scrisului. n aceast perioad a
Pleistocenului, omul se separ evolutiv de maimuele antropoide, se dezvolt
mersul biped i limbajul, fabricarea de unelte i diverse comportamente
culturale. Se consider c n aceast lung perioad ce a pus bazele
psihismului uman omul tria ntr-o ambian particular, hrnindu-se ca i
culegtor i parial vntor n savana african. El tria n grupuri nu foarte
mari de la 30 la 150 de indivizi . Familia monogam era schiat i existau
periodic locuri de adpost temporar, n principiu domiciliul schimbndu-se.
n aceast ambian psihismul s-a dezvoltat mult n sens prosocial, al
colaborrii dintre membrii grupului i a dezvoltrii memoriei individuale.
Bazele creierului social al omului se pun acum. Aceast ambian
ecologic este numt tehnic EEA (Environment of Early Adaptation).
n raport cu aceast periodizare unii autori mai disting i alte secvene:
ca cea din urm cu 150 000 ani cnd limbajul articulat i lateralizarea
funciilor au ajuns la o cristalizare suficient, i ca cea din urm cu
aproximativ 35 000 ani, cnd s-ar fi produs o important stabilizare a
limbajului vorbit, o ecloziune a manifestrilor figurativ artistice (vizibile n
peterile de la Altamira, Lescaux etc) . Ct despre perioada neolitic, cea a
agriculturii i apoi a scrisului, ea configureaz o alt ambian a existenei
umane marcat de sedentarism, organizare ierarhic a societii, munc
planificat, cunotine astronomico-matematice i dezvoltarea geometriei,
structurarea unei ambiane proxime n care predomin artefactele umane,
amplificarea memoriei psihologice prin scris. Acest mediu creat de om
influeneaz, prin feed-back, psihismul individului n direcia unor noi
adaptativiti. Iar selecia natural continu s funcioneze. Relaiile
interpersonal-sociale se modific parial. De-a lungul istoriei exist i alte
schimbri importante ale ambianei umane, culturale, mai recente. Aa ar fi
mediul marcat de individualism i competiie ce se dezvolt n Europa
postrenascentist i bulversrile tehnico-ideologice din lumea uman
asecolului XX i din cea actual, postmodern. Este ns discutabil dac
toate aceste schimbri de mediu au avut timpul s se fixeze prin selecie
natural n noi mecanisme psihico-cerebrale funcionale. E posibil ca unele
din ele, acionnd o vreme suficient de lung, s fi condus cel puin la
sensibilizri genetico-cerebrale astfel nct, n unele direcii, nvarea n
condiiile noile stimuli actuali s fie mai rapide i mai uoare. Discuia care
se poart este: n ce msur noile ambiane de existen la care trebuie s se
adapteze individul uman , au la dispoziie moduli psihici adaptativi deja
selecionai i ncorporai genetic cerebral.
*
* *
PPE se bazeaz n primul rnd pe asumpiile metateoretice generale
ale darwinismului actual: selecia natural, adaptarea, selecia sexual, teoria
reuitei inclusive (inclusive fitness theory - IFT). Variabilitatea fenotipic
i mutaiile gentice se exprim prin indivizi care sunt mai api sau mai puin
api s supravieuiasc, iar caracteristicile primilor sunt motenite de urmai,
cumulndu-se n timp. Selecia natural acioneaz nu doar asupra
caracteristicilor fizice ci i asupra celor comportamentale i cognitive care
favorizeaz adaptarea. PPE subliniaz faptul c adaptarea este o funcie
biologic care selecioneaz i fixeaz i mecanisme psihologice. n
perspectiv biologic acestea se refer n primul rnd la supravieuire n
competiie cu adversitile i dumanii, colaboraea interspecific i ierarhia
n grup, alegerea i acuplarea sexual pentru transmiterea genetic, grij
pentru urmai pn acetia ajung la vrsta reproductiv. Exis multiple
obiective i comportamente subjacente acestor obiective primare. Desigur la
om toat aceste domenii se dezvolt complex i sunt prezente i altele. De
menionat c evoluia, dat fiind faptul c se bazeaz pe variabilitate i anse,
produce i reine cel puin temporar nu doar funciile adaptative, ci i co-
produse (by-produce). n acelai timp ea e marcat de eecuri sau
sgomote ale reproducerii. Cazurile psihopatologice se coreleaz i cu
acestea.
Seleciei naturale i se adaug selecia sexual. Multe aspecte
morfologice i comportamentale se fixeaz evolutiv pentru a servi unei
alegeri optime a partenerului de acuplare i deci transmiterii genetice.
Acestor principii se adaug teoria reuitei inclusive IFT care explic
fixarea comportamentelor aparent altruiste prin faptul ce se are n vedere
supravieuirea genelor, a unor copii ale genelor i nu a indivizilor (legea lui
Hamilton popularizat de Dawkins prin cartea Selfish Gene).
Pe lng principiile metateoretice ale darwinism-ului menionate mai
sus PPE se bazeaz i pe unele asumpii specifice. Ea dezvolt ideea lui
Aristotel c psihismul e caracteristic tuturor fiinelor vii i destul de
dezvoltat la animale, psihismul uman continund caractersiticile acestuia
prin unii parametrii specifici. Se consider c principala unitate de analiz n
psihologie este mecanismul psihologic, pentru care genele constituie o
prim schi, ce conine n principal instruciuni. Psihologia evoluionist
aserteaz c exist un set nuclear i coherent al mecanismelor psihologice
universale, care cuprinde sau edific ansamblul psihismului uman. Prin
aceasta e susinut o perspectiv holist, ca alternativ la tradiionala
psihologie a funciilor (cognitive, volitive, afective). Aceste mecanisme
vizeaz i susin la om bazele comportamentului su social, de la
recunoaterea feei umane, la conduita de ataament, competiia pentru
ierarhie n grup, comportamentele de cutare a partenerului, cele familiale i
educaionale. i de asemenea, comportamentele de baz ale reaciei fa de
situaii semnificative, cele ale activitii cu scop i ale muncii, cele corelate
universului cultural. Comportamentul lingvistic, n specificitatea sa umana
asigurat de logosul asertiv-narativ-critic, le nvluie pe toate. Mecanismele
psihologice sunt astfel structurate nct recepteaz preferenial anumite
informaii, le proceseaz dup anumite reguli i genereaz programe
specifice de comportament sau de influenare a altor activiti psihice. Ele au
cte un domeniu specific astfel nct sunt comentabile cel mai adecvat prin
conceptul de modul dezvoltat de Fodor. Se subliniaz faptul c aceste
module sunt nnscute, localizate - relativ difuz - n creier, au un domeniu
specific. i dup maturare opereaz relativ independent.
