SISTEMUL ENDOCRIN

Glandele endocrine produc hormoni

Hormonii = substane biologice ce acioneaz asupra unor
celule - int specifice;

Funcia lor este esenial n:
meninerea homeostaziei,
coordonarea creterii i dezvoltrii organismului;
Glandele endocrine
Relaia cu sistemul nervos
hipofiz adenohipofiz
- neurohipofiz origine nervoas
suprarenal corticosuprarenal
- medulosuprarenal origine nervoas

Ambele sisteme pot aciona simultan asupra acelorai
celule i esuturi int, iar unii neuroni secret hormoni

SN reglare rapid, de scurt durat
SE reglare mai lent, de lung durat



CLASIFICAREA HORMONILOR
DUP STRUCTURA CHIMIC
Proteine i polipeptide (ex: insulina, glucagon, FSH,
hormonul de cretere GH, ADH, oxitocina ACTH )
nu necesita proteine de transport

Aminoacizi i derivai ai acestora (ex: tiroxina (TBP),
catecolamine- epinefrina)

Steroizi i derivai de acizi grai (ex: progesteron,
estradiol, testosteron)
necesita proteine de transport
Hormonii snge celule int
- Se leag de receptori specifici




Cel. secretoare de hormoni
polipeptidici, aa,
derivai de aa

Nucleu eucrom
Citoplasm bazofil
RER bine dezv, rib, ap. Golgi
Granule delimitate de membrane

Caractere citologice generale ale cel. endocrine
Cel. secretoare de
hormoni steroizi

Nucleu eucrom

Citoplasma palid
eozinofil, aspect
vacuolar
REN bine dezvoltat

Caractere citologice generale ale cel. endocrine
Clasificarea glandelor endocrine
Glande endocrine tranzitorii
Corpul galben
Placenta
Foliculul de Graaf

Glande endocrine permanente
Microscopice
Insulele Langerhans
Celulele interstiiale Leydig
Glande endocrine propriu-zise

SISTEMUL ENDOCRIN DIFUZ (SED)
Grupuri de cel. mici rspndite n diferite organe.
Origine neuroepitelial
Secret hormoni polipeptidici i amine biogene
Capteaz precursori aminici - decarboxileaz => APUD
Localizri
Glandele endocrine (hipofiza, tiroida, paratiroide, MSR,
pancreas endocrin)
Tubul digestiv
Sistem respirator
Tractul uro-genital
Glandele mamare
Plexurile coroide

STRUCTURA GENERAL A GLANDELOR
ENDOCRINE
Capsula
Stroma
Septe conjunctivo vasculare - lobuli
Reea reticulinico capilar - stroma intralobular

Parenchim
Celule dispuse n cordoane
excepie: tiroida - foliculi

HIPOFIZA
Localizare: fosa hipofizar a eii turceti, acoperit de diafragma eii

Legat de hipotalamus prin tija hipofizar cale de legtur ntre
SNC i glandele endocrine

1cm, G = 1g (mai mare la femei dect la brbai)
Format din doi lobi
Adenohipofiza
Neurohipofiza

Histogenez
Primordiu epitelial - adenohipofiza
Primordiu nervos - neurohipofiza


Adenohipofiza
Pars distalis (poriunea
anterioar) cea mai
voluminoas

Pars intermedia (poriunea
intermediar)

Pars tuberalis (poriunea tuberal)
formeaz mpreun cu tija
infundibular tija hipofizar


Neurohipofiza
Pars nervosa
Infundibulul =
tija infundibular + eminena
mediana


STRUCTURA HISTOLOGIC A ADENOHIPOFIZEI
PARS DISTALIS
75% din gland
Capsul fibroas, de origine dural

Strom septe loji sau compartimente
stroma intralobular
Parenchim
Celule cordoane neregulate aspect de cuiburi
pe seciune
Reea reticulinico vascular ;
capilare de tip fenestrat

2 populaii :

CROMOFILE - 50% - prezint afinitate pentru
colorani
Acidofile - 75%
Bazofile - 25%

