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CONCEPTO MULLIGAN
Lic. Evelyn Alvarado Campos
TERAPIA MANUAL
BRIAN MULLIGAN
- 54 Fisioterapeuta
- 60 Stanley Paris
- 68 Mckenzie
- 70 Dicta cursos
- 84 Mullligan concept
- 86 1 curso
- 89 Publica libro
- 95 MCTA
- 00 Conferencista
CONCEPTO MULLIGAN
Utiliza prcticas y
filosofas desarrolladas
en terapia manual.

MENTOR TEORA
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FALLA POSICIONAL


Como resultado de un traumatismo, las
articulaciones no quedaban en una posicin
adecuada; por tanto, produca una disfuncin
articular y dolor en las partes blandas que
rodeaban estas articulaciones.
TRAUMA

FALLA POSICIONAL



Movilizaciones clsicas

Reposicionamiento (glide) + movimiento activo

Movimiento sin dolor = MWM

El razonamiento de las
tcnicas de Mulligan se
basa en la correccin
de la falla posicional.

Estas tcnicas son utilizadas
en ciertas condiciones
donde la biomecnica de la
articulacin puede ser
alterada sin provocar dolor.

Grados de movimiento
no establecido.


Uso del rango completo
de movimiento.
Movimiento
accesorio


Con el fin de anular la restriccin
y lograr el restablecimiento de la
alineacin correcta.

Movimiento
activo fisiolgico
del paciente
+
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PRINCIPIOS
Signo comparable
Principio Kaltenborn-
Movimiento indoloro
Monitorizar al paciente
Glide mantenido

Repeticiones
Sobrepresin
Autotratamiento
Taping





SIGNO COMPARABLE
Aplicar el movimiento
accesorio siguiendo
los principios de
Kaltenborn

MOVIMIENTO
INDOLORO
MONITORIZAR AL PACIENTE
GLIDE MANTENIDO
Manteniendo el glide acsesorio, el paciente es
solicitado a realizar el signo comparable (que
debe de ser significativamente mejor)


REPETICIONES
Repeticin de la actividad previamente
restringida o movimiento antes doloroso
(con el mantenimiento del glide apropiado).


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SOBREPRESIN
Se espera notables mejoras durante la 1 sesin
de tto., particularmente cuando se realiza una
sobrepresin overpressure libre de dolor.




AUTOTRATAMIENTO
TAPING
EFECTO PLDORA
P Pain free
I Inmediate result
L Long
L Lasting
MOVILIZACIONES DEL
CONCEPTO MULLIGAN
NAGs

SNAGs

MWMs

NAGs
Movilizaciones pasivas oscilatorias

Desde rango medio hasta el final del arco
-excepcin-

Graduacin de acuerdo a la tolerancia

Direccin anterosuperior (anterocraneal)
Deslizamiento paralelo a la superficie de articulacin apofisiaria

Nunca DOLOR (incomodidad)


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Variaciones: Unilateral - Con traccin

Paciente sentado

Indicadas desde C2 T3

Proveen al TF la oportunidad de evaluar y tratar al
paciente en una posicin de carga de peso donde la
mayora de pacientes presentan o experimentan sus
sntomas.


Indicaciones:

Ancianos con restriccin cervical

Prdida de movimiento cervical, no causados
por lesin seria estructural

Cervicalgias agudas


NAGs reverso
Son las mejores formas de movilizacin del
mundo para la columna torcica superior.

Indicaciones:

Prdida de movimiento al final del arco

Disfuncin postural

Alteraciones degenerativas de la CC baja o CD
sup


SNAGs
NAGS sostenidos

Movimientos activos seguidos de pasivo (overpressure)

Siguen las reglas de Kaltenborn sobre el plano de tto.

Aplicados al final del arco

Realizados en posicin de carga (sentado o de pie)

Aplicados en la mayora de las articulaciones vertebrales (occipital-
sacro)

Introduccin para la MWM


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MWMs
Procedimiento de movilizacin dinmica
aplicada a las articulaciones perifricas.

Correccin del alineamiento articular,
mantenindola, mientras el paciente realiza
movimiento activo.


Correccin pasiva inicial tpica: glide
traslatorio

Fuerzas aplicadas cerca a las superficies
articulares

Tratamiento en posiciones funcionales y de
carga

Overpressure al final del arco posible


RESUMIENDO
Son realizadas en posicin de carga

Son movilizaciones combinadas de movimientos pasivos con movimientos
activos fisiolgicos

Siguen las reglas de Kaltenborn sobre el plano de tratamiento.

Son mantenidos al final del rango , donde la sobrepresin debe ser
aplicada.

Son aplicables a todas las articulaciones.

Son indoloros cuando las tcnicas se realizan correctamente.

Producen una mejora en el dolor y funcin inmediata.





Manos
prximas
a
superficie
articular
HABILIDADES
EN TERAPIA
MANUAL
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Paciente empeora por la noche o haciendo reposo.

Fiebre o prdida de peso sin explicacin.

Dolor torxico.

Dficit neurolgico local (progresivo) y sntomas
neurolgicos amplindose.

Osteoporosis

Dolor muy severo/ espasmo muscular intenso

RED FLAGS
Historia de cncer

Aumento de la frecuencia urinaria o fecal
(sndrome de la cola de caballo).

Severa restriccin de la flexin lumbar.

Dolor que empeora en posicin supina.

Comportamiento no mecnico de los sntomas.
Miedo

Condicin fsica precaria

Procedimientos mdico legales

Problemas personales

Comportamiento inapropiado en situaciones de dolor

Historia previa de dolor lumbar

Dolor irradiado hacia la pierna, involucrando a la raz neural
YELLOW FLAGS
Mayo 2012, Medline

Apoyan en las siguientes patologas:

Epicondilitis

Esguince lateral de tobillo

Hombro doloroso - impingement

Dolor de cabeza y mareos cervicognicos

Dolor de espalda


EVIDENCIA CIENTFICA
ABORDAJE EN DISFUNCIONES
CERVICALES SEGN CONCEPTO
MULLIGAN