Universitatea Lucian Blaga,Sibiu

Facultatea de Drept Simion Barnutiu,Sibiu

Drept medical
Protectia corpului uman:Prelevarea de organe si
Transplantul
Profesor: univ.dr.Calina Jugastru
Student:Iordachel Sorina-Diana
Anul IV-ID
Diferenta anul III,semestrul 1
PRELEVAREA DE ORGANE SI TESTRI
!istenta "ersoanei fi#ice este$ conditionata de e!stenta cor"ului uman si
a vietii umane. Acestea sunt com"onentele %iologice ale "ersoanei.
Cor"ul uman este com"us din organe, tesuturi , sange. &re%uie sa
distingem intre cor"ul uman considerat ca un ansam%lu de organe, "e de o
"arte, si, "e de alta "arte, elementele ' organe, tesuturi( si "rodusele cor"ului
uman ' sange etc,( in functie de "rogresele stiintei acestea din urma "ot fi
detasate de cor" si "ot do%andi caracterul de lucruri care insa nu "ot face
o%iectul unui dre"t "atrimonial. Acestea, chiar de"rinse, nu devin %unuri
"atrimoniale. le chiar se"arate de cor" cer un res"ect com"ara%il cu cel datorat
cor"ului uman ele "oarta am"renta umanitatii lor. )u tre%uie uitat insa ca cor"ul
uman este mai mult decat suma elementelor care il com"un.
Alaturi de cor"ul uman, cealalta com"onenta esentiala a "ersoanei este
viata. Cor"ul uman neanimat nu etse o "ersoana atunci cand viata a "arasit-o, o
"ersoana a incetat sa mai fie o "ersoana. Chiar im"regnat de "ersonalitatea celui
care a fost, un cadavru este totusi un lucru.
Statutul civil al cor"ului uman este reglementat "rin *egea +,-.//0
"rivind reforma in domeniul sanatatii, indeose%i "rin titlul VI ,, fectuarea
"relevarii si trans"lantului de organe, tesuturi si celule de origine umana in sco"
tera"eutic .
Acest statut este com"le!. Com"le!itatea sa deriva din aceea ca el nu se
multumeste, ca in a%ordarea clasica, sa "rote1e#e cor"ul uman in intregul, ci
"rotectia merge "ana la detaliu. Cor"ul uman este descom"us in elementele sale,
adica organe, tesuturi si celule "e care de asemenea le ocroteste.
2a"tul determinant al interventiei legiuitorului este "osi%ilitatea tot mai
mare de transfer 3 in interesul sanatatii unei fiinte umane 3 de organe, tesuturi,
celule ale cor"ului altei fiinte umane, vii sau moarte.
Daca cor"ului uman i se a"lica "rinci"iul ne"atrimonialitatii, acelasi
"rinci"iu o"erea#a si "entru lementele sale chiar se"arate de cor" ' organe,
tesuturi si celule(. Astfel, legea statuea#a ca "relevarea si trans"lantul de organe,
tesuturi si celule umane se va face in sco" umanitar, are un carcater altruist sin u
constituie o%iectul unor alte acte si fa"te 1uridice in sco"ul o%tinerii unui folos
material sau de alta natura.
Protectia cor"ului uman "rin *egea nr. +,-.//0 "rivind reforma in
domeniul sanatatii
4rice atingere a cor"ului uman este o atingere a "ersoanei. Protectia
"ersoanei de"inde deci de "rotectia "atrimoniala a cor"ului uman. Princi"iul
inviola%ilitatii "ersoanei, si deci a cor"ului uman, a e!istat din cele mai vechi
tim"uri.
Princi"iul inviola%ilitatii este fundamental deoarece niciun individ nu
"oate fi constrans sa su"orte o atingere adusa cor"ului sau, chiar cand ea se
1ustifica "rin interesul legitim al altui individ.
Cele trei "rinci"ii in material "relevarii de tesuturi si organe sunt:
- 2iecare individ are dre"tul la res"ectul cor"ului sau5
- Cor"ul uman este inviola%il5
- Cor"ul uman si elementele sale nu "ot face o%iectul unui dre"t
"atrimonial.
Prelevarea de organe si tesuturi de la o "ersoana in viata
Alaturi de "rinci"iul inviola%ilitatii si intagi%ilitatii cor"ului uman
functionea#a si regula ma1ora "otrivit careia in orice interventie medicala ceea
se salvea#a tre%uie sa fie mai im"ortant decat ceea ce se "ierde..