CROMOFOBE - 50% - citoplasma nu se
coloreaz
CELULELE

CELULELE CROMOFOBE
50% din totalul celulelor prii distale
MO -pe preparatele histologice apar situate n grupuri,
citoplasma este palid colorat,
nucleu eucrom
nu se vd limite intercelulare

Sunt reprezentate de:
Celule stem
Celule cromofile degranulate
Celule foliculare
Au form stelat, cu prelungiri
Nu produc hormoni
Rol:
Formeaz o reea de susinere in jurul cel secretoare de hormoni
Transmit semnale ce regl. eliberarea de hormoni din
adenohipofiza
Au funcie de macrofage ?
A. CELULELE ACIDOFILE 75 %:
MO
Mai mari decat cromofobele
Citoplasma : granule se coloreaz cu col acizi: eozina, fuxina acid, oranj G,
azocarmin
PAS negative
Sintetizeaza, stocheaza si elibereaza hormonii
Eliberarea e influentata de factorii hipotalamici (stim. si inhib.)

2 tipuri : somatotrope i mamotrope

1. Somatotrope
Nucleu rotund, central
Citoplasma : Ap. Golgi, mitocondrii, RER
Granule: 300 - 350 nm ; conin STH
Secreia STH:
Stimulare GHRH, ghrelin
Inhibare - somatostatin
Celulele cromofile - 50%
insulin-like growth factor-I (IGF-I)- somatomedina
Corelaii clinice
- Gigantismul la copii

- Acromegalia la aduli

- Nanismul hipofizar

Gigantism
Robert Pershing Wadlow
1918-1940
4,5 kg- nastere

1,50m - 50 kg 5 ani


250 kg 2,50 m 22 ani - deces





Cresterea in grosime si
latime a oaselor si a tesuturilor
moi

Mandibula proeminenta
Spatiile interdentare se
distanteaza

Tegumente ingrosate
Ingrosarea buzelor, nasului,
limbii
Marirea organelor in volum
25% diabet zaharat (ef
hiperglicemiant al STH)

Acromegalia

CELULELE ACIDOFILE:
2. Mamotrope
Nr crescut de cel. n sarcin i n perioada de alptare
Granule: 200 - 600 nm :
Secret prolactina (PRL sau h lactogen LTH )
Secreia de LTH
Stimulare PRH , TRH i oxitocina
Inhibare - PIF, dopamina

Prolactina
Formarea corpului galben
Dezvoltarea gl mamare n sarcin
Apariia secreiei lactate dup natere

CELULELE BAZOFILE :
Mai mari decat acidofilele
Nucleu excentric
Granulaiile citoplasmatice se coloreaz cu colorani bazici
PAS pozitive

3 tipuri celulare: tireotrope, corticotrope, gonadotrope

1.Tireotrope
Granule 100 -150 nm :
TSH stimuleaz sinteza i eliberarea h tiroidieni
Secreia de TSH:
Stimulare TRH (thyrotropin releasing hormone)
Inhibare - T3, T4

2.Corticotrope cele mai numeroase dintre bazofile
Granule 250 400 nm :
ACTH i LPH (h. lipotrop)
deriv din pro-opio-melanocortin =>
ACTH i
LPH (lipoliza)
MSH (hormon stimulator al melanocitelor)
endorfin (act. narcotica)

ACTH stimuleaz secreia h. din corticosuprarenal
Secreia de ACTH:
Stimulare CRH ( corticotropin releasing hormone)
Inhibare hormonii produi de suprarenal

3.Gonadotrope
Granule 200 400 nm :
FSH, LH (luteinizant) i ICSH (h stimulant al celulelor interstiiale)
Secreia
Stimulare GnRH (gonadotropin releasing hormone)
Inhibare hormoni produi de ovar i testicul


Adenohipofiza - Pars distalis
PARS INTERMEDIA
Slab dezvoltat la om
ntre pars distalis i pars
nervosa
Conine :
Vezicule cu coloid
chiste Rathke -

Celule bazofile ~
corticotrope
Secret i MSH

La om MSH nu este
hormon distinct.
PARS
TUBERALIS
nconjoar infundibulul
neurohipofizei

