REETA MAGISTRAL

Reeta magistral se scrie cu

medicamente magistrale.

Medicamentele magistrale sunt medicamente
compuse, alctuite dintr-un amestec de dou
sau mai multe substane medicamentoase care se
trec n reet ntr-o anumit ordine .
n cazul preparatelor magistrale medicul este
cel care selecioneaz substanele
medicamentoase, dozele i forma farmaceutic
dorit , corespunztoare contextului clinic ,iar
medicamentul este executat n farmacie de ctre
farmacist , la cerere , pe baza prescripiei
magistrale.

Ambalajul medicamentului magistral
trebuie s conin o etichet cu denumirea i
adresa farmaciei, cu modul de
ntrebuinare,modul de conservare( A se
pstra la rece, A se pstra ferit de lumin
etc.) , data, numrul de ordine din registrul de
copiere al reetelor, semntura farmacistului
care a preparat medicamenzul magistral.

Ordinea de trecere a componentelor
medicamentului magistral este urmtoarea:
medicamentul de baz care este medicamentul cu
aciunea principal, urmrit terapeutic; pot exista
unul sau mai multe medicamente de baz;
medicamentul ajuttor sau adjuvant-care
completeaz sau poteneaz aciunea medicamentului
de baz sau are rolul de a reduce sau a nltura
efectele adverse; acesta poate lipsi din reeta
magistral;
corectivul care modific proprietile organoleptice;
excipientul care d form i volum n cazul formelor
farmaceutice solide sau poate fi un vehicul sau
solubilizant n cazul formelor farmaceutice moi i
lichide.

Oricare din aceste componente poate fi
reprezentat de dou sau mai multe
substane.n unele cazuri unele componente
pot lipsi ( corectivul , excipientul sau
medicamentul ajuttor), dar de obicei
medicamentul de baz i excipientul sunt
obligatorii.

Prile reetei magistrale sunt:


SUPERSCRIPIA
INVOCAIA
INSCRIPIA
SUBSCRIPIA
INSTRUCIA
ADNOTAIA
OFICIALIZAREA

Superscriia, invocaia, instrucia, oficializarea
se completeaz la fel ca i n reeta tipizat.

INSCRIPIA

Mai jos cu un rnd i puin la dreapta fa de
invocaie se scriu toate componentele medicamentului
magistral, unele sub altele, n ordinea amintit.
Fiecare substan component se scrie pe un rnd
separat, cu majuscul.Se folosesc exclusiv denumirile
oficinale din Farmacopee; nu se folosesc formule chimice
sau prescurtri.
n dreptul fiecrei substane componente se trece doza
necesar folosind cifre arabe cnd se exprim n grame (g)
sau submultipli de gram sau cu cifre romane cnd se
exprim n picturi.Cifrele se trec unele sub altele ca la
adunare ( uniti sub uniti, zeci sub zeci, virgul sub
virgul).

Ex.: O soluie oral cu efect antispastic:

Rp/
Sulfat de atropin0,04g
Dionin0,10g
Papaverin clorhidric.0,40g
Ap distilat.......................q.s.ad 0,15g
Numai n cazul substanelor toxice sau
stupefiante dup cantitatea de substan n
grame se trece n parantez cantitatea n
miligrame n cifre i litere.
Ex.:
Rp/
Extract de opiu..........0,10g( 100 mg, o sut
miligrame).


Doza din inscripie poate reprezenta toat
cantitatea de medicament preparat ( de ex. n cazul
medicamentelor solide nedivizate, semisolide etc.) i n
acest caz n subscripie se va meniona n cte doze
pariale va fi mprit sau poate reprezenta doza
parial( ex. formele farmaceutice solide divizate) i n
acest caz n subscripie se va meniona cte astfel de
doze se vor prepara i elibera.
Dac este necesar prescrierea unei doze mai mari
dect cea permis , n dreptul dozei se trec cuvintele
latine sic volo ( aa vreau -este dorina medicului
care-i asum astfel responsabilitatea ).

n inscripia din reeta magistral se pot folosi dou
prescurtri din limba latin:
aa = ana partes aequales ( din fiecare n pri egale)
Dac ntr-un medicament magistral , dou sau mai
multe componente se prescriu n cantitate egal , atunci ele
se scriu unul sub altul, n dreapta denumirilor se trage o
bar vertical, iar cantitatea respectiv este trecut n
dreptul ultimei substane precedat de prescurtarea aa
.
De exemplu, o pulbere divizat pentru uz intern:
Rp/
Salicilat de sodiu..
Bicarbonat de sodiu . aa 0,5 g

Deci preparatul conine 0,5 g salicilat de sodiu i 0,5 g
bicarbonat de sodiu.

