Programul Operaional Regional 2007-2013

Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului

Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
Anexa 1
PROGRAMUL OPERAIONAL REGIONAL 2007-2013
CERERE E !INANARE
"NREGIS#RAREA CERERII E !INANARE
[Se completeaz de ctre Organismul Intermediar]
ORGANISMUL IN#ERMEIAR $%nt&u POR' din cad&ul A(%n)i%i $%nt&u %*+olta&%
R%(ional, ----------------------------------.........--
Nu/,& d% 0n&%(i1t&a&%
.....-------------------
[Se completeaz cu nr. de nregistrare de la
registratura ADR]
"n&%(i1t&at, d%
..........--------------------------------------------
[Numele i prenumele persoanei care nregistreaz]
Cod SMIS 2Nu/,& c%&%&% d% 3inan)a&%4
...----------------------------------5
S%/n,tu&a
...........------------------------
ata 0n&%(i1t&,&ii
.......---------------
[zz/ll/aaaa]
[ Instruciuni pri!ind completarea cererii de "inanare#
$entru a !eni n spri%inul solicitantului& la "iecare punct din cererea de "inanare s'a e(plicat
modul n care tre)uie completat in"ormaia solicitat* aceast e(plicaie este redactat cu
caractere italice i marcat ntre paranteze dreptung+iulare [ ]. ,a rugm s citii cu atenie
e(plicaiile nainte de completarea cererii de "inanare-
.a momentul completrii cererii de "inanare& e(plicaia marcat ntre parantezele
dreptung+iulare tre)uie tears
/a)elul de pe coperta cererii de "inanare se !a completa numai de ctre organismul
intermediar. , rugm s nu completai& modi"icai sau tergei ta)elul-
Dup completarea cu in"ormaiile solicitate& cererea de "inanare se !a numerota
corespunztor& n con"ormitate cu pre!ederile din g+idul solicitantului ]
1
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
#I#LUL PROIEC#ULUI
.......................................
[ /itlul proiectului se !a scrie cu litere de tipar. Atenie& titlul proiectului nu tre)uie s
depeasc 011 de caractere ]
#IPUL ASIS#ENEI !INANCIARE NERAM6URSA6ILE
01 !EER
[ Aceast in"ormaie este prede"init. ,a rugam nu tergei& modi"icai& completai- ]
1- IN!ORMAII PRI7IN SOLICI#AN#UL
1-1 SOLICI#AN#
%nu/i&% o&(ani*a)i%8 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Cod d% 0n&%(i1t&a&% 3i1cal,))))))))))))$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
N&- d% la R%(i1t&ul A1ocia)iilo& 9i !unda)iilo&$*a( e#te (azul+$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Ad&%1a $o9tal,8))))))))))))))$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Ad&%1a $o9t, %l%ct&onic,)))))) )))))))))))))))$$$$$$$$$$$$
[ Se !a completa cu date despre organizaie& aa cum apar ele n documentele statutare. Ru)rica
pri!ind adresa potal se completeaz cu adresa complet a sediului principal al organizaiei.
Adresa electronic este cea general a organizaiei sau a reprezentantului legal al acesteia*
aceast in"ormaie re"eritoare la adresa electronic nu este o)ligatorie- ]
1-2 #IPUL SOLICI#AN#ULUI8
unitat% ad/ini1t&ati+ : t%&ito&ial, 2auto&itat% a ad/ini1t&a)i%i $u;lic% local%4
unit,)i ad/ini1t&ati+ : t%&ito&ial% 2auto&it,)i al% ad/ini1t&a)i%i $u;lic% local%4
0nt&% ca&% %<i1t, aco&du&i 1au $a&t%n%&iat% $%nt&u &%ali*a&%a uno& $&o(&a/% d%
d%*+olta&% *onal,
a1ocia)i% d% d%*+olta&% int%&co/unita&, d% utilitat% $u;lic,' con3o&/ l%(ii
n&-21=>2001 cu /odi3ic,&il% 9i co/$l%t,&il% ult%&ioa&%
0nt&%$&ind%&% /ic, 9i /i?loci%
$a&t%n%&iat 0nt&% unitat% ad/ini1t&ati+ : t%&ito&ial, 2auto&itat% a ad/ini1t&a)i%i
$u;lic% local%4 9i ONG-u&i

1-3 REPRE@EN#AN#UL LEGAL AL SOLICI#AN#ULUI
2
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
Nu/%' $&%nu/%)))))))))))))))))))))))))))))))))
!unc)i% )))))))))))))))))))))))))))))))))))))$
Nu/,& d% t%l%3on)))))))))))))))))))))))))))))))))
Nu/,& d% 3a< ))))))))))))))))))))))))))))))))))$$
Ad&%1, $o9t, %l%ct&onic, )))))))))))))))))))))))))))))$
[Se !a completa cu numele persoanei care are dreptul& con"orm actelor de constituire& s
reprezinte organizaia i s semneze n numele acesteia. Se !a trece numele complet i iniiala
tatlui& aa cum apare n cartea de identitate ]
1-A PERSOANA E CON#AC#
Nu/%' $&%nu/%))))))))))))))))))))$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
!unc)i%)))))))))))))))))))))))))))))))))))))$$
Nu/,& d% t%l%3on)))))))))))))))))))))))))))))))))
Nu/,& d% 3a<))))))))))))))))))))))))))))))))))$
Ad&%1, $o9t, %l%ct&onic,
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
[Se !a completa cu numele persoanei desemnate de solicitant pentru relaia cu organismul
intermediar/autoritatea de management n ceea ce pri!ete cererea de "inanare. Se !a trece
numele complet i iniiala tatlui& aa cum apare n cartea de identitate. $ersoana de contact
poate "i c+iar reprezentantul legal& dac solicitantul dorete ]
1-=- PERSOANA RESPONSA6ILB CU OPERAIUNILE !INANCIARE
Nu/%))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
!unc)i% )))))))))))))))))))))))))))))))))))))
Nu/,& d% t%l%3on))))))))))))))))))))))))))))))))$$
Nu/,& d% 3a< ))))))))))))))))))))))))))))))))))
Ad&%1, $o9t, %l%ct&onic,$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
[Se !a completa cu numele persoanei desemnate de solicitant cu drept de semntura pentru
operaiuni "inanciar')ancare. Se !a trece numele complet i iniiala tatlui& aa cum apare n
cartea de identitate]
1-C 6ANCA > #RE@ORERIA
6anca>
Sucu&1al,8 $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
Ad&%1a,))))))))))))))))))))))))))))))))))))$$
Cod I6AN8)))))))))))))))))))))))))))))))))))$
3
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
1-7 SPRIDIN PRIMI# "N PRE@EN# SAU AN#ERIOR IN !ONURI PU6LICE EI>SAU "MPRUMU#URI IN
PAR#EA INS#I#UIILOR !INANCIARE IN#ERNAIONALE 2I!I4
Ai !ene'i(iat e a#i#ten neram!ur#a!il in 'onuri pu!li(e #au e -mprumut in partea ./.
-n ultimii 5 ani0