Maturizarea, declanarea instalarea i funcionarea propriu-zis a
unui modul se realizeaz ntr-o ambian specific de stimuli, care sunt cei
naturali, n care se dezvolt de obicei indivizii speciei respective. Dup ce un
modul a nceput s funcioneze el se mbogete prin experien, prin
actualizarea sa repetat n noi contexte, n raport cu noi stimuli, n noi
situaii i experiene de via. Ideia de baz este cea dezvoltat de etologie:
exist predispoziii nnscute de funcionare psihic pe care maturizarea
creierului le face posibile. Acestea se activeaz prin stimuli specifici ce
acioneaz ntr-o anumit perioad postnatal determinat, cnd baza
cerebral e extrem de sensibil la o anumit categorie de informaii.
Activarea stimulilor specifici n aceast perioad impregneaz (pryung)
creierul i psihismul care ulterior reactualizeaz modulul funcional la
apariia stimulului respectiv. Aceast schem dei e funcional la om se
cere neles i aplicat ............., n sensul unor grade diferite de condiionare
genetic cerebral a modulilor psihologici. Pentru anumite reacii, ........... i
moduli aceast condiionare este esenial i deteminant. Pentru alii este
parial. S-ar putea accepta i situaia c pentru anumii oameni, geentic
cerebral s funcioneze doar o disponibilitate crescut pentru receptare i
nvare bazat pe anumii stimuli i anumite experiene. Aa s-ar putea
accepta i influenele ce le las asupra creierului istoria mai recent a
omenirii. i la fel, s-ar explica marea flexibilitate i maleabilitate a creierului
uman pentru noi nvri. Exemplul standard de moduli psihologici la om ar
fi: limbajul articulat, recunoaterea feei, teoria minii (ToM). Mecanismele
psihologice au ns grade diferite de specificitate i localizare. Unele, ca de
exemplu gelozia sau raionamentul justificativ, nu pot fi deocamdat
localizate. n existena curent a persoanei se desfoar o permanenta
interaciune dintre diverse mecanisme psihologice. Opiunea pentru structura
modular pe care o agreeaz PPE nu exclude ci presupune influenele i
achiziiile din cursul ontogenezei realizate prin nvare, n mediul specific
uman n care copilul crete. Acestea se fixeaz n memoria copilului. n plus
se accept, pe lng o mare plasticitate i flexibilitate a sistemului psihic i
influenele situaionale, spontaneitatea i creativitatea.
O parte din aspectele specifice ale psihismului uman rezult din
particularitile biologice la care a ajuns specia uman. n perspectiva
transmiterii genetice omul face parte din varianta K a seleciei, cea n care
genele se transmit cu grij, la copii puini. Numrul de copii pe care i nate
o femeie este mic. Vrsta fertilitii feminine este atins trziu, perioada
fertil nu e lung, intervalul dintre nateri este mare. Aceasta face ca
investirea parental de grij, afectiv, comportamental s fie mare.
Acest fapt se conjug cu naterea prematur a copiilor umani i perioada
ndelungat de maturizare extrauterin, att corporal cerebral ct i sexual
i psihologic. Se consider c faptul se datoreaz creterii volumului
creierului i deci a capului, ceea ce determin probleme privitoare la natere,
bazinul femeii bipede necrescnd n acelai ritm. Sociabiliatea crescut a
omului ce s-a dezvoltat n ambiana EEA, investimentul parental crescut i
lunga dezvoltare postnatal a creierului i psihismului copilului n condiiile
extrauterine ale proximitii fa de prini, condiioneaz ponderea crescut
a relaiilor interpersonale n psihismul uman cu diferenierea unui sine
(self) reflexiv, pentru care o zon a intimitii personale se polarizeaz
ca o zon a relaionrii sociale publice. Aceast situaie st la baza
extraordinrii dezvolrii la om a creierului social.
Unul din aspectele pe care PPE le aduce n discuie este faptul c
psihismul omului actual nu este doar rezultatul evoluiei speciilor n general,
evoluie ce a condus la mamifere i la maimuele antropoide, ci a nsi
evoluiei omului, a creierului i psihismului specific uman, de la strmoii
si iniial la homo sapiens i apoi pn n vremea neoliticului, parial i dup
aceea. ntreag aceast evoluie a omului ca individ dar i ca umanitate
evoluie corporal, psihologic, tehnic, de cunoatere i socio-cultural se
reflect n structura i funcionarea creierului, mai ales a creierului social.
*
* *
Creierul uman s-a dezvoltat enorm prin selecia natural n
continuitatea creterii sale la maimue i primate. La mamifere creierul
crete n raport cu masa corporal. Creierul primatelor este aproximativ de 3
ori mai mare dect e expectat. La om neocortexul este de 150 ori mai mare
dect ar fi de ateptat. Dac s-ar aplica propria de la primate, la dimensiunea
creierului su, omul ar trebui s aibe 3 ori nlimea ~450 kg. Creierul uman
conine aprox 100 bilioane nervi i o capacitate de depozitare informaional
estimat la 1.25 terabii. Dei reprezint 2% din greutatea corporal, creierul
consum 15-20% din energia, din oxigenul pe care-l consum organismul
ceea ce subliniaz valoara sa cu totul deosebit pentru adaptare. Se apreciaz
c 55% din genomul uman se exprim n creier care apare astfel ca prima
int pentru mutaii i schimbri evolutive.
n cadrul creierului uman se difereniaz 3 structuri concentrice: -
creierul reptilian respnsabil de reglarea funciilor vitale; partea rostral a
acestuia este sediul instinctelor care asigur cuplarea sexelor, agresivitatea i
sumisiunea; - creieru paleomamilar care e implicat n reglarea emoiilor,
ngrijirile maternale, distresul separrii i explorarea ambianei; - creierul
neomamilar care cuprinde funciile nalt cognitive i asigur contiina de
sine. Achiziiile recente specifice omului sunt localizate mai ales n zona
prefrontal i temporal. Zona prefrontal care realizeaz multiple conexiuni
regleaz comportamentul planificat, voluntar i relaionat cu alii. Zona
temporal este esenial pentru limbaj, mentalizare i, mpreun cu cea
parietal, pentru reprezentarea de sine- a selfu-lui - n relaionarea cu alii.
PPE evalueaz c factorul decisiv n evoluia omului i a creierului su a fost
amplificarea interrelaiilor i comunicrilor intre indivizi, care a condus la
ampla dezvoltare a creierului social.
Alte aspecte importante ale creierului uman sunt:
lateralizarea unor funcii cu predominena n unul dintre emisfere.
