Universitatea Ovidius Constanta

Medicina Generala VI
Seria B, Grupa 11
Nistor Simona - Andrada
E!I BI "I
ONI SMU#
EXHIBITIONISMUL
Exhibiionismul (din francez exhibitionnisme, din latin exhibeo - a arta, a face vizibil, a
prezenta, + ism - sufix) este un tip de comportament uman ce const n mania sau nclinarea
de a etala, de a expune ostentativ, un impuls morbid de a se manifesta n public prin acte,
atitudini sau gesturi indecente
!in punct de vedere medical, exhibiionismul este unul din simptomele comportamentului
sexual deviant, ncadrat n categoria hipersexualitate
!in punct de vedere sexual, exhibiionismul este un tip de perversiune sexual ce const n
expunerea n public a organelor sexuale, n scopul atragerii ateniei (expunere indecent), cu
intenia de a provoca interes sexual din partea spectatorilor)
"omportamentul sexual deviant este considerat o problema de control a impulsului, o
dereglare in urma careia nu se poate rezista tentatiei de a face ceva, care dauneaza persoanei
in cauza sau altor persoane "omportamentul sexual deviant, este un comportament normal,
care creeaza placere si care e dus la extrem "u tratament si cu programe de autostapanire, se
poate invata cum se gestioneaza comportamentul sexual deviant si cum sa se dezvolte o viata
sexuala sanatoasa #imptomele comportamentului sexual deviant variaza ca mod de
prezentare si intensitate $mpulsurile care determina comportamentul sexual deviant pot fi
cronice si intense si persoana se poate simti ca si cum a pierdut controlul
%ersoanele care sufera de comportament sexual deviant, de obicei folosesc sexul pentru a
scapa de alte probleme, cum ar fi singuratatea, depresia, anxietatea sau stress-ul Ei pot
continua sa se implice in comportamente sexuale riscante, in ciuda faptului ca pot aparea
consecinte grave, cum ar fi probleme de sanatate, boli cu transmitere sexuala sau pierderea
relatiei &arbatii si femeile care sufera de comportament sexual deviant pot fi casatoriti sau
implicati in relatii serioase si in aparenta duc vieti normale $n realitate, ei au adesea
probleme cu stabilirea si mentinerea intimitatii emotionale Ei incearca sa se simta impliniti
prin comportament sexual, dar nu pot gasi implinirea emotionala si astfel viata lor poate
parea goala "omportamentul sexual deviant poate sa afecteze pe oricine indiferent de
preferintele sexuale, incluzand heterosexualii, homosexualii sau bisexualii
'a(oritatea persoanelor cu comportamentul sexual deviant necesita tratament Eforturile
de a se trata singuri sau incercarile de a rezista comportamentului sexual deviant sunt adesea
fara succes deoarece dorinta este foarte puternica $ndiferent de teorie, comportamentul
sexual deviant nu este inca considerat oficial, o afectiune distincta %rin urmare, poate fi
diagnosticat ca un subtip al problemelor in mentinerea controlului sau al dereglarilor sexuale
)nele forme de comportament sexual deviant pot fi considerate parafilii * un comportament
inacceptat din punct de vedere social si ilegal, cum ar fi exhibitionismul, fetisismul sau
pedofilia +otusi formele obisnuite de comportament sexual deviant sunt activitati sexuale
normale, cum ar fi masturbarea, duse la extrem
Parafilia- reprezinta dorinta sexuala intensa, fantezii sau comportamente care implica obiecte,
activitati sau situatii insolite si cauzeaza suferinta sau umilinta altor persoane sau propriei
persoane ,ceste tulburari au o predispozitie biologica ce poate fi reintarita si de factori
2
psihologici (de exemplu, abuzul in copilarie) #e intalnesc mai frecvent la barbati decat la femei
,ctivitatea parafilica este deseori compulsiva, persoanele se anga(eaza repetat in comportamentul
deviant si sunt incapabile sa isi controleze impulsul respectiv ,tunci cand este stresata, anxioasa
sau depresiva, persoana are o probabilitate mai mare de a se anga(a in comportamentul deviant
%acientul poate sa se hotarasca deseori sa inceteze comportamentul insa, in general, nu poate
sa se abtina pentru o perioada mare de timp, iar trecerea la act este urmata de intense
sentimente de vinovatie
!intre tulburarile prezente in parafilie fac parte- vo.eurismul, exhibitionismul, fetisismul,
froteurismul, sadismul sexual, fetisismul transvestic, pedofilia, masochismul sexual
Ce este exhibitionismul?