DA

12
Da( DA& v rugm #pe(i'i(ai urmtoarele in'ormaii pentru proie(tele pentru (are ai
!ene'i(iat e 'inanare neram!ur#a!il #au -mprumut,
[Se !or completa in"ormaii pentru ma(im trei proiecte& selectate n ordinea descresctoare a
anului calendaristic n care s'a semnat contractul de "inanare. $entru "iecare proiect se !a
completa c2te un ta)el& dup modelul de mai %os ]
#itlul $&oi%ctului 9i n&- d% &%3%&in), .........
[Se !a completa cu titlul proiectului aa cum apare n contractul de "inanare. Numrul de re"erina
reprezint codul proiectului/ numrul contractului aa cum a "ost el sta)ilit de organizaia
"inanatoare/autoritatea de contractare]
Stadiul i/$l%/%nt,&ii $&oi%ctului [Se !a completa cu 3INA.I4A/ sau 5N 67RS D8 3INA.I4AR8* n
acest ultim caz se !a trece data pre!zut de "inalizare aa
cum este n contractul de "inanare
O;i%ctul $&oi%ctului [Se !a completa cu o scurt descriere a proiectului&
acti!iti realizate/n curs de realizare& nu mai mult de
%umtate de pagin]
R%*ultat% o;)inut% [Se !a completa cu rezultatele "inale sau pariale ale
proiectului]
7aloa&%a $&oi%ctului [Se !a completa cu !aloarea "inal a proiectului 9dac acesta
a "ost "inalizat sau cu !aloarea de contract dac acesta este
n implementare. $entru proiectele la care contractul de
"inanare s'a nc+eiat n alt moned dec2t RON se !a trece
!aloarea n moneda respecti!a i ec+i!alentul n RON la data
semnrii contractului de "inanare]
Su&1a d% 3inan)a&% [Se !a indica sursa de "inanare 9 e(. )ugetul de stat&
)ugetele locale& surse e(terne neram)ursa)ile & etc ' i se !a
completa cu denumirea organizaiei "inanatoare i a
autoritii contractante :dac di"er;]
4
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
3 rugm # #pe(i'i(ai a( pentru proie(tul *-n -ntregime #au parial& re#pe(tiv a(tiviti in
proie(t+ (e (on#tituie o!ie(tul prezentei (ereri e 'inanare a mai 'o#t #oli(itat #pri4in 'inan(iar
in 'onuri pu!li(e& -mprumuturi in partea ./.
DA

12
Da( DA& v rugm #pe(i'i(ai urmtoarele in'ormaii,
%nu/i&%a $&o(&a/ului 9i n&- d% 0n&%(i1t&a&% a $&oi%ctului .........
Su&1a d% 3inan)a&%............................
Stadiul la data d%$un%&ii c%&%&ii d% 3inan)a&%................
[ se !a completa cu# n e!aluare& n curs de "inanare& respins etc]
3 rugm # #pe(i'i(ai a( proie(tul *-n -ntregime #au parial& re#pe(tiv a(tiviti in proie(t+
(e (on#tituie o!ie(tul prezentei (ereri e 'inanare a5 au !ene'i(iat e4a e #pri4in 'inan(iar
in 'onuri pu!li(e& -mprumuturi in partea ./.
DA

12
Da( DA& v rugm # ai etalii (u privire la program& organizaia 'inanatoare5autoritatea
e (ontra(tare& a(tivitile 'inanate *re#pe(tiv a(ele a(tiviti (are #e reg#e#( "i -n proie(tul
(are 'a(e o!ie(tul prezentei (ereri e 'inanare+& valoarea a(tivitilor 'inanate$
2- ESCRIEREA PROIEC#ULUI
2-1 AFA PRIORI#ARB A PROGRAMULUI OPERAIONAL EI OMENIUL MADOR E IN#ER7ENIE
PROGRAMUL OPERAIONAL REGIONAL
[Aceast in"ormaie este prede"init. , rugm nu completai& tergei& modi"icai-]
AFA PRIORI#ARB = : E@7OL#AREA URA6ILB EI PROMO7AREA #URISMULUI
[Aceast in"ormaie este prede"init. , rugm nu completai& tergei& modi"icai-]
OMENIUL E IN#ER7ENIE =-2 : CREAREA' E@7OL#AREA' MOERNI@AREA
IN!RAS#RUC#URII E #URISM PEN#RU 7ALORI!ICAREA RESURSELOR NA#URALE EI
CREE#ERII CALI#BII SER7ICIILOR #URIS#ICE
[Aceast in"ormaie este prede"init. , rugm nu completai& tergei& modi"icai-]
AJUTOR DE STAT se !a )i"a o singur csu;#
SE APLICB PRE7EERILE SCGEMEI E ADU#OR E S#A# PEN#RU E@7OL#ARE
REGIONALB PRIN SPRIDINIREA IN7ES#IIILOR "N #URISM
$%nt&u8 - UNI#BI AMINIS#RA#I7 : #ERI#ORIALE
PAR#ENERIA#E "N#RE UNI#BI AMINIS#RA#I7 : #ERI#ORIALE
5
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
ASOCIAII E E@7OL#ARE IN#ERCOMUNI#ARB
IN#REPRINERI MICI 2INCLUSI7 MICRO"N#REPRINERI4 EI MIDLOCII
PAR#ENERIA#E "N#RE UNI#BI AMINIS#RA#I7 : #ERI#ORIALE EI ONG-URI