Este format din cordoane
scurte de celule cubice:
bazofile
i cromofobe

Nu este cunoscut funcia
acestor celule, dar unele
conin granule secretorii
asemntoare cu ACTH,
FSH i LH.
Neurohipofiza
-eminenta mediana
tija infundibulara
pars nervosa

PARS NERVOSA
Axoni ai neuronilor
hipotalamici

Celule gliale de suport
- pituicite

Capilare
Rare cel. bazofile
STRUCTURA HISTOLOGIC A NEUROHIPOFIZEI
1.Axoni nemielinizai ai neuronilor secretori din hipotalamus din
nc supraoptic i paraventricular
celulele secretorii hipotalamice
caractere de celule nervoase
prezint i granule citoplasmatice delimitate de membrane;
granulele conin hormoni
3 tipuri de granule:
30nm- acetilcolina
10-20 nm
50 80 nm
ADH (vasopresin) (SO)
Oxitocin (PV)
Neurophysine (proteine de transport pt oxitocin i ADH)

Hormonii sunt depozitai n dilataiile axonilor numite corpii Herring.

2. Pituicite
form neregulat, cu prelungiri
care se termin perivascular
nuclei ovalari, hipocromi
citoplasma poate conine picturi
de lipide i pigment
au rol similar nevrogliei

3. Capilare

4. Celule bazofile migrate din
lobul anterior

Vascularizaia hipofizei

Legtura ntre hipotalamus i adenohipofiz se realizeaz printr-un tip
particular de circulaie sangvin, sistemul port hipofizar.

Neurohipofiza este vascularizat de arterele hipofizare inferioare

Adenohipofiza este vascularizat de arterele hipofizare superioare
arterele grupului anterior- regiunea tuberal i apoi ptrund n
infundibul
arterele grupului posterior- ptrund direct n infundibul
Infundibul- primul plex capilar.
Axonii neuronilor secretori hipotalamici ce conin mediatori
hipotalamici se termin n vecintatea acestor capilare.
Capilarele se reunesc i formeaz canale vasculare, venoase- vene
portale hipofizare care traverseaz tija hipofizar i formeaz un
al doilea plex capilar, n strns relaie cu celulele adenohipofizei.
Capilarele ambelor plexuri sunt fenestrate
canale venoase= sistem port
Hipofiza
EPIFIZA (GLANDA PINEAL)
Gland neuroendocrin ce regleaz ritmul circadian al
organismului;

Origine - neuroectoderm, din poriunea post. a planeului
diencefalic;

Localizare: peretele post. al ventricului III;

Forma : con turtit con de pin (gl. pineal);

Dimensiuni : 5-8 mm / 3-5 mm;
G = 100-200 mg;
Histogenez: n luna a III-a; structuralizare complet la vrsta
de 5 ani; involuia la 7 ani.
Gl. pineala
STRUCTURA HISTOLOGIC A EPIFIZEI
Capsula : provine din pia mater

Stroma :- septele conj-vasc. lobuli
- stroma intralobular
- reticulinico-capilar
- prelungirile cel . gliale


Parenchimul : cordoane de celule

Pinealocite dispuse in cordoane
Form neregulat, cu prelungiri
Nucleu: mare, eucrom, nucleolat
Citoplasma: organite comune bine dezvoltate
Picturi de lipide, microtubuli, microfilamente
Prelungirile : terminaii dilatate cu vezicule delimitate
de membrane, microtubuli,
ntre celule- desmozomi i jonciuni gap
Secret melatonin ( noaptea)

Celulele gliale - 5 %
Celule neregulate, cu prelungiri
Nuclei alungii, mai intens colorai

Mastocite
Histamin n cantitate crescut
Capilare- fenestrate
Fibre nervoase amielinice- Ag NO3 , conin norepinefrin (NA);
Nisip cerebral- n septe conjunctive
- formaiuni lamelar-concentrice cu
centrul calcificat
- nr. crete cu varsta


Rol
Melatonina
Sinteza- este influenat de cantitatea de lumin
scade- ziua
crete- noaptea
Funcie
Reglarea ritmului circadian din organism (calea retino-hipotalmic);
Glanda pineal are un rol important n modificarea rspunsului emoional
atunci cnd zilele devin mai scurte, n timpul iernii n zonele temperate i
subarctice, aa numitul sindrom de dezordine afectiv sezonier - SAD.