Prin "relevare, in sensul legii, se intelege recoltarea de organe si-sau
tesuturi umane sanatoase mor"hologic si functional, cu e!ce"tia
autotrans"lantului de celule stern cand celulele sunt recoltatevde la "acient, in
vederea reali#arii unui trans"lant.
De alta "arte, "rin trans"lant se are in vedere acea activitatea medicala
"rin care, in sco" thera"eutic, in organismul unui "acient este im"lantat un
organ, tesut sau celula. De regula, aceste com"onente dovedite a fi sanatoase
inlocuiesc structuri similare com"romise.
&esuturile "ot fi utili#ate imediat "entru trans"lant sau "ot fi "rocesate sau
de"o#itate in %ancile de tesuturi, acreditate sau agreate de Agentia )ationala de
&rans"lant. &rans"lantul de tesuturi si celule se efectuea#a numai din aceste
%anci.
Asu"ra unei "ersoane in viata , "relevarea nu este "osi%ila decat de la o
"ersoana ma1ora ' cu ca"acitate de e!ercitiu de"lina( si cu consimtamantul scris,
li%er, "reala%il si e!"res. Per a contrario, asadar, daca consimtamantul nu a fost
scris, a fost dat ulterior "relevarii sau a fost viciat, "relevarea va fi ilicita5
aceasta fa"ta constituie infractiune si se "ede"seste cu inchisoarea intre , si 6
ani. Consimtamantul "oate fi revocat "ana in ultimul moment.
Pentru a-l "reveni "e donator de gravitatea o"eratiei, legea cere ca
consimtamantul sa fie dat numai du" ace in "reala%il donatorul a fost informat
de medic, asistentul social sau "ersoanele cu "regatire de s"ecialitate asu"ra
eventualelor riscuri si consecinte "e "lan fi#ic, "sihic, familial si "rofessional
re#ultate din fa"tul "relevarii. Suntem in "re#enta unui consimtamant s"ecial
care, daca nu va fi "recedat de aceasta informare, el nu va fi vala%il. &ot
"reala%il si o%ligatoriu este controlul clinic si de la%orator al donatorului.
De alta "arte, "relevarea nu va "utea fi "rivita ca licita decat in
vedereaunei grefe care are un interes thera"eutic "entru "rimitor. Asadar,
"relevarea de tesuturi si organe nu se "oate efectua decat in sco" tera"eutic.
Singura cau#a legitima isi gaseste 1ustificarea intr-un sco" no%il, acela de a a1uta
o alta fiinta umana. ste vor%a de un serviciu civic "entru ca de cele mai multe
ori donatia de organe sau tesuturi vi#ea#a su"ravietuirea "rimitorului.
4 alta conditie "entru ca "relevarea sa fie licita este aceea ca ea san u
"una in "ericol viata donatorului. In orice ca#, donatia nu "oate avea ca o%iect
organe vitale sau unice5 acest lucru nu este "reva#ut in lege, dar se intelege de la
sine. Prelevarea de organe unice se va "utea face numai de la cadavre.
De alta "arte, legea inter#ice "relevarea si trans"lantul de tesuturi si
organe umane de la "otentiali donatori minori, "recum si de la "ersoanele li"site
de discernamant. Deci, legea e!clude total "relevarile de tesuturi si organe de la
o "ersoana minora sau de la un de%il mintal. In acest sens, legea statuea#a e!"res
ca se inter#ice "relevarea de organe, tesuturi si celule de la "ersoane fara
ca"acitatea de e!ercitiu. &estarea ca"acitataii de e!ercitiu "recum si sta%ilirea
motivatiei donarii se vor face de comisia de avi#are "rintr-un e!amen "sihologic
si-sau "sihiatric atat donato"rului, cat si "rimitorului.
*egea asigura res"ectarea "rinci"iilor "rotectiei cor"ului uman deoarece
incriminea#a determinarea cu rea- credinta sau constrangerea ' de natura fi#ica
sau morala( unei "erosane sa donea#a organe si-sau tesuturi, indiferent su% ce
forma, "edea"sa fiind inchisoarea de la 7 la 1/ ani 'art. 16. alin. .(5 sau
constituie infractiune "ede"sindu-se cu inchisoarea de la 7 la , ani fa"ta
"ersoanei de a dona organe si-sau tesuturi in sco"ul o%tinerii unor foloase
materiale sau de alta natura "entru sine-altul ' art. 1,6 alin. 1(.