[n cazul proiectelor care se ncadreaz ntr'o sc+em de a%utor de stat& se !or indica# denumirea
sc+emei de a%utor de stat& numrul a!izului 6onsiliului 6oncurenei pentru sc+emele e(ceptate de la
o)ligaia noti"icrii& respecti! decizia 6omisiei 8uropene i <O al 6omunitilor 8uropene n care s'a
pu)licat rezumatul deciziei sau decizia& dup caz& n cazul sc+emelor de a%utor de stat noti"icate la
6omisia 8uropean* in"ormaiile legate de denumirea sc+emei/ nr. a!izului sunt a"iate pe site'ul
ministerului& dup o)inerea a!izului 6onsiliului 6oncurentei/ deciziei 6omisiei 8uropene i pu)licarea
sc+emei n =onitorul O"icial al Rom2niei/ <urnalul O"icial al 68]
NU SE APLICB PRE7EERILE SCGEMEI E ADU#OR E S#A# PEN#RU E@7OL#ARE
REGIONALB PRIN SPRIDINIREA IN7ES#IIILOR "N #URISM
$%nt&u8 - UNI#BI AMINIS#RA#I7 : #ERI#ORIALE
PAR#ENERIA#E "N#RE UNI#BI AMINIS#RA#I7 : #ERI#ORIALE
ASOCIAII E E@7OL#ARE IN#ERCOMUNI#ARB
[n cazul proiectelor al cror acti!iti nu se ncadreaz n sc+ema de a%utor de stat pentru dez!oltare
regional prin spri%inirea in!estiiilor n turism]
2-2 LOCALI@AREA PROIEC#ULUI
ROMHNIA
REGIUNEA8
DUEUL8
LOCALI#A#EA8
[Se !a completa cu %udeul/ %udeele i localitatea /localitile acoperite de proiect& dac este cazul i
proiectul are o arie geogra"ic de implementare mai mare de o singur localitate / %ude]
2-2-1 @ONA IN#B E LOCALI@ARE A PROIEC#ULUI

LOCALI#A#E IN MEIUL UR6AN
LOCALI#A#E IN MEIUL RURAL
S#AIUNE #URIS#ICB 6ALNEARB EI 6ALNEO-CLIMA#ICB A#H# IN MEIUL
UR6AN CH# EI IN MEIUL RURAL

[Se !a completa o singur csu& corespunztoare zonei int n care urmeaz a "i implementat
proiectul]
n cazul proiectelor cu obiective care se implementeaz !n mai mult "e o zon #int "e localizare
"in cele men#ionate$ se vor completa toate csu#ele corespunztoare zonelor #int "e
implementare a proiectului%
6
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
2-3 ESCRIEREA PROIEC#ULUI
2-3-1 O;i%cti+ul $&oi%ctului
[Se !a completa cu o)iecti!ul general i o)iecti!ele speci"ice ale proiectului& modul n care proiectul
contri)uie la realizarea o)iecti!elor speci"ice ale a(ei prioritare >& domeniului ma%or de inter!enie >.?.
, rugm s citii cu atenie @+idul Solicitantului & seciunea n care se prezint domeniul de
inter!enie/a(a prioritar& precum i seciunea re"eritoare la criteriile de selecie ale cererii de
"inanare. Orientativ "ou pa&ini ]
2-3-2 Cont%<t
[Se !a preciza dac proiectul pentru care se solicit "inanarea este o component a unei iniiati!e mai
comple(e de in!estiii a solicitantului& d2ndu'se detalii despre acesta :stadiul& rezultate etc;. 5n acest
caz se !or prezenta criteriile "olosite la delimitarea proiectului de celelalte in!estiii.
De asemenea& se !a preciza dac sunt i alte iniiati!e comple(e/ proiecte care depind de realizarea
proiectului care "ace o)iectul cererii de "inanare.Orientativ' "ou pa&ini ]
2-3-3 Du1ti3ica&%a n%c%1it,)ii i/$l%/%nt,&ii $&oi%ctului
[Se !a preciza de ce este ne!oie de acest proiect& care este !aloarea sa adugat. Se !or da in"ormaii
depsre tipul acti!itilor de turism des"urate i posi)ilitatea dez!oltrii anumitor zone din punct de
!edere turistic& numrul de sosiri turistice nainte i dup implementarea proiectului. Orientativ patru
pa&ini]
2-3-A Pot%n)ialii ;%n%3icia&i ai $&oi%ctului> (&u$ul )int,
[se !or indica grupurile/ entitile care !or )ene"icia/ !izate de rezultatele proiectului& direct sau
indirect. Orientativ o pa&in]
2-3-=- Acti+it,)il% $&oi%ctului
A(tivitile proie(tului pentru a 'i eligi!ile tre!uie # 'a( parte intr-o (ategorie e operaiuni intre
(ele enumerate la pun(tul . #au ..,