A doua prescurtare frecvent utilizat n inscripia
magistral este :
q.s.ad / ad = quantum satis ad / ad =att ct este
suficient pn la / pn la
Se folosete n dou situaii :
*n cazul formelor farmaceutice solide, semisolide care conin
un excipient a crui natur i cantitate exact nu necesit o
specificare explicit din partea medicului , alegerea lor fiind
lsat la latitudinea farmacistului .

Ex.: Un unguent oftalmic:
Salicilat de ezerin.0,125g
Unguent oftalmic simplu.q.s.ad 100, 0 g

Conform inscripiei se adaug excipient ( unguentul oftalmic
simplu ) pn la obinerea greutii finale de 100g.
*n cazul prescrieri de soluii medicamentoase injectabile , soluii
medicamentoase de uz intern.

SUBSCRIPIA

Este ntlnit numai n reetele magistrale.Se adreseaz
farmacistului i conine indicaii despre modul de preparare a
medicamentului magistral i tipul de form farmaceutic dorit
precum i operaia de divizare sau multiplicare.Recomandrile sunt
sub form de prescurtri n limba latin.
n ceea ce privete modul de preparare acesta este indicat cel
mai frecvent prin prescurtarea M.F. de la cuvintele latine "misce,
fiat" =" amestec i prepar ".De ex.:
M.f. pulv. =misce, fiat pulvis( amestec i prepar pulbere);
M.f. s.=misce, fiat solution( amestec i prepar soluie );
M.f.u.=misce, fiat unguentum ( amestec i prepar unguent)
M.f. supp.= misce, fiat suppositoria( amestec i prepar supozitoare
).

Prin operaia de divizare se nelelege:
Dac n inscripie este trecut doza total , n
subscripie se indic n cte doze pariale va fi divizat
folosind prescurtarea din limba latin" div. in d.aeq. "= "
dividatur in doses aequales" ( divide n doze egale).
Ex.:
M.f. pulv., div.in p. aequ nr. XX( douzeci)
Prin operaia de multiplicare se nelege:
Dac n inscripie este trecut doza /doz , atunci n
subscripie se menioneaz c este doza pentru o bucat de
form farmaceutic i se menioneaz de cte astfel de forme
farmaceutice avem nevoie prin prescurtarea din limba latin:
"d.t.d." ="dentur tales doses" ( f asemenea doze nr).
Ex.:
M.f. pulv. pentru 1 caet, d.t.d. nr. XXX ( treizeci)

ADNOTAIA

Este completat de farmacist n spaiul liber
din stnga prescripiei sub titlu ( Rp/) sau pe reversul
formularului de prescripie medical i cuprinde
informaii legate de gradul de compensare al
medicaiei, costuri, informaii privind farmacia care
elibereaz reeta i eventualele modificri din
prescripie. Farmacistul este obligat s ia legtura cu
medicul n cazul nlocuirii unei substane
medicamentoase cu alta dac nu exist n farmacie
acel preparat sau dac exist incompatibiliti
medicamentoase.


Medicamentele magistrale pentru uz intern se
elibereaz din farmacie cu etichet cu chenar albastru
pe fond alb cu meniunea " intern ", iar cele pentru uz
extern se elibereaz cu etichet cu chenar rou pe fond
alb cu meniunea " extern ".
Preparatele magistrale lichide alterabile ( sirop,
poiune, infuzie, decoct ) se prescriu n cantiti de
120-200g pentru maxim 3 zile, iar reetele magistrale
pentru supozitoare se fac pentru 2-3 zile. Colirele,
colutoriile, picturile pentru nas, urechi se prescriu n
cantiti de 30-50 g, iar medicamentele utilizate intern
sub form de picturi se prescriu n cantiti de 20-30
g.

