Sunteți pe pagina 1din 19

George-Mihai Cosma

MG 4
Craniofaringiomul
- tumor epitelial
- derivat din punga lui Rathke

- localizare n regiunea selar i supraselar
- frecvent extindere n ventriculul III
- rar localizare ectopic

- inciden 0,5-2,5/1.000.000 pe an
- mai frecvent 5-15 ani / 45-60 ani
2 tipuri
- adamantinomatos
- mas solid i chistic lobulat
- calcificri, fibroz
- depozite colesterol
- noduli keratinici

- papilar
- mas solid de epiteliu
scuamos bine difereniat cu
pseudopapile

ME glicogen, tonofilamente
IHC+ pt. citokeratine i antigen
membranar epitelial

Manifestare caracteristic
- deficit vizual
- perturbarea axului hipotalamo-hipofizar
- HIC
- primele simptome - durere de cap, vom
- hemianopsie, diplopie

- edem papilar, atrofie optic
- insuficien gonadal
- diabet insipid, insuf. suprarenalian, insuf. tiroidian
- copii retard statural, pubertate trzie/ precoce,
anorexie/ obezitate

- hidrocefalie

- demen, hipersomnie, apatie, depresie

- deficit neurocognitiv
CT
MRI T1
MRI T2

- Hoffman 3 subtipuri

- Samii sistem gradal bazat pe nalimea
tumorii

- Yasargil
- hidrocefalie obstructiv - DVE naintea
rezeciei

- rezecia chirurgical de prim intenie
- total
- subtotal nsoit de radioterapie
- rezecie total
abord subfrontal/ bifrontal
abord transfenoidal
abord orbitozigomatic
abord interemisferic
transcalosal
abord transcortical
transventricular
abord pterional
- rezecie subtotal


- radioterapie tratament adjuvant

- chimioterapie
bleomycin
interferon

- supravieuirea la 5 ani peste 80%

- calitate a vieii redus

- risc de recuren aceeai localizare

H Richard Winn. Youmans Neurological Surgery. 6th edition.
Saunders; 2011.

Shmidek & Sweet Operative Neurosurgical Techniques. 6th edition.
Saunders; 2012.

Yasargil MG, Curcic M, Kis M, et al. Total removal of
craniopharyngiomas. Approaches and long-term results in 144
patients. J Neurosurg. 1990;73:3-11.

radiopaedia.org/articles/craniopharyngioma

V mulumesc