I- O$%&a)iuni $&i+ind in3&a1t&uctu&a d% tu&i1/ d% utilitat% $u;lic,
3alori'i(area potenialului turi#ti( montan prin (on#tru(ia in'ra#tru(turii ne(e#are,
rea!ilitarea "i amena4area (ilor e a((e# (tre prin(ipalele o!ie(tive turi#ti(e
naturale& re'ugii alpine& po#turi 6alvamont& et($
Amena4area o!ie(tivelor turi#ti(e naturale (u potenial turi#ti( *(anioane& (7ei&
pe"teri& la(uri gla(iare& et(+
Dezvoltarea turi#mului !alnear *rea!ilitarea5 moernizarea in'ra#tru(turii rutiere&
in(lu#iv utilitile in (orpul rumului& (rearea5 rea!ilitarea par(urilor !alneare&
par(uri grin in #tatiuni turi#ti(e !alneare& (limati(e #i !alneo(limati(e+
7
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
II- O$%&a)iuni $&i+ind in3&a1t&uctu&a d% tu&i1/ $u;lic,> $&i+at,' ca&% int&, 1u; incid%n)a &%(ulilo&
a?uto&ului d% 1tat
Dezvoltarea turi#mului !alnear -m!untirea& moernizarea "i otarea !azelor e
tratament& in(lu#iv a #alinelor terapeuti(e& ezvoltarea reelelor e (aptare "i
tran#port a izvoarelor minerale "i #aline et(& in #tatiuni turi#ti(e !alneare&
(limati(e #i !alneo(limati(e$
%rearea& rea!ilitarea "i extinerea in'ra#tru(turii e agrement& in(lu#iv a utilitilor
a'erente *ex$ pi#(ine& terenuri e mini-gol'& teni#& paint-!all& turi#m 'eroviar pe
linie 'erat -ngu#t& -n zonele e eal "i e munte et($+
[Aceast in"ormaie este prede"init. , rugm s )i"ai csua corespunztoare& "r a terge sau
modi"ica te(tul-]
[Se !a completa cu prezentarea detaliat a acti!itilor i su)acti!itilor a"erente "iecrei acti!iti&
n ordinea cronologic :e.g o)inerea proiectului te+nic ' stadiul pregtirii licitaiei& data estimat de
lansare licitaie& data estimat de nc+eiere a contractului de ac+iziii& data estimat de recepie i
apro)are a proiectului de e(ecuie* contractarea e(ecuiei lucrrilor' stadiul pregtirii licitaiei& data
estimat de lansare licitaie& data estimat de nc+eiere a contractului de e(ecuie a lucrrilor&
descriere lucrri necesare etc* acestea sunt e(emple* solicitantul tre)uie s descrie 9dup cum s'a
solicitat mai sus& toate acti!itile/ su)acti!itile necesare derulrii proiectului. De asemenea& se !a
prezenta stadiul o)inerii a!izelor/autorizaiilor necesare implementrii proiectului i data estimata de
o)inere a acelor a!ize /autorizaii care nu au "ost nc o)inute.;
5n cazul n care proiectul pre!ede i ac+iziia de ec+ipamente se !or da detalii despre
tipul/speci"icaiile acestor ec+ipamente& modul de distri)uire a ec+ipamentului la parteneri :dac este
cazul. Orientativ' 1( pa&ini]
8
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
2-3-C Cal%nda&ul acti+it,)ilo&
[6ompletai ta)elul de mai %os cu acti!itile proiectului& at2t cele care au a!ut loc p2n la momentul depunerii cererii de "inanare :ac+iziii de ser!icii pentru
e(ecutarea de studii& studii de "eza)ilitate& proiecte te+nice& studii de pia etc; c2t i cele pre!izionate a se realiza dup momentul depunerii cererii de
"inanare :n !ederea implementrii proiectului;& precum i cu perioadele la care acestea s'au realizat/ se !or realiza& corelate cu in"ormaiile de la punctele
?.0.> re"eritoare la acti!iti& la punctul ?.A re"eritor la managementul proiectului i punctul 0.A re"eritor la calendarul ac+iziiilor pu)lice. Se !or e!idenia in
mod clar acti!itatile derulate dup semnarea contractului de "inanare pentru a putea "i calculat durata de implementare a proiectului 9 a se corela cu punctul
?.> Durata proiectului]
1r$
(rt

A(tivitate
5
#u!a(tivit
ate

Poziia5
per#oana
re#pon#a!il
(u
implementar
ea a(tivitii

Anul 1 Anul 2
Anul
)$
8
u
n
a

1
8
u
n
a

2
8
u
n
a

3
8
u
n
a

9
8
u
n
a

5
8
u
n
a

:
8
u
n
a

7
8
u
n
a

;
8
u
n
a

<
8
u
n
a

1
0
8
u
n
a

1
1
8
u
n
a

1
2
8
u
n
a

1
8
u
n
a

2
8
u
n
a

3
8
u
n
a

9
8
u
n
a

5
8
u
n
a

:
8
u
n
a

7
8
u
n
a

;
8
u
n
a

<
8
u
n
a

1
0
8
u
n
a

1
1
8
u
n
a

1
2
8
u
n
a

1
8
u
n
a

)
$
$
1 xxxx
1$1 xxx
1$2 xxxx
1) xxxxxx
2
2$1
xxx
9
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
2-3-7- R%1u&1%l% /at%&ial% i/$licat% 0n &%ali*a&%a $&oi%ctului
[Se !a completa cu in"ormaii re"eritoare la sediul/sediile tunde se !or e"ectua acti!itile de
management al proiectului cu dotrile e(istente& ec+ipamente I/ deinute i utilizate pentru
implementarea proiectului. Orientati! ? pagini]
2-3-I R%*ultat% antici$at%
[Se !a completa cu rezultatul/rezultatele a"erente "iecrei acti!iti dintre cele descrise la punctul
?.0.> Orientativ ) pa&ini]
2-A MANAGEMEN#UL PROIEC#ULUI
Pre(izai (are #unt re#ur#ele umane alo(ate implementrii proie(tului *exi#tente "i viitoare+
5n cazul n care aplicantul nu intenioneaz s contracteze managementul proiectului la acest punct& se
!or descrie#
numrul persoanelor implicate/a!ute n !edere pentru managementul proiectului& poziia&
atri)uiile i rolul "iecrui mem)ru din ec+ipa de proiect& e(periena rele!ant necesar pentru
rolul propus n ec+ipa de proiect& 6,'ul& "isele de post corespunztoare.
5n cazul n care aplicantul intenioneaz s contracteze managementul proiectului la acest punct& se !or
descrie#
cerinele minime :e(periena similar& e(pertiza etc; pe care solicitantul le !a cere prin caietul
de sarcini de ac+iziionare a ser!iciilor de management a proiectului.
acti!itile de management al proiectului ce !or "ace o)iectul contractului de ser!icii de
management al proiectului.
modul n care solicitantul i persoanele din partea acestuia :6,& "iele de post corespunztoare&
rol n organizaie& atri)uii etc; !or !eri"ica/monitoriza acti!itatea contractorului care !a
"urniza ser!icii de management al proiectului.
Se !a preciza modul n care se !a asigura monitorizarea implementrii proiectului# strategia pe care o
are solicitantul n acest sens& responsa)ilitile mem)rilor ec+ipei de proiect& procedurile care !or "i
urmate i calendarul acti!itilor de monitorizare. De asemenea& se !a descrie procedura de !eri"icare/
super!izare a acti!itii ec+ipei de proiect aplica)il n cadrul instituiei solicitante& respecti! n cadrul
"iecreia dintre instituiile mem)re ale unei asociaii de dez!oltare intercomunitar/ al "iecrui
partener%[Orientativ )*+ pa&ini]
2-= URA#A PROIEC#ULUI
Pre(izai urata implementrii proie(tului& exprimat -n luni$
7
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare

