Sunteți pe pagina 1din 5

Recoltarea sputei pentru examenul bacteriologic al bacilului koch

Definitie
Sputa reprezinta secretia vascoasa a cailor respiratorii ce este eliminata din c
aile respiratorii
prin tuse
Scop
explorator pentru examinari macroscopice,citologice,bacteriologice, parazitologi
ce,
in vederea stabilirii diagnosticului
Recomandari pentru recoltarea sputei

se face inainte de inceperea unui tratament antibiotic sau la 5 zile dupa termin
area
tratamentului

este indicata recoltarea unei probe expectorate dimineata la trezire

inainte de recoltare se va efectua igiena cavitarii bucale (periajul dintilor, c
latirea gurii
si gargara)

prelevarea probei se face prin tuse spontana si profunda, in recipiente sterile
din
plastic, cu gura larga si capac etans

transportul se efectueaza in maxim o ora de la prelevare

sunt acceptate pentru examen microbiologic probe muco-purulente

daca proba are aspect de saliva (spumos, aerat, fara striuri muco-puruelnte) tre
buie
insistat pentru prelevarea unei noi probe corespunzatoare calitativ
Pentru recoltare se pot folosi aceleasi recipiente care se folosesc la recoltare
a urinei.
Pentru bacil Koch sunt necesare 3 probe de sputa (pentru pacientii suspecti de t
uberculoza) si
2 probe de sputa pentru pacientii aflati sub tratament antituberculos pentru urm
arirea rezultatelor
chimioterapiei;
Repetarea examenului bacteriologic al sputei n zile succesive (la suspecii de TB p
ulmonar)
se pot recolta pn la 9 spute, n cazul n care primele examinri au fost negative iar su
spiciunea
de TB se menine.
Probele de sputa se vor recolta fie ``pe loc``(produs extemporaneu), fie diminea
ta devreme
(produs matinal);
Materiale necesare:
-sterile: cutie Petri, recipiente din plastic transparent(3-4 cm diametru, 5-6 c
m inaltime si 30-50
ml capacitate) cu capac cu filet
-nesterile: pahar cu apa, servetele sau batiste de unica intrebuintare
Caracteristicile RECIPIENTELOR pentru recoltarea sputei
confecionate
din material plastic, incasabil, transparent -pentru a observa cantitatea
i calitatea produsului patologic fr a deschide recipientul;
cu
deschidere larg (minim 35 mm diametru) -pentru evitarea contaminrii pereilor
exteriori ai recipientului;
capacitate
de 30-50 ml pentru sput i adaptat pentru fiecare tip de produs patologic;
cu
capac cu filet care nchide etan recipientul;
cu
posibilitatea de a fi marcate cu uurin.
Pregatirea pacientului:

Psihica:
-se anunta si i se explica necesitatea recoltarii
-se instruieste sa nu inghita sputa, sa nu o imprastie
-sa expectoreze numai in recipientul special
-sa nu introduca in recipient si saliva

fizica:
-
pacientul este sfatuit sa-si clateasca gura cu apa pentru a indeparta resturile
alimentare; i se arata cum ce deschide recipientul, sa realizeze cateva inspirat
ii
profunde urmate de cateva secunde de apnee pentru o buna mobilizare a secretiilo
r
traheo-bronsice si inducerea tusei
Inainte de recoltare:

Completarea Formularului pentru examenul sputei BK:
.
Denumirea unitatii de tratament unde s-a recoltat sputa;
.
Data: ziua, luna, anul;
.
Numele pacientului: se inscrie numele intreg ;
.
Virsta in ani;
.
Sexul : se bifeaza ``M`` sau ``F``;
.
Adresa: se inscrie adresa reala si completa a pacientului;
.
Clasificarea afectiunii: se bifeaza ``pulmonar`` sau ``extrapulmonar`` si locali
zarea;
.
Motiv examinare: Se bifeaza diagnostic daca proba a fost recoltata de la un susp
ect
de tuberculoza; urmarire chimioterapie daca proba a fost recoltata de la un paci
ent
aflat sub tratament!
.
Numarul de identificare al produsului: numarul care se inscrie pe exteriorul
recipientului de sputa;
.
Unitatea TBC apartinatoare: se inscrie numarul de inregistrare din registrul dis
trictual
de pe fisa de tratament pentru pacientii aflati in tratament;
.
Data recoltarii: zi/luna/an;
.
Semnatura celui care face recoltarea;
Buletinul va fi parafat de medic si va contine codul numeric personal al pacient
ului
Colectarea propriu-zisa
-Asistenta inmaneaza pacientului recipientul
-Pacientul este condus in camera de recoltare ,cand camera de recoltare nu exist
a ,afara (
in aer liber), unde este supravegheat prin vizor /geam sau direct de catre un ca
dru sanitar
-La intoarcerea pacientului din camera de recoltare se verifica cantitatea si ca
litatea
sputei(3-5 ml sputa purulenta); daca aceasta nu corespunde se repeta manevra de
recoltare;
-Pacientul este informat cand sa aduca urmatorul esantion( conform PNCT,pacientu
l da un
esantion la prezentarea la medic ,recoltat sub supraveghere, al doilea a doua zi
dimineta,
sputa matinala auto-recoltata si al 3-lea cand se prezinta cu al 2-lea, recoltat
tot sub
supraveghere);
-Dupa ce colecteaza al 3-lea esantion, pacientul este informat cand sa se prezin
te pentru
rezultat.
-Depozitarea esantioanelor recoltate se va face in frigiderul ( + 4 0 ) din came
ra de
recoltare, dupa verificarea inchidereii capacelor recipientelor
-Transportul probelor de sputa la laboratorul din incinta sau din alta locatie s
e va face fie
imediat, fie in maxim o saptamina de la recoltare;
-Probele se vor transporta intr-o cutie de transport prevazuta cu despartituri p
entru fixarea
si separarea flacoanelor de sputa, impreuna cu formularul de examinare a sputei;

La persoanele care nu tusesc si nu expectoreaza spontan sau inghit expectoratia
(copii,femei)se vor aplica tehnici speciale de provocare si recoltare a sputei:
-Aerosoli expectoranti cu cu solutie de NaCl 10%
-Lavaj laringo-traheal cu ser fiziologic steril
-Tubajul gastric folosind sonde Nelaton sau Einhorn
-Aspiratul bronsic sau lavajul bronho-alveolar prin fibrobronhoscopie .
Interpretare
-Laboratorul va comunica rezultatul la examenul direct al sputei pentru BAAR in
24h :
rezultatul poate fi pozitiv sau negativ pentru BAAR
-in 4-6 saptamani vom avea un rezultat dupa insamantarea pe un mediu de cultura
solid (
Lovenstein-Jensen) sau 1-2 saptamani dupa insamantare pe mediu lichid ; care poa
te fi
pozitiv pentru BAAR sau negativ