Reabilitarea orala

- Reprezinta ingrijirea oro-dentara, multidisciplinara, longitudinala care se desfasoara in

cadrul unei asistente medicale planificate
- Vorbim de o ingrijirea totala a pacientului : un sistem in care pacientul primeste un
diagnostic integral ce reprezinta o motivatie si educatie privind imbolnavirea
- Reabilitarea reprezinta planul de tratament complet in raport cu dorintele,
acceptabilitatea si intelegerea pacientului
- Sunt procedee terapeutice limitate de particularitatile medicale, psihologice si financiare
ale pacientului
- Reabilitarea reprezinta mentinerea prin dispensarizarea pentru o lunga perioada de timp
a statusului de sanatate obtinuta in urma tratamentului
E o disciplina ce studiaza:
- Morfologia tesuturilor dentare, parodontale, musculare
- Morfologia tesuturilor articulare, corelatiile lor cu organismul, descrierea si interpretarea
si interpretarea patologiei acestora
Se realizeaza pe baza unei analize, analiza ocluzala:
a. linica
b. !nstrumentara "cu ajutorul unor articulatoare - transfera date antropometrice cu
arcurile faciale#
$%& adulti tineri ' carii
$%& adulti peste (% ani ' boala parodontala
$%& pacienti ' dizarmonii ocluzale
Scopul reabilitatii orale:
- )btinerea si mentinerea structurilor *+M in limitele troficitatii fiziologice
- *sigurarea sanatatii orale optime pentru fiecare pacient
- *sigurarea cunostintelor necesare
- aptarea interesului pacientului pentru mentinerea echilibrului obtinuta
,
R) cuprinde toate metodele clinico-tehnice necesare mentinerii starii trofice , aspcetului
esthetic si functionalitatii structurilor *+M
Sanatatea sistemului stomatognat
- Starea de echilibru dinamic, morfologic, functional la nivelul fiecarui component si intre
componentele sistemului
Sanatatea orala optima nu inseamna ca toate componentele sistemului stomatognat "SS# sa
fie aranjate structural si functional -ca la carte.
)biectivele R):
- +escoperirea tutror functiilor ce contribuie la deteriorarea sanatatii orale si ierarhizarea
lor in factori cauzali si favorizanti
- *legerea celor mai bune metode pentru eliminarea fiecarui factor in parte
- Refacerea unui nou echilibru pentru fiecare component si intre toate componentele
- Mentinerea in limite acceptabile biologic, medical si psihosocial a echilibrului instabil in
urma tratamentului integral.
/rincipiile fundamentale ale R):
,. R) nu propune sa modifice ocluzia daca nu e0ista certitudinea ca aceasta e
necesara
1. R) va restaura ocluzia in limite fiziologice
(. R) poate trata ocluzia pentru fiecare pacient individualizat
2. +aca curbele de ocluzie participa la functia ocluzala se recomanda reproducerea lor
prin reabilitare orala
3. Stomatologia curativa si restaurativa au limite precise pe care stomatologul trebuie
sa le ia in considerare
4. !n R) comple0e uneori e necesar sa fie consultat unul sau mai multi colegi pentru
rezolvarea cazului
5. R) nu are intotdeauna un rezultat esthetic pentru pacient
6. !n R) nu se poate anticipa ceea ce poate suporta si ceea ce nu suporta pacientul
$. R) e definitivata intr-o perioada bine determinata
,%. /repararea dintilor cu instrumente abrasive cu turatie inalta sa fie utilizata cu atentie
si cu multa prudent
,,. /acientii care se prezinta la medic beneficiaza de R) intr-un procent redus
1
,1. R) comple0a se va efectua numai cu consimtamantul pacientului
,(. /entru R) nu e necesar sa se prepare si sa se acopera fiecare dinte
,2. R) se poate realiza prin microproteze ce conserva mai mult structura dentara in
locul microprotezelor cu acoperirea totala
,3. +urata tratamentului de R) depinde de calitatea materialului pentru restaurare
utilizat
,4. !n R) a unui caz contactele dento-dentare de ocluzie vor fi restabilita in mod ideal cu
refacerea unitatii de masticatie numai daca situatia clinica prezinta edentatie de cls !,
!! si7sau ocluzie coborata
,5. /acientul va fi constientizat asupra planului de tratament conceput, duratei
apro0imativa de finalizarea, importantei respectarii programarii si problemele care
apar
,6. !ntr-o R) medicul trebuie sa-si reserve dreptul de a modifica diagnosticul initial si
planul de tratament datorita conditiilor inevitabile si neprevazute.
/rincipiile R) ale lui otton:
,. *rticulatoarele cele mai modern imaginate sa reproduca cinematic mandibulara
nu poate egala reproducerea refle0elor miotatice care controleaza functia
ocluzala
1. /acientul prin structura morfo-functionala a *+M e cel mai perfect articulator
(. Modificarile aduse fetelor ocluzale cre se pot incadra in supra7sub ocluzie intr-o
perioada de timp variabila produc adaptari ccare-s simptomatice
2. Respectarea spatiului liber functional e foarte important pentru regenerarea
metabolismului mm mobilizatori ai *+M
3. 8hidajul canin e foarte important pentru asigurarea ocluziei asimptomatice cand
ocluzia dentara nu prezinta nici o libertate
4. )cluzia dentara se realizeaza de sute de ori pe zi pentru a asigura deglutitia
salivara
5. +eglutitia salivara functionala permite migrari si mobilizari incidioase ale dintilor
cu stabilizarea ocluziei initiale.
!ndicatiile morfo-clinice ale R):
,. Eliminarea durerii si disconfortului la nivelul dintilor, parodontiului, muschilor,
*9M
1. Estetica deficitara trebuie ameliorate in limite individuale
(
(. Mentinerea7asigurarea sanatatii parodontale
2. Restaurarea ocluzala patologice sau absente pentru obtinerea unei functii
ocluzale optime
:imitele R):
,. Starea de sanatate fizica si psihica a pacientului
1. Stereotipul individual de masticatie
(. !ntolerant la schimbarea ocluziei prin tehnici restauratorii
2. *simetrii osoase si neuro-musculare
3. Materiale utilizate la restaurare
4. +oleantele pacientului
5. ;actorul economic
onceptual terapeutic al R):
- Stabilirea diagnosticului global al *+M urmat de instituirea unui tratament comple0
:odontal, endodontic, parodontal, chirurgical, protetic, ortodontic, ocluzal si de urgenta
practicat secvential, sectorial si etapizat
- R) asigura practicarea unei medicine dentare prin metode clinico-tehnice conservatoare
ce realizeaza restaurare personalizate cu conservarea structurilor dentare de cate ori e
posibil in armonie cu structurile adiacente si fiziologia individului
2