[Durata de implementare reprezint perioada cuprins ntre data semnrii contractului de "inanare i
data "inalizrii ultimei acti!iti pre!zute n cadrul proiectului. Se !a a!ea n !edere "aptul c
acti!itile de%a e"ectuate pan la data semnrii contractului de "inanare pentru proiectul care "ace
o)iectul prezentei cereri de "inanare nu !or "i luate n calcul la estimarea duratei de implementare.
$entru a estima corect perioada n care se semneaz contractul de "inanare& ! rugam s citii cu
atenie @+idul solicitantului& seciunea B8!aluarea i selecia cererilor de "inanareC unde este
precizat perioada ma(im n care solicitantul este in"ormat asupra rezultatului "iecrei etape de
e!aluare i selecie. ,a rugm s corelai in"ormaia pri!ind durata proiectului cu calendarul
acti!itilor pre!zute la punctul ?.0.D. Atenie# perioada de implementare a proiectului nu poate
depi 0E.1F.?1E>] [Orientativ , pa&ina]
2-C INICA#ORI
[se !or descrie indicatorii de rezultat corelai cu indicatorii pre!zui la a(a prioritar >& domeniul
ma%or de inter!enie >.?. ,a rugm s citii cu atenie @+idul solicitantului la seciunea speci"ic ]
2-7 PAR#ENERII IMPLICAI "N ERULAREA PROIEC#ULUI
.mplementarea proie(tului #e 'a(e -n parteneriat0
DA

12
Da( DA& e#(riei partenerii& (omplet=n urmtorul ta!el,
INICA#ORI 7aloa&% la 0nc%$utul
$%&ioad%i d% i/$l%/%nta&%
7aloa&% la 13J&9itul $%&ioad%i
d% i/$l%/%nta&%
R%*ultat i/%diat 2di&%ct4
:indicatorii se !or corela cu
rezultatele pre!zute la pct
?.0.D;
))))$
))))$$
R%*ultat% indu1% 2indi&%ct%4
2e"ecte pe termen mediu/lung;
))))$
))))))
8
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
Denumire organizaie
partenere
>ipul organizaiei
partenere
?o e impli(are
'inan(iar
?o e impli(are -n
implementare

2-I RELAIA CU AL#E PROGRAME > S#RA#EGII > PROIEC#E
[se !a descrie modul n care proiectul relaioneaz/se ncadreaz/rspunde unei strategii naionale n
domeniu& modul n care proiectul se coreleaz cu alte proiecte "inanate din "onduri pu)lice/pri!ate n
regiune/%ude& modul n care proiectul se ncadreaz n strategia local de dez!oltare etc complet2nd
ta)elul de mai %os& select2nd opiunea/opiunile care sunt rele!ante pentru proiect.]

?OD D@ R@8AA.O1AR@
[D8N7=IR8 $RO@RA=]
[D8N7=IR8 S/RA/8@I8]
[/I/.7 $ROI86/]
[A./ DO67=8N/ R8.8,AN/ .A NI,8.
NAGIONA./ R8@IONA.'$R86I4AGI]
2-K #AFA PE 7ALOAREA ABUGA#B
Organizaia e#te pltitoare e >3A0
DA

12
2-10 PROIEC# GENERA#OR E 7ENI# 2OAR PEN#RU PROIEC#E ALE CBROR AC#I7I#BI SE "NSCRIU "N
IN!RAS#RUC#URA E #URISM E U#ILI#A#E PU6LICB4
@#te& proie(tul pentru (are #oli(itai 'inanarea& generator e venituri0
DA

12

9
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
Da( DA& v rugm # pre(izai (are e#te valoarea e#timat a veniturilor nete generate e proie(t -n
timpul implementrii a(e#tuia "i pe urata e via a inve#tiiei$
2-11 IMPAC#UL ASIS#ENEI !INANCIARE NERAM6URSA6ILE ASUPRA IMPLEMEN#BRII PROIEC#ULUI
A#i#tena 'inan(iar neram!ur#a!il pe (are o #oli(itai va avea rolul #,
a+ a((elereze implementarea proie(tului
DA

12
Detaliai$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
[indi"erent de opiunea selectat& !a rugm s %usti"icai rspunsul.Orientativ 1 pa&in]
!+ e#te e#enial pentru implementarea proie(tului
DA