Pentru limbaj funciile liniare ca producia lingvistic, structurarea
gramatical i perceperea i nelegerea auditiv sunt girate de
emisferul stng (la dreptaci) pe cnd nelegerea holist, intonarea,
metafora i prozodia emoional e localizat n emisferul drept.
Reprezentarea sinelui se realizeaz predominent n stnga. La om
conectivitatea intraemisferic a crescut mai mult dect cea
interemisferic. Lateralizarea e interpretat de PPE ca realizat sub
presiunea coordonrii activitii cu ali indivizi umani asimetrici
pentru coeziunea grupului n ciuda dezavantajului fa de predatori.
Sexul se exprim cerebral n sensul unei greuti mai mari la brbai,
conectivitatea intemisferic fiind mai mare la femei. Femeile au o
mare fluen n vorbire i sunt mai empatice iar brbaii au mai bun
orientare vizuo-spaial.
Creierul uman a dezvoltat mult funciile de comunicare i cooperare.
Maimuele i primatele sunt i ele animale sociale iar la macacus s-au
identificat nti neuronii oglind n regiunea sulcusului temporal
superior, neuroni care se activeaz selectiv cnd e p rivit printr-o
micare direcionat a altuia. Aceast percepie a inteionalitii s-a
dezvoltat n mod special la om stnd la baz ToM prin care omul
percepe direct inteniile (dorine, gnduri, proiecte, atitudini) ale
celuilalt. Un sistem complex cerebral susine la om acets modul. Tot
ca o dezvoltare specific sunt considerai neuronii pianjeni
(spindle-shaped) din zona cortexului cingului anterior (ACC) care
joac un rol n suprimarea voluntar a rspunsurilor sociale impulsive.
n creierul uman funcioneaz mai multe sisteme de
neurotrasnmitori fiecare intervenind ntr-un grupaj de funcii. Principalii
mediatori de neurotransmisie sunt: acetilcolina, catecolaminele, serotonina,
glutamatul i GABA, neuropeptidele. Transmisia genetic modeleaz
comportamentul prin controlul produciei i aciunii neurotransmitorilor.
n dezvoltarea sa ontogenetic creierul manifets o heterocronie.
Adic se manifest schimbri de timing sau de rat a evenimentelor de
dezvoltare referitoare la paternurile omoloage la ancestori. Principalul aspect
este ceea ce s-a numit paedomorfism. Prin unele aspecte omul seamn cu
maimuele tinere. Aa ar fi lipsa prului pe corp, poziia anterioar a
vaginului, plcerea de a se juca i curiozitatea ce persist i la vrsta adult.
Dar, n raprt cu acest scenariu unele funcii se dezvolt mai rapid; cci prin
comparaie cu primatele, la greutatea creierului pe care omul ar trebui s
ating maturitatea sexual la 44 ani iar mseaua de minte la 38 ani.
Heterocronia se refer i la faptul c diverse esuturi se maturizeaz dup
diverse ritmuri. Cortexul prefrontal este regiunea central ce se maturizeaz
cel mai trziu i unde mielinizarea i sinaptogeneza poate continua i n
deceniul al treilea. Volumul substanei gri crete postnatal pn la 3,4 ani i
scade gradual pn n deceniul al treilea. n contrast substana alb i corpul
calos cresc de la natere pn la decada a 3-a posibil pn n a 5-a.
Paedomorfismul se combin n dezvoltarea creierului uman cu alte procese
heterocronice recente sub denumirea de hipermorfism.
Paedomorfismul este caracteristic speciilor cu K. selecie, omul
reprezentnd extrema acestei modaliti. El ar exprima, n opinia PPE, o
tendin a reducerii agresivitii intraspecifice directe, n contextul evoluiei
prosociale a omului, cu dezvoltarea intens a capacitilor cerebrale i
psihice colaborative. Aspectele cele mai specifice ale psihismului uman care
se reflect n dezvoltarea i funcionarea prosocial a creierului su sunt, aa
cum deja s-a menionat: limbajul articulat, modulul ToM i inhibiia
voluntar a reaciilor antisociale.
*
* *

Nou-nscutul uman are o sensibilitate nnscut fa de imaginea i
expresivitatea semnificant a figurii umane. Tot n funcie de un modul
nnscut se dezvolt rapid n primul an privirea conjugat. i apoi, in primii
ani, relaia de ataament. Aceasta din urm n sensul n care a analizat-o
Bowlby asigur prezena i reprezentarea cu valene securizante n
psihismul copilului, a imagoului mamei sale, a caregiver-ului (fenomen
denumit internal working model IWM). Indiferent de variantele relaiei
de ataament sigur, nesigur, detaat, dezorganizat prin IWM, cellalt,
alt persoan uman, capt o prezen constant n psihismul individual.
Dac relaia de ataament se constituie ferm n perioada 1-3 ani, IWM
devine baza pentru identificarea de durat cu alii, pentru asimilarea altora n
propriul psihism ca n cazul prieteniei i dragostei (dup modelul freudian al
introjeciei imagourilor celorlalti). i de asemenea, IWM devine baza, filtrul
prin care trec atitudinile interpersonale (de cooperare, suspiciune, dominare,
respingere etc) de-a lungul ntregii viei. Un alt proces modular ce se
maturizeaz n jur de 3-4 ani const n capacitatea copilului de a percepe i
nelege situaional intenionalitatea celuilalt (intenii, dorine, credine, stri
afective) fenomen comentat de teoria minii (ToM). Acest mecanism
psihologic este esenial cooperrii interumane dar i gestionrii inteniilor
ostile ale altora, avnd deci o important valoare adaptativ. Se consider ca
el s-a structurat n perioada EEA. Neapariia modulului ToM st la baza
autismului infantil iar fragilitatea sa e prezent n spectrul schizofren. Tot n
legtur cu modulul ToM se dezvolt i mecanismul senzitivitii
relationale.Adic interesul crescut al subiectului fa de preocuparea altora
n raport cu sine, fa de supravegherea i controlul su de ctre alii. Alte
fenomene psihopatologice ce deriv de la acest modul sunt suspiciunea
paranoid i fenomenele de control. De asemenea, fenomenul de pasivitate,
sentimentul subiectului c decizia sa e dominat i dirijat de ctre alii, are
ca punct de pornire relaionarea intim a ataamentului i, identificarea de
durat a subiectului cu alii.