Exemple de reete magistrale:

Reete magistrale cu unguente
Dgn.: Eczem microbian
Rp./
Neomicin 0,1g
Acetat de hidrocortizon 0,2g
Talc..
Oxid de zinc
Glicerin. aa 4g

M.f. ungv.

D.S.: ext., aplicaii locale pe piele, de 2X/zi, sub pansament
ocluziv.
Dgn: Piodermit stafilococic
Rp./
Sulfat de cupu
Sulfat de zinc. aa 0,05 g
Ap distilat
Lanolin. aa 5,0 g
Vaselin..10,0g

M.f. crem

D.S. : ext., aplicaii locale
#

Dgn.: Glaucom
Rp./
Salicilat de ezerin..0,125 g
Unguent oftalmic simplu..q.s.ad 100,0g

M.f. ungv.
D.S.: ext., aplicaii n sacul conjunctival, n fiecare ochi de
2X/zi.
#
Ezerina este un anticolinesterazic reversibil, care aplicat n
sacul conjunctival produce mioz i scade presiunea
intraocular.

Dgn.: Psoriazis
Rp./
Acid salicilic..0,040 g
Vaselin.q.s.ad 20,0g
M.f. ungv.

D.S.: ext., aplicaii locale, seara.
#
Preparat cu proprieti keratolitice folosit psoriazis
pentru ndeprtarea scuamelor.

Reete magistrale cu pulberi divizate
Dgn.: Astm bronic
Rp./
Aminofilin..0,15g
Clorhidrat de papaverin .0,06g
Fenobarbital .0,02 g
Lactoz q.s.ad pt.1compr.
M.f. pulv. pentru 1 compr., d.t.d. nr. XXX ( treizeci)
D.S.: int, 3 X 1 compr./ zi.
#

Reete magistrale cu forme farmaceutice solide fuzibile

Dgn.: Dismenoree
Rp./
Sulfat de atropin0,0005g
Fenobarbital0,04g
Noraminofenazon.0,4g
Butir cacao.......q.s.ad pt. 1 supozitor
M.f. pt 1 supp., d.t.d. nr. X( zece)
D.S.: ext., intrarectal, 2 X 1 supozitor /zi.

#
Este un preparat magistral cu aciune spasmolitic.



Dgn.: Vulvovaginit micotic
Rp./
Protargol.8g
Unt de cacao...72g
Vaselin...4g
M.f. ovule, div. in p. aeq. , nr. XX ( douzeci).
D.S.: ext., intravaginal, cte 2 ovule / zi.
#
Protargolul din preparatul magistral are aciune
antiseptic slab.

Dgn.: Vulvovaginit
Rp./
Kanamicin..
Metronidazol aa 0,5g
Nistatin.50.000 U.I.
Vit. A..1 fiol
Unt de cacaco..q.s.ad pt 1 ovul

M.f. 1 ovul, d.t.d. ovule nr. XX ( douzeci)

D.S.: ext., intravaginal, 2X1 ovul pe zi, timp de 10 zile, dup
spltur vaginal cu o soluie antiseptic.

#

Reete magistrale cu preparate lichide
Dgn.: Bronit cronic
Rp./
Iodur de sodiu4g
Tinctur de ipecca6g
Sirop.30g
Ap de ment q.s.ad pt.150g
M.f. poiune
D.S.: int., cte o lingur de 3 ori pe zi , timp de 3 zile.
#
Preparatul este o poiune cu aciune expectorant ,
util n cazul unui bolnav cu bronit cronic. n aceast
reet siropul are rol de corectiv, iar apa de ment este
vehicul i corectiv.

Dgn.: Insomnie
Rp./
Bromur de sodiu .4g
Bromur de potasiu
Bromur de amoniuaa 3 g
Tinctur de valerian.5 g
Sirop simplu..30g
Ap distilat..150g
M.f. sol.
D.S.: int. , o linguri pn la o lingur , seara la culcare.
#

Dgn.: Gastroduodenit acut
Rp./
Sulfat de atropin0,005g( 5mg, cinci
miligrame )
Clorhidrat de papaverin.0,40g
Clorhidrat de dionin..0,20 g
Ap distilatq.s.ad pt.10,0g

M.f. sol.

D.S.: int., XX picturi de 3 X / zi, timp de 5 zile

#