Nr.

____________ din _______________

Ctre ,
FACULTATEA DE MEDICIN i FARMACIE

Subsemnatul(a).............., student(a) a
Facultii de MEDICIN i FARMACIE , n anul de studii ......................, an universitar
2013/2014, programul de studii ...........................................,
posesor/posesoare a CI seria. numrul.................................................,
CNP........................................ domiciliat n
localitatea ...................................................................., judeul ...................................
str. .................................., nr. .............., bl.........., sc. ........., ap. ....................., nr. tel.
mobil ........................................, nr. tel. Fix ...................................., adresa de email.....................................
Media ponderat sem.I, an univ. 2013/2014*___________________________
V rog sa-mi aprobai reducerea la OTL pentru toate liniile de transport, semestrul
II, an universitar 2013/2014 .

Oradea,
data ........................
Student(a)
Nume si prenume
Semnatura ...........................

Not : * Media ponderat va fi trecut de secretara de specialitate.