12
Detaliai$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$
[indi"erent de opiunea selectat& !a rugm s %usti"icai rspunsul. Orientativ 1 pa&in]
2-12 SUS#ENA6ILI#A#EA PROIEC#ULUI
[,a rugm s precizai modul n care proiectul se autosusine "inanciar dup ncetarea "inanrii
solicitate prin prezenta cerere de "inanare& capacitatea de a asigura operarea i ntreinerea in!estiiei
dup "inalizare :entiti responsa)ile& "onduri& acti!iti& orizont de timp. Orientativ + pa&ini]
2-13 IN!ORMARE EI PU6LICI#A#E
[,a rugm s precizai msurile pe care le !ei ntreprinde pentru respectarea cerinelor
regulamentelor comunitare de asigurare a !izi)ilitii contri)uiei comunitare la proiect. ,or "i incluse
cel puin urmtoarele tipuri de acti!iti de in"ormare i pu)licitate# anun de pres ntr'un ziar
regional i/sau local pri!ind nceperea proiectului& anun de pres la nc+iderea proiectului cu
menionarea rezultatelor iar n cazul proiectelor de in"rastructur& msurile o)ligatorii pre!zute de
regulamentele speci"ice ale 6omisiei 8uropene. , rugm s citii cu atenie @+idul solicitantului la
seciunea re"eritoare la In"ormare i pu)licitate pentru detalii. Acti!itatea de in"ormare i pu)licitate
tre)uie s se regseasc i la pct ?.0.>& ?.0.D& ?.0.H] [Orientativ) pa&ini]
1r$ A(tivitatea e in'ormare "i
pu!li(itate
Durata e#timat5 Perioaa %o#turi e#timate
1
2
10
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
$$$$
3- CONCORANA CU POLI#ICILE UE EI LEGISLAIA NAIONALB
3-1 EGALI#A#EA E EANSE
[Su)liniai modul n care principiul pri!ind egalitatea de anse :nediscriminare pe criterii de ras& se(&
religie& diza)iliti& !2rst; a "ost considerat n ela)orarea i implementarea proiectului& "ie n
acti!itile proiectului& "ie n managementul proiectului& "ie n identi"icarea grupurilor int/)ene"iciari
menion2nd orice component speci"ic care arat acest lucru. Se !a preciza& de asemenea modul n
care solicitantul& !a urmri respectarea principiului pri!ind egalitatea de anse n cazul atri)uirii i
derulrii contractelor de lucrri i ser!iciu care !or "i nc+eiate pe durata implementrii proiectului n
!ederea atingerii o)iecti!elor acestuia.Orientativ ) pa&ini]
3-2 E@7OL#AREA URA6ILB EI E!ICIENA ENERGE#ICB
[8(plicai modul n care proiectul contri)uie la ma(imizarea )ene"iciilor i reducerea e"ectelor negati!e
n pri!ina componentelor# economic& social& de mediu& modul n care proiectul contri)uie la
m)untirea e"icienei energetice :dac este cazul;. , rugm s citii @+idul solicitantului pentru
clari"icri asupra cerinelor temelor orizontale. Orientativ ) pa&ini ]
3-3 #EGNOLOGIA IN!ORMAIEI
[8(plicai modul n care proiectul contri)uie la introducerea noilor te+nologii i are caracter ino!ati!&
dac este cazul. Orientativ 1 pa&in ]
3-A ACGI@III PU6LICE
3 rugm # (ompletai 'ormularul privin programul5 (alenarul a(7iziiilor pu!li(e,
ACGI@III PU6LICE EMARA#E>E!EC#UA#E PHNB LA EPUNEREA CERERII E !INANARE
1r$ (rt$
O!ie(tul
(ontra(tului5
A(orului-(aru
pentru realizarea
proie(tului
3aloarea
real
*8ei+
Pro(eura
apli(at
Data -n(eperii
pro(euriiB
Data 'inalizrii
pro(euriiB
1
2
3
9
ACGI@III PU6LICE PRECONI@A#E UPB EPUNEREA CERERII E !INANARE
1r$ (rt$
O!ie(tul
(ontra(tului5
A(orului-(aru
pentru realizarea
proie(tului
3aloarea
e#timat
*8ei+
Pro(eura
apli(at
Data e#timat
pentru -n(eperea
pro(euriiB
Data e#timat
pentru
'inalizarea
pro(euriiB
B 6e va (ompleta (u nr$ lunii *ex$ a treia luna+ e la #emnarea a(orului e 'inanare
11
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
[Se va corela cu punctul - .u&etul proiectului 9 toate costurile a"erente acti!itatilor propuse tre)uie
sa se regaseasca in )ugetul proiectului& detaliat pe c+eltuieli eligi)ile i neeligi)ile& i sa "ie re"lectate
in calendarul ac+iziiilor.Se !a a!ea n !edere includerea tuturor ac+iziiilor pu)lice e"ectuate nainte
de depunerea cererii de "inanare i a celor preconizate a "i e"ectuate dup semnarea contractului de
"inanare& inclusiv a celor pentru care se inten#ioneaz utilizarea proce"urii "e ac/izi#ie "irect. ]
3-A-1 IN!ORMA#II PRI7IN ELA6ORAREA S#UIULUI E !E@A6ILI#A#E>OCUMEN#A#IEI E A7I@ARE A
LUCRARILOR E IN#ER7EN#II
Data lan#rii pro(eurii e a(7iziie pentru ela!orarea #tuiului e 'eza!ilitate5 o(umentaiei e avizare
a lu(rrilor e intervenii
)))Czz5ll5aaD
Data ela!orarii #tuiului e 'eza!ilitate5 o(umentaiei e avizare a lu(rrilor e intervenii
)))Czz5ll5aaD
Data ultimei a(tualizari a #tuiului e 'eza!ilitate5 o(umentaiei e avizare a lu(rrilor e intervenii
)))Czz5ll5aaD
[se !or completa cu in"ormatii numai paragra"ele corespunzatoare situatiei la data completarii cererii
de "inantare ]
A- !INANAREA PROIEC#ULUI
A-1 PROIEC#E PRI7IN IN!RAS#RUC#URA E #URISM E U#ILI#A#E PU6LICA
A-1-1- 6UGE#UL PROIEC#ULUI
N&- c&t %nu/i&%a ca$itol%lo& 9i 1u;ca$itol%lo&
Ch%ltui%li
n%%li(i;il%
Ch%ltui%li
%li(i;il%
#O#AL #7AL
1 2 3 9 5E3F9 :
1
CAPI#OL 1

Ch%ltui%li $%nt&u o;)in%&%a 9i
a/%na?a&%a t%&%nului
1$1 A(7iziionarea *exproprierea+ terenului
1$2
Amena4area terenului
1$3
Amena4area pentru prote(ia meiului

#O#AL CAPI#OL 1
2 CAPI#OL 2

Ch%ltui%li $%nt&u a1i(u&a&%a utilit,)ilo&
n%c%1a&% o;i%cti+ului
2$1 Alimentare (u ap& (analizare&
alimentare (u gaze naturale& agent
termi(& energie ele(tri(&
tele(omuni(aii
2$2 %7eltuieli a'erente ra(orrii la reelele
e utiliti