Exhibitionismul reprezinta expunerea repetata a organelor genitale in fata unor persoane
straine in scopul obtinerii excitatiei sexuale fara nici o intentie de a avea ulterior relatii
sexuale cu aceasta, pe o perioada de cel putin / luni de zile +ermenul exhibitionism
desemneaza o impulsiune irezistibila de expunere in public a organelor genitale, in stare de
erectie sau flasciditate #e poate datora unor dificult0i n rela0iile cu fetele, a unor nereu1ite
sexuale anterioare
#entimente de rusine, indoiala, furie, ostilitate, sau un simt profund al inadecvarii sunt
deseori prezente la cei care sufera de aceasta tulburare, iar toate acestea produc o nevoie
compulsiva de a-se dovedi pe sine, prin infricosarea celorlalti %rin acest mod de a insista
asupra virilitatii, exhibitionistul spera sa produca un asemenea raspuns in victima, care sa il
asigure ca desi nu poate comanda iubirea, macar sunt suficienti de puternici pentru a produce
o reactie, de orice fel ar fi ea
Exhibitionistii vor sa te impresioneze, in acelasi mod in care toata lumea vrea sa
impresioneze prin felul in care se imbraca sau se dezbraca )nii oameni vor sa ii
impresioneze pe ceilalti fiind calmi, draguti, siguri pe ei, in timp ce altii vor sa impresioneze
fiind sex. sau chiar socand %entru unii oameni sa faca o impresie proasta e mai bine decat sa
nu impresioneze deloc Exhibitionistii sunt motivati de dorinta lor de a-$ soca sau surprinde
pe ceilalti, desi multi dintre ei spera ca victimele lor sa simta excitatia Exhibitionistii cauta
atentia si reactia puternica a celorlalti
Elemente descriptive i tulburri mentale asociate
#timulul preferat, chiar n cadrul unei parafilii anumite, poate fi extrem de specific
$ndivizii care nu au un partener consentiv cu care s treac la realizarea fanteziilor lor pot
recurge la serviciile prostituatelor sau 1i pot realiza fanteziile cu persoane care se opun
$ndivizii cu parafiliile 1i pot alege o ocupa0ie, dezvolta un hobb. sau se pot oferi s
ndeplineasc o activitate care-i aduce n contact cu stimulul dorit (de ex, v2nztori de
pantofi sau de len(erie de dam 3feti1ism4, lucrul cu copii 3pedofilie4, conducerea unei
ambulan0e 3sadism sexual4) Ei pot, n mod selectiv, vedea, citi, procura sau colecta
fotografii, filme si descrieri textuale care sunt centrate pe tipul lor preferat de stimul parafilie
'ul0i indivizi cu aceste tulburri afirm c comportamentul nu le cauzeaz nici un fel de
detres 1i c singura lor problem o constituie disfunc0ia social ca rezultat al reac0iei altora
la comportamentul lor ,l0ii relateaz un sentiment de culp extrem, de ru1ine si depresie
3
pentru faptul de a se fi anga(at ntr -o activitate sexual care este inacceptabil social sau pe
care ei o consider drept imoral ,desea exist o deteriorare n capacitatea pentru o
activitate sexual afectuoas, reciproc, 1i pot fi prezente disfunc0ii sexuale %erturbrile de
personalitate sunt, de asemenea, frecvente 1i pot fi suficient de severe pentru a (ustifica un
diagnostic de tulburare de personalitate 5a indivizii cu parafilii pot apare simptome de
depresie, acestea put2nd fi nso0ite de o cre1tere n frecven0a 1i intensitatea comportamentului
parafilie )nele din fanteziile si comportamentele asociate cu parafiliile pot ncepe n
copilrie sau precoce n adolescen0, ns devin mai bine definite si elaborate n cursul
adolescen0ei si nceputul perioadei adulte Elaborarea si revizuirea fanteziilor parafilice poate
continua de-a lungul ntregii vie0i a individului %rin defini0ie, fanteziile 1i pulsiunile asociate
cu aceste tulburri sunt recurente 'ul0i indivizi relateaz c fanteziile sunt totdeauna