PPE actual se preocup i de dezvoltarea filogenetic i ontogenetica
stimei de sine, de variantele normale i anormale ale acesteia. Altruismul i
sacrificiul de sine face i el parte din cercetrile ce se ntreprind n acest
domeniu. Desigur relaionrile interpersonal sociale nu epuizeaz psihismul
uman i modulele sale funcionale. Activitatea cu scop, planificat i nsoit
de evaluarea rezultatului este i ea un aspect important al psihologiei umane.
i la fel identitatea subiectului cu sine , care este susinut nu doar de sinele
(self-ul) nuclear, ci i de cel narativ, ce st n spatele autobiografiei. i care
analizeaz sintetizarea tematic a limitelor i constanei cu sine a subiectului.
Psihopatologia evoluionist abordeaz aspecte psihopatologice ca:
anxietatea, addicia, tulburarea obsesiv compulsiva, schizofrenia, paranoidia,
mania, depresia , tulburrile alimentare , parasuicidul etc. Pentru toate este
analizat derivarea lor din module adaptative normale fixate filogenetic prin
selecie natural, transmiterea genetic, baza de disfuncie cerebral precum
i influenele ontogenetice. n raport cu normalitatea, psihopatologia
exprim o limit, un exces disfuncional, maladaptativ. Modulele
psihologice se manifest acum decontextualizat i excesiv lipsit de
legturile semnificative obinuite.
Psihopatologia evoluionist aduce o contribuie important la
psihopatologia clinic pentru c elucideaz baza modular adaptativ a unor
funcii umane ce pot deveni disfuncionale i arunc lumini asupra
condiionrii tulburrilor psihice la un nivel profund (ultimate level).
Mecanismele explicative la care ea face referin n principal sunt: -
amestecul (mismatch) ntre funcionarea psihic selectat evolutiv i
condiiile ambientale la care persoana trebuie s fac fa; - eecul sau
zgomotul reproductiv; - mutaia genetic; - co-produsul reproducerii
evolutive (by-produce). Sunt alte mecanisme n discuie ce vor fi comentate
ulterior. PPE ncearc de asemenea s clarifice de ce unele tulburri
desadaptative i cu rata redus de reproducere uman, aa cum e
schizofrenia sau tulburarea obsesiv-compulsiv, totui nu dispar prin
eliminare transgeneraional.
n continuare se vor prezenta suma modul de abordare al ctorva
tulburri de ctre patologia evoluionist.
*
* *
Sindromul ADHD, care const dintr-o anormal instabilitate ............
i a ateniei precum i dintr-o exagerat reactivitate impulsiv exploziv, a
fost considerat ca derivnd din comportamentul adaptativ al explorrii n
teritorii cu risc crescut unde pot aprea situaii neprevzute ce necesit
reacii rapide. El este apropiat de modelul comportamental al cutrii
noutii (novelty seeking) pe care Cloninger l consider unul din cele
patru comportamente biopsihologice bazale corelate activitii
neurotransmitorilor. Spre deosebire de alerta anxioas ce se desfoar i
ea ntr-o stare de vigilitate crescut dar care pregtete individul pentru
evitarea pericolului, a rului (harm avoidance n formularea lui Cloninger)
n ADHD este evident tendina exploratorie activ. Sindromul ADHD este
o tulburare, n vederea gsirii unor situaii oportune i a extragerii imediate a
resurselor evideniabile la copilul meu, fiind clasificat printr-o tulburare
externalizat. Ea se asociaz frecvent de-a lungul cursului vieii cu tulburri
de conduit, addicie, comportament impulsiv............. accidente, tulburare
bipolar. ADHD are o important cot de transmitere genetic (60-88% la
gemenii monozigoi). Scanarea genomic sugereaz susceptibilitatea, prin
markerea cromozomilor 4,5,6,8,11,16 i 17. de un interes particular ar fi o
varianta .............. a alelei de transport dopaminergic la cromozomul 5
(DRD4). Datele sugereaz c variaia s-ar fi produs n urm cu 40000, 50000
ani, cnd tendina exploratorie cu expunere la risc a fost selectat datorit
creterii variabilitii i impredictibilitii mediului. Noul model
comportamental favorizeaz selecii sexuale i a...... s-a fixat prin selecie
natural.
Sindromul ADHD este adesea prezentat ca un exemplu de amestec
ntre modulele biopsihice adaptative fixate prin selecia natural i un nou
mediu n care ele nu mai sunt adaptative. Viaa urban cu ........... i mai
sedentari nu favorizeaz mecanismul psihologic care tinde s se manifeste
aberant. Mai ales ultima perioad a umanitii, prin modelele ad...... i
tehnologia comunicrii oblig la un sedentarism exagerat, n contradicie cu
tendina exploratorie psiho-corporal.
n apariia ADHD sunt invocai i ali factori de .................. i
tulburri de neurotransmisie dopaminergic. Au fost invocai .......... i
fumatul mamei n timpul .............., prematuritate i greutate sczut la
natere, suferine cerebrale minime n primii ani de via. De asemenea a
fost luat n considerare factori ca: anxietatea mamei n primele luni de
gestaie (mai ales n sptmna 12 i 22), deprivarea afectiv timpurie,
instituionalizarea, abuzarea copilului, conflictele familiale. Relaia cu mama
sau caregiver-ul se stabilete disfuncional, ataamentul este instabil. n mod
frecvent prinii celui cu sindrom ADHD au suferit i ei de acest sindrom i
triesc ntr-o ambian familial marcat de ................., nelinite psiho-
motorie i instabilitate.
n concluzie, ............ amestecului (mismatch-ului) ntre modulul
adaptativ explorator i ambiana cultural sedentar actual rmne valabil,
dar se cere integrat ntr-un amplu i complex lan cauzal. Toate datele
privitoare la etiopatogenie concur ns spre ideia c depistarea precoce i
modelarea ambianei educative sunt factori importani, ......... de alte
intervenii terapeutice, n gestionarea a ADHD. Important este ns i faptul
de a recunoate modulul comportamental adaptativ ca un model
comportamental ce are punct de plecare adaptaiv i firesc, pentru evita
diagnosticarea unor cazuri fals pozitive (Wackefield)
Abuzul i addicia de alcool i alte substane psihoactive e comentat
de psihopatologia evoluionist din perspectiva unui consum normal i
adaptativ de ctre animale i unul incipient a unor susbtane ce influeneaz
i modeleaz anumite circuite cerebrale. Consumul de plante ce au un
coninut crescut de zahr precum i a variantei fermentate, coninutul de
alcool a acestora a fost util i necesare n primul rnd pentru acoperirea
unor nevoi energetice, acestea fiind bogate n claorii. Enzimele pentru
metabolizarea acestora s-au dezvoltat n urm cu milioane de ani. Consumul
maimuelor i oamenilor n aceast direcie nu a fost ns de-a lungul
timpului la fel pentru toi, posibil datorit accesibilitii. Faptul se reflect n
structura enzimatic, n populaia asiatic enzimele ce metabolizeaz
alcoolul i acetaldehida i n continuare acioneaz mai lent, ceea ce conduce
la acumulri i reacii adverse. Alcoolul i alte substane psihoactive
stimuleaz sistemul dopaminergic de recompens ce pleac din aria
tegmentului verbal, trece prin corpul striat ventral nucleul acumbens i
ajumge la cortexul prefrontal. La acest nivel se realizeaz multiple conexiuni
contextuale i nvri condiionate; iar conexiunile se rentorc, nchiznd
circuitul la nivelul limbic motivaional de recompens. Acest circuit e
implicat i n ghidarea ateniei, luarea de decizii i semnalarea intern a
coninuturilor emotive; el e activat i n arousalul sexual.
