Nicola Marras Gr.6 M.D.

2
Fluorizare in stomatologie

Caracteristici
Simbol chimic: F
Numr atomic: 9
Mas atomic: 18,9984 g/mol
Densitate, (la 20 C): 1,696 kg/m3
Electronegativitate (pe scala Pauling): 3,98
Punct de topire: -220 C
Punct de fierbere: -188 C
Stare: gazoas
Beneficiile fluorului
La randul sau, fluorul participa la asimiliarea
fierului, asigura cresterea unghiilor si a parului,
participa la metaboliarea calciului si a fosforului,
determina eliminarea metalelor grele si a
radionucliilor din organism, participa in procesele
de hemostaa etc! Ca sursa de baa, fluorul il luam
din apa in proportie de "#$%#&, iar restul din
alimente! Cel mai bogat continut de fluor il are
pestele, cu precadere cel din ocean, spre e' ( in )##
gr de scrumbie se gasesc ),% mg de fluor, ceaiul negru la randul sau contine foarte mult
fluor *ceasca de ceai contine in +ur de #,)$#, , mg-!
Excesul de flour
Doa ilnica de fluor intr$un organism al unui om
matur este de ,$. mg! Desi face parte din dieta noastra
ilnica, fluorul este unul dintre cele mai toxice
elemente chimice! El intra in compoitia multor arme
letale to'ice! Este indispensabil in industria
metalurgica, chimica, fara el nu s$ar putea realia arma
nucleara! E'cesul de fluor duce la aparitia fluoroei
dentare cu discromii *formarea de pete albe pana la pete
maronii inchise-, in cauri mai grave ducand la distrofii grave cu pierderi de smalt! La
e'cesul de fluor in momentul devoltarii, acesta duce la dereglarea formarii matricii proteice
care se inlocuieste in mod normal cu cristale de hidro'id si se formeaa cristal de fluorid de
calciu, care are o culoare mai inchisa!
Problemele cauzate de fluor
/nto'icarea cionica cu fluor duce la dereglarea structurii aparatului locomotor
*oase, articulatii-, eliminarea din organism a magneiului ce participa in
asimilarea calciului, deformarea scheletului osos, e'ostoe osoase, dereglarea
procesului metabolic al glucidelor si a lipidelor afecteaa functia glandei
tiroidale si paratiroidale!
Doa optima de fluor difera de la persoana la persoana! Ea este determinata de
varsta, masa corporala, se', ona in care locuieste persoana in caua, continutul
de fluor din apa potabila si cantitatea de apa utiliata *determinata uneori de
factori precum ( canicula, unele patologii asociate ale pacientului etc-,
activitatea profesionala *daca lucreaa intr$o intreprindere metalurgica,
chimica-, preenta in ona in care locuieste a uinelor de prelucrare a metalului,
alimentatia preponderent cu produse din ocean *fructe de mare, scrumbie, alte
specii de peste oceanic-!
Concluionand, fluorul in doze mici este un element de protectie pentru
organism, in doe mari el putand fi considerat un dusman de temut *otrava-! De
aceea este absolut indispensabila o consultatie in prealabil la un medic
specialist!
La nivelul smaltului dentar se produc permanent schimburi ionice in ambele
sensuri 0 dinspre saliva spre dinte si invers! Smaltul este constant e'pus
proceselor de demineraliare si remineraliare dependente de compoitia ionica
a salivei! Pentru a nu aparea procesele carioase, trebuie sa e'iste un echilibru
perfect intre aceste procese! Smaltul dentar este cel mai vulnerabil in perioada
imediat posteruptiva deoarece acesta se mineralieaa complet in primii doi ani,
fenomen ce e'plica de ce dintii recent erupti sunt mai vulnerabili la carie!
Cunoscand acestea, se pot lua o serie de masuri ce favorieaa formarea unor
structuri dentare sanatoase si reistente!
/onul de fluor este un element ce se gaseste din abundenta in scoarta pamantului
si in roci! /n natura acesta se regaseste sub forma de compusi, saruri de fluor! El
se regaseste in proportii variabile si in organism, in special in tesuturile inalt
mineraliate *oase, dinti-, iar in proportii mai mici se regaseste in muschi,
sange, rinichi! Principalele surse e'ogene de fluor sunt( apa si alimentele
precum brana, carnea, cerealele, frunele de ceai, pestele marin si oreul
nedecorticat! Cantitatile de fluor din alimente sunt mici, aportul din apa poate fi
important in unele one unde apa este fluorurata!
La nivelul dintelui, rolul principal al fluorului este acela de a intari smaltul
prin formarea fluorapatitei si fluorhidro'iapatitei care este mai reistenta la
atacul acid decat hidro'iapatita *componenta principala a smaltului-! /n smaltul
ce preinta demineraliari fluorul este mai bine absorbit!
1luorul este principalul mi+loc de preventie a cariei dentare la adult si copii in
conditiile in care se administreaa in doe individualiate! Pasta de dinti cu
fluor este principalul mi+loc utiliat in preventie! Pentru adulti, cantitatea de
fluor trebuie sa fie de minim )2## ppm 1 *parti pe milion- iar pentru copii
cantitatea variaa in functie de varsta *pasta fara fluor sau cu 2## 0 )### ppm
1-! Pentru copii se recomanda suplimentarea aportului de fluor prin tablete cu
fluor sau prin fluoriari in cabinetul dentar! Pentru adulti se recomanda
utiliarea apelor de gura cu fluor si fluoriari periodice in cabinet sau acasa!

