Sunteți pe pagina 1din 2

EPISTAXISUL

Epistaxisul definete sngerarea cu origine n fosele nazale.


Etiologia
-cauze locale:
Idiopatic-sngerare arterial spontan de la nivelul septului nazal, n special de
la nivelul ariei Little;
rau!atic
Infla!atorie
u!oral- tu!orile "enigne sau !aligne localizate la nivelul nasului, sinusurilor
sau rinofaringe pot cauza epistaxis;
#!"iental- altitudinea crescut, presiunea at!osferic scazut.
- cauze generale
$ipertensiunea nu cauzeaz epistaxis; totui, epistaxisul la persoanele $ipertensive
este !ult !ai sever ;
ure!ia;
cauze endocrine;
cauze $e!atologice;
"oli acute infec%ioase;
Locul sngerarii septul nazal & in special aria Little 'plexul (issel"ac$) & *+, din cazuri.
Vasele de sange implicate:
- artera et!oidala anterioara si posterioara;
- artera palatin;
- artera sfenopalatin;
- artera la"ial superioar.
Incidena- adolescen%ii i persoanele n vrst for!eaz grupele de vrst predo!inante.
iagnosticul di!erenial:
-$e!optizia;
-$e!ate!ez;
-sngerare de la nivelul laringelui sau rinofaringelui;
-sngerare datorat lezrii arterei carotide interne care se poate exterioriza pe calea sinusului
sfenoidal sau a tro!pei lui Eustac$io.
1
Tratament
-imediat:
-co!presie digitala la nivelul narinei;
-g$eata sau pac$ete reci aplicate la nivelul radacinii nasului
-ta!pona!ent co!presiv anterior cu tifon sau vata i!pregnate cu parafina;
-sedative;
-ta!pona!ent co!presiv posterior- rareori necesar dar poate salva vieti ;
- anti"iotice ad!inistrate siste!ic &pentru a preveni infectia secundara atunci cand
ta!pona!entul ra!ane !ai !ult de -. ore.
-curati" si pre"enti":- aceste !asuri sunt necesare cand trata!entul i!ediat a esuat sau reapare
sangerarea;
-cauterizare-cu perla de nitrat;
-ligatura arteriala este indicata doar in cazurile in care epistaxisul nu e controlat prin
ta!pona!ent 'artera !axilara in fosa pterigo!axilara; artera et!oidala ocluzata in clipsuri de
argint);
-transfuzii de sange- esentiala atunci cand pierderea de sange a fost severa;
-e!"olizarea- exista riscul de aparitie a deficitului neurologic la -, dintre pacienti;
-vita!ina / si ( &pot fi date in doze !ari; poate fi adaugat si calciu;
-in0ectii cu $e!ostatice.
2