Stimularea acestui circuit de ctre alcool induce o anumit
dezinhibiie putnd crete coeziunea i cooperarea. Faptul a fost utilizat
probabil n ritualuri i ceremonii. Sistemul motivaional i de recompens
dopaminergic poate ocaziona stri pozitive subiective, de satisfacie. El nu
are un mecanism de oprire, de blocare automat, probabil deoarece
substanele alimentare din natur care-l puteau activa erau n concentraie
redus iar consumul lor ocazional. Pe msur ce omul a nceput s produc
substane cu coninut crescut de etanol i acestea au ajuns s fie accesibile,
acrescut i consumul ce duce la abuz i dependen. Mai ales c, prin veriga
prefrontal, satisfacia consumului se coreleaz cu muli ali factori asociai
exteriori. Prin consumul repetat receptorii dopaminergici devin mai puin
sensibili i apare nevoia creterii dozelor. Producia industrial de buturi
alcoolizate i distribuia lor n mas face ca dependena i complicaiile
acestui consum s devin o problem .......... social.
Addicia de alcool i alte substane psihoactive e corelat cu
activitatea mai multor sisteme de neurotransmisie cerebral implicate n
mecanisme psihologice adaptative .............. evolutiv. Alcoolul acioneaz i
asupra neurotransmisiei realizat prin GABA i NMDA. Alcoolul crete
efectul inhibitor al GABA i scade activitatea excitatorie a glutamatului pe
NMDA. GABA este ......... n cortexul uman mai ales n cortexul primar
senzorial, girusul Hesch i girusul cingulat anterior. Inhibiia cortical
extins reprezint o noutate evolutiv, crucial pentru a controla impulsurile
ce ........ centrilor cerebrali inferiori. Prin alcool se produce sedare cu
scderea concentrrii, putndu-se ajunge la com. Alcoolul acioneaz i
asupra receptorilor benzodiazepinici (BZD) care sunt asociai cu reglarea
fricii. E implicat mai ales zona central i lateral a amigdalei conectat cu
hipotalamusul anterior i medial i cu substanele ........ periapeductale
(PAG). Alcoolul, barbituricele i benzodiazepinele, acionnd asupra acestor
receptori pot reduce frica, crescnd comportamentul cu risc. n perspectiva
evoluionist frica i furia strns corelate deoarece n momente critice se cere
decis pentru strategii de fug sau atac. Alcoolul acioneaz i n aceast
direcie. La fel ca i alte substane psihotrope i ca opiodele, el reduce
agresivitatea; dar e posibil i suspendarea controlului asupra acestuia, cu
declanarea unui potenial agresiv.
Alt sistem cerebral implicat n abuzul dependena de substane este
n mod natural constituit de opioidele i neuropeptidele endogene. Acest
sistem cerebral s-a dezvoltat pentru a semnala afiliaia social. Consumarea
lor poate induce un fals senziment de securitate. Persoanele cu ataament
nesigur dac ajung s consume se simt mai linitite i mai sigure, se reduce
disforia. Neuropeptidul oxytocin e implicat n mod ...... n formarea
leziunilor ......., arousalul ........ i interaciunea ........ El crete senzitivitatea
neuronilor opioizi. Clinic, sevrajul la opioide creaz stri ............. negativ,
instabilitate, disperare i durere, similare cu anxietatea de separare.
Persoanele care consum opioide nu mai simt nevoia s se integreze cu
grupuri sociale........... Ei tind s ocupe o ni ecologic n care competiia e
redus iar semenii lor adapteaz aceast strategie fragil: extragerea imediat
a resurselor pentru beneficiu pe termen scurt fr preocuparea pe termen
lung, mai apare o scdere a controlului impulsurilor, crete comportamentul
cu risc i sexualitate promiscu.
Opiodele sunt preferate de cei cu atament nesigur i de deprtare.
Exist o diferen de sex. Brbaii sunt predispui .......... pentru un
comportament de consum de
...........................................................................................................................
...........................................................................................
*
* *
Tulburarea obsesv-compulsiv (TOC) a fcut i face obiectul unor
variate analize, comentarii i studii n persoectiva P.E.
Sistematizrile recente au evideniat cteva mari subclase ale acestei
tulburri. Toate sunt interpretate de PE ca rspunsuri fa de fric i ca avnd
posibile puncte de plecare n comportamente funcionale adaptative.
Menionm patru clase ale TOC.
Obsesiile i compulsiile corelate agresivitii se refer la evenimente
negative ce s-ar putea ntmpla subiectului sau celor apropiai i dragi.
Astfel se descriu gnduri i imagini intruzive corelate suprrii ce induc
insecuritate, mai ales la copii i btrni. Copilul mic cu ataament nesigur se
teme de singurtate i pretinde ca seara s fie mami lg el pn adoarme i
s se desfoare un ritual securizant. Prinii mai ales cu ocazia primului
copil, se preocup obsesiv de starea lui i dezvolt ritualuri de verificare
rpetate. La fel sunt obsesiile legate de eventualitatea de a i se ntmpla ceva
ru fiinelor iubite care sunt plecate sau gndurile intruzive de a face ru
acestora. Toate conduc la repetate ritualuri de verificare.
Obsesiile i ritualurile corelate securitii fizice sunt triri anxioase ce
vizeaz controlul asupra locului de habitat i a mprejurimilor. Acetsea sunt
n permanen supervizate i ordonate, aranjate, astfel ca totul s fie la locul
su, deseori n variante geometric exacte.
Obsesiile i compulsiile rivitoare la curenie au n vedere pericolul
ce poate veni din partea contaminrii cu microbi, murdrii i alte substane
subtile neperceptibile. Rezult o splare i igienizare excesiv, mai ales
splarea minilor dar i a ntregului corp, a rufriei, casei, etc. S-au fcut
analogii cu comportamentul vertebratelor de ingrijire a suprafeei corpului n
cadrul simbiozei sau a lezrii acestuia..