Antigonadotrop , anticorticotrop, antitireotrop

Intervine n metabolisme
Pinealina- substan hipoglicemiant

Izorenina- controlul vascularizaiei creierului
TIROIDA- ASPECTE MACROSCOPICE
Situat n partea
anterioar a gtului,
adiacent de trahee i
laringe

G: 15 25g (20-30g)
Culoare brun

Doi lobi unii prin istm
(lobul: 5/2,5cm);
40% - lob piramidal
(vestigiu al ductului
tireoglos).
STRUCTURA HISTOLOGIC A TIROIDEI
Organ parenchimatos
Capsul fibroelastic, puternic aderenta

Strom
Interlobular septe conj- vasc. lobuli,
Intralobular multe cel.,
- hormono-dependent (TSH)
Perifolicular - reea fin de reticulin i
- capilare de tip fenestrat

Parenchim
Lobuli tiroidieni- cu 20-40 foliculi/lobul
-aspect de mozaic: foliculi tiroidieni (n diverse
stadii de activitate);
- structur dependent de TSH i aport de iod




Stroma perifoliculara
- Fibre de reticulina-
Foliculi tiroidieni
PARENCHIMUL TIROIDIAN
Unitatea morfo-funcional:
Folicul tiroidian+ stroma
perifolicular (capilare de
tip fenestrat i fibre de
reticulin)

FOLICULUL TIROIDIAN
Marime, form, numr:
dependente de vrst, sex, starea
funcional

Componente:
membran bazal
epiteliu folicular (tirocite)
coloid
Epiteliul folicular
Celule:
Foliculare
Parafoliculare

CELULELE FOLICULARE : situate pe m.b.

Secret hormonii tiroidieni T
3
i T
4
coloid
Reglarea secreiei: hipotalamus (TRH) - hipofiz
(TSH)
CELULELE FOLICULARE
MO:
- forma: cubic/columnar/turtit
- nucleu: rotund sau ovalar, cu nucleol
- citoplasma: bazofil;
picturi lipidice, vezicule PAS+

ME: - organite implicate n sinteza, secretia,
reabsorbtia si degradarea proteinelor:
-bazal RER (sinteza tiroglobulinei)
- falduri de membran
- apical: microvili scuri, ap. Golgi,
granule secretorii
vezicule cu coloid (vez.de reabsorbtie)
- mitocondrii, lizozomi, fagozomi

Complexe joncionale
Celula foliculara
(v) microvili; aspect si nr variabil
(d) vezicule de endocitoza (cu
coloid)
granule secretorii
(e)RER;
(r) ribozomi;
(g) ap. Golgi
(m) mitocondrii;
lizozomi
(p) membrana plasmatica;- rec pt
TSH
(n) nucleu;
(b) membrana bazala;
(c) cel endoteliale
(o) fenestrele endoteliului
fenestrat
Recep. pt
TSH
membrana bazala;
Capilar fenestrat
Procesul de secreie al hormonilor tiroidieni
1. Sinteza tireoglobulinei (TG): RER
2. Secreia (eliberarea prin exocitoz) a TG neiodate n
lumenul folicular ;
3. Iodarea TG
Iodul captat, oxidat (tiroperoxidaza), eliberat n lumenul folicular;
4. Stocarea TG iodate n lumenul folicular;
5. Reabsorbia (endocitoza) TG iodate de ctre celulele
foliculare, ca rspuns la stimulul secretor -TSH;
6. Hidroliza TG (lizozomi) aa i T
3
i T
4
;
7. Eliberarea T
3
, T
4
prin m.b. a celulelor snge, unde se
leag de o protein (thyroxin binding protein)
T4-90% , dar T3 este cel mai activ (se form din T4 in ficat, rin,
inima)
TSH
CELULELE PARAFOLICULARE (CELULE C)
Origine: crestele neurale; echivalente cel. APUD
Rol :sintetizeaz calcitonina (h. hipocalcemiant)
- conc. de Ca n snge prin inhibarea resorbiei osoase;
Secretia nu e influentata de hipofiza, hipotalamus
Utilizata in tratamentul pacientilor cu hipercalcemie