#O#AL CAPI#OL 2
3 CAPI#OLUL 3
12
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
Ch%ltui%li $%nt&u $&oi%cta&% 9i
a1i1t%n), t%hnic,
3$1 6tuii e teren *geote7ni(e& geologi(e&
7irologi(e& 7irogeote7ni(e&
'otogrammetri(e& topogra'i(e "i e
#ta!ilitate a terenului+
3$2
%7eltuieli pentru avize& a(oruri&
autorizaii e (on#tru(ie
3$3
Proie(tare "i inginerie
3$9
%on#ultan
3$5
A#i#ten te7ni(

#O#AL CAPI#OL 3
9 CAPI#OLUL A
Ch%ltui%li $%nt&u in+%1ti)ii
9$1 %on#tru(ii "i in#talaii
9$2 2tila4e "i e(7ipamente #pe(i'i(e "i
'un(ionale
9$3
Dotri e #pe(ialitate

#O#AL CAPI#OL A
5 CAPI#OLUL =
Alt% ch%ltui%li
5$1 Organizare e "antier
5$1$1 >.E.E. .ucrri de construcii i instalaii
a"erente organizrii de antier


5$1$2 >.E.?. 6+eltuieli cone(e organizrii de
antier


5$2 %omi#ioane& taxe "i (ote legale

5$3 %7eltuieli iver#e "i neprevzute


#O#AL CAPI#OL =

: CAPI#OLUL C

Ch%ltui%li a3%&%nt% i/$l%/%nt,&ii
$&oi%ctului
:$1 %7eltuieli e pu!li(itate "i in'ormare
:$2
%7eltuieli e auit

#O#AL CAPI#OL C
I
#O#AL ch%ltui%li

II
Alt% ch%ltui%li n%%li(i;il%
III
#O#AL GENERAL 2IMII4
6u(%tul $&oi%ctului N O#otal (%n%&al 2coloana =4 M#otal (%n%&al 2coloana C45 L%i
Aten#ie0 Unele cate&orii "e c/eltuieli sunt consi"erate eli&ibile !ntr*o anumit limit procentual'
6+eltuieli e"ectuate pentru ac+iziionarea de terenuri sau e(propriere : capE.E; sunt
considerate eligi)ile n limita a E1I din !aloarea total eligi)il a proiectului
13
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
6+eltuielile pentru proiectare i asisten te+nic :cap. 0; sunt considerate
eligi)ile n limita a >I din !aloarea total eligi)il a proiectului
6+eltuielile pentru construirea modernizarea cilor de acces la principalele
o)iecti!e turistice naturale :cuprinse n linia A.E de mai sus; sunt eligi)ile n
limita a ma(im E1I din !aloarea total :c+eltuieli eligi)ile i c+eltuieli
neeligi)ile; a proiectului.
6+eltuielile di!erse i nepre!zute sunt eligi)ile n limita a ma(im E1I din
!aloarea uneia sau& cumulat a mai multor c+eltuieli cuprinse la cap. A
A-1-2- SURSE E !INANARE A PROIEC#ULUI PMOELQ
Prezentai etalierea #ur#elor e 'inanare ale proie(tului& (on'orm ta!elului,
A-1-2-1- P%nt&u $&oi%ct% ca&% nu 1unt (%n%&atoa&% d% +%nitu&i
NR-
CR#-
SURSE E !INANARE 7ALOARE
2RON4
I 7aloa&%a total, a $&oi%ctului' din ca&%8 IaMI;MIc
a- 3aloarea neeligi!il a proie(tului
;- 3aloarea eligi!il a proie(tului
c- >3A
I I Cont&i;u)ia $&o$&i% 0n $&oi%ct' din ca&%8
IIaMII;
a- %ontri!uia #oli(itantului la valoarea eligi!il
;- %ontri!uia #oli(itantului la valoarea neeligi!il
IaNII;
I I I #7A
I7 A1i1t%n), 3inancia&, n%&a/;u&1a;il, 1olicitat,
KIRLI;
Gn (are,
I 7aloa&%a total, a $&oi%ctului N 3aloarea neeligi!il a proie(tului F 3aloarea eligi!il a proie(tului F
>3A
14
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
A-1-2-2- P%nt&u $&oi%ct% ca&% 1unt (%n%&atoa&% d% +%nitu&i
NR- CR#- SURSE E !INANARE 7ALOARE
I 7aloa&%a total, a $&oi%ctului' d-c-8 N IaMI;MIc
a$ 3aloarea neeligi!il a proie(tului 6e in(lue valoarea in (oloana 3
H%7eltuieli neeligi!ileI in !ugetul
proie(tului
!$ 3aloarea eligi!il a proie(tului 6e in(lue valoarea in (oloana 9
H%7eltuieli eligi!ileI in !ugetul
proie(tului
($ >3A 6e in(lue valoarea in (oloana :
H>3AI in !ugetul proie(tului
II Cont&i;u)ia $&o$&i% 0n $&oi%ct' d-c-8 N IIaMII;MIIcMIId
a- %ontri!uia #oli(itantului la (7eltuieli
eligi!ile
E 2JB1e(e#arul e 'inanare a'erent
(o#tului eligi!il
1
*1/@+
;- %ontri!uia #oli(itantului la (7eltuieli
neeligi!ile
.aE..!
c- Auto'inanarea proie(tului E .! - 1e(e#arul e 'inanare a'erent
(o#tului eligi!il *1/@+
d- >3A ..E.(
III A6.6>@1AK /.1A1%.ARK 1@RA?L2R6AL.8K
6O8.%.>A>K
N KIRL 1e(e#arul e 'inanare
a'erent (o#tului eligi!il *1/@+
1
Aa cum a rezultat acesta din calculul finanrii nerambursabile pentru proiectele generatoare de venit, prin metoda necesarului de
finanare (funding gap)
15
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
A-2- PROIEC#E PRI7IN IN!RAS#RUC#URA E #URISM E U#ILI#A#E PU6LICA> PRI7A#B
A-2-1- 6UGE#UL PROIEC#ULUI
N&- c&t %nu/i&%a ca$itol%lo& 9i 1u;ca$itol%lo&
Ch%ltui%li
n%%li(i;il%
Ch%ltui%li
%li(i;il%
#O#AL #7A
1 2 3 9 5E3F9 :
1
CAPI#OL 1