Obsesiile i compulsiile privitoare la frica de lipsa resurselor i
tezaurizare are i ea echivalente etologice n adunarea hipermetric de
elemente pe care o fac unele specii (obolanii). La om se manifest ca i
colecionarism privitor la variate domenii i ca sgrcenie.
Consideraiile de mai sus ale PE sunt mai mult speculative. Ele pleac
de la premiza c unele module comportamentale de evitare a rcelii (harm
avoidance) care sunt n principiu adaptative pot aluneca n direcie
desadaptativ, psihopatologic. Este ns ignorat la acest nivel specificul
psihismului uman de a fi contient reflexiv, aspect care n cazul TOC se
manifest printr-o hipereflexivitate analitic ce intenioneaz s in totul
sub control. i care conduce la suferin egodiston. De asemenea, abordarea
centrat pe problematica fricii i a evitrii rului ignor faptul c patologia
obsesiv se desfoar n mare msur n domeniul funciilor executive,
corelat activitii, deciziile libere i muncii.
Cele patru domenii ale TOC menionate mai sus se manifest destul
de pregnant n perioadele developmentale problematice sau n fazele critice
ale ciclurilor vieii, cnd tranziia dintre normalitate i patologie se
desfoar ca un continuum. Aa sunt lucrurile n cazul ritualurilor infantile
i n cazul primei materniti. Manifestrile obsesiv-compulsive ce exprim
grija i responsabilizarea apar la mama tot mai intens pe msur ce se
apropie naterea. Imediat dup natere ele sunt prezente la ambiii prini.
Recent se abordeaz din perspectiva TOC i legturile afective de dragoste
(romance) n cadrul crora trirea prevalent a fuziunii afective cu cellalt
se nsoete de griji i preocupri de tip obsesiv compulsiv, care pot include
i gelozia. Manifestrile de model obsesiv compulsiv ale vrstei a treia sunt
bine cunoscute, constnd din tradiionalism stereotip, verificri, sgrcenie,
obsesii i compulsii legate de probleme vieii zilnice. n domeniul TOC
psihopatologia evoluionist se articuleaz cu psihopatologia devlopmental
i a ciclurilor.
O alt perspectiv pe care PE o abordeaz este cea a manifestrilor de
tip TOC ce se manifest n ritualurile religioase. Acestea au o derulare fix,
rigid, stereotip, reunesc grupuri mari de oameni n cadrul eveniment
antianxiogen. Corelaia cu fenomenele TOC este evident i prin utilizarea
expresiei de ritual pentru o serie de manifestri compulsive. Ritualurile
sacrale se manifest ins nu doar colectiv ci i individual, prin rugciuni. Tot
n plan individual se desfoar i autoanaliza subiectiv a culpabilitii care
poate conduce la ruminaii de tip obsesiv, la ............... patologic ila ritualul
de spovedanie compulsiv, repetat patologic. Perspectiva ritualului sacral e
important pentru PE deoarece ea evideniaz faptul c psihopatologia
uman se extinde i se articuleaz ntr-o form supraindividual a credinei
n acestea. Aceste aspecte .............. domeniul clasic al evoluionismului
biologic n direcia unei problematici speciale, culturale, a evoluionismului
uman.
n domeniul TOC, care e citat ca o tulburare internalizat se ridic
o problem ce e prezent la multiple TP: de ce tulburarea persist dei e
desadaptativ i conduce la creterea ratei reproduciei. La fel ca n
schizofrenie ncercarea de rspuns are n vedere i ....... .... care se adapteaz
bine i perfomant. Nu trebuie uitat c .............. .............. ..............
........................ ............................ ............................ .......................................
*
* *
Schizofrenia a fost amplu comentat n perspectiva PPE. Ca prototip
al psihozelor ea a fost corelat de Crow cu apariia limbajului articulat.
Schizofrenia este destul de specific omului astfel nct n comentarea ei a
fost implicat creierul social i alte particulariti ale creierului i
psihismului uman. Ideea de baz e c schizofrenia este un co-produs (bz-
produce) costisitor al evoluiei omului deoarece ea se menine cu toate
dezavantejele sale evolutive.
Se tie c n schizofrenie factorii genetici joac un rol important. Dar
n etiopatogenie au fost invocate i noxele (virozele) din al treilea trimestru
al parturiiei, traumatismele perinatale i tulburrile de comunicare cu mama
din primii ani. Aceti factori ar aciona prin intermediul particularitilor
evolutiv developmentale ale corpului i creierului uman, n primul rnd prin
intermediul heterocronicitii i disconectivitii. Corpul uman se nate
prematur i prezint, de-a lungul dezvoltrii o ntrziere a acesteia n
comparaie cu primatele. Finalul din adolescen a maturizrii creierului s-ar
realiza disfuncional, s-ar produce un eec al acestei ........ Perturbarea
maturrii conduce la o redus conectivitate i asimetrie, migrarea celulelor
faetale poate fi ntrziat i acestea nu i mai revin, destinaia lor final i
conexiunile corespunztoare fapt ce devine evident n pubertate cnd se
ncheie mielinizarea. Dup unii schizofrenia s-ar datora unui insuficient
switch a receptorilor NMDA de la varianta faetal la cea adult rezultnd un
exces de transmisie sinaptic excitatorie. Brne avanseaz ideea c n cadrul
heterocroniei paedomorfismul se combin n cazul schizofreniei cu un
hipermorfism n anumite zone. Tulburrile dezvoltare ale creierului ar sta n
spatele unei relaii de ataament dificile i a unui modul ToM fragil.
Crow a dezvoltat o teorie conform creia originea tulburrilor
psihotice e bazat pe asumia c lipsa dominanei hemisferei i a specializrii
limbajului ar fi nucleul psihozelor. E implicat i diferena sexual datorit
diefrenei de lateralizare ntre brbai i femei. Ipoteza sa susine ideea c
gena care regleaz dominanta cerebral e implicat n originea psihozelor i
a limbajului articulat. Crow consider c incidentul mutaional s-ar fi produs
n perioada n care omul, desprindu-se de linia evolutiv comun cu
cimpanzeii, a ajuns la definitivarea limbajului su specific. Trimiterea este la
o perioad din urm cu aprox 150.000 ani, cnd ar fi avut loc diaspora
omului modern, a lui Homo Sapiens, din Africa n restul continentelor.
Brbatul are o asimetrie cerebral mai mare dect femeia, care se matureaz
sexual mai repede. Crow expecteaz locusul genei n cauz ca fiind X-Y
homoloag. Exist cteva evidene care susin aceast tez. Copi care mai
trziu dezvolt tulburri psihotice sunt mai des ambidextri i prezint
tulburri de limbaj i de comportament. La 7-11 ani aceti copii au dificulti
n a nva s scrie i s citeasc precum i probleme de lateralizare.