prezente, dar c exist perioade de timp c2nd frecven0a fanteziilor si intensitatea pulsiunilor
variaz considerabil +ulburrile tind a fi cronice si s dureze toat via0a, dar at2t fanteziile,
c2t si comportamentele diminua adesea cu avansarea n etate la adul0i "omportamentele se
pot intensifica drept rspuns la stresori psihosociali, n rela0ie cu alte tulburri mentale ori cu
cre1terea oportunit0ilor de a se anga(a n parafilie
Criteriile de diagnostic pentru exhibiionism
, in decursul unei perioade de cel pu0in / luni, fantezii excitante sexual, intense,
recurente, pulsiuni sexuale sau comportamente implicand expunerea organelor genitale
proprii unui strin insuspectant
& %ersoana a ac0ionat, conform acestor pulsiuni sexuale, ori pulsiunile sau fanteziile
sexuale cauzeaz o detres sau dificultate interpersonal marcat
Cum se manifesta?
Expunerea se face prin surprindere, pe neasteptate, si se poate afirma ca bolnavul este cu
atat mai putin satisfacut cu cat reactia spectatorilor sai (fara voia lor) este mai indiferenta
!eoarece acesta nu intentioneaza sa aiba vreun raport sexual cu 6 victimele7 sale este chiar
speriat, derutat de eventualele propuneri ale acestora chiar si in gluma spuse %ersoana vrea
sa socheze femeile, iar reactia acestora sa vina ca o confirmare ca penisul sau este intact "ei
mai multi dintre exibitionisti nu simt placerea actului sexual in sine, ci valorizeaza reactia de
soc a femeilor, reactie pe care o folosesc apoi ca si imagine mentala in timpul masturbarii
!aca o femeie nu acorda atentie unui exhibitionist, sau ii spune ca e prost sau il ignora, pur si
simplu ii anuleaza acestuia calitatea erotica a evenimentului 8emeile gasesc exhibitionistii
mai degraba 6enervanti si ciudati7 decat periculosi ,sadar, socul victimelor este cel care
transmite excitatia sexuala unui exhibitionist $n ma(oritatea cazurilor, cand nu apar si alti
factori, nu exista nici un contact fizic cu victima 9arsta spectatorilor nu prezinta importanta,
dar de regula pacientul prefera sa se expuna in fata copiilor sau a femeilor tinere, de aceea,
are locurile sale preferate si frecventate, mai ales in locuri cu trafic intens- scoli, camine,
licee, parcuri etc %entru a nu fi usor descoperiti, exhibitionistii isi mascheaza prezenta si
comportamentul pana la momentul potrivit $si aleg ca articole de imbracaminte pardesie sau
mantii lungi, pe care le deschid cu usurinta in fata persoanelor de sex opus, acoperindu-se
imediat, daca apare un pericol * un politist sau un individ care ar putea sa-i admonesteze sau
4
pedepsesca fizic
+inta exhibitionistului sunt fetitele, adolescentele sau tinerele femei care se afla in trecere
prin locurile in care acesta isi stabileste 6punctul de lucru7 Ele sunt atrase in 6(ocul7 lui, de
a-l privi in timp ce se exhiba, prin sunete de atentionare, sau se iveste brusc in fata persoanei
tintite, pe care o transforma in partenera a fanteziei sale Exhibitionistul, in timp ce se
masturbeaza, isi imagineaza ca persoana careia i se expune este atrasa in fantezia sa excitanta
sexual si se excita la randul ei %ersoanele surprinse ar trebuie sa-l ingnore pe respectivul
barbat cat mai mult cu putinta ,cest barbat este indecent, dar nepericulos in acelasi timp
Factori ce favorizeaza declansarea
-: rigiditatea parintilor,
-: lipsa unor activitati optime de petrecere a timpului liber,
-: izolarea sociala,
-: modul in care a fost gestionata criza pubertara (interdictii, restrictii, feedbac; negativ)
,cest comportament apare mai frecvent la barbati, in (urul varstei de <= ani, insa debutul
poate avea loc si la o varsta mai inaintata !upa varsta de >? -@? ani exhibitionismul este rar