Ch%ltui%li $%nt&u o;)in%&%a 9i
a/%na?a&%a t%&%nului
1$1 A(7iziionarea *exproprierea+ terenului
1$2
Amena4area terenului
1$3
Amena4area pentru prote(ia meiului

#O#AL CAPI#OL 1
2 1A23TO4 )

Ch%ltui%li $%nt&u a1i(u&a&%a utilit,)ilo&
n%c%1a&% o;i%cti+ului
2$1 Alimentare (u ap& (analizare&
alimentare (u gaze naturale& agent
termi(& energie ele(tri(&
tele(omuni(aii
2$2 %7eltuieli a'erente !ran"rii la reelele
e utiliti

#O#AL CAPI#OL 2
3 CAPI#OLUL 3
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,
Ch%ltui%li $%nt&u $&oi%cta&% 9i
a1i1t%n), t%hnic,
3$1 6tuii e teren *geote7ni(e& geologi(e&
7irologi(e& 'otogrammetri(e&
topogra'i(e "i e #ta!ilitate a terenului
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,
3$2
%7eltuieli pentru avize& a(oruri&
autorizaii e (on#tru(ie
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,
3$3
Proie(tare "i inginerie
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,
3$9
%on#ultan
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,
3$5
A#i#ten te7ni(
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,

#O#AL CAPI#OL 3
9 CAPI#OLUL A
Ch%ltui%li $%nt&u in+%1ti)ii
9$1 %on#tru(ii "i in#talaii
9$2 2tila4e "i e(7ipamente #pe(i'i(e "i
'un(ionale
9$3
Dotri e #pe(ialitate

#O#AL CAPI#OL A
5 CAPI#OLUL =
Alt% ch%ltui%li
5$1 Organizare e "antier
5$1$1 >.E.E. .ucrri de construciii instalaii
16
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
a"erente organizrii de antier
5$1$2 >.E.?. 6+eltuieli cone(e organizrii de
antier
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,

5$2 %omi#ioane& taxe "i (ote legale& Ch%ltuial,
n%%li(i;il,

5$3 %7eltuieli iver#e "i neprevzute


#O#AL CAPI#OL =

: CAPI#OLUL C
Ch%ltuial, n%%li(i;il,
Ch%ltui%li a3%&%nt% i/$l%/%nt,&ii
$&oi%ctului
:$1
%7eltuieli e pu!li(itate "i in'ormare
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,
:$2
%7eltuieli e auit
Ch%ltuial,
n%%li(i;il,

#O#AL CAPI#OL C
I
#O#AL ch%ltui%li

II
Alt% ch%ltui%li n%%li(i;il%
III
#O#AL GENERAL 2IMII4
Aten#ie0 Unele cate&orii "e c/eltuieli sunt consi"erate eli&ibile !ntr*o anumit limit procentual'
6+eltuieli e"ectuate pentru ac+iziionarea de terenuri sau e(propriere :capE.E; sunt considerate
eligi)ile n limita a E1I din !aloarea total eligi)il a proiectului
6+eltuielile di!erse i nepre!zute sunt eligi)ile n limita a ma(im E1I din
!aloarea uneia sau& cumulat a mai multor c+eltuieli cuprinse la cap. A
A-2-2- SURSE E !INANARE A PROIEC#ULUI PMOELQ
Prezentai etalierea #ur#elor e 'inanare ale proie(tului& (on'orm ta!elului,
NR-
CR#-
SURSE E !INANARE 7ALOARE
2RON4
I 7aloa&%a total, a $&oi%ctului' din ca&%8 IaMI;MIc
a- 3aloarea neeligi!il a proie(tului
;- 3aloarea eligi!il a proie(tului
c- >3A
II Cont&i;u)ia $&o$&i% 0n $&oi%ct' din ca&%8 IIaMII;
a- %ontri!uia #oli(itantului la valoarea eligi!il
;- %ontri!uia #oli(itantului la valoarea neeligi!il IaNII;
17
Programul Operaional Regional 2007-2013
Axa prioritar 5 Dezvoltarea ura!il "i promovarea turi#mului
Domeniul e intervenie 5$2 %rearea& ezvoltarea& moernizarea in'ra#tru(turii e turi#m
pentru valori'i(area re#ur#elor naturale "i (re"terii (alitii #ervi(iilor turi#ti(e
Ghidul Solicitantului
Anexa 1
%erere e 'inanare
III >3A
I7 A1i1t%n), 3inancia&, n%&a/;u&1a;il, 1olicitat, I ;-IIa
Gn (are,
I 7aloa&%a total, a $&oi%ctului N 3aloarea neeligi!il a proie(tului F 3aloarea eligi!il a proie(tului F
>3A
II Cont&i;u)ia $&o$&i% 0n $&oi%ct N %ontri!uia #oli(itantului la valoarea eligi!il F %ontri!uia
#oli(itantului la valoarea neeligi!il
=- CER#I!ICAREA APLICAIEI
=-1 ECLARAIE
%on'irm ( in'ormaiile in(lu#e -n a(ea#t (erere "i etaliile prezentate -n o(umentele anexate #unt
(ore(te "i a#i#tena 'inan(iar pentru (are am apli(at e#te ne(e#ar proie(tului pentru a #e erula
(on'orm e#(rierii$
De a#emenea& (on'irm ( nu am la (uno"tin ni(i un motiv pentru (are proie(tul ar putea # nu #e
eruleze #au ar putea 'i -nt=rziat$
Gneleg ( a( (ererea e 'inanare nu e#te (omplet (u privire la toate etaliile "i a#pe(tele #oli(itate&
in(lu#iv a(ea#t #e(iune& ar putea 'i re#pin#$
Prezenta (erere a 'o#t (ompletat av=n (uno"tin e preveerile arti(olelor 973& 979& 97<& 9;9 in
%oul Penal aoptat prin 8egea nr$ 30152009$
ata

Nu/%l% ' $&%nu/%l% :litere mari de tipar; &%$&%*%ntantului l%(al al 1olicitantului 1au $%&1oan%i
0/$ut%&nicit%
!unc)ia ocu$at, 0n o&(ani*a)i%
----------------------------------------------
S%/n,tu&a--------------------------
*"tampila+
semnatura!
stampila!
nr" pagina!
18