Asimetria redus a schizofrenilor e decelat din pubertate. n sindromul
Turner (XO) inteligena verbal ce depinde de emisferul dominant e mai
bine pstrat ca inteligena spaial iar n sindromul Klinefelter (XXY) e
prezent situaia invers fapt ce sugereaz c cromozomul sexual e implicat
n stabilirea dominanei interemisferice. Pentru limbajul normal e esenial
colaborarea celor dou emisfere, fiecare cu specializarea sa. Simptomele de
prim rang ar fi corelate cu disfuncionalitatea lateralizrii deoarece
plaseaz spaial anormal fenomene care de obicei sunt localizate n interiorul
subiectivitii propriului corp. Se comenteaz c locusul genetic care gireaz
ntreaga problematic a lateralizrii i psihozei s-ar plasa n zona
cromozomului sexual spre regiunea Xq 21.3 n gena numit Protocadelhim
XY.
Teoria lui Crow a fost criticat din multe puncte de vedere.
Modificarea limbajului spre varianta sa uman ultim ar fi un proces lent
progresiv i nu unul mutaional. Azi, o asimetrie a contextului vocal se
gsete i la alte animale iar la cimpanzei zona temporal stng e deja
modificat. Totui, corelarea apariiei psihozelor, a schizofreniei cu cea a
structurrii limbajului uman e o idee pregnant.
n schizofrenie este n mod cert afectat creierul social i n mod
special modulul ToM. Tulburrile ce se manifest grosolan, ca nedezvoltare
n autismul Kanner, inclusiv n deficiena coherenei ............., sunt prezente
ntr-o form mai subtil n schizofrenie. Apariia acestei boli la un moment
dat al vieii, de obicei la vrsta tnr face ca viziunea evoluionist
developmental s ia n considerare o faz pregtitoare. Precum i cazurile
care nu ajung la boal manifest. Aceast idee e comentat n prezent n
ideea spectrului schizofrenic. O serie de trsturi ale bolii apar n mod
atenuat la .........., uneori ca schizotipic. Iar unele din ele ar putea fi
adaptative. n acest sens au comentat valoarea adaptativ a fragmentrii
grupurilor, care s-ar fi manifestat n perioada EEA, cnd grupurile umane
prea mari aveau beneficii adaptative dac se regrupau n unele mai mici. Iar
trsturi din aria schizofreniei ar fi frenori pentru acest proces.
Faptul c prevalena schizofreniei se menine dei boala e
dezadaptativ i scade fertillitatea, a condus la imaginarea i ncercarea de
testare a unor scenarii explicative. Existena unor trsturi adaptative la
modele apropiate ar fi o explicaie. Alta ar fi hiperprotecia copilului
predispus i a schizofrenilor din partea familiei. De asemenea, faptul c nu
se implic n evenimente stresante ar fi un factor protector. S-a mai discutat
despre linkage-ul cu gene care au i factori protectivi.
Comentarea etiopatogeniei schizofreniei este un exemplu de mbinare
ntre cauzalitatea proximal ontogenetic i cauzarea ultim (ultimate cause)
pe acre o sugereaz PPE.
*
* *

PPE consider depresia, psihopatologic ca derivnd dintr-un
mecanism adaptativ. Cel mai mult a fost comentat comportamentul sumisiv.
Supunerea, n contextul competiiei, reduce agresivitatea indivizilor
dominatori i riscurile consecutive. Comportamentul retras i inhibat al
depresivului sugereaz supunerea. Semnificaia evitrii pericolului ar fi
subliniat i de frecventa asociere ntre depresie i anxietate. Tensiunea de
aprare n care se afl individul depresiv ar fi subliniat i de varianta
iritabil-disforic a acesteia.
Supunerea i dominana sunt funcii adaptative inerente speciilor cu
nalt grad de structurare ierarhic aa cum este omul. n condiiile ancestrale
ale EEA, cnd oamenii n formare triau n grupuri de culegtori de 30-40
oameni, excluderea din grup echivala cu moartea. De aceea, comportamentul
sumisiv era o alternativ adaptativ de evitare a rului (harm avoidance).
Aceast ipotez apropie comportamnetul depresiv de cel regresiv. Mai ales
copilul, prin regresia spre infantilism atrage invesiment parental. n plan
social, cel puin n lumea recent, o parte din comportamentele depresive ar
avea n spate un mecanism regresiv care atrage non-violena i protecia
social. Ideea sumisiunii i regresiei e aplicat i modelului cataton al
depresiei. n catatonie fenomenele de ecou psihic (ecomimia, ecolalia,
ecopraxia) sunt edificatoare pentru sumisiune i identificare cu un individ
dominator.Iar inhibiia cataton este comparat cu mimarea morii, care este
un model de aprare foarte vechi fologenetic. De remarcat c nc n prima
jumtate a secolului XX Kretschmer a invocat acest reflx (Totstelreflex n
german) pentru explicarea inhibiiilor stuporoase reactive i a leinului
histeric. Modelul coportamental de aprare prin inhibiie i imobilitate este
dependent de nivelul reptilian al creierului.
Teoria sumisiunii nu explic suficient depresia ce apare n urma
pierderii unei persoane apropiate. De aceea modelul explicativ al depresiei s-
a dezvoltat n cadrul PPE. Comportamentul depresiv induce o nevoie
crescut de grij, protecie i ataament fapt pe care-l determin i regresia
psihic. S-a constatat c neglijarea, absena sau separarea ndelungat a
copilului de persoana de ataament, determin o stare care, dup proteste i
agitaie, ajunge la o indiferen depresiv. Teoria ataamentului postuleaz
instalarea odat cu ataamentul a internal working model. Adic a
prezenei figurii de ataament n interiorul psihismului copilului, relaia
efectiv cu acesta fcndu-se prin intermediul modelului interior. Absena
ndelungat a figurii de ataament - sau ulterior - la vrsta adult, dispariia
definitiv a unei persoane de care subiectul este intens ataat (persoana
iubit ) declaneaz aceeai reacie regresiv de inhibiie depresiv.
PPE comenteaz deasemenea formarea i funcionarea adaptativ a
stimei de sine la indivizii umani. Pentru a avea succes n cadrul competiiei
sociale, individul trebuie s evalueze n permanen cognitiv ansele ce le
are. Dac face o invetiie social i afectiv el resimte dreptul i nevoia
de a obine un rezultat, de a avea anumite avantaje n urma acestei investiii.