intalnit
5a unii barbati, acest comportament este urmat deseori de sentimente de vinovatie si
anxietate, insa la altii singura problema care apare este aceea in legatura cu societatea si
familia care nu le accepta comportamentul, aparand totodata modificari in relatiile
interpersonale si profesionale )nii dintre adultii care prezinta acest comportament sunt
casatoriti, au copii, practic au o viata de familie care in niciun caz nu ar sugera o conduita de
genul acesta
A?B din cazurile inregistrate de exhibitionism sunt barbati, frecventa in cazul femeilor fiind
foarte redusa $n timp ce barbatii isi expun organele genitale, femeile isi exhiba in special
sanii
Profil de personalitate- trasaturi
-: timiditate accentuata,
-: nesiguranta * se indoieste de masculinitatea si virilitatea sa,
-: imaturitate si pasivitate in relatiile familiale,
-: incapacitate in a-si stapani tendintele pulsionale,
-: inteligenta peste medie
ipuri de exhibitionisti!
Exhibitionisti care sunt inhibati, au o personalitate relativ normal, sunt anxiosi, traiesc
sentimente de vina, si rar au erectii sau se masturbeaza in timp ce se expun
Exhibitionisti care tind spre psihopatie si care au erectie, simt placere si chiar se
masturbeaza in timpul expunerii
5
"azurile inregistrate arata ca - /C B din indivizi isi arata penisurile, @< B sunt vazuti
masturbandu-se, <@B folosesc limba( obscene, << B isi exprima dorinta de sex , D< B fac
asta non-verbal
$n ma(oritatea cazurilor, exhibitionistii sunt oripilati de idea de contact sexual efectiv, doar
in << B din cazuri ei isi ating victimele
ratament
+eama, rusinea pot ingreuna decizia de a merge la un consult medical pentru
comportament sexual deviant, dar este important sa se caute a(utor de specialitate
+ratamentul implica psihoterapie, medicamente si grupuri de discutie )n prim punct al
tratamentului formelor obisnuite de comportament sexual deviant este invatarea de catre
persoana in cauza cum sa-si gestioneze dorinta si sa isi reduca comportamentele sexuale
excesive in timp ce mentine o viata sexuala normala %ersoanele cu alte dependente, afectiuni
mentale severe sau care reprezinta un pericol pentru cei din (ur vor fi internati pentru initierea
tratamentului 8ie ca este in spital sau acasa, tratamentul va fi intens la inceput Este posibil
ca tratamentul periodic, de-a lungul timpului sa a(ute la prevenirea recaderilor
!e amintit ca nu constituie exhibitionism acele fapte care pot reprezenta unele simptome a
unei alte boli psihice (de exemplu lipsa de pudoare a celor cu un intelect sub normal-
oligofreni), sau o varianta de comportament normal (nudism) sau cazuri de forta ma(ora care
nu mai necesita asteptare (in cazul urinatului in public a unor alcoolisti sau a unor bolnavi cu
adenom de prostata la care apare nevoia de a se urina mai frecvent)
Evoluti acestor persoane depinde de mai multi factori printre care- varsta de debut, gradul
de cooperare cu psihoterapeutul in a-si invinge problema, disponibilitatea acestuia de a avea
o viata si un comportament normal acceptat de societate, alte tulburari psihice daca sunt
asociate +otusi, tratand afectiunile creierului care predispun la dependenta sexuala, se poate
preveni aparitia comportamentului sexual deviant $n plus, identificarea si tratarea
simptomelor timpurii, poate a(uta la prevenirea inrautatirii comportamentului sexual deviant
pana intr-un punct in care poate fi daunator si altor oameni 'ulte persoane care prezinta
comportament sexual deviant au fost abuzate sexual in copilarie )n tratament profesional ii
poate a(uta sa vindece aceste cicatrici
Cauze ale tulburarilor sexuale!
