Trombocitopenie,este termenul medical pentru exprimarea numarului scazut de

trombocite din sange. Plachetele (trombocitele) sangvine sunt celule incolore ale
sangelui care au un rol important in coagularea sangelui. Trombocitele sunt esentiale in
stoparea sangerarilor, datorita functiei lor de coagulare a sangelui. Acestea adera la
peretele vasului de sange lezat si obtureaza fisurile care determina hemoragia.
Trombocitopenia apare ca o consecinta a manifestarii unei afectiuni, cum ar fileucemia,
ca urmare a scaderii sistemului imunitar sau ca efect secundar in urma administrarii
unui medicament. In cele mai multe cazuri, trombocitopenia se amelioreaza atunci cand
cauza care a declansat-o este tratata. Medicamentele, interventiile chirurgicale sau
tranfuzia sanguina pot fi utile in tratarea trombocitopeniei cronice.
Simptomele trombocitopeniei:

- pete mici rosii sau vanatai pe membre
- sangereaza gingiile sau iti curge sange din nas in mod repetat
- apare pe limba sau pe gingii o bula plina cu sange
- sangerari genitale intre ciclurile menstruale
- sangerezi mult atunci cand ai o rana, iar aceasta se vindeca greu
- bolnava de ulcer, in cazul unei trombocitopenii poti avea varsaturi cu sange
- hemoragiile retiniene si cele cerebromeningeene sunt simptome deosebit de grave ce
pot apare in aceasta afectiune

Stabilirea diagnosticului de trombocitopenie
In cazul scaderii numarului plachetelor din sange apar o serie
de analizemodificate la testarea sangelui.
Se numeste trombocitopenie scaderea numarului plachetelor sub
100000/mmc. Daca acestea au valori sub 50000/mmc pot
aparemanifestari hemoragice.
In cadrul acestei afectiuni timpul de sangerare este alungit, testul
Rumpell-Leede pozitiv si poate aparea modificarea retractibilitatii
cheagului.
Testele de coagulare sunt adesea normale in trombocitopenii.

Cauze
- sechestrarea splenica a plachetelor sangvine - splina este un organ de dimensiuni
reduse, situat sub coaste, in partea stanga a abdomenului. In mod normal, splina are
rolul de a apara organismul impotriva infectiilor si filtreaza substantele nedorite din
sange. O splina marita (din diverse cauze) poate contine un nivel prea mare de
trombocite, fapt ce cauzeaza o diminuare a numarului de plachete sanguine existente in
sistemul circulator.
- scaderea productiei de trombocite - o boala sau afectiune care implica maduva
osoasa, cum ar fi leucemia si unele tipuri de anemie, ar putea conduce la o reducere a
numarului de trombocite produse. Infectiile virale, inclusiv infectia cu HIV, pot suprima
abilitatea maduvei osoase de a fabrica trombocite. Substantele chimice toxice,
medicamentele utilizate in chimioterapie si consumul excesiv de alcool, pot afecta, de
asemenea, productia de trombocite.


- intensificarea procesului de fragmentare a plachetelor - o serie de boli sau conditii pot
determina organismul sa foloseasca in exces, sa fragmenteze sau sa distruga
trombocitele mai rapid decat acesta le produce, fapt ce conduce la un deficit de
trombocite in sange.
- sarcina (cel mai des este intalnita trombocitopenia usoara);
- purpura trombocitopenica idiopatica - caracterizata prin faptul ca sistemul
imunitar considera in mod eronat ca plachetele sangvine sunt o amenintare pentru
organism si formeaza anticorpi care le ataca;
- boli autoimune - diverse boli in care sistemul imunitar ataca tesuturile sanatoase, cum
ar fi: artrita reumatoida, lupus;
- prezenta bacteriilor in sange - infectiile bacteriene severe in sange (bacteriemie) pot
determina distrugerea trombocitelor;
- purpura trombocitopenica trombotica sau sindromul Moschowitz - este o afectiune rara
care apare atunci cand se formeaza brusc, mici cheaguri de sange la nivelul vaselor de
sange ale intregului corp (tromboze), fiind implicat un numar mare de trombocite;
- sindrom hemolitic uremic - aceasta afectiune rara determina o scadere brusca a
numarului de trombocite, distrugerea celulelor rosii din sange si disfunctii renale. Uneori
se poate manifesta in asociere cu infectii provocate de bacteria escherichia coli (E. coli),
care poate fi declansata de consumul de carne cruda sau insuficient tratata termic;
- medicamente - anumite medicamente pot provoca o reactie trombocitopenica din
cauza careia sistemul imunitardevine confuz si distruge plachetele sangvine. Exemplele
includ: heparina, chinidina, chinina, antibiotice care contin sulf, anticonvulsivante si
saruri de aur.
Complicatii
Hemoragii interne periculoase pot sa apara atunci cand
numarul de trombocite scade sub 10.000 de trombocite per
microlitri. Desi trombocitopenia severa este rara, aceasta
poate provoca sangerari la nivelul creierului sau intestinelor
care pot fi fatale.

Tratament si medicamente
De obicei, in cazul trombocitopeniei usoare nu se va institui
tratament, intrucat dezechilibrul se poate rezolva de la sine. De exemplu,
trombocitopenia usoara prezenta la femeile gravide, de obicei, se amelioreaza
dupa nastere.

Tratamentul trombocitopeniei severe implica mai multe optiuni:
- tratarea cauzei pricipale a trombocitopeniei. Daca medicul poate identifica boala sau
afectiunea care cauzeaza trombocitopenia, tratarea acesteia poate ameliora semnele si
simptomele;
- transfuzii de sange - in cazul hemoragiilor severe va fi necesara inlocuirea sangelui
pierdut cu transfuzii de sange (masa eritrocitara si plachete).
Tratamentul pentru purpura trombocitopenica idiopatica presupune adminstrarea de
medicamente care blocheaza actiune anticorpilor care ataca trombocitele, cum ar fi
corticosteroizii. In cazul in care terapia nu are efect, medicul poate recomanda
indepartarea chirurgicala a splinei (splenectomi) sau utilizarea unor medicamente mai
puternice pentru a suprima sistemul imunitar.








http://www.sfatulmedicului.ro/Boli-ale-sangelui/trombocitopenia_8589

http://www.divahair.ro/sanatate/hematologie/trombocitopenia_-
_cauze,_simptome,_diagnostic_si_tratament