Dac resimte c nu primete suficien n raport cu ceea ce d, subiectul se
simte frustrat. El resimte c cellalt nu apreciaz efortul i activitatea sa
prosocial. Acest mecanism ar sta la baza depresiei de intensitate medie, a
disforiei. Autoaprecierea este un important factor motivaionale avnd o
funcie de potenare a efortului adaptativ. Supunerea, slbiciunea, inhibiia,
incapacitatea, se coreleaz cu o sczut stim de sine. Stima de sine sczut,
regresia i inhibiia se pot potena reciproc n instalarea i meninerea
depresiei.
Depresia sezonier a fost asemnat cu hibernarea. E vorba de o
retragere n condiii de inhibiie i hipometabolism ca fenomen adaptativ fa
de reducerea resurselor. Watson i Andrew propun dou funcii ale
depresiei. Prima ar fi funcia de ruminaie social, de retragere pentru a
evalua circumstanele sociale. A doua ar fi de motivare a investimentului
altora pentru protecie i ajutor n perioadele critice. Ideea c n depresie
persoana se retrage pentru ruminare asupra situaiei e interesant, deoarece
se poate corela cu observaii i analize asupra depresiei care au fost fcute
din alte perspective dect cea evoluionist. Astfel, n mod tradiional
melancolia a fost corelat cu meditaia nelepilor privitor la lipsa de sens,
la deertciunea lumii. Clasic e formularea din Ecleziastul: O
deertciune a lumii, toate sunt deertciuni. La nivelul existenei curente a
persoanei umane retragerea meditativ poate favoriza evaluarea propriei
poziii n lume, a momentului existenial n care subiectul se afl, a
opiunilor valorice pe care le are sau le poate da vieii sale. Acest fapt e
binecunoscut n istoria culturii umane. Retragerea pentru bilan existenial
are ns o alt semnificaie dect depresia de doliu. Dar, ea nu poate fi
exclus din paleta de semnificaii a tristeii umane. La fel, sentimentul de
vinovie, care e central n ideologia culturii iudeo-cretine, care apare ca o
atmosfer n care se deruleaz experienele de via a oamenilor ce triesc
sub umbra acestei ideologii. Intervine n acest caz problema articulrii
explicaiilor ultime pe care le propune PPE cu specificul cultural spiritual
al existenei umane n interiorul unei culturi. Specific pe care l-a sesizat Jung
i pe care Hawkins ncerca s l introduc prin conceptul meme-lor n care
PPE se manifesta recent un interes crescut pentru arhetipurile lui Jung.
Prin comparaie cu depresia mania a fost considerat o form extrem
a comportamentului adaptativ de dominare i competiie cu strategii la nivel
cognitiv i emoional. Coportamental, contactele sociale cresc, inclusiv cele
cu sexul opus. Individul este convingtor i acceptat, inspir ncredere, e
ntreprinztor, creaz o atmosfer social i interpersonal pozitiv. La nivel
biologic poate fi luat n considerare creterea nivelului de performane n
cutarea hranei, n combaitivitate i n acceptare. La om creterea
performanelor se nregistreaz de asemenea n fazele hipomaniacale datorit
iniiativei, creterii energiei, curajului, lipsei reticenei, contaminrii afective
sociale, etc. La om crete nivelul contactelor intersexuale n contextul
amplificrii hedoniei, a cheltuirii uoare a banilor i a creterii
performanelor sexuale. De aceea nivelul de relaionare sexual, de via
familial i de natalitate nu e aa sczut la bipolari ca la schizofreni.
Se cere ns inut cont i de alte aspecte. La om modulul hipomaniacal
se manifest cu ocazia evenimentelor pozitive, a succeselor i srbtorilor.
Srbtorile umane sunt nsoite i de consumul de substane psihoactive care
dezinhib sociabilitatea i cresc coeziunea social. Dar la om srbtorile au
i o constant legtur cu vizarea transcedenei. De asemenea, ele sunt
periodice, relund la nivel uman o periodicitae ce se manifest i n biologie.
Ciclitatea alternanei ntre depresie i manie are desigur rdcini n biologie
i e pstrat i structurat de modul existenei umane. Acets aspect al
ciclurilor antropocosmice nu e pn n prezent comentat suficient n cadrul
PPE. El a fost ns abordat de psihopatologia fenomenologic.
Tulburrile de personalitate sunt un alt domeniu de aplcare a PPE.
Atenia a fost atras de la nceput de dou tipuri. Tipul histrionic are valene
pozitive pentru creterea seleciei sexuale manifetsndu-se ca o extrem a
conduitei adapative de atragere i cucerire a partenerului. Tipul antisocial,
psihopatul, are anse importante de succes i supravieuire personal datorit
hipoconectivitii, calculului rece n evaluarea situaiilor i urmrirea
pragmatic a obiectivelor pentru ......proprii. Psihopatul reuete deseori s
se sustrag pedepsei pe care o merit i are anse crescute s se reproduc
prin stilul su dominator de a fi. Aceast aplicare a PPE la psihopatologic
ridic ns probleme morale. ntr-un sens mai larg ideile PPE s-ar putea aplic
a tulburrilor de personalitate n contextul unui comentariu care s analizeze
cum toate variantele tipologice se dezvolt dintr-un punct de plecare unde
trsturile sunt naturale, pozitive i adaptative. Faptul e valabil pentru
suspiciunea paranoidului, submisivitatea dependentului i chiar izolarea
schizoidului sau comportamentul evitant al hiperemotivului anxios. Toate
tipurile de tulburare de personalitate, n variante uoare, n care trsturile
sunt doar accentuate, se pot manifesta n unele sectoare prefeniale ale vieii
sociale umane nu doar mascndu-se trsturile ci chiar avnd anumite
avantaje. Schizoidul poate fi performant n activiti tehnice n care lucreaz
izolat iar indiferena sa e adaptativ n contextul unor hipersolicitri
stresante. Conduita evitant nu mpiedic perfomanele ridicate n ambiana
protectiv familial i protejeaz subiectul de conduite necontrolate, stridente,
neadecvate sau deranjante social. Problematica psihopatologiei nu st n
cazul tulburrilor de personalitate, ca de altfel i istoria psihopatologiei, n
forme rare tipologia lor ci cu minusul psihopatologic pe care-l exprim.
PPE dezvolt o interesant viziune asupra omului i psihismului su
normal i patologic care oblig la revizuirea multor cunotine. n acelai
timp aceste orientri se cere a fi deschise spre cercetrile tradiionale i
actuale care au punct de plecare n interiorul specificului existenei umane,
aa cum sunt cognitivismul i fenomenologia. Fr a proiecta o neaprut
direcie a tuturor doctrinelor existente, psihopatologia clinic este un tipar
care le poate reuni n .......... proiectelor sale practice.