Prelevarea de organe si tesuturi de la o "ersoana decedata
*egiuitorul considera ca dincolo de moarte cor"ul uman neinsufletit "oate
su"orta mai multe am"utari. Du"a constatarea mortii se "ermite sa se efectue#e
"relevari de tesuturi si-sau organe, celule asu"ra cadavrului unei "ersoane care a
consimtit "ersonal la un asemenea demers ' in tim"ul vietii( sau in a%senta unui
asemenea consimtamant, a acordului rudelor ' consimtamantul familial(.
Desigur, in astel de situatii asu"ra cor"ului neinsufletit nu e!ista riscuri.
Prelevarea de la o "ersoana decedata se face numai du" ace cel "utin unul
dintre mem%rii ma1ori ai familiei sau ai rudelor ' in ordine : sot, "arinte, co"il,
frate ori sora( si-au dat conoana asimtamantul in scris. In a%senta acestora
consimtamantul va fi luat de la 89 "ers:utori#ata in mod legal s ail re"re#inte "e
defunct;:.
Asadar, familia "oate sa refuse darea consimtamantului, si acest lucru are
loc destul de frecvent, nu nea"arat dintr-o li"sa de s"irit civic, cat mai degra%a
dintr-un res"ect religios "entru cadavru. Daca "ersoana decedata a e!"rimat in
scris in tim"ul vietii c nu doreste sa done#e tesuturi si organe umane cand nu va
mai fi, aceasta o"eratiune nu va "utea fi efectuata chiar daca familia, rudele ori
"ersoana autori#ata ar consimti. Puterea omului asu"ra cor"ului sau se intinde si
asu"ra tim"ului cand nu va mai fi. ste un dre"t natural de a dis"une de
ramasitele "amantesti. Cor"ul uman neinsufletit este intr-un fel o "relungire a
"ersonalitatii celui care a fost.
vident, daca "ersoana decedata a e!"rimat in scris in tim"ul vietii
dorinta de a dona organe umane sau tesuturi nu va mai fi necesar
consimtamantul familiei, rudelor ori "ersoanelor autori#ate in mod legal. Acest
consimtamant tre%uie dat "rintr-un act notarial de consimtamant sau "rin
inscrierea in <egistrul national al donatorilor de organe, tesuturi si celule. Pentru
ca#ul revenirii asu"ra hotararii luate in aceste forme este nevoie ca actul scris de
revenire sa fie semnat si de doi martoiri.
De la "rinci"iul inviola%ilitatii cor"ului uman chiar si du"a moarte e!ista
o singura e!ce"tie cand nu este necesara autori#atia "reala%ila5 aceasta este
auto"sia cadavrului cand "relevarea se face in sco"ul desco"eririi cau#leor
decesului. Prelevarea de tesutiri si organe nu se "oate fectua daca "rin actul
"relevarii se com"ormite o auto"sie medico-legala acarea afost solicitata in
conditiile legii5 ignorarea acestei "revederi constituie infractiune si se
"ede"seste cu inchisoarea de la 1 la 7 ani.
*egea inter#ice divulgarea oricarei informatii "rivind identitatea
donatorului cadavru, "recum si a "rimitorului5e!ce"tie ca#ul in care familia
donatorului, res"ective "rimitorului sunt de acord, "recum si ca#urile in care
declararea identitatii este o%ligatorie "rin lege.
In ce "riveste constatarea mortii , actuala reglementare statuea#a ca
momentul mortii este cel in care survine moartea cere%rala.
&otodata, legea sta%ileste ca re"artitia organelor si tesuturilor "relevate la
nivel national se face de Agentia )ationala de &rans"lant, in functie de regulile
sta%ilite de aceasta "rivind alocarea acestora in cadrul sistemului de trans"lant
din <omania. In ca#ul in care "e teritoriul national nu e!ista niciun "rimitor
com"ati%il cu elementele dis"oni%ile, acestea "ot fi allocate in reteaua
internationala de trans"lant5 aceasta se va face numai "e %a#a nei autori#atii
s"eciale emise de Agentia )ationala de &rans"lant, in ca# contrar fa"ta
constituind infractiune ' "edea"sa cu inchisoarea de la 7 la 1/ ani(.
lemente de dre"t com"arat referitoare la infractiunile din domeniul
"relevarii ilegale de organe si tesuturi umane
<eglementarea detaliata in Codul "enal al fiecarei tari a infractiunilor din
sfera "relevarii si trans"lantului de organe, tesuturi si celul5e umane de la
"ersoane vii sau decedate se im"une cu necessitate, avand in vedere "ericolul
social al acestor infractiuni si im"ortanta valorilor sociale ocrotite.