!incolo de existenta unor clare probleme de alta natura (medicala- boli, accidente, trauma
organice-fizice-fiziologice), tulburarile sexuale au in cea mai mare parte a lor cauze de natura
psihogena implicate in mecanismele functionarii sexuale-
- cauze pur psihologice- factori psihotraumatizanti cu incarcatura emotional-afectiva
negativa asupra individului, dezvoltand de regula, complexe de inferioritate sau de
culpabilitate, frustrari legate de defecte de educatie, carente emotional-efective sau situatii
traumatizante din copilarie si care, de regula, dezvolta sentimente de rusine si culpabilitate cu
efecte prelungite asupra vietii sexuale a individului, stari conflictuale intre parteneri,
probleme psihice (patologice)
6
- cauze biologice- malformatii congenitale ale organelor sexuale, infectii ale organelor
genitale (sifilis, blenoragie, etc), parazitoze genitale (trichomonas, candidoze etc),
intoxicatii (cu alcool, droguri)
- cauze familiale- hiperprotectie familiala (in special din partea mamei), tensiune in
familie, dificultati de comunicare, stari conflictuale * separare, divort)
- cauze de ordin moral si educational- modele nepotrivite (rele, daunatoare), influente
negative de grup, frustrari afective, carente educationale, educatie negativa, elemente de
anticultura de tip obscen sau pornografic
- situatii de agresivitate sexuala- agresivitatea parintilor asupra copiilor (incest),
agresivitatea rudelor (altor membri ai familiei), atmosfera sociofamiliala viciata moral, alte
situatii de agresivitate sexuala in familie sau in afara ei (viol)
- situatii de refugiu- promiscuitatea sexuala, izolarea etc
Este important sa amintim aici factori care contribuie la dezvoltareaEmentinerea
disfunctiilor sexuale-
- factori predispozanti- educatie restrictiva (atitudinea parintilor, cultura, religia), lipsa
afectiunii, relatii familiale perturbate, evenimente sexuale timpurii traumatizante, lipsa
informarii sexuale (tehnica sexuala)
- factori precipitatori- relatii perturbate cu partenerul, nasterea unui copil, infidelitatea
partenerului, varsta
-factori care mentin disfunctiile sexuale- anxietatea de performanta, teama de esec,
solicitarile partenerului, culpabilitatea (o relatie extracon(ugala), nevroza, teama de
intimitateEafectivitate, lipsa de informatii cu privire la viata sexuala, lipsa preludiului
$n A?B din cazurile inregistrate de exhibitionism sunt barbati, frecventa in cazul femeilor
fiind foarte redusa $n timp ce barbatii isi expun organele genitale, femeile isi exhiba in
special sanii
Exhibitionismul are o insusire esentiala tipica pentru toate perversiunile- o dialectica intre
suprafata si adancime, intre vizibil si secret, intre disponibil si retinut
7