Localizare : izolate sau n grupuri mici - situate intercalar sau n insule
interfoliculare;
MO: mai mari decat cele foliculare, poligonale,
nucleu mare rotund, excentric,
citoplasm palid;
se impregneaz cu AgNO
3
;


ME: granulaii electronodense, delimitate de membran;

Localizare extratiroidian: paratiroide, timus, prostat, canal tireoglos
Lezarea cel. C dupa tiroidectomie este compatibila cu viata

Celule
parafoliculare
COLOIDUL TIROIDIAN
Acidofil
PAS+
Vscos
Conine:
tireoglobulin
tirozin liber
iod organic
hormoni tiroidieni
enzime proteolitice
GAG

Coloidul este complet separat de
snge - antigen exclus
- cand intr n sange - tiroidita
autoimun (boala Hashimoto): Ac
antitiroidieni

Foliculii tiroidieni
Hipofuncie (repaus)
Normofuncie
Hiperfuncie


Aprecierea strii funcionale a foliculilor
Diametrul
Cantitatea i caracterele coloidului
Aspectul citologic al epiteliului folicular
FORME FUNCIONALE DE FOLICULI TIROIDIENI
FOLICUL TIROIDIAN NORMOFUNCIONAL
Dimensiuni medii
Tirocite cubice;
Coloid n cantitate
medie, moderat
eozinofil;
Puine vezicule de
resorbie
FOLICULUL TIROIDIAN HIPOFUNCIONAL

Dimensiuni mari
Tirocite aplatizate
Coloid abundent (vscos,
acidofil)
Vezicule absente
FOLICULUL TIROIDIAN HIPERFUNCIONAL
Foliculi mici,
numeroi
Tirocite columnare
Coloid n cantitate
redus
Numeroase vezicule
Funciile tiroidei
Controleaz i menine metabolismul celular (T
3,
T
4
)

creste rata metabolismului bazal
regleaz producerea de cldur ( efect calorigen)
rol in metabolisme

Intervine n procesele de cretere i difereniere
sinteza proteine
Rol in dezvoltarea sistemului nervos

Rol n dezvoltarea organelor de reproducere

Rol n dezvoltarea esuturilor de suport calcitonina




Corelaii clinice
Hipotiroidismul
Adult
Gua simpl : insuficiena iodului n alimentaie;

Boala Hashimoto

Mixedem - n hipotiroidismul sever (edeme palpebrale, edem
generalizat)

Ft
Deficitul h. tiroidieni n viaa fetal cretinism : leziuni
ireversibile ale SNC ( nr de neuroni, defecte de mielinizare, retard
mintal).
PARATIROIDELE
Glande pereche (4gl.),
ovoidale

G: 120mg

Lng sau n parenchimul
tiroidian

Origine endodermic:
pungile branhiale
III, IV

Organe vitale



STRUCTURA HISTOLOGIC
Capsul : conj-fibroas, subire

Strom:
travee conj-vasc., subiri cu adipocite lobuli slab
delimitai;
La adult, o mare parte din strom este nlocuit cu esut adipos

fibre de reticulin, capilare sanguine, limfatice i fibre nervoase;

Parenchim: cordoane scurte, neregulate, cu
celule principale, oxifile

Celulele principale
cele mai numeroase
se diferentiaza in viata intrauterina
Importante in reglarea metabolismului Ca fetal
Sintetizeaz: PTH;
Se pot replica atunci cand sesizeaza modificari ale Ca sanguin

MO: - mici (7-10m), poliedrice;
- nucleu rotund, central, eucrom
- citoplasma palid colorat, bazofil;
- lipofuscin, glicogen, pic. lipidice

ME: - organite implicate n sinteza proteic;
- granule electronodense (PTH)


Celule principale dispuse n cordoane
Celule oxifile
- apar dup 7 ani
mari, form poligonal, (mai mari dect cel. principale;)
izolate sau n grupuri mici;

MO: - nucleu hipercrom, picnotic,
- citoplasma cu nr. granule acidofile;

ME: mitocondrii foarte numeroase ; RER i complex
Golgi;
- numrul lor crete odat cu vrsta
- Rol ? probabil reprezinta forme de involutie ale cel.
- principale

PARATHORMONUL
Indispensabil vieii
Hormon hipercalcemiant
Reduce concentraia fosfatului n snge

Cnd scade concentraia de Ca, este afectat
transmiterea neuromuscular

- conc Ca n snge - secreiei PTH, care
crete nivelul calcemiei prin:
Stimularea osteolizei;
Crete reabsorbia tubular renal de Ca;
Activeaza vit D3 la nivelul rinichiului
Crete absorbia Ca la nivelul intestinului
subire
In prez vit D
Corelaii clinice
Hiperparatiroidismul :
hipercalcemie, hipofosfatemie,
decalcifieri osoase, dentare, litiaz renal
Primar - tu ale gl. paratiroide

Secundar - riketsioze (deficit de vit D3 nu se absoarbe Ca
- Calcemie sczut)

Hipoparatiroidismul - lezarea glandelor:
hipocalcemie crampe musculare, convulsii, tetanie, deces



HIPERPARATIROIDISM
decalcifieri, litiaz recurent
ASPECTE MACROSCOPICE
Organe retroperitoneale,
pereche
Polul superior al rinichiului
2 zone:
periferic:
corticosuprarenala(90%)

central:
medulosuprarenala
GLANDELE SUPRARENALE
Suprarenalele

Structuri epitelio-nervoase

Corticosuprarenala
Structur vital
Cul. galben
Origine mezodermic
Controlat de hipofiz
H. steroizi

Medulosuprarenala
Nu este indispensabil vieii
Culoare cenuie
Origine neuroectodermic
(crestele neurale)
Controlat de SNV
Catecolamine


STRUCTURA HISTOLOGIC
Capsul
- n partea profund
persist un blastem de
regenerare;
esut conjunctiv dens
dezordonat
esut adipos
microganglioni
fibre nervoase
vase sanguine


Strom
Septe conjunctive

Fibre de reticulin i
capilare

Parenchim
- cordoane celulare cu
organizare diferit

Corticosuprarenala
Corticosuprarenala
Medulosuprarenala
CORTICOSUPRARENALA
Celule endocrine dispuse n
cordoane

3 zone:
- glomerular 15%
- fasciculat 70%
- reticulat 15%

Tranziie gradat de la o zon
la alta

ZONA GLOMERULAR
Subcapsular
Cordoane arcuate ~
pseudoglomeruli
Capilare fenestrate
Sintetizeaz mineralocorticoizi
aldosteron,
dezoxicorticosteron
Rol n metabolismul apei i al
electroliilor
Secreia - sistemul renin-
angiotensin

CELULELE ZONEI GLOMERULARE
MO:
- cel. nalte, columnare sau
piramidale;
- nucleu sferic, eucrom, nucleolat
- citoplasma palid acidofil cu
granule bazofile;
- conine pic. de lipide i vit. A.

ME:
- Golgi, REN bine dezv.
- mitocondrii n toat citoplasma
- incluziuni lipidice puine

ZONA FASCICULAT
Cea mai bine reprezentata (2/3
din grosimea CSR)
Cordoane de 1-2 celule,
paralele ntre ele
Capilarele sinusoide
Secret h. glucocorticoizi
cortizon, corticosteron
cu efect asupra metab. glucidic,
lipidic, proteic.
Efect antiinflamator, antialergic,
suprim rspunsul imun
Reglarea secreiei - ACTH

CELULELE ZONEI FASCICULATE
SPONGIOCITE
MO: poligonale, limite evidente
-nucleu veziculos, central, eucrom, nucleolat;
- citoplasm palid, vacuolar,
- numeroase picturi lipidice
- colesterol, ac. grai, grsimi neutre
- mai frecvente n cele 2/3 externe ale z.
fasciculate;
- mai puine n 1/3 intern -mai bazofil-
- cantiti mari de vit. C,
- pigment lipofuscinic;

ME: REN bine dezvoltat, nr. mitocondrii.

ZONA RETICULAT
Situat profund n
vecintatea medulosuprarenalei;
Cordoane scurte,anastomozate
care formeaz o reea;
n ochiurile reelei capilare
fenestrate

Sintetizeaz hormonii
steroizi sexuali feminini,
estrogen i progesteron
h. masculini
dehidroepiandrosteron
Reglarea secreiei - ACTH

CELULELE ZONEI RETICULATE
MO:
cel. mici
nucleu picnotic,hipercrom;
citoplasm ntunecat,
bazofil;
pic. lipidice
pigment lipofuscinic
abundent (reziduuri din met
lipidic)


* n poriunea profund a z.
reticulate 2 tipuri de celule:
citopl. clar i nuclei palid colorai
citopl. ntunecat i nuclei deni

Posibil - un singur tip celular, n
diferite stadii de evoluie

ME:
RE bine dezvoltat
Golgi
picturi lipidice
mitocondrii
MEDULOSUPRARENALA
Poriunea profund a suprarenalei;

Origine: crestele neurale
ggl. simpatic modificat

Parenchim: cordoane celulare
scurte, anastomozate
Ochiuri mari : capilare sinusoide
Vene dilatate

Sintetizeaz: adrenalina,
noradrenalina
dinamica vascular
exces: crize paroxistice de
hipertensiune arterial
tonusul bronhiolar
adaptare la stress
TIPURI CELULARE
CELULE CROMAFINE
(FEOCROME)




CELULE GANGLIONARE
SIMPATICE
CELULE CROMAFINE (FEOCROME)
Origine neuroectodermic
MO: cel. mari,
citoplasm bazofil,
nucleu mare, eucrom

Granulele din citoplasm
conin CA- se coloreaz cu
bicromat de potasiu;
clorur feric albastru-
verde;
iod galben;
tetraoxid de osmiu
roznegru-brun
adrenalina - 80% din CA







Cel. cromafine
Secreia de CA
mediat prin fibrele preganglionare
acetilcolina - exocitoza granulelor

Cel cromafine sunt considerate echiv. neuron.
postgg.

Celulele care conin noradrenalin
(20%):
Granule mari, electronodense;
se col cu iod i se impregneaz cu Ag;

Celulele care conin adrenalin (80%):
Granule mai mici, mai slab electronodense;
reacioneaz slab cu iodul i srurile de Ag.

Celulele Cromafine
Pol - capilar arterial (a. lungi)
Pol - capilar venos (a. scurte)
20% din celule, conin alturi
de CA :
Peptide morfin like
Cromogranine (proteine
de legare a CA)
Dopamin hidroxilaza
(face conversia DOPA n
NA
ATP

Pol -
arterial
Pol -
venos
CELULE GANGLIONARE SIMPATICE

Neuroni simpatici postganglionari modificai; fibrele lor
postganglionare se termin:
n jurul celulelor cromafine sau capilarelor
se extind inafara glandei si
inerveaza org. abdominale

Izolai sau n grupuri mici
Rotunde
Citoplasm palid bazofil
Nucleu mare, veziculos
Corpi Nissl



Medulosuprarenala
Cel cromafine
Cel ganglionare
simpatice
Vascularizaia suprarenalelor
A. suprarenale
Superioar
Mijlocie
Inferioar
Plex arterial subcapsular
Ramuri capsulare
Ramuri parenchim
Scurte capilare de tip
arterial n cortical
capilare de tip venos din
medular, n jurul cel
cromafine.
Lungi - capilare de tip
arterial din jurul cel cromafine
n medular;
Capilarele corticale + medulare
vene radiculare vena central

Corelaii clinice
Disfunctii CSR
Hiperfuncii
Sindrom Cushing- hipersecreie de glucocorticoizi (ACTH)
90%- tu hipofizare
10%- tu locale
Obezitate de tip android
Sindromul Conn (hiperaldosteronismul)
Tu suprarenale
Tu ap juxtaglomerular
Sindromul supradrenogenital: exces de h. androgeni:
prepuberal pubertate precoce;
la femei - virilizare
Hipofuncii
Boala Addison
Autoimun
Infecii cu bacil Koch
Corelaii clinice
Disfuncii ale medulosuprarenalei
Feocromocitom: HTA paroxistic
Proliferare tu a celulelor cromafine