Codul "enal al =ermsaniei face o singura trimitere la infractiunea de
traffic de organe "rivind inmfractiunile savarsite in afar tarii de catre cetateni
germani, reglementand detaliat aceste infractiuni in *egea trans"lantului..
Codul "enal al Al%aniei "revede o singura infractiune referitoare la
"relevarea si trans"olantul illegal de organe, la art. >+, "otrivit caruia
8comerciali#area de organe umane, "recum si "relevarea sau trans"lantul illegal
se "ede"sesc cu inchisoarea de la 1/ la ./ de ani:.
*a fel, Codul "enal al <e"u%licii ?alta dedica un singur articol
infractiunilor din domeniul asa-numitului traffic de organe, in care "revede
sim"lu si fara a reglementa forme aggravate ale infractiunii ca 8e!"loatarea unei
"ersoane adulte in sco"ul "relevarii de organe se "ede"seste cu inchisoarea de
la @ la 1. ani:.
4 reglementare mai am"la, dar tot in cadrul unui singur artricol e!ista in
codul "enal al Angariei. Acesta incriminea#a fa"tele de "relevare si tranms"lant
in schim%ul unor castiguri materiale, "e care le "ede"seste cu inchisoarea de
"ana la 7 ani, in ca#ul infrcatiunii in forma sim"la,si cu inchisoarea de "ana la @
ani, si , res"ectiv, "ana la > ani, in formele agravate.
In 2ranta, o tara recunoscuta "entru o remarca%ila o"era legislative de
codificare, domeniul "relevarii si al trans"lantului illegal de organe, tesutirsi si
celule este reglementat in Codul sanatatii "u%lice, ale carui norme sunt
corro%orate, in ca#ul fa"telor ce constituie infractiuni, cu normele codului "enal.
Acesta din urma, "revede infractiuniele in domeniul eticii %iomedicalem,
incriminand in s"ecial , fa"te "recum "relevarea de organe, tesuturi si celule de
origine umana, inclusive celule hemato"oetice, fara consimtamantul "ersoanei
de la care acestea sunt "relevate, si "relevarea in schim%ul unor foloase
materioale, "e care le sanctuionea#a cu "edeas"a inchisoarii de cel "utin . ani,
in anumite ca#uri, alternative cu "edea"sa amne#ii.
4 alta lege "enala ce aloca o sectiune distincta comerciali#arii de organe
si tesuturi umane este Codul "enal al &urciei, care reglementea#a detaliat
infractiuni din sfera "relevarii si comercciali#arii de organe si tesuturi, atat de la
"ersoane vii, cat si de la "ersoane decedate, in forma sim"la si in forme
aggravate, "e care le "ede"seste cu "edea"sa inchisorii ce varia#a in functie de
circumstantele in care au fost savarsite , de la 1 la 1, ani.
4 im"ortanta deose%ita o acorda infractiunilor din sfera "relevarii si al
trans"lantului illegal de organe, tesutirsi si celule Codul "enal al 2ederatiei
<use. Acesta incriminea#a "relecvarea si trans"lantul illegal atat ca infractiune
distincta, cat si ca circumstanta agravantra. Astfel, infractiunea de "relevare de
organe si tesuturi umane in sco"ul trans"lantului este "ede"sita cu "edea"sa
inchidoarii cu o durata de "ana la @ ani si inter#icerea unor dre"turi, in forma
sim"la, si cu "edea"sa inchisorii de la . la , asni si inter#icerea unor dre"turi in
forma agravata.
In acelasi tim", codurile "enale ale unor tari cum ar fi )orvegia si Suedia
nu fac nicio referirte la fa"te "recum cele de "relevare si trans"lant de organe,
tesuturi si celule de origine umana, acestea fiind reglementate in cadrul unor legi
s"eciale.