Toxicitatea fluorului:Doa de referinta pentru into'icatia cu fluor este de 2
mg 13 4g corp! Semnele de into'icatie acuta cu fluor sunt( greata, varsaturi,
dureri abdominale, convulsii, paresteii!
5ratamentul de urgenta al into'icatiei presupune inducerea vomei si protectia
mucoaselor digestive!
Pentru a se a+unge la aceasta doa letala ar trebui ca un copil sa ingere ,## de
tablete de fluor de #,,2 mg sau un tub de pasta de dinti! Caurile de into'icatii
acute sunt relativ rare! Cea mai frecventa reactie adversa este fluoroa dentara
care apare din caua consumului pana la varsta de 6$7 ani a unei cantitati
inadecvate de fluor!
1luoroa dentara este reultatul unui consum e'cesiv de fluor pentru o perioada
indelungata, in perioada formarii dintilor! 8eultatul acestui consum e'cesiv
este formarea unor dinti cu defecte de structura a smaltului( de la simple pete
albe cretoase pana la modificari severe ale culorii localiate la anumiti dinti sau
in caurile severe la toti dintii!
Nu orice pata alba cretoasa repreinta fluoroa9 Diagnosticul diferential
include( forma incipienta de carie dentara, sindromul dentar 5urner, coloratii
tetraciclinice! Diagnosticul cert il poate stabili medicul
dumnevoastra stomatolog!
Care este aportul optim de fluor:
Pentru a beneficia de o carioprotectie optima, fara a fi in pericol de a face
fluoroa dentara, cantitatea de fluor si metodele de administrare trebuie evaluate
de catre un specialist care va decide in functie de susceptibilitatea individuala la
carie, tipul dietei, igiena orala si care sunt metodele potrivite de fluoriare!
;portul de fluor este individualiat in functie de varsta! Principala metoda
preventiva de administare a fluorului este cea locala prin pasta de dinti si apa de
gura!
Pasta de dinti contine fluorura de sodiu, cel mai frecvent, dar recent s$a
demonstrat si eficacitatea crescuta a fluorurii de staniu! /n ceea ce priveste pasta
de dinti, recomandarile sunt(
#$, ani( pasta fara fluor<
,$= ani( pasta pana la 2## ppm 1 aplicata pe periuta o cantitate cat +umatate de
bob de maare<
2$% ani( pasta cu 2## ppm 1 aplicata pe periuta o cantitate cat un bob de
maare<
%$), ani( pasta cu )### ppm 1 aplicata pe periuta o cantitate cat un bob de
maare<
Peste ), ani( pasta cu )2## ppm 1<
;dulti( minim )2## ppm 1<
Pentru a optimia efectul cariprotector al pastei de dinti, se indica sa se
foloseasca apa de gura de doua ori pe i! ;ceasta patrunde mult mai bine in
onele mai greu accesibile periutei de dinti si curata si mucoasele! Ma+oritatea
apelor de gura contin fluorura de sodiu in cantitati variabile *#,#,&, #,#2&-,
dar pot contine si fluorura de staniu, aminofluoruri, fluorortofosfat acidulat!
;pa de gura este indicata pentru clatire ilnica adultilor si copiilor ce au invatat
sa scuipe!
> varianta de fluoriare locala, indicata persoanelor cu risc crescut la carie, cu
hipersensibilitate dentinara, dupa tratament cosmetic de albire precum si celor
ce preinta dinti cu defecte de structura, este gelul cu fluor pentru utiliare la
domiciliu! ;cesta se foloseste dupa spalarea riguroasa a dintilor, seara inainte
de culcare! Se aplica o cantitate de apro'imativ ,,2 ml in instrumente speciale
*gutiere pentru fluoriare- si se tin pentru apro'imativ 2 minute! ?nele geluri se
pot aplica si prin periere cu periuta de dinti la finalul igieniarii cavitatii bucale!
1luoriarile se pot efectua si in cabinetul medicului dumnevoastra! ;cestea se
indica in functie de riscul individual la carie si dupa anumite proceduri
profilactice cum ar fi detartra+ul! 1luoriarile profesionale sunt indicate a fi
realiate o data pe an pentru cei cu carioactivitate redusa! Produsele utiliate
sunt fluorura de sodiu *,&- si fluorura de staniu *6&-!
Pentru copii si in special pentru cei care preinta carie de biberon este indicata
si aplicarea de lacuri fluorurate in cabinetul dentar! Lacul contine fluorura de
sodiu *2&- si se aplica pe suprafetele dentare dupa uscarea acestora! Lacul se
intareste si formeaa o crusta la suprafata dintelui! ;ceasta crusta se
indeparteaa prin peria+ dupa o i! Principalul avanta+ al lacului cu fluor este
contactul prelungit cu suprafetele dentare!
;cestea fiind relatate, ramane ca dumnevoastra sa alegeti varianta care vi se
pare corecta! ;legerea puteti sa o sustineti prin informatii primite de la o sursa
de incredere si nu din articole de duina din reviste de scandal! Este fluorul
prieten sau dusman al sanatatii dintilor: